人工流产术致直肠子宫瘘1例

患者刘某某,孕3产2。于1999年2月8日因孕3个月在某乡计划生育指导站行人工流产术,术后一直有下腹部疼痛伴腹泻及阴道流液,于术后7天入院。查体:体温37.8℃、脉搏、呼吸、血压均正常,心肺未见异常。左下腹肌略紧张,似有不规则包块、压痛明显,无反跳痛及移动性浊音,肠鸣音亢进。妇科检查可见阴道及宫颈口有稀水样大便流出,味恶臭。子宫呈水平位,子宫后部有一不规则包块相连,压痛明显。X线检查未见异常。B超显示直肠前壁有约4cm长的裂口与子宫后壁相对应。实验室检查:Hb100g/L、WBC17.6×109/L,中性0.90。入院后在硬膜外麻醉下行剖腹探查术…     

人工流产致子宫及肠穿孔1例

<正> 患者24y,孕_0产_0。因停经56d,诊断为早孕于1995年5月26日在某医院行人工流产术,人工流产时患者诉腹痛严重,手术未能完成,给予宫颈插管,嘱翌日上午再行手术,未住院。患者于当日下午来我院就诊,主诉下腹痛,但无阴道流血。查体见一般情况好。妇科检查,自阴道取出纱布一块及橡皮导尿管一     

人工流产术后子宫损伤误诊为胎死宫内1例

一、病例报告患者,２０岁,孕１产０,末次月经１９９５年３月初。因停经４月,阴道淋漓出血１周于７月２５日在外院行清宫术,术中无明显剧烈下腹痛史。８月５日起下腹持续性疼痛伴阴道少量出血、发热,经输液抗炎治疗无效而入我院。既往月经规则,无特殊病史。本次妊娠为自然受孕。查体：Ｔ３８℃　Ｐ９２次／ｍｉｎ　Ｒ２４次／ｍｉｎ,ＢＰ１３／９ｋＰａ,痛苦面容,扶入病房,心肺无异常发现,腹肌紧张,下腹压痛（＋）,反跳痛（－）,肝脾未及。妇科检查,阴道见少量血性分泌物,来自宫腔,宫颈糜烂,宫口一指松,宫底脐下二指,压…     

子宫肌层血管瘤误诊为子宫腺肌病1例

患者30岁,孕2产1。住院号0403899。以“月经紊乱8余月,阴道流血20d”于2004年9月6日入院。患者16岁月经初潮后一直经量偏多。入院前8个月余出现月经紊乱,经量明显增多,伴较多凝血块,经期持续时间由原来的6～7d延长至10～15d。2004年2月及5月曾两次阴道大出血、失血性休克送我院     

子宫压迫缝合致子宫肌层坏死3例报道

目的:探讨子宫压迫缝合的手术方法、手术时机与手术并发症的相关性。方法:回顾分析2014年12月到2017年6月河南濮阳市油田总医院产科收治的3例因子宫压迫缝合致子宫肌层坏死患者的临床资料。结果:3例患者伴有严重产后出血或子宫下段肌层薄弱,采用子宫压迫缝合后出现不同程度子宫肌层坏死,感染。2例行二次开腹探查,最终切除子宫;1例宫腔镜检查证实子宫内膜坏死。结论:子宫压迫缝合对于产后出血有较好的治疗效果,但可导致严重并发症发生。对于合并失血性休克、DIC和凶险性前置胎盘的患者,子宫压迫缝合应作为治疗产后出血的一种辅助方法,缝合时需考虑子宫肌层血供情况,不宜为了止血而过多过密缝合。     

子宫深肌层异位妊娠1例

子宫深肌层异位妊娠１例苏州医学院附属二院妇产科（２１５００４）徐惠民朱美琪患者３４岁，住院号１７３９１，因停经５１天，尿妊娠试验阳性，于１９９４年７月２６日在外院行人工流产术，手术顺利，刮出物未见绒毛。术后一周出血止，但仍有早孕反应。Ｂ超提示：宫腔及...     

子宫腺肌病合并肌壁间妊娠1例

患者34岁,住院号34487.G3P1,平素偶有痛经,因停经3个月伴阴道不规则流血2个月于2002-09-26入院.停经40d后,阴道不规则流血,淋漓不尽,无腹痛和明显早孕反应,曾口服消炎止血药无好转.查尿HCG阳性,超声提示早孕.行药物流产,但未见任何组织排出.行清宫术,未见绒毛样组织.术后阴道流血仍淋漓不尽,入院前2d在本地医院超声引导下行清宫术.     

子宫腺肌病恶变合并子宫内膜癌1例

<正>1 病例报告患者,46岁,因腹胀10天于2019年6月10日入院。患者10天前无明显诱因下出现腹胀,无其余不适,未予处理,后自觉腹胀加重,于外院行CT检查提示盆腹腔占位,考虑右侧附件来源恶性肿瘤可能性大,遂至我院就诊。患者既往月经规则,周期30天,经期6～7天,末次月经2019年5月31日。自诉曾于外院行左侧卵巢囊肿剥除术,术后病理检查提示为良性囊肿(未提供病历资料,具体不详),未予后续治疗。入院查体:精神可,神志清,无明显恶病质表     

子宫腺肌病合并子宫内膜癌漏诊子宫内膜癌1例

1　病例报告患者 4 2岁 ,孕 2产 1,因月经增多 6月 ,伴头晕加剧 3天急诊入院。 6月前出现经量增多、经期延长 ,约为平时两倍 ,伴痛经。 4月前B超检查示 :子宫腺肌病合并子宫肌瘤。 2月前服米非司酮 10mg/d ,共 2 0天 ,自行停药。末次月经 2 0 0 2年 5月2 4日。曾行足月剖宫产、人工流产各 1次 ,工具避孕。入院检查 :面色苍白 ,心肺正常 ,肝脾无肿大。外阴、宫颈、双附件无异常 ,阴道内见少量血块 ,子宫后位 ,略大 ,呈球形。B超检查示 :子宫略大 ,宫底部肌层稍增厚 ;宫腔回声杂乱 ,内见 2 5cm×1 3cm× 1 8cm低回声 ,可见少许血流进入 ;右…     

妊娠合并子宫肌层弥漫性淋巴管扩张一例

患者 2 6岁 ,孕 2产 0孕 2 4周 4 ,院外Ｂ超疑为“部分性葡萄胎”建议终止妊娠于 1999年 5月 5日入院。平日月经规律 ,量稍多伴经期轻微腹痛。末次月经 1998年 11月 16日 ,停经 2 5个月时 ,因少量阴道流血 ,行Ｂ超检查 ,示子宫增大 ,肌层增厚内见多发性小的无回声区 ,呈网状 (图 1) ,宫内见妊娠囊 ,囊内见一胎体回声 ,双顶径 2 3ｃｍ ,胎心搏动规律 ,Ｂ超诊断 :(1)早孕 ;(2 )绒毛膜癌待除外 ,并建议终止妊娠 ,但患者不同意 ,要求保胎治疗 ,经保胎治疗后阴道流血停止。患者曾于 1997年 8月因停经 5 0ｄ伴少量阴道流血 ,Ｂ超提示葡萄胎行人…     

超声引导诊断无痛人工流产致子宫穿孔1例

<正>1病例报告患者,25岁,G2P1。因停经40天于2014年4月3日来我院就诊。8月前剖宫产下1男婴。此次停经40天,尿HCG检测阳性。体格检查:脐下3 cm见一横行手术瘢痕。阴道超声检查:子宫前位,大小5.8 cm×4.2 cm×4.4 cm,包膜光滑,前壁近宫颈处子宫肌层回声欠均匀,于宫腔偏左侧可见一大小1.2 cm×1.0 cm的孕囊回声,内未见明显胚芽组织。超声检查提示宫内早孕。经患者同意后,在静脉全身麻醉下行无痛人工     

子宫肌层囊性淋巴管瘤1例

子宫肌层囊性淋巴管瘤１例承德医学院附属医院Ｂ超室（０６７０００）高建津患者４２岁。１９９１年７月于当地妇女病普查，Ｂ超发现左侧卵巢肿瘤５ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ。４个月后复查Ｂ超提示：子宫肌瘤合并左侧卵巢肿瘤。患者既往月经规律，量少。末次月经１９９２年１...     

宫内妊娠合并子宫肌壁间妊娠1例

1　临床资料患者 ,女 ,2 9岁。既往月经规律 ,量中 ,色红 ,无痛经 ,Ｇ3 Ｐ1,末次月经 2 0 0 0年 5月 6日。于 2 0 0 0年 6月 2 2日 ,即停经 46天到我市某县计划生育指导站门诊检查 ,尿ｈＣＧ( ) ,全身体检无异常发现 ,妇科检查 :子宫大如 1 月 ,因为属带器受孕 ,要求行人工流产术。术中探查宫腔 10ｃｍ ,吸出绒毛组织约 2 5 ｇ ,同时取出宫形节育器 1枚。术后无腹痛、无阴道出血 ,仍感厌食、恶心。 2 0 0 0年 7月 6日下午 ,即术后 14天 ,患者突感下腹部疼痛、头晕 ,急诊来本所检查 ,查体 :Ｔ37.2℃ ,Ｐ细弱扪不清 ,Ｒ 2 6 /ｍｉｎ、ＢＰ 8/…     

残角子宫妊娠伴植入性胎盘穿透子宫肌层致腹腔内出血1例

1病历摘要 患者，30岁，因停经3个多月、腹痛1天，于2003年6月6日以“孕3产2孕3个月，腹痛原因待查”步行人院。患者诉末次月经2003年2月1日(农历)，停经早期无明显早孕反应，腹部膨隆，未做产检，于1天前无诱因出现腹痛，以下腹部为甚，自下腹部开始渐蔓延至全腹，伴恶心、呕吐、心悸、气促、面色苍白，大汗淋漓，难忍受，无晕厥。即到当地私人诊所输液治疗(具体不详)，     

子宫纵隔合并妊娠行人工流产术失败2例报告

<正>1资料1.1病例一:李某,女,34岁,G₄P₁。10年前正常产一健康男婴,产后一直用避孕套避孕。8年前因妊娠7周药物流产,术中过程顺利,术后恢复良好。2年前药物流产一次,阴道流血16天停止,未清宫。本次因避孕失败,停经8周来本服务所行人工流产术。B超检查宫内见2.8cm×2.5cm妊娠囊。双侧附件区未见异常。妇科检查:外阴已婚经产型,阴道通畅,子宫前倾位,宫颈发育正常,光滑。实施手术过程中,探针探测宫腔深度11.0cm,用扩宫棒逐号扩张宫颈到7.5号,用7号吸管吸引。在吸引过程中无组织胚胎物吸出感,立即减压取出吸管,只有少量血水。患者略感不适,无     

人工流产致子宫小肠穿孔二例

例1.26岁。闭经70天,于1982年7月17日行人工流产术,同年2月曾妊娠38周早产。术中因病人腹痛难忍而终止手术,术后24小时自然流出3×3cm胚胎样组织,仍有剧烈腹痛。检查:腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,肝浊音界缩小,肠音弱,腹部X线透视见膈下气带,以子宫、肠穿孔伴腹膜炎而剖腹探查。术中见距回盲部30cm处回肠穿孔,子宫膀胱凹内有1～1.5cm裂孔,行修补术。术后经过良好,但至今未再孕。例2.36岁。孕6产6,产后4个月要求绝育手术。检查见宫颈肥大,轻度着色,质软,尿妊娠试验阳性。术中腹痛难忍,未刮出胚胎组织。术后仍持续腹痛,尤以右下腹为重,并有休克征象,腹透未见膈下气带,以子宫穿孔伴出血性休克剖腹探查。吸出腹腔积血1000ml后见子宫底及子宫后壁峡部左右两侧和有一穿孔出血,将2个穿孔缝合修补,术后因休克     

人工流产术后妊娠致剖宫产术中大出血切除子宫2例

人工流产术后妊娠致剖宫产术中大出血切除子宫２例赵娟娟，哈斯义（新疆省乌鲁木齐县医院妇产科，乌鲁木齐，８３００１１）本文报道２例在个体门诊做人工流产手术，例１人流不全，清宫２次。２例患者均在人流术后３个月妊娠。分娩时分别因臀位及胎儿宫内窘迫行剖宫产手术...     

子宫脱垂合并巨大子宫腺肌病治疗成功1例

子宫脱垂合并巨大子宫腺肌病治疗成功１例深圳市人民医院妇产科（５１８０２０）张海鹰，周行烈患者５３岁，住院号１５０３９０。因阴道脱出肿物１９年，加重２年于１９９４年６月３０日入院。１９７５年１１月末次产后于站立时觉阴道脱出一肿物，坠胀不适，卧床休息后可...     

子宫腺肌症合并阔韧带异位副子宫1例

患者43岁。因发现下腹包块4^ 年进行性长大1^ 年伴腹痛20^ d于1997年3月18日收入院。月经初潮17岁，周期40^ d，月经期2～3d，量中等，IMP 1997年2月18日，无痛经史。20岁结婚，G3P1，足月顺产。入院前4^ 年患者偶然发现下腹有一约鸡蛋大的包块，质硬、活动度小、无压痛，未予重视。入院前2^ 年因停经2^ 月在当地医院诊为妊娠合并子宫肌瘤行剖腹探     

嵌顿环铜芯残留子宫肌层1例

1　病例报告患者 ,39岁 ,于 2 0 0 0年 11月 2 2日因反复发作下腹痛 1年 ,检查发现环残留 ,多次取环不成功 ,要求手术入院。 1999年12月因中孕引产时行取环术 ,术中环嵌顿 ,取出时环丝拉长 ,有少量组织附着 ,环完整未断 ,引产后康复出院。近一年来反复发作下腹隐痛 ,一直以“盆腔炎”治疗 ,效果不佳 ,外院腹部摄片发现“环残留”。本院 B超示 :子宫后壁肌层内见一 0 .5 cm增强光环回声 ,后见彗尾征 ,考虑节育环残留 ,嵌顿肌层。曾在本院B超监视下和 X线透视下取环均未成功。初步诊断 :环丝残留子宫肌层。于 2 0 0 0年 11月 2 2日在持续硬…