良性前列腺增生相关下尿路症状的治疗及其对性功能的影响

良性前列腺增生（BPH）是老年男性的常见病，可能合并下尿路症状（LUTS）以及性功能障碍。有BPH症状及LUTS的男性，同时发生性功能障碍的风险也增高，包括勃起功能障碍（ED）以及射精障碍（EjD）。Martin等综述了2003年美国泌尿外科学会关于缓解BPH相关LUTS的指南中的治疗方案，并聚焦每种治疗方案对治疗ED及EjD的效果。通过MEDLINE检索1984年1月到2005年1月发表的所有英文文章，     

索利那新对预防前列腺切除术后尿急和急迫性尿失禁的作用

<正>下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)在老年男性中十分常见。近期研究表明,至少有30%的60周岁以上男性有该征候群表现。而BPH在60周岁以上男性中发病率约为50%,并被认为是LUTS最常见的原因。约8%的BPH患者在药物治疗失败后选择手术以解除下尿路梗阻症状[1]。尽管已有许多研究证实了耻骨上和经尿道前列腺切除术的有效性和安全性,但是尿急和急迫     

中西医结合诊疗良性前列腺增生症的思路

良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)是老年男性的常见病、多发病.据文献[1]报道,60岁以上的男性BPH的发病率超过50%,其中15%～30%的患者引起下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS).随着人口老龄化,近年来发病率呈递增趋势,BPH已成为国内外关注的重大疾病.解放后,尤其是改革开放以来,我国中西医结合工作者致力于BPH的中西医结合实验和临床研究,对BPH的诊治研究有独特的见解,形成了一套比较系统的中西医结合诊疗研究BPH的理论认识.     

前列腺增生外科治疗新进展

前列腺增生(BPH)是引起中老年男性下尿路症状(LUTS)的最常见疾病。其发病率随着年龄的增长而增加,研究表明50岁以上男性群体的发病率大约在20%,到60岁时大于50%,80岁以上男性高达83%[1]。2016年中国产业信息网报告的“中国人口老龄化现状分析及发展趋势预测”结果显示,2025年全国将有1.5亿60岁以上老年男性,结合BPH流行病学资料,届时中国BPH患病数将达7500万人。寻找更加安全有效、经济的BPH治疗方案,对泌尿外科医师仍任重而道远。     

良性前列腺增生/下尿路症状合并勃起功能障碍治疗的新靶点——PDE5

伴有下尿路症状(LUTS)的良性前列腺增生(BPH)是中老年男性常见病和多发病,其发病率随着年龄的增长而显著升高。研究表明,BPH/LUTS和勃起功能障碍(ED)之间密切相关,并对中老年男性的生活质量产生重要影响。磷酸二酯酶5抑制剂(PDE5i)在治疗ED的同时,可改善患者的BPH/LUTS,PDE5有望作为BPH/LUTS合并ED治疗的新靶点。对PDE5的结构、功能以及PDE5i的作用机制进一步探索,可为BPH/LUTS合并ED的临床治疗提供更加有效的策略。     

钬激光技术在治疗BPH中的应用

良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是泌尿外科常见的老年性疾病,其发病率在我国与欧美国家十分接近[1],并呈逐年上升之势。BPH所导致的下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)是困扰老年男性显著的健康问题之一[2]。手术治疗是BPH发生临床进展后最主要的治疗手段,然而近几十年来针对BPH的治疗     

良性前列腺增生治疗药物对性功能的影响

下尿路症状（LUTS）及性功能障碍在老年人中有极高的发病率，下尿路症状与性功能障碍关联紧密。许多对良性前列腺增生（BPH）／LUTS的治疗可能会影响性欲，不同类型的药物及同类药物不同药品之间对性功能的影响也存在差异。本文中FrancoisG对此进行了综述。有研究表明，与安慰剂相比，5α还原酶抑制剂非那雄胺及度他雄胺在治疗BPH时引起勃起功能障碍（ED）、射精障碍（EjD）及性欲降低的风险较高。     

前列腺增生症治疗对性功能影响

前列腺增生症（BPH）是老年男性的常见病。据统计50岁以上的男性发病率几近50％，几乎所有80岁以上的男性都患有BPH。BPH引起的膀胱出口梗阻症状不同程度影响老年男性的生活。目前用于治疗BPH的措施很多，由于BPH的发病与性激素密切相关，故这些治疗BPH的措施在解除膀胱颈梗阻，改善患者排尿症状的同时对患者性功能也产生不同程度的影响。现分述如下。     

经尿道前列腺激光手术对前列腺功能的影响

正良性前列腺增生(BPH)是引起中老年男性排尿障碍最为常见的良性疾病[1]。51～60岁的男性约有42%患有BPH,45～80岁男性约有90%合并下尿路症状(lower urinary tract syptom,LUTS)。针对部分药物治疗无效以及出现重度症状或并发症严重的病人,国内外指南普遍建议手术治疗。目前,经尿道前列腺电切术(TURP)是治疗BPH的"金标准",随着近十余年来经尿道前列腺激光手术的快速发展和推广,激光手术逐渐成为BP     

良性前列腺增生症状参数与性功能关系的临床分析

目的 分析不同程度性功能情况下良性前列腺增生(BPH)症状参数的分布情况,并探讨两者间的相关性.方法 根据国际勃起功能问卷评分表(IIEF-5)和不同的射精功能情况,将BPH患者分为勃起功能正常、轻度、中度和重度障碍4组和射精正常、射精量减少、射精痛或射精不适和早泄4组,分析各组间的下尿路症状(LUTS)、前列腺总体积(TPV)、最大尿流率(Qmax)间的情况,应用方差分析研究各参数间的差异,并探讨两者间的关系.结果 BPH患者165例,年龄53～75岁.144例有勃起功能障碍(ED)(87.27%),140例有射精功能障碍(EjD)(84.85%).研究显示:年龄与性功能关系密切.TPV在IIEF-5评分正常组与重度ED组间比较,差异有统计学意义;IPSS评分在IIEF-5正常组与轻、中、重度ED组间比较,差异有统计学意义.IPSS评分在射精正常组与精液量减少、射精痛或射精不适的组间比较,差异有统计学意义.结论 年龄是性功能障碍的主要因素.BPH患者中ED和EjD的发生率较高.ED的程度与LUTS的严重程度和TPV大小之间有相关性,而不同的射精障碍与LUTS的严重程度也有相关性.     

前列腺增生症治疗方案的参考指标

良性前列腺增生症(BPH)是老年男性的常见病和多发病,由于人类平均寿命的延长,BPH的发病率逐步上升.下尿路症状(LUTS)及其所致生活质量的下降是BPH患者寻求治疗的主要原因,若不及时解除下尿路梗阻,疾病会进行性发展,出现BPH相关的并发症,甚至出现肾功能损害,危及患者生命.     

伴有下尿路症状的良性前列腺增生患者勃起功能状况及坦索罗辛的干预研究

目的:研究伴有下尿路症状(LUTS)的良性前列腺增生(BPH)对患者性功能的影响及坦索罗辛干预的效果。方法:192例典型的伴有LUTS的BPH患者治疗前进行国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、勃起功能障碍国际问卷5(IIEF-5)调查,同时检测最大尿流率(Qm ax)。然后随机分两组,治疗组(103例)给予坦索罗辛0.2 mg,对照组(89例)应用安慰剂,1次/d,疗程8周。分析治疗前不同因素对性功能的影响和治疗后LUTS及性功能改善情况。结果:192例患者治疗前IPSS评分3~32(20.20±6.81)分,QOL评分0~6(4.51±0.76)分,Qm ax 8~30(9.6±8.79)m l/s,IIEF-5评分1~24(9.80±8.62)分。勃起功能障碍(ED)发生率75%(144/192)。统计学显示:IPSS和IIEF-5有明显的相关性(r=-0.312,P<0.001)。年龄与IPSS和IIEF-5均有明显的相关性(r=0.203,P<0.005和r=-0.571,P<0.001)。对照组治疗后各项指标变化差异无显著性,治疗组治疗后各项指标较治疗前有明显改善(P<0.001),好于对照组(P<0.001)。结论:年龄和LUTS是性功能障碍的危险因素,LUTS的严重程度与性功能障碍的发展密切相关。坦索罗辛在改善LUTS的同时可明显改善患者的性功能状况。     

他达拉非治疗继发于良性前列腺增生下尿路症状的研究进展

他达拉非作为新一代的选择性磷酸二酯酶-5抑制剂(PDE5Is)为男性勃起功能障碍(ED)的治疗带来了全新的理念。继发于男性良性前列腺增生症(BPH)的下尿路症状(LUTS)由于其病因的复杂性,治疗效果受到多因素的影响,使得传统的临床治疗方法不可避免地存在各种难以预测的并发症。目前日益受到关注的他达拉非每日一次口服方案(OAD)治疗ED的新方案在临床研究中表现出了对继发于BPH的LUTS的显著的疗效,在治疗的早期,国际前列腺症状评分(IPSS)就得以显著改善。还有研究表明在同时存在ED和LUTS症状的BPH患者中,他达拉非也显著有效。本文旨在回顾PDE5Is对BPH相关症状治疗的相关研究进展,综述他达拉非治疗继发于BPH的LUTS的有效性和安全性证据。     

前列腺外周带厚度与男性BPH/LUTS相关性研究进展

BPH是引起中老年男性排尿障碍最为常见的一种良性疾病,以往的研究已表明总前列腺体积(TPV)和下尿路症状(LUTS)严重程度不呈相关性。所有BPH患者的前列腺增生结节均发生于前列腺移行带和尿道周围腺体区,因此,临床很少有前列腺外周带厚度(PZT)与BPH/LUTS相关性研究。本文通过回顾国内外近年来PZT与BPH/LUTS相关性研究文献,表明PZT是与BPH患者尿路症状独立相关的一种新型、简便、经济、可靠、易于测量的前列腺参数,将是评估和管理BPH/LUTS患者的新因素。但仍需进一步科学研究阐明PZT替代侵入性尿动力测试的临床效用,其是否适用于我国BPH患者,仍需进一步临床科学研究和前瞻性研究证实。     

良性前列腺增生治疗药物对性功能的影响

良性前列腺增生(BPH)是老年男性的常见疾病,严重影响了患者的生活质量。BPH的发病率随年龄的增长而增加,从50岁的50%到80岁的90%。类似的,男性的性功能障碍也是一个与年龄相关的疾     

肾虚血瘀型良性前列腺增生患者勃起功能及生活质量的临床研究

目的:探讨良性前列腺增生(BPH)患者勃起功能及生活质量、健康状况的影响,为临床制定诊疗方案提供参考。方法:选择91例50～69岁有中度以上下尿路症状(LUTS)的中医辨证为肾虚血瘀证BPH患者,进行国际前列腺症状评分(IPSS)、国际勃起功能指数评分(IIEF-5)、生活质量评分(QOL)、生活质量调查问卷(ERTC QLQ-C30,3.0版本)等问卷调查,同时检测血清总睾酮(TT),并进行统计学分析。结果:随着年龄增长,前列腺增生程度、勃起功能障碍(ED)的发病率均呈现增高的趋势,IIEF-5评分60～69岁组明显低于50～59岁组(P0.05),但ED发病率比较差异无统计学意义(P0.05)。不同前列腺的体积,IIEF-5评分的有一定程度的差异,Ⅲ度增生与Ⅰ度比较差异有统计学意义(P0.05)。不同程度LUTS的BPH患者IIEF-5评分差异均有统计学意义(P0.01或P0.05),但ED的发病率相近(P0.05)。本组患者无论有无ED,其TT水平均在正常范围,但轻度ED及无ED患者的整体健康状况(Q29)、整体生活质量(Q30)及QOL均优于中、重度患者(均P0.01)。结论:BPH不仅是中老年男性引起LUTS的因素,并且可增加患者ED的发生风险,而且BPH及LUTS的加重,ED呈现加重趋势,ED与TT无明显相关,ED可能是影响BPH患者的生活质量及健康水平的重要因素,临床诊疗时应综合分析患者情况制定更好的治疗方案。     

良性前列腺增生组织中PDE5表达及其临床意义研究

良性前列腺增生症(BPH)是与年龄和雄激素相关的老年男性常见病、多发病.BPH的发生与患者的性功能减退密切相关[1].相关研究发现,用于治疗勃起功能障碍(ED)的磷酸二酯酶5型抑制剂(phosphodiesterase 5 inhibitors,PDE5i)可减轻大鼠动物模型膀胱出口梗阻(bladder outlet obstruction,BOO)症状,提示PDE5i治疗BPH导致下尿路症状的可能性[2].本文采用免疫组化技术检测PDE5在前列腺组织中的表达,并探讨其与临床资料的相关性.     

经尿道前列腺切除术与性功能障碍关系的进展

经尿道前列腺切除术(TURP)不是引起勃起功能障碍(ED)的独立因素,部分病人在TURP后甚至改善了ED,这很可能与TURP改善了患者的下尿路症状(LUTS)有关;TURP与患者的射精障碍密切相关。本文对TURP与性功能障碍(SD)关系的进展作一综述。     

非那雄胺联合阿夫唑嗪缓释片治疗良性前列腺增生

良性前列腺增生(BPH)是老年男性常见病,其发病率随着年龄增长,逐渐上升,由BPH所致的临床症状,严重影响了老年男性的生活质量.本研究选择了2007年4月至2009年8月我院确诊为BPH中度、重度[依据国际前列腺症状评分(IPSS)方法]或/和Ⅱ度、Ⅲ度(依据B超测量的前列腺重量)BPH的120例患者资料.其中40例患者经非那雄胺片联合盐酸阿夫唑嗪缓释片治疗3个月后,取得满意的疗效.现报告如下.     

BPH手术对性功能影响及危险因素评估

良性前列腺增生(BPH)是老年男性常见疾病,手术切除前列腺增生组织是解决尿路梗阻症状的重要治疗手段。无论是经典的开放手术,还是"金标准"经尿道前列腺电切术(TURP),以及新近发展起来的经尿道激光前列腺组织切除术,都不可避免地对男性性功能产生影响。随着对患者术后生活质量的关注,BPH术后性功能改变开始受到重视。本文综述不同BPH手术术后患者性功能改变,并对相关危险因素归纳总结。