有机磷中毒治疗中致阿托品中毒1例

阿托品是抢救有机磷中毒的主要药物 ,但加大阿托品剂量 ,并不能提高疗效 ,反增加阿托品中毒的机会。我院抢救有机磷中毒 36例 ,致阿托品中毒 1例 ,报告如下。1　病历报告患者 ,男 ,15岁 ,入院前 11ｄ因受家长斥责口服乐果约5 0ｍｌ,即送卫生院 ,洗胃后入院抢救。查体 :患者流涎、多汗、瞳孔缩小、肌肉震颤、昏迷。静推阿托品 0 .0 5～ 0 .1ｍｇ/ｋｇ ,每15ｍｉｎ一次 ,并静滴解磷定 ,达阿托品化后减量。患者昏迷36ｈ后神志开始转清 ,阿托品给予维持量。患者入院前 5ｈ再次出现头晕、烦躁、意识不清 ,以有机磷中毒反跳再次大剂量阿托品静推 ,…     

急性有机磷中毒致中间综合征19例

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)是内科临床常见急症 ,由于对ＡＯＰＰ早期救治水平的提高 ,ＡＯＰＰ导致的中间综合征 (ＩＭＳ)已成为ＡＯＰＰ患者死亡的主要原因。ＩＭＳ的处理是否得当 ,对提高ＡＯＰＰ的抢救成功率有重大意义。我们从 1995年 1月至2 0 0 1年 9月共收治了由于ＡＯＰＰ导致的ＩＭＳ 19例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组病例中男 7例 ,女12例 ;年龄 12～ 6 7岁 ,平均 36岁。中毒途径均为口服。服毒剂量为 6 0～ 30 0ｍｌ,其中乐果 6例 ,氧化乐果 2例 ,甲拌磷(3911) 4例 ,对硫磷 (16 0 5 ) 1例 ,敌敌畏 3例 ,…     

抢救急性有机磷中毒致阿托品中毒73例分析

<正> 我院自1985年3月至1993年12月共收治急性有机磷农药中毒(AOIP)662例,其中73例在救治过程中发生阿托品中毒(AP),现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料:73例中男24例,女49例,平均年龄34.2岁(22—74岁)。均为口服AOIP者,其中敌敌畏39例,甲胺磷24例,乐果4例,敌百虫1例,混合中毒5例;服毒量<50ml18例, 50—100ml134     

急性有机磷中毒致中间综合征42例

急性有机磷中毒（AOPP）患者经积极治疗后可能会出现中间肌无力综合征（IMS）,这是急性有机磷农药中毒除引起急性胆碱危象和迟发性周围神经病外,还可引起一组以肌无力为突出表现的综合征。因其处于急性中毒症状缓解后和迟发性神经病变发生前,约在急性中毒后24～96h突然发生死亡,1987年enanayake和Karalliedde命名为中间综合征。     

急性有机磷中毒致中间综合征18例治疗探讨

目的 探讨治疗急性有机磷农药中毒（AOPP）致中间综合征（IMS）的诊断与治疗，提高IMS的救治成功率。方法 对182例AOPP引起IMS18例的诊断及治疗进行分析总结。结果 治愈16例，死亡2例。病死率11．1％。结论 对IMS早发现、早诊断、早治疗，尤其是进行有效的呼吸支持和对症治疗是提高IMS抢救成功率的保证。     

128例急性有机磷中毒的治疗

我院自１９９４年１１月至１９９７年１１月收治了１２８例急性有机磷中毒的患者,现报告如下。１临床资料１１一般资料：１２８例患者经询问病史及胆碱酯酶测定均符合有机磷中毒。男４０例,女８８例,年龄１６～７２岁。中毒分度：根据临床症状及胆碱酯酶测定的结果,...     

急性有机磷中毒致中间综合症11例分析

急性有机磷中毒(AOPP)是内科常见急症，其可以导致三种神经毒性表现，包括急性胆碱能危象(ACC)、中间综合征(IMS)和迟发性多神经病(OPIDP)。其中IMS是恢复期所有继发症之首，病死率极高。因此，早期认识及诊断，及时有效救治则有重要意义。我院自2000-02～2003-02共收治有机磷中毒276例，均符合AOPP诊断及分度标准^[1]，其中发生IMS 11例，现分析如下。     

急性有机磷中毒致中间综合征21例救治体会

为加深对中间综合体（IMS）认识，提高IMS治愈率，分析1999年1月至2002年2月间收治的急性有机磷中毒臻中间综合性21例综合救治体会。结果，21例IMS患者，治愈17例，占80.95%；死于呼吸循环衰竭及心跳骤停各2例，各占9.52%。如能充分认识IMS，则治疗效果较佳。     

急性有机磷中毒致房颤1例

<正> 患男,29岁。因发生争执而服敌敌畏约200ml,,初感头痛、腹痛、恶心呕吐,继之神志不清,全身抽搐,40min后被家人急送来院。查体:T36.5℃、P130次/min、R28次/min、BP14/11kPa。呈急性重病容,神志模糊,烦躁,谵语,呼吸深快,流涎不止,全身大汁淋漓,肌颤,偶有四肢不自主抽搐,两眼瞳孔对称性缩小,直径约1mm,对光反应迟钝,颈无抵抗,两肺有广泛湿鸣,心界不大,心率130次/min,律齐,心音有力,各瓣膜区未闻及病理性杂音,四肢肌张力减低,生理反射存在,病理反射未引出。诊断为急性有机磷中毒(重度)。立即给清水12000ml洗胃至洗出液清亮,阿托品静注并维持阿托品化,解磷定静滴2次共2g,同时给鼻导管吸氧并维持静脉输液。抢救70min后查体发现心音强弱不等,心律绝对不齐,心电图符合房颤。在上述治疗的同时,加用大剂量Vit C、肌苷及能量合剂,15h后恢复窦性心律,继续治疗3d后痊愈出院。     

急性有机磷中毒3例误诊分析

对于急性有机磷农药中毒者若有明确的急性中毒史且出现典型有机磷农药中毒症状且结合特异性实验室检查确诊急性有机磷农药中毒不难，但若患者临床症状不典型，询问病史不详，易导致临床误诊，现报道3例误诊病历。     

有机磷中毒致中间综合征5例

Ｉｎｔｅｒｍｅｄｉａｔｅｓｙｎｄｒｏｍｅｃａｕｓｅｄｂｙｏｒｇａｎｏｐｈｏｓｐｈｏｒｕｓｐｏｉｓｏｎｉｎｇｉｎ５ｃａｓｅｓ自１９８７年Ｓｅｎａｎａｙａｋｅ等［１］报道了有机磷农药中毒引起的中间综合征（ｉｎｔｅｒｍｅｄｉａｔｅｓｙｎｄｒｏｍｅ,简称ＩＭ...     

急性有机磷中毒138例治疗体会

<正>急性有机磷农药中毒是农村常见急诊之一。我院1982年~1996年收治138例有机磷农药中毒,现将体会报告如下。临床资料一、一般资料本组男55例,女83例;最大67岁,最小12岁。口服中毒104例,皮肤中毒34例。     

急性有机磷中毒142例治疗体会

目的:探讨急性有机磷中毒的治疗方法,以指导临床治疗,降低死亡率。方法:对142例急性有机磷中毒患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:所有患者经洗胃和药物治疗后,共治愈135例,治愈率达95.07%,住院时间3～15d,平均住院6.8d,门诊随访1～2个月均无异常表现;7例及时处理后转上级医院后死亡。结论:急性有机磷中毒病情复杂,发病急、进展快、易反跳,极易导致死亡,但是通过及时抢救包括快速、彻底的洗胃,正确的药物治疗以及细致的综合治疗,抢救成功率高,预后性较好。     

机械通气辅助治疗急性有机磷中毒致呼吸衰竭30例体会

急性有机磷中毒（ＡＯＰＰ）是常见的内科急症之一。呼吸衰竭是ＡＯＰＰ致死的主要原因,对呼吸衰竭者救治成功与否直接关系到患者的存亡。１９９６～１９９８年我院用机械通气治疗ＡＯＰＰ致呼吸衰竭患者３０例,现将体会总结如下。１临床资料１．１一般资料３０例中,男...     

有机磷中毒致心电图改变32例

1997～2004年6月以来,我院急诊科共收治口服有机磷中毒患者253例,救治过程中并发心电图改变32例(12％),其中抢救成功28例,死亡4例。现就有机磷中毒并致心电图改变32例分析报告如下。     

抢救急性有机磷中毒25例体会

<正> 我院近几年来共收治口服有机磷急性中毒25例,除2例空腹服剧毒农药“3911”原液10—20ml来院后未经抢救即行死亡外,余皆救治凑效。现就急性有机磷中毒抢救中的几个问题谈谈治疗体会。 1.抓住诊断要点 毒物接触史,以问诊及查体方式获得。提供病史的人,分为现场目击者或陪送者。如病史不清,可依据其呕吐物及其气味加以鉴别。同时了解接触毒物的时间,毒物的性质等。