粒细胞肉瘤实验室诊断误诊分析

正粒细胞肉瘤(GS)是指髓系原始细胞浸润或破坏原有的组织结构,可发生在骨髓,也可单独发生~([1])。其特点是髓系原始细胞在骨髓中或髓外局部大量浸润形成实质性肿瘤。粒细胞肉瘤是急性髓细胞性白血病(AML)的一种表现,发病部位不确定,临床表现多种多样,误诊率较高~([2])。现将宁夏回族自治区人民医院收治的4例髓系肉瘤患者报道如下。     

原发性粒细胞肉瘤一例并文献复习

粒细胞肉瘤(GS)是一种罕见的髓系外肿瘤,主要由相对不成熟的髓系细胞构成,多伴发于急性髓性白血病(AML)患者。罕见情况下,GS可发生在非AML患者,称为原发性GS,国内外仅见少数个案报道,临床上极易误诊、误治,现将我科1例原发     

粒细胞肉瘤的诊断与鉴别诊断

目的 探讨粒细胞肉瘤(granulocytic sarcoma,GS)的诊断与鉴别诊断。方法 对12例GS的组织形态学及免疫表型特征进行研究，并结合外周血、骨髓涂片检查及骨髓活检对全部病例进行FAB分型诊断。结果 12例患者均以淋巴结肿大、结外骨及软组织肿块为首发症状。组织学上瘤细胞核呈圆形、卵圆形或不规则形，胞浆少，核分裂易见，呈弥漫分布。骨髓活检示11例有幼稚细胞弥漫单一性增生，形态与髓外浸润的瘤组织相似。1例没有白血病的形态学改变。免疫组化显示瘤细胞表达CD45 100％阳性、溶菌酶100％阳性、MPO 92％阳性、CD68 83％阳性、CD34 42％阳性、TdT 17％阳性。CD15和Mac387仅表达在分化较成熟的粒细胞。CD3、CD45RA，、CD20、CD45RA、CD79A及CD30阴性。结合 外周血及骨髓涂片检查结果确诊1例为孤立性粒细胞肉瘤(非白血病性粒细胞肉瘤)，11例为急性髓系白血病髓外浸润(白血病性粒细胞肉瘤)，11例中1例为AML-Mo，2例为AML-M1，8例为AML-M2。结论 GS在石蜡切片上因其形态学与非霍奇金淋巴瘤极其相似而容易造成误诊，免疫表型及全面的临床检查，特别是外周血、骨髓涂片检查及骨髓活检对明确诊断有很大帮助。     

伴inv(16)及t(6;17)的急性髓系白血病患者以腹腔粒细胞肉瘤为首发表现一例报告附文献复习

粒细胞肉瘤(GS)是一种未成熟粒细胞在髓外增生和浸润形成的肿瘤性包块[1],其最常侵犯的部位为皮肤、淋巴结、软组织、骨及骨膜.GS较多见于急性髓系白血病(AML)、慢性髓系白血病患者,AML患者并发GS的比例为3%～8%[1].t(8;21)核型是GS最常见的细胞遗传学异常.我们报道1例伴有inv(16)及t(6;17)染色体核型异常,初诊时合并腹腔GS的AML-M2型患者,并进行相关文献复习.     

地西他滨治疗孤立性髓系肉瘤1例报告

正髓系肉瘤是髓系不成熟细胞在骨髓外形成的实体肿瘤,又名粒细胞肉瘤、髓外髓系肿瘤或绿色瘤。Burns在1811年最早报道,2002年WHO正式命名为髓系肉瘤。相关疾病可分为孤立性(骨髓未累及)或急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)、骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes, MDS)、MDS/骨髓增殖性肿瘤     

脊髓髓系肉瘤病一例报告附文献复习

髓系肉瘤(Myeloid sarcoma,MS)是由原始粒细胞或不成熟的髓系细胞在髓外增生和浸润所形成的肿瘤性包块.若病变范围广泛,为多发性病灶,又无白血病表现,称之为髓系肉瘤病.根据2001年WHO关于淋巴造血组织肿瘤的分类,髓系肉瘤分为3种类型[1]:①粒细胞肉瘤(GS),最为常见,MS多数属于GS;②单核母细胞瘤,少见,主要由单核母细胞构成,常与单核细胞白血病相关;③由三系造血细胞,或主要由红系、巨核系前体细胞所组成的肿瘤,极少见,常与慢性骨髓增生症有密切关系.     

原发性多发性皮下髓系肉瘤一例报告及相关文献复习

髓系肉瘤(myeloid sarcoma,MS)是一种少见的由髓系原始细胞或未成熟髓系细胞形成的肿块,常伴随急性髓系白血病(AML)出现,也可出现于骨髓增殖性疾病(MPD)或骨髓增生异常综合征(MDS)患者病程中,罕见于AML发生之前(外周血和骨髓均无白血病表现,称为原发性MS).原发性MS发病率仅为0.6%,且误诊率高[1].     

异基因造血干细胞移植后以广泛性骨质破坏为表现的粒细胞肉瘤1例并文献复习

白血病髓外复发以粒细胞肉瘤为表现者极为少见.粒细胞肉瘤最常累及骨膜下骨质,但以多中心骨质破坏为表现的病例极其罕见,Hamadani等[1]曾报道1例以广泛性骨质破坏为表现的非白血病性粒细胞肉瘤;而异基因造血干细胞移植(Allo-HBSCT)后以多发性骨质破坏为表现的粒细胞肉瘤未见文献报道,笔者报道1例伴有t(8,21)易位的急性髓性白血病M2a亚型(AML-M2a)患者行Allo-HBSCT获得完全缓解后发生以多发性骨质破坏为表现的粒细胞肉瘤.     

免疫组化标记辅助诊断粒细胞肉瘤2例

粒细胞肉瘤由Rappaport于 1 966年首先报道 ,指不成熟粒细胞浸润破坏组织并形成肿块 ,外观呈绿色 ,又称绿色瘤。由于髓细胞系列白血病包括粒、单核、巨核和红细胞系 ,其髓外破坏性浸润可有 /无明显肿块 ,因此近年来又称骨髓外髓细胞肿瘤 (extramedullarymyeloidcelltumor,EMT)。EMT多作为先前白血病 (包括急性髓细胞白血病各类型或慢性粒细胞白血病 )的复发表现 ,部分可与急性白血病同存 ,少数可在急性白血病发作前几周至几个月出现 ,极少数病例甚至不转化为白血病。出现粒细胞分化现象和中幼阶段嗜酸性粒细胞是其特征性病理改变 ,但据报…     

胃粒细胞肉瘤误诊为非霍奇金淋巴瘤1例

正髓系肉瘤(GS)是指髓系原始细胞在髓外增殖,可同时发生于骨髓的髓系肿瘤,但也可单独发生[1]。其特点是在骨或髓外局部大量浸润形成实质性肿瘤。GS不是白血病的一种类型,而是急性髓细胞白血病的一种表现,就像骨髓急性髓细胞白血病(AML)一样,应尽一切努力对髓系肉瘤细胞遗传学和免疫表型进行分析。发病部位不确定,临床表现多样,误诊率