QT离散度及心率变异性与高血压左室肥厚的关系

近年心律失常、心肌缺血与ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)及心率变异性 (ＨＲＶ)的关系受到广泛关注。高血压 (ＥＨ)病左室肥厚(ＬＶＨ)与ＱＴｄ、ＨＲＶ的关系也受到重视。现对我院 43例ＥＨ伴ＬＶＨ者测定ＱＴｄ、ＨＲＶ及ＨＲＶＩ,40例健康人、3 6例ＥＨ无ＬＶＨ者进行比较分析 ,报告如下。1　资料与方法ＥＨ并ＬＶＨ组 (Ａ组 ) :43例 ,均符合ＷＨＯＥＨ诊断标准 ,排除冠心病、心衰心肌病、严重心律失常者 ,经心脏彩超检查为ＬＶＨ者 ,男 2 3例、女 2 0例 ,年龄 ( 5 2± 6 7)岁。ＥＨ无ＬＶＨ组 (Ｂ组 ) :3 6例 ,ＥＨ诊断标准同Ａ组。心脏超声排除…     

月经前后室性期前收缩与心率变异性的关系

室性期前收缩可发生于器质性心脏病患者,也可发生于非器质性心脏病患者。室性期前收缩除与心脏本身病变有关外,还与神经体液因素有关。临床上许多研究证实心率变异性(HRV)是判断心脏自主神经功能的最佳定量指标犤1犦。本文对月经前后室性期前收缩的心率变异性变化作初步分析,探讨其临床意义。资料和方法1.对象。选择1997年1月～2002年10月门诊及住院病人,观察组68例,为月经前均发生室性期P值>0.05>0.05>0.05>0.05表1两组月经前后心率变异性测值比较SDNN/msSDANN/msrMSSD/msPNN50/%月经前136.2±34.636.8±10.832.0±12.414.5±7.7月…     

QT离散度与心率变异性的关系

QT离散度(QTd)主要反映心室肌复极的不稳定性,而心率变异(HRV)主要反映自主神经活性及其平衡协调关系。HRV是公认的非创伤性的评价自主神经活动的一种方法,而QT间期受自主神经活动的调节,显示出昼夜的节律性改变。本文利用24h动态心电图(DCG),分析HRV与QTd的昼夜变化,探讨它们之间的联系。     

冠心病室性期前收缩Lown′s分级与QT离散度和TpTe的关系

QT离散度（QTd）和T波峰末间期（TpTe）异常增大，标志心室肌复极化的离散，与室性心动过速发生密切相关。室性期前收缩Lown’s分级是临床用于评价室性心律失常预后的方法，Lown’s 3—5级患者易发生恶性室性心律失常而猝死。本文目的旨在观察冠心病室性期前收缩Lown’s分级和QTd和TpTe，探讨这些指标对冠心病发生恶性室性心律失常的预测价值。     

陈旧性心肌梗死室性早搏与QT离散度及心率变异性的关系

目的:探讨陈旧性心肌梗死(OMI)患者室性早搏Lown's分级与QT离散度及心率变异性(HRV)的关系。方法:82例OMI患者,按室性早搏Lown's级别分组:A组:Lown's 1-3级,60例;B组:Lown's 4-5级,22例;检测各组HRV时域指标和QTd,并与正常对照组比较。结果:(1)A组的QTd与正常对照组比较无显著差异(P>0.05);而B组的QTd显著增加,明显大于A组和正常对照组(P<0.01);(2)与正常对照组和A组比较,B组的HRV各项时域参数指标显著降低(P<0.001)。结论:室性早搏Lown's 4-5级OMI患者的QTd明显增大、HRV显著降低;预示其发生恶性室性心律失常的危险性增高。     

QT离散度昼夜的变化与心率变异性的联系

目的 探讨QT离散度的昼夜改变与心率变异性的关系。方法 测量计算20例正常人24小时动态心电图的QT、QTc、QT与QTc离散度及心率变异参数。结果 发现QT、QTd、QTcd、RR间期、RMSSD、HF、LH/HF存在昼夜的明显差异。QTd、QTcd与RR间期、RMSSD、HF呈现明显的负性相关，与LF/HF呈明显的正性相关。结论 QT离散度的增加与交感神经活动的增加和迷走神经活动的减弱密切相关。     

非持续性室性心动过速患者QT离散度及心率变异性对照观察（摘要）

非持续性室性心动过速是一种常见的室性心律失常．有关它的临床意义，看法尚不统一。已有的报道指出：它与持续性室性心动过速一样也存在着左室心内膜电生理特征性异常，如幅度降低．时限延长，可记录到延迟电激动及碎裂电位等，仅程度较轻而已。因而它也可能诱发出致命性室性心律失常。QT离散度(QTd)是预测室性心律失常的有效指标。本组目的在于观察非持续性室性心动过速患者QTd的改变，并与心率变异性(HRV)相对照，探讨非持续性室性心动过速的临床意义以及QTd和HRV的相关性。     

不稳定性心绞痛心率变异性与QT离散度分析

目的　探讨心率变异性 (HRV )和 QT离散度 (QTd)与不稳定性心绞痛 (UAP)的关系。方法　测定 U AP组 (6 4)例 )和健康对照组 (30例 )的 HRV6项时域指标及与 QTd、校正的 QTd(QTcd) ,并作对比分析。结果　 UAP患者的 2 4小时时域指标及 QTd、QTcd健康对照组比较均有非常显著差异 (P<0 .0 0 1或 P<0 .0 1)。结论　 HRV与 QTd检测是判定 UAP患者心肌缺血、自主神经功能损害程度及预测预后的较有价值的无创性检测手段。     

心衰患者QT离散度的变化与室性心律失常及心率变异性的相互关系

目的 探究心衰患者QT离散度的变化与室性心律失常及心率变异性的相互关系.方法 选取我院2019年1月-12月收治的100例心衰患者视为观察组,另纳入同期收治的50例体检健康者视为对照组.检测全部受检者的QT离散度、室性心律失常及心率变异性,分析QT离散度的变化与室性心律失常、心率变异性的相关性.结果 心衰死亡组QT离散度大于心衰存活组和对照组,心衰存活组QT离散度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).严重心律失常组QT离散度大于轻度心律失常组和无心律失常组,轻度心律失常组QT离散度大于无心律失常组,差异有统计学意义(P<0.05).严重心律失常心衰组心率变异性小于无心律失常心衰组和对照组,无心律失常心衰组心率变异性小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).行Pearson相关性分析发现,心衰患者QT离散程度与室性心律失常程度呈正相关(P<0.01),与心率变异性程度呈负相关(P<0.01).结论 心衰患者QT离散度的增加,心率变异性的减少,对心衰患者的室性心律失常有重要的监测意义.     

心肌梗塞后心率变异性、QT间期离散度异常与室性心律失常的关系

本组采用动态心电图时域法对陈旧性心肌梗塞(OMI)患者行心率变异性(HRV)分析．同时检测体表心电图QT间期离散度(QTd)．观察心肌梗塞后远期HRV、QTd改变及其与室性心律失常的关系。     

2型糖尿病合并冠心病患者心率变导与QT离散度的关系

目的　探讨 2型糖尿病 (T2DM )合并冠心病 (CHD)的心率变异 (HRV)与QT离散度 (QTd)的关系。方法　选择 2 0 0 1- 0 2～ 2 0 0 4 - 0 2东莞市人民医院 2型糖尿病 33例 (B组 )、2型糖尿病合并冠心病 30例 (A组 )患者 ,同时选择正常人 2 1例做对照 (C组 ) ,分别做 2 4h动态心电图 ,经电脑系统分析得出HRV时域和频域分析参数 ,做常规 12导联同步心电图 ,测定QT间期及QTd。结果　 (1)A组的HRV各项参数均低于B组和C组 (P<0 0 1) ,QTd均大于B组和C组 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ;B组的HRV各项参数亦均低于C组 (P <0 0 5 ) ,QTd亦均大于C组 (P <0 0 5 )。 (2 )A组和B组的QTd与SDNN、SDANN、SDNN index均存在着负相关 (P <0 0 5 )。结论　T2DM合并冠心病者心脏自主神经损害较单纯T2DM者重 ,前者迷走神经受损较后者更重。对T2DM及T2DM合并CHD患者常规 2 4h动态心电图检查 ,测量QTd是有益的 ,以便早期发现高危患者。     

冠心病室性早搏Lown‘s分级与QT离散度的关系

目的探讨冠心病患者ＱＴ离散度（ＱＴｄ）与其室性早搏Ｌｏｗｎ＇ｓ分级的关系。方法前瞻性、顺序地观察了６０例冠心病患者动态心电图室性早搏Ｌｏｗｎ＇ｓ级别与同日测量ＱＴｄ及相关指标的变化。结果室早Ｌｏｗｎ＇ｓ４～５级冠心病患者ＱＴｄ、ＱＴｃｄ、ＱＴｍａｘ显著大于０级和１～３级患者（分别１０１±３９．４ｖｓ６２±２２．９、６０±２３．４,１１５±５３．７ｖｓ６８±２５．９、７０±２１．６和４６３±５７．８ｖｓ４３０±４１．４、４２２±２９．３均Ｐ＜０．０５）,而ＱＴｍｉｎ无显著改变（Ｐ＞０．０５）。而室早Ｌｏｗｎ＇ｓ０级与１～３级患者比较则ＱＴｄ及相关指标均无显著差异（Ｐ＞０．０５）。结论室早Ｌｏｗｎ＇ｓ４～５级冠心病患者ＱＴｄ显著增大,预示其发生室性折返性心动过速的危险性增高     

冠心病患者窦性心率震荡与心率变异性和室性早搏关系的探讨

目的探讨冠心病患者的窦性心率震荡(HRT)及其与心率变异性(HRV)和室性早搏之间的关系。方法86例冠心病患者行24h动态心电图检查,计算机自动测定HRT的两个参数震荡初始(TO)和震荡斜率(TS)、HRV时域和频域指标及室性早搏数目。结果冠心病患者的HRT减弱,HRV降低,且TO与时域指标SDNN和SDANN及频域指标LF和LF/HF明显相关(p<0.05),TS与时域指标SDNN和RMSSD及频域指标HF和LF/HF及室性早搏数目明显相关(p<0.05)。结论冠心病患者的HRT现象减弱,且HRT与HRV及室性早搏数目明显相关。HRT应当是一种较HRV更好预测高危冠心病患者的无创性检查方法。     

Diagnostic value of ventricular late potentials,heart rate variability and QT dispersion in patients with acute myocardial infarction

Late ventricular potentials (LVP), heart rate variability (HRV) and dispersion of QT interval (QTd) were studied in 91 patients with myocardial infarction with various ventricular arrhythmias. Patients with episodes of sustained ventricular tachycardia (group 4) had the following characteristics: prevalence of LVP 73.7%, QTd 82.5 ms, standard deviation of RR intervals (SD) 26.5 ms; spectral analysis of HRV revealed preponderance of sympathetic influences and lowered vagal activity. Frequency of LVP detection, QTd and SD in patients with ventricular extrasystoles (Lown classes 3-5) (group 3) were 33.3%, 72.8 ms, and 42.8 ms, respectively. Patients of group 3 also had augmented sympathetic and lowered parasympathetic influences. These data significantly differed from those obtained in patients with Lown class 1-2 ventricular extrasystoles (group 2) and patients without extrasystoles (group 1). Groups 3 and 4 had significantly different prevalences of LVP and values of some HRV parameters but similar QTd. There was close correlation between presence of severe ventricular arrhythmias and some parameters of HRV and signal averaged ECG. Stepwise regression analysis showed that the following group of parameters was related to the presence of malignant ventricular rhythm disturbances: heart rate, SD and total QRS duration (p<0.05). Thus patients with life threatening ventricular arrhythmias were characterized by the presence of LVP and changes of some parameters of HRV and QTd. Registration of these parameters can apparently be used for prediction of potentially fatal ventricular arrhythmias in patients with myocardial infarction.     

麝香保心丸对冠心病心绞痛患者QT离散度 心率变异性及心功能的影响

目的探讨麝香保心丸对冠心病心绞痛患者QT离散度、心率变异性及心功能的影响。方法将2015-03~2016-08收治的冠心病心绞痛患者106例纳入研究,根据抽签法分为对照组和观察组各53例。对照组予以硝酸异山梨酯+辛伐他汀+阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上加服麝香保心丸,治疗4个月。比较两组治疗后QT离散度、心率变异性及心功能。结果观察组QT离散度低于对照组,短时程平均NN间期的标准差(SDANN)、NN间期标准差(SDNN)、连续NN间期均方差值的均方根(RMSSD)、心肌缺血总负荷、心绞痛发作频率及心绞痛持续时间等均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对冠心病心绞痛患者予以麝香保心丸治疗的效果确切,可以明显改善患者的心功能及心率变异性,降低QT离散度。     

原发性高血压患者的心率变异性与QT离散度的分析

目的观察原发性高血压患者的心率变异性(HRV)及QT离散度(QTd)的变化,以期了解原发性高血压患者左心室受累情况与HRV及QTd之间关系。方法选择伴有左心室肥厚(LVH)的原发性高血压患者42例及不伴有LVH的原发性高血压患者54例,与30例健康人作为对照组进行动态心电图监测,分析24h HRV时域指标及室性心律失常,同时进行QTd分析。结果原发性高血压伴LVH组HRV各指标均显著低于对照组(P<0.05),也低于不伴LVH组(P<0.05)。不伴LVH组中:相邻R-R间期差值>50ms的百分比(PNN50)及24h内连续5min节段正常R-R间期标准差的平均数(SDNNindex)明显低于对照组(P<0.05),原发性高血压伴LVH组复杂室性心律失常(CVA)发生率明显高于原发性高血压不伴LVH组与正常对照组(P<0.01),后两者也有显著性差异(P<0.01)。QTd分析:显示原发性高血压伴LVH组QTd及校正的QTd(QTcd值)明显高于原发性高血压不伴LVH组与正常对照组(P<0.01),后两者无显著性差异(P>0.05)。结论原发性高血压患者的HRV降低程度、QTd增大及CVA发生率与原发性高血压患者左心室受累程度相一致,反映原发性高血压患者心室水平的自主神经调节及心室肌本身的病变状态,对预测室性心律失常及猝死的发生可能有重要的意义。     

高血压病左室肥厚QT离散度与心率变异性分析

目的；探讨高血压病左室肥厚（LVH）与QT离散度（QTd）、心率变异性（HRV）的关系。方法：测量70例高血压非LVH（组Ⅰ）、62例高血压病LVH患者（组Ⅱ）和80例健康人（组Ⅲ）的QTd与校正的QTd（QTcd）及心率变异指数（HRVI），并对各组进行比较分析。结果：组ⅡQTd、QTcd较组Ⅰ、Ⅲ显著延长（均P＜0．01），组ⅠHRVI较组Ⅲ显著减低（P＜0．01），组Ⅱ较组Ⅰ、Ⅲ的HRVI显著减低（均P＜0.01）。结论：高血压病LVH的发生及其易出现各种并发症的原因可能与其QTd、QTcd的延长及HRVI的减低有关。     

Relationship between heart rate turbulence and heart rate, heart rate variability, and number of ventricular premature beats in coronary patients

INTRODUCTION: Heart rate variability (HRV) illustrates regulation of the heart by the autonomic nervous system whereas heart rate turbulence (HRT) is believed to reflect baroreflex sensitivity. The aim of this study was to determine the association between HRT and HRV parameters and the relationship between HRT parameters and heart rate and number of ventricular premature beats (VPBs) used to calculate HRT parameters. METHODS AND RESULTS: In 146 patients (117 males and 29 females; mean age 62 years) with coronary artery disease, a 24-hour ECG Holter monitoring was performed to calculate mean heart rate (RR interval), number of VPBs, time- and frequency-domain HRV parameters and two HRT parameters: turbulence onset (TO) and turbulence slope (TS). Univariate and multivariate regression analyses were performed to evaluate the association between tested parameters. Significant correlation between TS and mean RR interval was observed (r = 0.42; p < 0.001), while no association for TO vs. RR interval was found. TS values were significantly higher in patients with less than 10 VPBs/24 hours than in patients with more frequent VPBs. Significant associations between HRT and HRV parameters were found with TS showing stronger correlation with HRV parameters than TO (r value ranging from 0.35 to 0.62 for TS vs. -0.16 to -0.38 for TO). CONCLUSION: HRT parameters correlate strongly with HRV parameters indicating that HRT should be considered as a reflection of both baroreceptors response and overall autonomic tone. Heart rate dependence of turbulence slope indicates the need to adjust this parameter for heart rate.