正常儿童158例血清胱蛋白酶C测定小儿肾小球滤过率的临床意义

目的 :探讨血清胱蛋白酶C(CysC)在小儿肾小球滤过率 (GFR)检测中的临床意义。方法 :正常儿童 1 58例 ,年龄从新生儿至 1 4a。根据年龄分5组。酶联免疫吸附测定法 (ELISA法 )测定血清CysC浓度。结果 :1a以下小儿血清CysC浓度与血清肌酐 (Scr)呈正相关 (r =0 .44 ,P <0 .0 1 ) ,与内生肌酐清除率 (Ccr)呈负相关 (r =- 0 .62 ,P <0 .0 1 )。 1a以上小儿血清CysC浓度与Scr无相关 (r=0 .0 73 ,P >0 .0 5) ,与Ccr呈负相关 (r =- 0 .1 2 ,P <0 .0 1 )。各组间差异性小 ,1a以上小儿血清CysC浓度范围 0 .72～ 1 .48mg·L-1 。结论 :1a以后小儿血清CysC浓度稳定 ,在肾小球滤过率检测方面优于Scr。     

血清巯基蛋白酶抑制肽C诊断肾功能损害的价值

目的探讨血清巯基蛋白酶抑制肽C(CystatinC ,CysC)诊断肾功能损害的价值。方法10 7例病人分别测定CysC、血清肌酐、尿肌酐、内生肌酐清除率 (Ccr)、尿白蛋白、尿视黄醇结合蛋白、尿α1 微球蛋白。以 2 1例健康人作对照 ,根据矫正的Ccr将病人分为 4组。CysC用颗粒增强透射免疫比浊法测定。以Ccr作标准 ,<80ml.min-1/ 1.73m2 为肾功能减退 ,比较各指标检测肾功能损害的敏感性、准确性及与Ccr的相关性。结果正常血清CysC浓度为 1 2 5± 0 14mg/L ,患者各组间差异有显著意义 ;Ccr与上述指标呈负相关 (r分别为 - 0 75 7、- 0 6 4 2、- 0 392、- 0 385、- 0 5 2 1,P <0 0 1) ,Ccr与CysC的相关性优于Ccr与其余指标的相关性 ,CysC的敏感性和准确性较佳。结论 (1)CysC发现肾功能损害较敏感。 (2 )CysC有可能成为检测肾小球滤过功能新的内源性标志物。 (3)用颗粒增强透射免疫比浊法测定CysC ,简便易行 ,迅速及时 ,适于临床常规应用     

血清胱抑素C在肿瘤化疗患者早期肾损害监测中的临床应用

目的探讨血清胱抑素C（CysC）在恶性肿瘤患者化疗期问早期’肾损害监测中的临床意义。方法采用胶乳增强透射免疫比浊法测定63例恶性肿瘤患者化疗前、后（1个疗程）和65例健康体检者（正常对照组）血清CysC水平;同时检测患者血清肌酐（Scr）和24h尿肌酐（Ucr）,计算内生肌酐清除率（Ccr）。并对结果进行比较分析。结果恶性肿瘤化疗患者血清CysC水平（0．85±0．30）mg／L,明显高于正常对照组（0．61±0．06）mg／L;恶性肿瘤患者化疗前、后（1个疗程）血清CysC、Scr和Ccr差异均存在显著性（P〈0．05）,且化疗前、后血清CysC的异常检出率均显著高于Scr、Ccr（P〈0．05）。结论血清CysC是恶性肿瘤患者化疗期间早期肾功能损害监测的一项灵敏、可靠指标。     

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂对糖尿病肾损害的临床应用评价

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂(CysC)对糖尿病肾损害的临床应用。方法用胶乳增强的速率散射比浊法测定CysC。用酶法测定血清和尿肌酐,并计算内生肌酐清除率(Ccr)值。结果Ccr在40～80ml/(min×1.73m2)时,CysC和Scr的值与正常对照组比较只有CysC有显著差异(P<0.01);Ccr<40ml/(min×1.73m2)时,其CysC和Scr的值与正常对照组比较均有显著差异(P<0.01)。结论血清CysC可以有效的反映糖尿病患者肾损害的程度。     

肝肾综合征患者血清胱抑素C检测的临床评价

目的探讨血清胱抑素C(CysC)检测在肝肾综合征(HRS)诊断中的价值。方法以24小时肌酐清除率(24h-Ccr)作为肾小球滤过率(GFR)评估标准,将72例晚期肝硬化患者分为HRS组和非HRS组,同时设40例健康人作为正常对照组。所有待测者均测定血清CysC、血肌酐(Scr)、尿肌酐(Ucr)和血尿素氮(BUN)。比较分析各组间24-Ccr、CysC、Scr与BUN的水平差异、CysC、Scr、BUN与24-Ccr的相关性及其诊断的准确性。结果 CysC水平在HRS组与非HRS组间有非常显著性差异(P<0.01),而Scr与BUN在HRS与非HRS组间无显著性差异;CysC与24-Ccr的相关性最好,诊断灵敏度和特异度均优于Scr和BUN。结论 CysC能灵敏反映肝硬化患者肾功能早期损害,是评估HRS患者GFR较理想的指标。     

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在早期肾功能损害中的诊断意义

目的：探讨半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CystatinC,简称CystC）在早期肾功能损害中的诊断意义。方法：采用免疫散射法测定血清CystC的浓度,酶法测定血清肌酐（Scr）、24h尿肌酐,计算内生肌酐清除率（Ccr）。比较CystC、Scr分别与Ccr的相关性。结果：当Ccr在50～80ml/min时,Scr与正常对照无差异（P〉0.05）,而CystC与正常对照差异显著（P〈0.05）,而当Ccr〈50ml/min时Scr、CystC与正常对照组及Ccr≥80ml/min组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：血清CystC敏感性高于Scr,对早期肾小球滤过功能受损的诊断有重要的意义。     

87例肾脏疾病患者血清Cystatin C与肌酐测定评价分析

目的：评价血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂-C（Cystatin C）对肾脏损害患者肾小球滤过功能的临床应用价值。方法：采用胶乳增强免疫透射比浊法分别测定49例正常人和87例肾病患者血清Cystatin C浓度，同时测定血清肌酐（Scr）及内生肌酐清除率（Ccr），将血清Cystatin C与Scr和Ccr相比较。结果：Cystatin C水平随内生肌酐清除率下降逐渐升高。在不同肾病组Cystatin C的阳性检出率与Scr和Ccr的阳性检出率相比差异有显著性（P〈0．01）。Ccr〉80ml／min肾病患者有55％显示Cystatin C异常。结论：Cystatin C比Scr更能够反应肾脏滤过功能的损害。可替代内生肌酐清除率作为判断肾小球滤过功能的指标。     

多种不同指标评估肾小球滤过率价值比较

目的比较胱抑素C（CysC）、血清肌酐（Scr）和内生肌酐清除率（Ccr）作为肾小球滤过率评估标志的价值。方法选取2012年1-8月在第三军医大学大坪医院健康体检人群和肾内科住院肾病患者共146例,其中健康对照组40例,肾病组106例。采用Beckman DXC-800全自动生化分析仪检测两组受检者CysC、Scr和Ccr。根据Ccr由高到低将肾病患者组分为四组[Ⅰ组（Ccr≥80 mL/min）36例,Ⅱ组（Ccr 50-〈80 mL/min）20例,Ⅲ组（Ccr 20-〈50 mL/min）30例,Ⅳ组（Ccr〈20 mL/min）20例],比较各组间各指标检测肾功能损害的敏感性及准确性。将Ⅰ组及健康对照组患者分为不同年龄组及不同性别组,分析各组间的Scr和CysC有无差异。结果 CysC随着Ccr降低而升高,二者呈负相关（r=-0.973,P=0.000）,Ccr在50-〈80 mL/min时,CysC已显著升高,而Scr仍在正常值范围内,说明CysC敏感性较Scr高;Ⅰ组及健康对照组不同年龄组间患者中Scr与CysC比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,不同性别间CysC比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,而Scr则男性高于女性,差异有统计学意义（P〈0.01）。Scr随着Ccr降低升高不明显,且其与Ccr的相关性较CysC与Ccr的相关性低。结论 CysC检测肾功能异常的准确性较高,较Scr更加敏感,且与Ccr呈负相关。检测CysC较Ccr更好,不受年龄、性别的影响。     

血清胱抑素C在肾功能损害评估中的临床价值

目的：通过对肾功能损害程度不同患者血清Cyc—C水平进行测定，并与Ccr进行相关性分析，研究其在评价肾功能早期损害中的临床价值。方法：对143例患者分组进行血清标本检测。结果：各组间Cyc—C值均有显著性差异（P〈0．05），随肾功能损害程度增加，Cyc呈显著性升高。结论：Cyc—C是判断肾小球滤过功能的较敏感指标．临床价值可能优于Scr和Ccr，对于评估肾功能的早期损害程度可能更为重要。     

比较血清胱抑素C及肌酐对肝肾综合征的诊断价值

目的比较血清胱抑素C（CystatinC,cys-C）和血肌酐（Scr）在肝硬化失代偿期肾损伤及疾病预后等方面的诊断效能。方法选择肝硬化失代偿期患者82例,测定CysC、Scr及肌酐清除率（Ccr）,设定临界Ccr值,比较不同Ccr水平Scr及Cys-C的差别,通过ROC曲线分析比较两项指标的诊断效能。随访12个月,比较不同初始Ccr值患者病死率以及不同结局的患者初始CysC、Scr值。结果①以Ccr〈60mL／min为临界值进行分组,A组（Ccr≥60mL／min）40例,B组（Ccr〈60mL／min）42例,两组初始血肌酐值差异不显著,Cys-C值B组显著高于A组,ROC曲线分析提示Cys-CAUC值显著大于Scr;②随访病例74例,全因死亡18例,B组病死率显著高于A组。死亡患者初始Scr及Cys-C均显著高于对照组。结论CysC能更准确的反映肝硬化患者肾小球滤过功能,并且与患者预后有更高相关性,对肝硬化早期肾损害有较高诊断价值。