甲状腺微体与甲状腺球蛋白抗体测定的临床意义

目前,人类自身免疫性疾病可分为三类:原发性器官特异性。其特点为自然发生和病变主要局限于有特异抗原的器官;原发性非器官特异性。特点是相应抗原分布于全     

自身免疫性甲状腺炎67例临床分析

本文分析了67例自身免疫性甲状腺炎。本病起病缓慢、隐匿,常伴有甲状腺肿大或呈结节状。临床主要表现有三种类型:(1) 甲状腺结节;(2) 甲状腺机能亢进;(3) 甲状腺机能减退。52例测抗甲状腺球蛋白抗体(TG),47例≥1:25600,4例1:100～6400,1例阴性。TG低滴度和阴性及误诊为甲状腺瘤者均经病理证实为本病。作者对本病的诊断、临床表现和治疗进行了讨论,认为本病确诊后应给予甲状腺激素代替治疗,以防产生甲状腺机能减退。     

胺碘酮致老年患者甲状腺功能异常临床病例分析

目的长期服用胺碘酮引起甲状腺功能异常增高,且在不同地区胺碘酮引起甲状腺功能异常的类型差异很大。本文观察广东地区老年心律失常患者长期口服胺碘酮导致甲状腺功能异常的临床特征及转归。方法263例口服胺碘酮老年患者,其中男性184例,女性79例,年龄60~87平均(74.6±11.3)岁。在服药前均经放射免疫法测定血液甲状腺功能,排除了甲状腺功能异常。在服药中和停药后半年多次测定甲状腺功能,并同时测定自身免疫学指标TGA、MCA、TG。结果随访过程中出现甲状腺功能异常的老年患者62例,其中男性45例,女性17例。本组患者中,服用胺碘酮后甲状腺功能异常出现时间最短为3周,最长为2.5年。11例服药后出现甲状腺功能亢进,51例出现甲状腺功能减退,82%的患者在停药3个月后T3、T4、FT3、FT4恢复正常,而只有23%的患者TSH恢复。所有患者服药前、服药中和停药后自身免疫学指标甲状腺球蛋白(TGA)、甲状腺球蛋白抗体(MCA)、甲状腺微粒体抗体(TG)均未发现明显改变。结论在广东地区,胺碘酮引起甲状腺功能异常以甲状腺功能减退为主,临床病程个体差异较大;自身免疫在胺碘酮所致的甲状腺功能异常中不起主要作用;胺碘酮引起的甲状腺功能异常在停药后均可恢复,无需长期治疗。     

自身免疫性甲状腺疾病患者甲状腺过氧化物酶抗体测定的临床意义

我们对 176例自身免疫性甲状腺疾病 (ＡＩＴＤ)、5例亚急性甲状腺炎和 5 0例正常人做甲状腺过氧化物酶抗体 (ＴＰＯＡＢ)和甲状腺微粒体抗体 (ＴＭＡＢ)测定 ,并将二者进行比较。对象与方法1.对象 :ＡＩＴＤ患者 176例 ,男性 3 4例 ,女性 14 2例 ,年龄11～ 74岁 ,平均年龄 44 .5岁。 176例ＡＩＴＤ患者分为下列 4组 :(1)初诊Ｇｒａｖｅ’ｓ病组 (Ａ组 ) :3 9例 ,均未经抗甲状腺药物(ＡＴＤ)治疗 ,有高代谢临床表现 ,ＦＴ3 、ＦＴ4增高 ,ｓＴＳＨ减低 ,ＴＳＨ受体抗体 (ＴＲＡＢ)阳性。 (2 )Ｇｒａｖｅ’ｓ病ＡＴＤ治疗后甲亢已控制组 (Ｂ组 …     

抗甲状腺球蛋白抗体、抗过氧化物酶抗体测定在良恶性甲状腺结节鉴别诊断中的意义

目的探讨术前血清抗甲状腺球蛋白抗体(Anti-Tg Ab)、抗过氧化物酶抗体(Anti-Tpo Ab)的测定在甲状腺良性结节和甲状腺癌鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析河北北方学院附属第一医院自2010年1月至2012年6月期间性甲状腺结节患者的资料,按术后病理诊断结果分为:单纯结节性甲状腺肿59例(NG组)、单纯腺瘤组(TA组)48例、单纯甲状腺癌27例(TC组)、甲状腺癌、伴结节性甲状腺肿15例(TC+NG组)、结节性甲状腺肿伴腺瘤163例(NG+TA组)和正常对照组20例(N组)。比较术前各组血清Anti-Tg Ab、Anti-Tpo Ab浓度和阳性率之间的差异。结果 TC组和TC+NG组血清Anti-Tg Ab、Anti-Tpo Ab水平明显高于其他4组(P<0.05),NG、TA组、NG+TA组和N组间两两比较无差异;TC组和TC+NG组Anti-Tg Ab阳性率也明显高于其他4组,Anti-Tpo Ab阳性率与其他4组相比无统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺癌患者血清Anti-Tg Ab、Anti-Tpo Ab水平和Anti-Tg Ab阳性率明显增高,两个抗体的测定在甲状腺良性结节和甲状腺癌的鉴别诊断中有临床价值。     

甲状腺过氧化物酶抗体球蛋白抗体微粒体抗体在甲状腺自身免疫性疾病中的改变

目的 观察甲状腺过氧化物酶抗体(TPO Ab)、甲状腺球蛋白抗体(TG Ab)和甲状腺微粒体抗体(TM Ab)在自身免疫性甲状腺疾病(AITD)中的改变,探讨TPO Ab在临床诊断和治疗上的作用和意义.方法 收集AITD患者,根据甲状腺功能不同分为甲状腺功能亢进(简称甲亢)组(Graves病、GD,57例)、甲低组(桥本氏甲状腺炎、HT,48例)、亚甲低组(41例)和AITD复诊组(甲状腺功能恢复正常1～6个月,41例).另取一级亲属无GD或HT的健康人群53例为对照组.采用放射免疫分析法检测血清中甲状腺自身抗体(TPO Ab、TG Ab和TM Ab)及甲状腺激素和促甲状腺激素(FT3、FT4,sTSH)水平.结果 甲亢组、甲低组和亚甲低组中TPO Ab阳性率(87.70%、97.20%、100.00%)均明显高于同组内TG Ab阳性率(43.90%、60.42%、48.78%)和TM Ab阳性率(43.90%、79.10%、60.98%);3种甲状腺自身抗体的阳性率和阳性患者的抗体水平均高于相应的对照组.AITD复诊组的TPO Ab阳性患者的抗体水平[(683.04±606.55)kU/L]明显低于甲亢组、甲低组和亚甲低组[(1049.31±941.00)、(106 440.79±272.38)、(5133.01±4449.67)kU/L].结论 TPO Ab在AITD的诊断更具有代表意义,抗体水平为AITD治疗及预后评估提供了重要的依据.     

血清自身抗体对慢性丙型肝炎患者甲状腺功能的影响

干扰素α联合利巴韦林是治疗慢性丙型肝炎的首选药物,治疗中可诱发和加重自身免疫疾病。甲状腺功能异常（TD）是干扰素治疗常见的不良反应,包括甲状腺功能减退（甲减）、甲状腺功能亢进（甲亢）等。我们对52例慢性丙型肝炎合并自身抗体阳性患者用干扰素进行治疗,并观察自身抗体与甲状腺抗体以及甲状腺功能异常的关系。     

自身免疫性甲状腺炎67例临床分析

本文分析了67例确诊的自身免疫性甲状腺炎。本病起病缓慢、隐匿。常伴有甲状腺肿大或呈结节状.临床表现主要有三种类型:(1)甲状腺结节;(2)甲亢;(3)甲减。52例测TG,47例≥1∶25600,4例1∶100～6400,1例阴性。TG 低滴度和阴性以及误诊为甲瘤者均经病理证实为本病。作者对本病的诊断、临床表现和治疗进行了讨论,认为本病确诊后应给予甲状腺激素代替治疗,以防发生甲减。     

221例2型糖尿病患者甲状腺功能回顾分析

选取本院内分泌科221例2型糖尿病住院患者和161例同期非糖尿病体检者,比较两组间甲状腺功能TSH、FT3、FT4值及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性率。结果:T2DM患者的FT3较对照组明显减低、TPOAb阳性率明显增高,P<0.05,差异有显著性。结论:本文与多文献的结果类似。结果提示在目前发病率越来越高的2型糖尿病人群中的甲状腺功能状态应该得到内分泌医生的重视;二者或许有更多的发病机制和相互影响的病理过程有待我们进一步探讨。     

抗甲状腺球蛋白抗体的独特型、抗独特型与自身免疫性甲状腺疾病

自身免疫性甲状腺疾病患者血清中可以检测出抗甲状腺球蛋白抗体的独特型抗体,且在量上与抗甲状腺球蛋白抗体呈负相关。本文着重介绍其进展及几种用抗独特型抗体治疗自身免疫病的方案。     

ELISA测定TMAb和TGAb的临床意义

用ELISA对103例健康人和183例不同甲状腺病患者血清TMAb和TGAb测定,同时检测了血清T_3和T_4值。结果表明,在桥本甲状腺炎、甲状腺机能亢进和原发性甲状腺机能减退患者中,二种抗体的阳性率和阳性程度均显著增高,单纯甲状腺肿和甲状腺腺瘤患者抗体水平正常,亚急性甲状腺炎和甲状腺癌则介于二者之间。桥本甲状腺炎患者TMAb与T_3、T_4间、TGAb与T_4间存在显著的负相关关系。     

亚临床甲状腺功能异常临床细胞病理学分析

目的 探讨亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)和亚临床甲状腺功能亢进症(亚临床甲亢)的病因及临床特点.方法 对1994年9月至2005年12月北京大学第一医院符合诊断标准的90例亚临床甲减和48例亚临床甲亢患者的细针穿刺细胞病理学检查(FNAC)结果进行分析,同时测定甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb).结果 (1)根据细胞病理学诊断,亚临床甲减最多见于桥本甲状腺炎(81.71%),其次为甲状腺肿(12.19%),甲状腺腺瘤(3.66%)较少见;亚临床甲亢多见于桥本甲状腺炎(41.86%)、甲状腺肿(34.88%)、甲状腺腺瘤(13.95%).(2)亚临床甲减TGAb和TPOAb阳性率明显高于亚临床甲亢(P<0.01);桥本甲状腺炎TGAb和TPOAb阳性率在亚临床甲减中分别为83.08%和84.62%,在亚临床甲亢中分别为77.78%和55.56%.(3)桥本甲状腺炎的病理类型、相同病因的细胞病理形态在亚临床甲减和亚临床甲亢中未见明显差异.结论 桥本甲状腺炎是亚临床甲减的最常见病因,在亚临床甲亢的病因中也占有重要地位;亚临床甲减自身抗体阳性率明显高于亚临床甲亢;从细胞病理学上不能区分亚临床甲状腺疾病的功能状态.     

慢性丙型肝炎合并甲状腺功能异常研究进展

慢性丙型肝炎合并甲状腺功能异常主要表现为促甲状腺激素、甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸水平的改变及抗甲状腺球蛋白抗体和抗过氧化物酶抗体阳性率增高等方面的变化。检测这些相关物质,对评估肝功能、判断病程、预防甲状腺病的发生有重要的临床意义。     

甲状腺球蛋白的测定和临床

甲状腺球蛋白 (Tg)是甲状腺分化癌治疗后随访的一个很好的监测标志 ,单纯测定Tg对诊断甲状腺分化癌没有意义。甲状腺分化癌经甲状腺全切手术和大剂量1 31 I治疗后 ,如果血中Tg阳性或者明显升高 ,应考虑肿瘤转移或者未切除干净 ;如果Tg<5 μg L ,肿瘤转移的可能性很小。血清Tg是尿碘不足的指标 ,比促甲状腺素更为敏感。Graves甲状腺功能亢进 (甲亢 )、Plummer甲亢、亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺病人的血清Tg都升高 ,药物性甲亢的Tg低下。Tg抗体会干扰Tg测定     

老年人桥本甲状腺炎临床分析

目的　探讨老年人桥本甲状腺炎的临床特点,以助早期诊断。　方法　对４０ 例老年桥本甲状腺炎患者的临床资料进行回顾性分析,并与同期４０ 例该病非老年患者进行对比。　结果　入院误诊：老年组２９ 例（７２５％ ）,其中１３ 例（３２５％ ）误诊为甲状腺癌;非老年组１４ 例（３５０％ ）,其中２例（５０％ ）误诊为甲状腺癌;两组比较,差异有显著性（Ｐ＜ ００１）。行甲状腺球蛋白抗体（ＴＧＡ）、甲状腺微粒体抗体（ＴＭＡ）检查者老年组２７ 例,ＴＧＡ 阳性２５ 例（９２６％ ）,ＴＭＡ阳性２６ 例（９６２％ ）,２ 项均阳性２５ 例（９２６％ ）;非老年组３０ 例中分别为２７ 例（９００％ ）、２８ 例（９３３％ ）及２７ 例（９００％ ）。老年组２２ 例及非老年组２１ 例经病理学检查证实为桥本甲状腺炎。　结论　老年人一旦发现甲状腺肿大,无论有无相关症状,均要考虑桥本甲状腺炎的可能性,应及时行甲状腺功能及ＴＧＡ、ＴＭＡ 检查。必要时可进行甲状腺针吸或病理检查确诊。     

糖尿病合并甲状腺异常的研究进展

糖尿病常合并甲状腺异常,主要表现为糖尿病患者甲状腺功能[主要是促甲状腺激素水平的升高和（或）三碘甲状腺原氨酸的降低]、甲状腺自身抗体（多表现为甲状腺球蛋白抗体及甲状腺过氧化物酶抗体阳性率增高）及甲状腺形态（体积多有增大）、基因（多与白细胞相关抗原相关）等方面的变化.糖尿病合并甲状腺异常的发病机制尚不完全清楚,有待于进一步研究.     

糖皮质激素诱发老年风湿性多肌痛患者精神障碍1例报告

1病例患者,男,77岁。进行性乏力、消瘦、咳嗽、耳聋,颈肩胛、腰、下肢肌肉酸痛并下肢水肿5月入院。既往患甲状腺功能减退(甲减)。查体:慢性病容,四肢皮肤散在网状紫红斑,两肺少许湿啰音,心率110次/min,律齐,无杂音,肝脾未及,双下肢重度凹陷性水肿,腓肠肌萎缩伴压痛。入院后体温