布鲁氏菌病患者血清反应观察

本文应用五种血清学方法对当前甲、乙两地的两个类型布病患者血清中各抗体做了动态观察。甲地的患者疗效显著的4例急性病例各抗体滴度有随病程下降的趋势,而对病情较重或存在复发、再感染可能性的慢性期病例,血清中抗体,尤以IgG、IgM抗体波动性较大;对乙地病情稳定且症状较轻的另一类慢性期病例则血清中各类抗体水平低且动态观察变化不大。另外对几种血清学试验检查病人的敏感性以及在诊断上可能存在的问题,进行了初步讨论。     

布鲁氏菌病患者临床特征分析

目的分析布鲁氏菌病患者临床特点,以提高对布鲁氏菌病的认识及诊断水平。方法回顾性分析2010-2012年医院诊断明确的21例布鲁氏菌病患者的流行病学、临床表现、实验室检查、治疗和转归,并进行文献复习。结果确诊为布鲁氏菌病的21例患者中,有明确不熟生肉或动物幼崽接触史者11例,占52.38%;有布鲁氏菌患者接触史1例,占4.76%;临床表现有发热、畏寒/寒颤、多汗、关节痛及乏力,其分布率分别为100.00%、57.14%、7.62%、38.10%、28.57%;实验室检查结果显示,血白细胞减少4例占19.05%、C-反应蛋白升高17例占80.95%、血细胞沉降率增快7例占33.33%;血培养阳性20例,阳性率为95.24%,骨髓培养阳性4例,阳性率为19.05%;随访该21例患者经内科积极治疗后均治愈。结论对长期不明原因发热者应结合流行病学特点考虑布鲁氏菌病可能,早期血培养和骨髓培养是有效的诊断手段;多西环素联合氨基糖苷类或利福平是有效的治疗手段。     

钩端螺旋体病患者血清中抗体类型的观察

用0.2ML-半胱氨酸盐酸盐与等量稀释的钩体病患者血清混合，放37℃水箱作用30分钟后，将每份血清作倍比稀释，再加相应的各群钩体菌活抗原，混匀放37℃温箱45分钟后取出，在暗示野显微镜下检查结果，比较L-半胱氨酸盐酸盐处理钩体病患者血清前后抗体效价的变化，以区分血清中的IgM和IgG两类抗体。     

布鲁氏菌病高危职业人群血清抗体检测结果分析

近年来,布鲁氏菌病(布病)在我国流行呈上升趋势。余姚市位于长江以南,属偶发、低发地区,但自上世纪90年代首次发现病例以来,近年来时有发现。为控制布病在余姚市的流行,我们对高危职业人群进行布病血清抗体检测调查,现将2008—2010年的布病血清抗体检测结果分析如下。     

平顶山市2337例门诊布鲁氏菌病血清抗体检测结果分析

目的通过对2011~2015年平顶山市疾控中心布鲁氏菌病(简称布病)防治门诊2 337例布病血清抗体检测结果分析,为防治本病提供借鉴。方法依照《布鲁斯菌病诊断标准》(WS269-2007)执行,SAT1:100++以上者为阳性。结果血清抗体检测2 337例,阳性620例,阳性率26.53%。发病时间分布:4月~7月为发病高峰;职业分布:农民阳性率最高24.41%(365/1495);年龄、性别分布:男性与女性阳性率(29.99%,21.47%)差异有统计学意义(x~2=20.99,P<0.01);不同年龄组中60~岁年龄组阳性率最高(31.74%),其次是50~岁年龄组(31.60%)。地区分布:叶县阳性率最高(35.29%,108/306)。结论加强对布病防治知识宣传教育,提高和加强防病意识,控制布病的发生和蔓延。     

山东省166例布鲁氏菌病患者资料分析

[目的]了解山东省人间布病疫情的变化趋势及其流行病学特点，为有效控制人间布病疫情提供科学依据。[方法]2005年1～11月，在山东省选取2005年布病新发疫点及老疫点，对布病高危人群及其密切接触者进行调查。[结果]确诊布病患者166例，其中2005年新发病人136例，2001-2004年发病的分别为1例、1例、3例、25例。136例新发病人中，3月发病的37例，31-40岁51例、41-50岁53例，菏泽市116例、德州市23例，因剥羊皮和牲畜养殖过程中感染发病的分别为77例、54例。[结论]山东省人间布病的传染源、传播途径均呈现多样化。     

布鲁氏菌素皮变反应阳性与血清滴度关系分析

布鲁氏菌素皮内注射是筛检布鲁氏菌病(以下简称布病)感染状况的常规方法,具有操作简便,特异性高,易于观察等特点,广泛应用在布病职业人群体检监测和病例筛检中。但在现场使用常可因既往接种菌苗、肥胖或基层缺乏血清检测条件而造成现场病因判断困难。为更好地指导基层,作好现场反应的判定     

土拉弗氏菌病患者血清抗体20年变化趋势分析

目的了解土拉弗氏菌病患者免疫力维持时间、影响因素及一般人群中隐性感染情况。方法分别于发病后3周，6个月，2，3，6，7，8，9，20年采集血清，对山东省胶南县原外贸冷藏厂的31名土拉弗氏菌病患者及同地区一般人群进行纵向队列研究，检测血清中土拉弗氏菌特异性抗体，当效价〉1：40时为阳性；并于2005年对其发病状况和行为习惯等进行回顾性调查。结果病例组抗体几何平均滴度（GMT）从1986年的11890．00逐年下降到2005年的46．94，抗体效价衰减率为59．1％。早期抗体水平与后期抗体水平相关分析系数r=0．659（P〈0．05），二者呈正相关。问卷调查表明，发病状况和行为习惯等与后期抗体水平的差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组历年来均为阴性。结论部分患者血清的土拉弗氏菌特异性抗体可长期存在，并呈逐渐下降趋势，而且后期抗体水平很大程度上受早期抗体效价高低的影响，与其他因素无关。一般人群无隐性感染。     

5例布鲁氏菌病血清抗体阴性感染病例的鉴定及分析

摘要:目的　通过分析布氏菌病血清抗体阴性的感染病例,降低临床对布氏杆菌感染诊断的误诊率。方法　回顾分析2011-2014年我院收治的门诊及住院布氏菌感染病例共51例,其中有5例布氏菌血清抗体阴性,本文结合临床资料对5例疑似感染病例通过血清抗体检测、血细菌培养和16sRNA测序分析加以鉴别确认。结果　5例患者均有明确的流行病学史,临床表现反复发热、多汗、乏力,其中2例患者除上述症状外,主诉关节痛及腰痛来我院就诊。根据临床表现,虽疑似布氏杆菌感染,但因缺乏病原学支持,起初分别误诊为呼吸道感染、肺炎、血液病及风湿免疫性疾病,并给予过对症治疗但疗效不佳,仍然出现反复发热现象。后经血细菌培养及16SrDNA测序分析确认布氏菌病,积极治疗后均治愈。结论　对长期不明原因发热者应结合流行病学特点考虑布氏菌病可能,尤其是高度疑似病例,不能完全依靠血培养和血清抗体检测加以鉴别诊断,应多结合临床表现及影像学特征,必要时进行分子生物学鉴定。     

广东佛山市29例布鲁氏菌病患者临床特征分析

目的分析广东省佛山地区布鲁氏菌病的临床特征,为早期诊断和治疗提供参考依据。方法收集2013-2018年广东省中西医结合医院确诊的布鲁氏菌病患者29例,回顾性分析其临床特点。结果本地区布鲁氏菌病患者多见于51～70岁男性患者,发病季节以4～5月份为最多见。以发热为首发症状(占82.76%),其次为腰痛(占34.48%)。治疗以左氧氟沙星、多西环素、利福平等两种联合、足量、足疗程治疗,预后良好。结论布鲁氏菌病的临床表现各异,应结合流行病学史及早期血培养等确诊。     

北京市平谷区65例布鲁氏菌病患者临床特征分析

目的　通过对北京市平谷区65例布鲁氏菌病患者流行病学调查,了解本区布鲁氏菌病疫情动态及患者临床特征,为疫情防控提供参考依据。方法　选取2015 年1月—2019年12月北京市平谷区医院收治的65例布鲁氏菌病患者作为研究对象,对发病时间、发病区域、年龄与性别构成、初步诊断、临床表现、病原学检查及诊治等情况进行统计与分析。结果　患者年龄主要集中在18～59岁,性别比为4.42∶1;以畜牧饲养者居多,约占64.62%,有明确动物或动物制品接触史63例,占96.92%,均为散发,无明显聚集性;全年中以4—6月发病率最高,占发病总数的53.85%;临床症状以发热（52例,80.00%）、乏力（34例,52.31%）、腰痛（26例,40.00%）为主;其中并发症发生率为47.69%,排名较高的前3位分别是脊柱炎、关节炎、腰椎病变。65例患者首诊确诊49例,误诊16例,误诊率为24.62%。病原学检查结果显示,试管凝集试验阳性35例,虎红平板凝集试验阳性30例。结论　布鲁氏菌病高发季节为4—6月,男性患病率明显高于女性,且从事畜牧业及相关产业人员为主要发病人群,以散发为主;布鲁氏菌病首诊误诊率较高,临床医师应提高对该传染病的关注,不断加强疫情防控。     

浙江省布鲁氏菌病患者临床流行病学特点分析

目的了解浙江省布鲁氏菌病(简称布病)流行动态和临床特征。方法对浙江省牲畜饲养、贩买、屠宰、兽医等重点人员,采用皮内变态反应试验和布病血清学检测,阳性者进行个案流行病学调查和医学观察,建立档案。对近3年发生的布病患者临床资料进行整理、分析。结果2003-2005年共调查11 069人,查出布病病人31例,患病率为0.28%。患者分布杭州、绍兴、宁波、湖州和温州5个市的农村地区,呈点状分布。患病均与牧区山羊和布病阳性奶牛密切接触有关。从事山羊贩买屠宰的病人病情较重,症状典型,具有诊断意义的波状热型和游走性关节痛出现频率较高,发病与确诊平均间隔时间为3.7个月。病例以男性中青年为主,流行季节以3-5月份多见。流行菌型为羊种3型和牛种7型。结论浙江省人间布病疫情有明显回升趋势,应加强对医务人员布病诊治知识的培训,加强引进牲畜的检疫,在牲畜饲养和屠宰加工时做好防护。     

健康的接种者和猪型钩端螺旋体病患者血清抗体的动态变化

当人体感染了钩端螺旋体后,血液中出现了凝集素和溶素,发生了主动和长期的免疫。鉴于这一课题的重要性和存在着不同的研究结果,作者着重研究和观察猪型钩端螺旋体病患者病程的不同时期和病后血清中凝集素含量的变化,同时也观察了健康人接种     

细菌性胃肠炎时血清和分泌物中的抗体反应

<正> 著者用放射免疫试验(RIA)(方法见本刊第X号文摘)检查了患细菌性胃肠炎的16名成人和9名儿童(23例沙门氏菌属感染,2例志贺氏菌属感染)的肠液和血清抗体反应。12名成人作为对照组(10名健康人,2名未检出致病菌的急性胃肠炎患者)。用RIA作特异性抗体测定时,病人标本使用由该病人分离的菌株,对照组使用病人中最多见的鼠伤寒沙门氏菌作为抗元,以吸     

山东省枣庄市71例急性期布鲁氏菌病患者临床特征分析

目的:了解山东省枣庄市急性期布鲁氏菌病（简称布病）患者的流行病学特征及临床表现,以提高对布病的认识。方法:回顾性分析2019年1月至2020年12月枣庄市立医院确诊的急性期布病患者的人口学特征、流行病学特征、临床表现、实验室检查结果。结果:确诊的71例急性期布病患者中,男性患者居多,男女比例为2.2 ∶ 1.0（49 ...     

622例布鲁氏菌病患者临床流行病学特点分析

1996年以来 ,布鲁氏菌病 (布病 )在我县呈点状爆发 ,现将确诊的 6 2 2例布病患者分析如下。1.调查对象与方法 :调查与家畜及畜产品有密切接触的重点人群。 1996～ 1999年共调查 136 5 0人 ,首先对可疑者作皮内变态反应试验 (皮变 ) ,注射后 48ｈ观察结果 ,对近期接触病畜流产胎儿 ,有可疑布病临床表现和皮变阳性者 ,全部做血清学检查[1] ,血清凝集试验滴度在 1∶10 0以上者 (包括1∶5 0有明显症状者 )建立档案 ,并给以全程足量治疗。2 .结果 :1996～ 1999年全县共登记 6 2 2例布病患者 ,发病率为 46 .19/ 10万 ,患病率为 4.5 6 %。各年发病…     

应用ELISA法检测钩体病患者血清中IgG、IgM抗体

用ELISA检测钩端螺旋体病(简称钩体病)患者血清抗体与常规显凝、血凝比较,有方法简便、敏感特异的优点。