小儿先天性肛门直肠畸形术前双氧水洗肠护理

小儿先天性肛门直肠畸形如先天性肛门闭锁直肠阴道瘘、直肠舟状窝瘘等病儿手术前的肠道清洁是手术成功的关键因素之一。而对这些病儿实行常规的结肠回流灌洗不仅增加了洗肠的难度，而且增加了长时间操作给病儿带来的痛苦。我们在临床实践中对13例瘘口较小的病儿采用了3％双氧水加等量温生理盐水协助洗肠的方法，取得了满意的效果，现将操作方法介绍如下。1临床资料本组13例，先天性肛门闭锁直肠阴道瘘4例，直肠舟状窝瘘6例，直肠会阴瘘3例。均为女性，年龄11～13月，平均11．3月。经此方法清洁洗肠，术中见肠壁洁净度佳，肠粘膜无水肿，未发…     

1例内脏反位患儿先天性肛门闭锁并直肠舟状窝瘘围手术期护理

先天性肛门闭锁并直肠舟状窝瘘是胚胎期发育畸形,好发于女婴[1],其临床表现主要为便秘,大便自舟状窝排出,大便失禁,长期便秘可继发巨结肠.内脏反位先天性肛门闭锁并直肠舟状窝更是少见,2004年我科收治了1例内脏反位先天性肛门闭锁并直肠舟状窝的患儿,成功进行了经腹会阴联合肛门成形术、巨结肠切除术,重建排便功能,恢复良好,现将其围手术期的护理介绍如下.     

小儿先天性直肠肛门畸形围手术期的护理

先天性肛门闭锁症又称锁肛,无肛门症,由于尾肠原始肛管发育不全,肛膜未破裂,则形成肛门闭锁,占新生儿1/1500～1/5000,是消化道畸形最常见的疾病[1]。1临床资料2008年3月至2012年1月收治先天性直肠肛门畸形患儿9例,其中男3例为低位肛门闭锁,女6例为直肠会阴瘘,年龄30d～4岁。入院后给予基础麻醉加局部麻醉,在监护下行"先天性肛门闭锁肛门成形术"及"直肠会阴瘘修补术",术后给予     

1例内脏反位患儿先天性肛门闭锁并直肠舟状窝瘘围手术期护理

先天性肛门闭锁并直肠舟状窝瘘是胚胎期发育畸形，好发于女婴，其临床表现主要为便秘，大便自舟状窝排出，大便失禁，长期便秘可继发巨结肠。内脏反位先天性肛门闭锁并直肠舟状窝更是少见，2004年我科收治了1例内脏反位先天性肛门闭锁并直肠舟状窝的患儿，成功进行了经腹会阴联合肛门成形术、巨结肠切除术，重建排便功能，恢复良好，现将其围手术期的护理介绍如下。     

先天性直肠肛门畸形1例的护理体会

小儿肛门和直肠畸形是小儿肛门外科中一种常见疾病,占先天性消化道畸形的首位[1],在新生儿期发病率为0.75%,表现直肠与肛管发育异常(闭锁或狭窄),且常合并瘘管形成,女婴多见[2].由于合并直肠阴道肛瘘者,瘘口多,较粗大,可通过瘘口排便,肠梗阻症状早期不明显,严重影响患儿生命,及早发现并正确判断畸形的位置,及时治疗,不但可挽救患儿生命,还对患儿以后的生长发育,特别是肛门直肠功能趋于正常起到相当重要的作用,现将1例先天性无肛门合并阴道的病例和护理体会报道如下.     

先天性肛门闭锁伴直肠会阴瘘患儿的围手术期护理

先天性肛门闭锁伴直肠会阴瘘是由于患儿在胚胎时期后肠发育障碍所致的消化道畸形,是小儿肛肠外科的常见病,约占先天性直肠肛管畸形的50%以上[1].我院自2004年6月～2008年12月共收治先天性肛门闭锁伴直肠会阴瘦患儿41例.通过对患儿采用特殊的灌肠方法,有效的饮食指导,满意地完成了患儿术前的肠道准备.术后严密观察病情,做好肛周护理,加强出院指导,预防肛门狭窄的发生.有效地降低了术后并发症的发生率.现将护理体会总结报告如下.     

肛门成形术9例的护理

先天性肛门闭锁是常见的小儿直肠肛门发育畸形,常需手术治疗。本院小儿外科2005年3月—2008年12月共收治9例先天性肛门闭锁患儿,均行肛门成形术治疗,现将护理体会介绍如下。     

肛门直肠周围脓肿、肛瘘的磁共振诊断与应用价值

目的:探讨磁共振成像在肛门直肠周围脓肿/肛瘘临床诊治中的应用价值。方法:收集我院2014年1月~2015年12月经手术及术后病理确诊的肛门直肠周围脓肿/肛瘘患者97例,所有患者术前均行磁共振平扫,64例患者加行增强扫描。扫描序列包括矢状、冠状位T2WI/TSE或T2WI/SPAIR序列,横轴位T1WI/TSE、T2WI/TSE或T2WI/SPAIR序列,增强横轴位、矢状、冠状位T1WI/TSE或T1WI/SPIR序列。将术前MRI诊断结果与手术及病理结果进行比较。结果:97例患者术前MRI显示肛周脓肿31例48处,肛瘘66例,瘘管71个,74个内口,81个外口。结论:磁共振检查对肛门直肠周围脓肿/肛瘘诊断及术前明确病变部位、数目,累及范围、瘘管走行及其与周围结构关系具有很高的临床应用价值。     

括约肌保存术治疗肛门直肠瘘64例体会

摘要：肛门直肠瘘手术治疗关键是如何保存括约肌的完整,因为这关系到肛I＇1功能。许多学者采用缝合闭锁、组织填塞或隧道式括约肌保存术治疗肛门直肠瘘各有特点。自1995年以来,我院采用括约肌保存术治疗肛门直肠瘘64例,效果显著,可将主管道侵及的括约肌完整的保存,术后肛门功能无损伤,伤口愈合快,疗程短。     

新生儿先天性肛门闭锁围手术期护理

先天性肛门闭锁是新生儿最多见的消化道畸形,手术是主要的治疗措施[1]。由于新生儿本身的未成熟性和疾病的原因,患儿对麻醉和手术耐受力低,故加强围手术期护理至关重要。2003年1月—2006年8月我科为32例先天性肛门闭锁新生儿实施手术治疗,获得良好的临床效果,现将护理体会报道如下。1临床资料本组32例患儿,男20例,女12例,年龄1~12 d。分别因呕吐、腹胀或被发现无肛门收治入院。入院后结合临床表现,采用倒置侧位摄片检查示高中位闭锁14例,低位闭锁18例,其中15例患儿伴有各种直肠泌尿生殖系瘘或会阴瘘。所有患儿于入院后24 h内行急诊手术,其中…     

1例先天性肛门闭锁造瘘手术的护理体会

先天性肛门闭锁是常见的小儿直肠肛门发育畸形,常需急诊手术治疗[1],护士必须熟悉新生儿的生理特点,了解术后可能发生的并发症,才能做到术前充分准备及术后正确处理。术前、术后观察病情及护理不当易发生并发症或死亡,故高质量的围手术期护理是手术成功的重要保证。我院2006年3     

先天性肛门闭锁伴直肠会阴瘘患儿的围手术期护理

先天性肛门闭锁伴直肠会阴瘘是由于患儿在胚胎时期后肠发育障碍所致的消化道畸形,是小儿肛肠外科的常见病,约占先天性直肠肛管畸形的5c％以上Ⅲ。我院自2004年6月-2008年12月共收治先天性肛门闭锁伴直肠会阴瘦患儿41例。通过对患儿采用特殊的灌肠方法,有效的饮食指导,满意地完成了患儿术前的肠道准备。术后严密观察病情,     

手术治疗直肠阴道瘘28例临床报告

目的：研究直肠阴道瘘的诊断与治疗的方法。方法：采用经会阴塔形分层缝合修补术治疗直肠阴道瘘。结果：本组26例患者术后7d～10d完全恢复正常,2例患者术后出现阴道粘膜部分坏死,经局部换药1周伤口愈合。远期无1例复发。结论：本术式操作简便,术中组织损伤少,手术时间短,症状消除迅速,术后无合并症,疗效满意。     

先天性食管闭锁-气管食管瘘的手术治疗

目的探讨研究先天性食管闭锁-气管食管瘘的诊断及治疗方法。方法分析我院开展的22例先天性食管闭锁-气管食管瘘患儿的临床资料。结果 20例治愈(其中有1例瘘管复发,行二次手术),1例因吻合口瘘放弃治疗,1例因两盲端距离太长而放弃治疗。结论早期诊断、及时而精细的手术及术后护理是手术成功的关键。     

手术治疗直肠阴道瘘28例临床报告

目的:研究直肠阴道瘘的诊断与治疗的方法.方法:采用经会阴塔形分层缝合修补术治疗直肠阴道瘘.结果:本组26例患者术后7d～10d完全恢复正常,2例患者术后出现阴道粘膜部分坏死,经局部换药1周伤口愈合.远期无1例复发.结论:本术式操作简便,术中组织损伤少,手术时间短,症状消除迅速,术后无合并症,疗效满意.     

白芨糊剂治疗小儿结肠外瘘2例

按照"中西医结合治疗复杂性肠外瘘1例"一文[中西医结合杂志1985;5(3):166]中介绍的方法,我们用白芨糊剂治愈小儿结肠外瘘2例。现介绍如下。例1.冯某某,女,2岁.因先天性肛门闭锁,行乙状结肠造瘘术后2年,骶会阴路肛门成形术后6个月入院,行乙状结肠造瘘Ⅱ期手术(腹膜外乙状结肠吻合术)。术后第3天,切口下端溢出黄色粪便;第5天切口上端也溢出粪便。局部红肿,皮肤糜烂。切口每日共溢出粪便100～200ml。经换药,肌肉注射青、链霉素,静脉滴注先锋霉素治疗无效,术后第10天开始服白芨糊剂(自芨1g 黄芩0.25g 三七0.25g,研细末,冷开水调成糊状,一次内服1.5g,每天3次),瘘口周围皮肤涂擦氧化锌软膏,服药后第10天,切口上端瘘口愈合;第15天,切口下端瘘口愈合.继     

先天性食道闭锁8例分析

目的探讨先天性食道闭锁早期诊断、治疗与预后的关系。方法回顾性分析近6年8例食道闭锁诊治经验和存活5例随访资料。结果出生2d之后才确诊本病者肺炎并发症占92%,食道上下端距离超过2cm者术后吻合口瘘发生率80%;术后肺炎加重和吻合口瘘等并发症是死亡的主要原因。结论早期诊断、术后ICU细心监护、及时防治并发症是先天性食道闭锁手术成功的关键。     

吻合器痔环切术治疗痔疮55例临床分析

目的：分析吻合器痔环切术治疗痔疮的临床效果及并发症的处理及预防。方法：对我院2008年4月-2009年4月采用PPH治疗的痔疮患者55例的资料进行回顾性分析和总结。结果：本组55例患者均一次性吻合成功,完整切除直肠黏膜环,手术后2—3天直肠黏膜或者脱出痔完全回缩。术后随访6个月,疗效满意者51例,无肛门狭窄、直肠阴道瘘、肛门外翻、吻合口创面感染等并发症发生。结论：PPH与传统的手术治疗方法相比,具有手术时间短、安全、疗效确切、住院时间短、恢复快等优点。     

PPH加小切口潜行剥除术治疗混合痔40例总结

目的:观察PPH结合小切口潜行剥除术治疗混合痔的临床疗效。方法:应用PPH加小切口潜行剥除术冶疗混合痔40例。结果:手术时间为20~55min,平均35min;术后住院时间4~6d,平均5d。随访0.5~1年,均无复发,无肛门失禁、直肠吻合口狭窄及直肠阴道瘘等后遗症,肛门外观平整。结论:PPH加小切口潜行剥除术治疗混合痔具有患者住院时间短,疼痛轻,并发症少等优点。     

2例直肠阴道瘘患者的围手术期护理

目的:总结2例直肠阴道瘘患者围手术期的护理经验。方法:对2例直肠阴道瘘患者术前做好心理疏导、身体评估、失禁性皮炎的护理、协助完成相关的检查和准备工作、造口定位,术后加强生命体征监测、营养支持、疼痛管理、造口护理等,并做好活动、饮食等的健康教育。结果:2例患者恢复良好,1例结肠造口患者术后5天并发造口皮肤黏膜分离,经换药术后14天后愈合。结论:针对性地做好直肠阴道瘘患者围手术期的护理,能及时发现并发症并及时汇报医生处理,促进患者早日康复,回归社会。