B超诊断胎儿消化道畸形1例

孕妇,30岁,第二胎孕足月产前检查。孕50+天出现早孕反应,16+周开始觉胎动。孕期无农药及放射线接触史,非近亲结婚。超声所见:胎头于子宫内下方可见。颅骨光环完整,BPD 9.1cm;脊柱排列规则,胎心搏动好,胎儿腹腔内肠管明显扩张。肠腔内径3.5cm,腹腔可见多个液性暗区,各液性暗区彼此相通,依次排列(图1)。胎盘附于前壁Ⅱ+级,羊水最大深度8.8cm。超声提示:宫内孕单活胎,LOA,羊水较多;胎儿肠梗阻,消化道畸形?3天后孕妇顺产1女婴,产后胎儿Apgar评分10分,但患儿生后不久即出     

产前诊断胎儿腹股沟斜疝1例

病例 孕妇,25岁,孕1产0,停经39周,因外院超声诊断胎儿会阴部肿物就诊.超声检查:胎儿头位,双顶径9.8 cm,颅骨光环完整,股骨长7.0 cm,腹围34.8 cm,胎心规律,心率156次/min.羊水指数14 cm,胎盘后壁,成熟度2级.胎儿左侧阴囊内探及不规则稍强回声光团,范围约4.9 cm×4.8 cm,动态观察可见其蠕动(图1).彩色多普勒可探及少许血流信号(图2).右侧阴囊大小正常,可见正常睾丸回声.超声提示:①宫内单活胎,头位.②胎儿左侧阴囊内稍强回声(腹股沟斜疝可能性大).孕妇于检查后1周顺产一活男婴,外科诊断为斜疝,生后2d超声提示:先天性斜疝,疝内容物为肠管.     

胎儿小肠闭锁超声表现1例

孕妇29岁,孕1产0,孕33+5周.本人及家族无特殊病史,其夫有烟酒嗜好.常规围产期超声检查:胎儿上腹部可见2个囊性无回声区,呈典型的"双泡"征,由较细的管道(幽门管)相连(图1A);"双泡"由扩张的胃泡和十二指肠组成,实时观察可见内容物在胃泡和十二指肠之间流动.胎儿中下腹部横切面探测显示小肠多处扩张并且相通,最宽处达3.3 cm(图1B);同时胃肠蠕动较活跃.羊水过多,羊水厚径10.5 cm.超声提示:①宫内孕单活胎;②胎儿消化道畸形-小肠闭锁?羊水过多.引产后胎儿尸体解剖证实为小肠闭锁.     

胎儿回肠闭锁超声表现一例

孕妇25岁,孕36周,无不适感。常规孕期检查:超声示胎儿双顶径8.9cm,头围30.1cm,股骨长6.7cm,腹围31.7cm,羊水指数26.2cm,胎儿胃显示充盈,未见扩张,心脏四腔心结构清晰,腹部肠管明显扩张,最宽约2.7cm,横断面呈数个囊肿样回声,实时观察可见扩张肠管蠕动(图1,2)。超声提示:(1)宫内孕,单活胎;(2)胎儿腹部肠管扩张,考虑消化系统畸形,疑有小肠闭锁;(3)羊水多。孕期检查后第2天,孕妇自然分娩一女婴,外观未见异常,行消化道钡餐检查可见钡剂于回肠部位受阻,不能通过,3d后婴儿死亡,尸检证实胎儿回肠闭锁。讨论文献报道,胎儿回肠闭锁由于梗阻部位在回肠,…     

产前超声诊断双胎之一无心畸胎2例

病例1:24岁,孕1产0.孕3个月常规超声榆查:官腔内可见2个胎儿,一个胎盘位于前壁,两胎儿间可见羊膜囊分隔.胎儿1头臀长8.2 cm,颈项透明层厚1.8 mm,羊水最大深度3.7 cm,胎心、胎动可见,彩色多普勒显示胎儿1脐血管血流方向正常(图1);胎儿2(图2)仅见部分躯干及下肢,未见胎心及明显胎动,躯干周围可见皮下低回声,宽1.5 cm,羊水最大深度2.0 cm,彩色多普勒显示其脐血管血流方向与正常胎儿相反,为人胎动脉血(图3).超声提示:宫内孕双胎(单绒毛膜囊双羊膜囊),胎儿1相当于孕14周+2 d,胎儿2无心畸胎可能.患者于半个月后外院引产,流产一外观正常的男胎,另一胎儿无头、无上肢伴下肢严重水肿.     

腹腔内罕见同卵多体寄生胎产前产后1例

<正>孕妇27岁,孕31周。超声检查:BPD 7.8cm,FL 6.1cm,胎儿右腹腔内肾上腺前方探及3.0cm×2.8cm×2.2cm囊实性包块,边界清,实性部分大小1.8cm×1.1cm,内见点状血流信号。超声提示:胎儿右腹腔内囊实性包块(性质待定)(图1)。孕36周超声检查:包块内实性部分可见肢体强回声,胎体长约4.0cm,诊断为胎儿腹腔内寄生胎(图2)。孕妇足月产一女婴,生后18d超声检查,包块长径为     

实时三维彩超诊断胎儿脑膜脑膨出1例

孕妇,22岁.孕1产0,孕17周,无遗传病史.产前超声检查:宫内见单胎,胎头双顶径3.2 cm,左、右侧侧脑室后角横径分别约为0.33 cm、1.1 cm,枕部颅骨回声可见约0.9 cm的连续性中断,局部可见一范围约1.9 cm×1.3 cm的不均匀回声向外膨出,其内大部分为实性回声,可见少许液性暗区(图1左).胎儿脊柱、心脏、胸腹腔、四肢均未发现异常.胎心率158次/min,律齐.羊水深度3.9 cm.实时三维超声所见:胎儿枕部可见一类球形的明显隆起,表面光滑(图1右).超声提示:(1)单胎,胎儿存活;(2)胎儿脑膜脑膨出;(3)胎儿右侧侧脑室扩张.后经引产证实.     

胎儿环状胰腺致十二指肠狭窄超声表现1例

孕妇,26岁.孕1产0,孕28+6周.1周前外院超声诊断胎儿十二指肠闭锁.超声检查胎儿双顶径7.3 cm,头围26.6 cm,腹围25.3 cm,股骨长5.6 cm,均符合孕周,羊水指数16.8 cm,十二指肠球状扩张,胃泡明显扩张,扩张的胃泡与十二指肠之间有一长条形囊状结构相连(图1),腹部可见充盈肠管(图2).超声诊断:①宫内孕单胎妊娠;②胎儿十二指肠狭窄(可能为环状胰腺所致).于孕33周、孕37周复查超声,胎儿各项生理指标均与孕周相符,羊水指数分别为17.0 cm,15.2 cm.胎儿腹部均可见扩张的胃泡及十二指肠.于孕38+3周顺产一女婴,体质量3100 g,生后3 d经手术证实为环状胰腺所致十二指肠降部中段重度狭窄.     

超声诊断胎儿鼻泪管囊肿1例

孕妇,28岁.孕1产0,孕39周.产前超声检查显示:胎位LOA,双顶径9.0 cm,脑中线居中,侧脑室不宽,上唇连续,鼻可见,双眼及其内的晶状体可见,右眼下方可探及一大小约1.5 cm×1.4 cm无回声区,与右眼眶相通(图1).脊柱排列整齐,胎心胎动存在,胎心率:135次/min,胸腹腔未见明显异常,股骨长6.7 cm,胎盘位于后壁,Ⅱ级,羊水指数:16.4 cm,超声提示:(1)宫内孕单活胎;(2)胎儿右眼下方无回声区(考虑囊肿).1周后自然分娩一男婴,外观正常,即行MRI检查,诊断:鼻泪管囊肿.     

胎粪性腹膜炎超声表现1例

孕妇 ,3 1岁。孕 3产 1,孕 2 8周。在外院超声检查疑胎儿腹腔内寄生胎来我院进一步检查。超声检查显示 :单胎臀位 ,胎头双顶径 7.2cm ,胎儿头颅、胸部、脊柱及四肢未见异常。胎儿腹围增大 (2 8.5cm ) ,于胎儿腹腔内 (肝下偏前腹壁处 )见大小2 .6cm× 2 .5cm× 2 .3cm环状强回声 ,后方有声影 ,其内部呈低回声 ,分布不均匀 (图 1)。胎儿左上腹部 (胎胃左上方 )见 5 .0cm× 1.1cm无回声区 ,内部透声好。胎儿肠管分布及回声较杂乱 ,肠腔未见扩张。子宫后壁胎盘 ,羊水深 10 .3cm。超声诊断 :①单胎妊娠 (臀位 ) ;②胎粪性腹膜炎 ;③胎儿腹腔积液 …     

超声诊断胎儿脐疝并心脏脱出1例

孕妇 ,2 8岁 ,孕 1产 0 ,孕 16周来我院行常规超声检查。使用GELogiq 50 0超声诊断仪 ,4.0MHz凸阵探头。检查显示 :宫内单胎 ,颅骨光环完整清晰 ,双顶径 4.2cm ,脊柱排列连续规整 ;胸腔内未见胎儿心脏回声 ,胸围缩小 ;胎儿腹前壁回声中断 ,缺损宽约 2 .3cm ,从缺损处向外膨出一包块大小约 3 .6cm× 2 .2cm ,外包裹一层较薄的膜样回声物 ,与缺损处腹壁相连 ,内可见胎儿部分肠管、肝及搏动规律的胎儿心脏 (图 1) ;胎盘回声均匀 ,羊水量正常。超声诊断 :单活胎中孕 ,胎儿脐疝并心脏脱出。引产后尸体解剖证实脐疝并发心脏脱出。大体标本可见 :…     

超声诊断胎儿空肠狭窄1例

孕妇,30岁,孕1产0,孕24周来我院行常规产前超声检查.超声检查:胎儿双顶径5.98 cm,头围21.95 cm,腹围19.80 cm,股骨长4.42 cm,胎心率157次/min,胎儿胃、十二肠所有部位及近段空肠均呈扩张(图1),其他脏器未见异常.胎盘位于后壁,厚约2.68 cm,1级,羊水指数7 cm.动态观察:胎儿胃及近段空肠可见增强的逆向蠕动波.超声提示:胎儿空肠近段狭窄或闭锁.本例随访,胃、十二指肠及空肠扩张一直存在(图2).产后随访:胎儿可正常哺乳,排便正常,产后第3天呕吐黄绿色物,随后钡餐检查,明确婴儿空肠近段狭窄,后经手术证实为近段空肠膜性狭窄.     

超声诊断胎儿唾液腺囊肿1例

孕妇,28岁,孕39周,孕1产0.孕26周,产前在外院行超声检查胎儿未见异常.现出现产兆住入我院.超声检查示:单胎,头位,双顶径9.3 cm,胎儿颅内结构、胸腔、腹腔、脊柱、四肢均未见异常.胎儿颜面部冠状切面见胎儿呈张口状,上下唇连续,两唇之间可见一囊性无回声肿物,大小约3.1 em×3.0cm,圆形,壁薄,内透声好(图1),观察10 min后可见囊性无回声肿物的位置向口腔外稍有移动.彩色多普勒血流显像示囊性无回声肿物内部及周边未见血流信号显示.实时三维超声检查:胎儿口腔呈被迫张口状,上下唇连续完整,不能闭合,自口腔向外突出一圆形肿物(图2),肿物随着胎儿双唇及舌体的活动而于口腔内外小幅度出入,但始终不能进入口腔,并可见胎儿时常用手触碰肿物.超声提示:①宫内晚孕,单活胎,头位;②胎儿口腔囊性肿物,考虑胎儿唾液腺囊肿可能性大.     

多微脑回畸形胎儿超声表现1例

孕妇,31岁.孕1产0.停经37+周,因孕30周时产前超声检查异常入院.家族无畸胎史.以往产科检查和超声检查无异常发现.孕30周超声检查显示:双顶径6.6 cm,头围23.9 cm,股骨长5.3 cm,腹围24.3 cm,胎盘位于右前壁Gr Ⅰ级,羊水3 cm,脐动脉S/D值2.65.胎儿左肾集合系统分离0.4 cm.宫腔左上方见宽1.0 cm条状低回声,连接子宫前后壁.住院后38周行超声检查:胎儿双顶径7.7 cm,头围28.6cm(图1),股骨长6.6 cm,腹围31.4 cm,胎盘位于右前壁GrⅡ+级,羊水3 cm,脐动脉S/D值1.9.胎儿颈部见脐带压迹.超声提示:宫内孕单活胎,胎儿宫内生长受限,小头畸形不排除,脐带绕颈(3圈),子宫不全纵隔.孕妇与家属要求引产,并出具计划生育引产证明.     

胎儿甲状舌管囊肿超声表现1例

孕妇,21岁,孕2产0.孕29周产前超声检查显示:胎位LOA,胎儿双顶径7.3 cm,股骨长5.4cm,羊水指数14.7 cm,胎心率133次/min,脐动脉S/D 2.84;脐带绕颈1圈.于胎儿颈前区见约3.2cm×2.4 cm×2.8 cm无回声区,边界清楚,内部透声好.彩色多普勒血流显像显示:内未见血流信号,冠状切面可见颈部大血管沿其两侧走行(图1).超声提示:(1)宫内孕、单活胎;(2)胎儿颈部囊肿;(3)目前脐带绕颈1圈.     

胎儿腹膜后成熟性畸胎瘤超声表现1例

正孕妇,27岁,孕2产1,孕24周。外院超声检查提示胎儿腹腔囊性包块。我院超声检查:胎儿双顶径6.2 cm,股骨长4.5 cm,胎儿上腹腔偏右侧腹主动脉前方见一大小2.6 cm×1.0 cm囊性包块(图1),边界清,形态略不规整,内见无回声,与胃泡未见相通,胃泡大小2.3 cm×1.2 cm。超声提示:上腹腔囊性包块,建议进一步除外淋巴管瘤。孕32周超声检查:胎儿双顶径8.1 cm,股骨长6.3 cm,腹壁回声连续,胎儿胃泡水平,下腔静脉与腹主动脉间见一大小1.5 cm×0.6 cm囊性包块(图2),边界清,内见液性无回声。超声提示:中期妊娠,单胎;胎儿腹膜后囊性包块。患儿足月生产后36 d行经腹三维超声检查:左上腹后壁胃小弯旁见一大小3.7 cm×3.2 cm×2.8 cm囊性包块,边     

产前超声诊断胎粪性腹膜炎1例

孕妇，27岁，孕26周，来本院作产前检查。超声显示：胎儿双顶径6.0cm，股骨长4.0cm，羊水指数23.5cm，最大平段7.0cm，于胎儿肠管内测及斑片状强回声，下腹部肠腔较充盈，肠管内径1.4cm，余未发现明显异常。超声提示：宫内孕单活胎，羊水偏多，建议染色体检查。     

胎儿部分性阴茎阴囊转位并尿道下裂超声表现一例

孕妇,26岁,孕32+5周,平素月经规律,孕期无放射线及毒物接触史.孕15周超声检查显示胎儿左肾盂前后径0.45 cm,右肾盂前后径0.4 cm,膀胱大小2.0 cm×0.8 cm,呈长袋状,其上缘达脐水平.孕24周超声检查显示左肾盂前后径1.2 cm,未进行胎儿生殖器的检查.孕32周超声检查显示左肾盂前后径2.3 cm,同时左侧输尿管迂曲状增宽,起始段宽2.2 cm,余最宽处0.7 cm(图1,2),胎儿生殖器形态失常,阴茎短小,部分位于阴囊中间,阴茎阴囊声像图"花瓣"状,呈"郁金香征"(图3~6),超声提示:左肾积水伴输尿管扩张、生殖器畸形.脐血穿刺证实胎儿染色体核型为(46,XY).     

超声诊断胎儿颅脑肿瘤1例

孕妇,20岁.孕1产0,孕37周.产前超声检查显示:胎位LOA,胎儿双顶径9.9 cm,头围35.6 cm,颅骨强回声环完整,于左侧前颅窝探及6.5 cm×5.2 cm类圆形高回声团块,边界清晰,形态规则,内回声不均匀,未见液化及钙化回声(图1),脑中线向右偏移,侧脑室扩张,右侧扩张3.8 cm,左侧扩张1.6 cm,胎儿脊柱连续,因胎位关系胎儿四肢部分显示,胎盘位于前壁,成熟度Ⅲ级,羊水指数28.0 cm.超声提示:(1)宫内单活胎;(2)胎儿颅内占位病变;(3)胎儿脑积水;(4)羊水过多.自然分娩一女婴,生后即行CT检查,显示左侧前颅窝内肿瘤(图2),因家属原因未行尸检.     

经阴道及腹部超声诊断早孕联体双胎1例

患者女,28岁.孕2产1孕11周5d,常规产前超声检查,声像图所见:宫腔内可见2个胎儿回声,呈左右排列,左侧胎儿顶臀约3.4 cm;右侧胎儿顶臀长约3.6 cm.两胎儿面部表现为面对面;颈部各自向后仰伸;胸部相连,仅见-胎心搏动,心脏结构显示欠清(图1);腹部未见明显相连;双胎儿四肢均可见,未见相连;胃泡、肝脏、双肾及膀胱未显示.羊膜囊内见一胎盘回声,附着于子宫前壁,两胎儿之间未见羊膜带回声.超声诊断:宫内双活胎,胸部联胎可能.药物流产后证实超声诊断.