泪道探通联合典必殊眼膏泪道注入治疗泪道阻塞

目的：探讨泪道探通联合典必殊眼膏泪道注入对治疗泪道阻塞的临床疗效。方法：对43例（75眼）泪道阻塞患者行泪道探通联合典必殊眼膏泪道注入治疗,观察泪道引流通畅情况以及泪道再次粘连复发中的作用。结果：随访6～15个月,43例（75眼）患者中治愈56眼（74．7％）好转15眼（20）无效4眼（5．3％）,总有效率为94．7％。结论：泪道探通联合典必殊眼膏泪道注入治疗泪道阻塞简便、经济、疗效肯定。     

KTP激光联合典必殊眼膏治疗泪道阻塞的护理

泪道阻塞是眼科常见疾病之一，常见症状有溢泪、溢脓等，给患者在精神上、身体上带来很大的痛苦。以往我们采用传统的治疗方法泪道探通、泪道挂线、留置导管、泪囊鼻腔吻合术等，治疗效果均不太理想。我院自2001年以来运用KTP激光疏通技术联合典必殊眼膏治疗泪道阻塞在临床上取得了满意的效果。报告如下。     

逆植球头硅胶管联合眼膏注入术治疗鼻泪管阻塞

目的 观察鼻泪管逆植球头硅胶管联合妥布霉素地塞米松眼膏(典必殊)注入术治疗鼻泪管阻塞的临床疗效.方法 鼻泪管阻塞患者60例70只眼,应用逆植球头硅胶管联合典必殊眼膏注入术治疗,对手术疗效进行分析.结果 术后随访6～24个月,53只眼泪道冲洗通畅无溢泪,9只眼泪道冲洗欠通畅,溢泪好转,总有效率88.6％.结论 逆植球头硅胶管联合眼膏注入术治疗鼻泪管阻塞具有手术创伤小、操作简便、不损伤泪道正常结构等优点,临床疗效确切.     

探讨改良式泪小管吻合术在下泪小管断裂中的应用

改良式下泪小管断裂缝合术治疗下泪小管断裂15例,效果满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2011年2月至2012年2月下泪小管断裂共15例,其中男性13例,女性2例,年龄10～58岁,新鲜裂伤(受伤后72h之内)12例陈旧性裂伤3例,均为下睑近内眦部纵行或不规则裂伤,部分伴有其他部位外伤.     

甲基纤维素在泪小管断裂重建术中的应用

下睑裂伤尤其是近内眦部的下睑裂伤常常伴有泪小管的断裂，而在进行泪小管断裂重建术中，最大的困难是泪小管鼻侧断端的检出。近年来我们采用甲基纤维素注入法，取得了较为理想的效果。报告如下。     

泪小管断裂显微吻合术体会

目的：显微泪小管断裂吻合术的手术技巧。方法：对我院2002年至2007年间进行显微泪小管吻合术的55例病历进行总结分析。结果：治愈52例。结论：泪小管断裂显微吻合术大大提高了手术成功率     

泪小管断裂的修复及治疗体会

泪小管断裂是眼外伤中较常见的疾病 ,吻合泪小管使之通畅是手术目的 ,自 1999年以来 ,我院共收治泪小管断裂伤37例 ,均在显微镜下施行修复术 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 37例 (37眼 )中男 2 9例 ,女 8例 ;年龄13～ 6 8岁 ,平均 36岁 ,右眼 16例 ,左眼 2 1例 ,均为新鲜创口(48h以内 ) ,致伤原因 :拳击、脚踢伤 15例 ,车祸撞伤 13例 ,异物击伤 6例 ,锐器割伤 3例 ,均为单纯下泪小管断裂。1 2　手术方法　常规消毒、铺无菌巾 ,暴露手术视野 ,1%地卡因棉片填塞同侧下鼻道 ,10min后除去 ,均采用筛前及眶下神经阻滞麻醉法 ,视野…     

透明质酸钠在泪小管断裂吻合术中的应用

目的讨论透明质酸钠在泪小管断裂吻合术中寻找泪小管断端的应用价值。方法利用透明质酸钠的粘滞性封堵泪小管断端或自上泪小点注入透明质酸钠,寻找泪小管鼻侧断端,行泪小管吻合术。结果本组患者36例,寻找泪小管鼻侧断端成功率100%,全部治愈。结论注入透明质能显著提高寻找鼻侧泪小管断端的成功率。     

翼状胬肉显微切除联合使用典必殊眼水的疗效观察

目的:探讨翼状胬肉显微切除联合使用典心殊眼水的临床疗效。方法:我院于2004年3月—2009年4月共收治翼状胬肉52例61眼,随机分成2组:第1组24例28眼于术前3天滴用0.3%氧氟沙星眼水,第2组28例33眼,术前一周开始滴用典必殊眼水,4次/日,手术均在显微镜下进行,术后第3天开始,滴用典必殊眼水。结果:术前未使用典必殊组,有4眼复发,复发率14.3%,而使用典必殊组仅有1例复发,复发率3.0%,有明显降低。有2例患者复诊中发现眼压升高,停用典必殊加用1%卡替洛尔眼水后眼压降至正常。所有病例均未发生明显的角膜上皮损伤。结论:术前即开始规范的使用典必殊眼水可安全有效地降低翼状胬肉复发率。     

软硅胶管在泪小管断裂吻合术中的临床应用

目的探讨软硅胶管在泪小管断裂吻合术中的临床应用。方法回顾本院45例外伤性泪小管断裂行泪小管吻合术的患者,术中植入软硅胶管,术后给予激素抗炎等对症支持治疗,定期活动软硅胶管并行泪道冲洗,3个月后取除硅胶管。结果手术均顺利完成,术后留置硅胶管无自行脱落,其中43例治愈,好转1例,无泪小点豁裂及泪小点内外翻。结论泪小管吻合术中留置软硅胶管是一种有效的方法,减少了术后并发症,同时在围手术期,不影响患者容貌。     

泪小管断裂吻合术22例分析

泪小管断裂多好发于泪点内侧的内眦韧带与睑板附着处，最好的治疗方法是进行手术吻合修复。2002-2004年，笔者利用硬膜外麻醉导管作为支撑物手术治疗下泪小管断裂患者22例，均获得良好的效果，现报道如下。     

66例泪小管断裂吻合术的护理体会

目的：探讨显微镜下外伤性泪小管断裂吻合术的护理.方法：对66例（74眼）因外伤致泪小管断裂施行泪小管吻合术的患者进行术前、术后的观察与护理.术前护理主要了解病史,评估伤情严重程度,清理眼周创面,做好术前的准备,配合完成手术.术后监测生命体征,做好心理护理,减轻焦虑心理.做好导管护理,防止扭曲、折叠、脱落.防治眼部感染,观察有无泪小管吻合的并发症.并做好出院指导,介绍及时复诊的重要性.结果：74眼中有65眼术后泪道冲洗通畅,无溢泪现象,占87.83%;7眼术后泪道冲洗通畅但仍有溢泪,占9.46%;失败2例,因出院后导管脱出但未及时复诊,占2.70%.结论：伤后适当的处理、及早手术吻合泪小管、预防感染和做好术前、术后相应的护理工作,防止泪小管内插入导管脱落是保证手术成功的有效措施.     

鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术联合贝复舒凝胶及典必殊治疗慢性泪囊炎疗效观察

目的观察鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术联合贝复舒凝胶及典必殊治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法选择115例慢性泪囊炎患者作为研究对象,所有患者均行鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术,将其随机分为2组,对照组置入支撑管作为支撑物,观察组置入贝复舒凝胶及典必殊作为支撑物,比较2组患者的临床疗效。结果对照组和观察组的临床总有效率分别为73. 7%(42/57),93. 1%(54/58),组间比较差异有统计学意义(P 0. 05); 19例治疗无效患者中,13例(68. 4%)因鼻黏膜切开处肉芽组织闭塞,6例(31. 6%)因骨切孔至鼻甲或鼻中隔的瘢痕粘连;对照组中泪小管撕裂9例,支撑管取出困难2例,2组患者均未出现异常鼻黏膜出血、萎缩性鼻炎、眼压升高、鼻黏膜坏死等并发症。结论临床上治疗慢性泪囊炎,在鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术时采用贝复舒凝胶及典必殊作为泪道支撑物,能够显著提高疗效,且应用安全,是一种较好的辅助措施。     

泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管在慢性泪囊炎合并泪管阻塞中的应用

目的:探讨泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管治疗慢性泪囊炎合并泪管阻塞的临床疗效。方法:采用泪囊鼻腔吻合术联合硅胶管泪道置管方法治疗慢性泪囊炎合并泪管阻塞40例40眼。结果:拔管后行泪道冲洗全部通畅,总有效率100%,半年后总有效率95%。结论:泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管治疗慢性泪囊炎合并泪管阻塞,手术操作简便,手术成功率高,容易掌握和推广。     

32例泪小管断裂吻合临床分析

目的：探讨显微镜下手术吻合泪小管断裂的临床疗效.方法：在显微镜下应用黏弹剂从上泪小管挤入来找出泪小管断端,以硬膜外麻醉管作为支撑管插入泪小管腔,对断端进行显微手术吻合.结果：32例患者随诊6个月到1年,治愈28例,有效3例,无效1例.结论：采用显微手术结合硬膜外麻醉管做支撑物,同时术中应用黏弹剂治疗下泪小管断裂取得良好的临床效果.     

21例泪小管断裂吻合术的护理

目的:探讨泪小管断裂吻合术患者的护理措施.方法:对21例因外伤致泪小管断裂施行泪小管吻合术的患者进行观察与护理.结果:21眼术后泪道冲洗通畅无溢泪现象.结论:伤后适当的处理及早手术吻合泪小管,预防感染和做好术前、术后相应护理,防止泪小管捕入导管脱落是保证手术成功的有效措施.     

空心泪道探针与泰利必妥眼膏治疗慢性泪囊炎

笔者于 1998～ 1999年对 36例 4 8眼慢性泪囊炎患者 ,采用经空心泪道探针推注泰利必妥眼膏 ,经临床观察 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　一般资料门诊就诊的泪小管正常的慢性泪囊炎患者 36例 4 8眼中 ,男 16例 2 0眼 ,女 2 0例 2 8眼 ;年龄 16～ 6 4岁 ,平均 4 5岁 ;16～ 30岁 5例 6眼 ,31～ 50岁 2 1例 2 8眼 ,51～ 6 4岁 10例 14眼。病程 3个月～ 4年 ,平均 1.2年。其中 2例 3眼曾行泪道激光治疗 ,其余均经耳鼻咽喉科检查 ,排除鼻腔疾病。2　治疗方法用 1%地卡因眼药水滴于泪阜处 ,1～ 2分钟滴 1次 ,共 2次。患者取坐位 ,先用生理盐水冲洗…     

UBM在泪小管炎诊断及疗效观察中的应用

目的 通过观察泪小管炎诊治过程中的超声生物显微镜(UBM)影像学特征,探讨其在泪小管炎的诊断及治疗效果评价中的应用价值.方法 对8例(8眼)成人泪小管行UBM检查,取泪小管分泌物和结石进行细菌及真菌培养以确诊;应用泪小管探通联合泪小管灌注安尔碘Ⅲ型皮肤黏膜消毒剂治疗,观察治疗过程中泪小管炎的UBM影像学变化特点,对泪小管炎疗效评价提供影像学依据.结果 UBM显示:病变区泪小管管腔明显膨大扩张,部分病变管腔内可见点状中回声.细菌培养3例阳性,其中金黄色葡萄球菌2例,链球菌1例;放线菌培养4例阳性,其中1例同时合并链球菌阳性;真菌培养阳性1例为曲霉菌属;细菌、放线菌及真菌培养均阴性1例.泪小管结石6例,病理检查结果为曲霉菌1例,放线菌5例.药物灌洗疗程9 ～27 d,第3-5天炎症反应开始明显减轻,泪小管分泌物减少,红肿症状减轻.7例患者经治疗后患眼无溢泪,泪小管病变区无红肿,泪道冲洗通畅,无分泌物溢出,UBM显示泪小管管腔通畅.随访6个月以上无复发.1例患者经治疗后患眼无溢泪,泪小管病变区无红肿,无分泌物溢出,泪道冲洗通而不畅,UBM显示泪小管管腔狭窄.结论 UBM检查,泪小管分泌物细菌、真菌培养联合泪小管结石病理检查是诊断泪小管炎的可靠方法.应用泪小管探通联合泪小管灌注安尔碘Ⅲ型皮肤黏膜消毒剂治疗泪小管炎效果明显.治疗过程中UBM图像的变化特点可对疗效提供确切影像学依据.     

下泪小管断裂吻合术35例分析

下泪小管断裂是眼睑外伤的常见并发症,如不及时手术修复接通,将会造成终生溢泪.我院2006-2007年收治下泪小管断裂患者35例,均在显微镜下进行支撑管放置吻合术,并在手术方法上进行改良,取得良好效果,现报道如下.     

硬膜外麻醉导管在陈旧性泪小管断裂修复术中的应用

眼睑内眦部裂伤常伴有下泪小管断裂 ,对于不超过 2 4小时的新鲜伤口如能及时就诊处理预后较好。而对于那些不够重视或延误诊治者超过 3周所形成的陈旧性创伤 ,多伴有瘢痕形成、内眦部畸形、泪小管断裂和长期溢泪 ,处理比较棘手。我院自 1 986年以来 ,利用硬膜外麻醉导管对 1 0例陈旧性泪小管断裂进行修复 ,取得很好疗效。1　资料与方法性别 :男 8例 ,女 2例。年龄 :最大 3 9岁 ,最小1 4岁。右眼 9例 ,左眼 1例。工人 5例 ,农民 3例 ,干部 1例 ,学生 1例。病史 :最长 3 1年 ,最短半年。致伤原因 :锐器伤 7例 ,钝挫伤 1例 ,手抓伤 2例。断裂部…