针刀＋关节内注射治疗膝骨关节炎的临床观察

目的观察针刀＋关节内注射治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法选择80例膝骨关节炎患者,随机分为两组,每组40例。治疗组患者行关节内注射透明质酸纳＋针刀治疗,对照组患者行单纯关节内注射透明质酸纳治疗。采用目前通用的WOMAC量表积分,观察治疗2周、4周和3个月WOMAC量表积分变化。结果治疗2周,两组疼痛WOMAC量表积分和关节功能WOMAC积分均下降（P〈0.05）,治疗4周和3个月,两组疼痛WOMAC量表积分和关节功能WOMAC积分均显著下降（P〈0.01）,但治疗4周和3个月,关节内注射＋针刀组疼痛WOMAC量表积分和关节功能WOMAC积分下降值大于单纯关节内注射组（P〈0.05）。结论关节内注射＋针刀组疗效优于单纯关节内注射组。     

关节突关节射频热凝治疗老年性胸腰椎压缩性骨折后疼痛效果评价

目的:评价关节突关节射频热凝治疗老年性胸腰椎压缩性骨折后的疼痛效果.方法:挑选在该院进行治疗的老年性胸腰椎压缩性骨折患者62例,患者的收治时间均在2012年8月至2015年3月,将62例老年性胸腰椎压缩性骨折患者随机分成两组,每组各有患者31例,其中一组患者接受常规治疗,称为常规组,另一组患者接受关节突关节射频热凝治疗,称为研究组,记录常规组患者及研究组患者在治疗前、治疗后1天、一周、一个月及三个月后的疼痛情况,进行比较.结果:常规组患者与研究组患者在治疗前疼痛程度无明显差异,不存在统计学意义(即P ＞0.05);在治疗后1d、1w、1个月及3个月,研究组患者的疼痛程度均明显低于常规组患者,差异存在统计学意义(即P＜0.05).结论:对老年性胸腰椎压缩性骨折患者进行关节突关节射频热凝治疗能有效改善患者的疼痛症状,疗效确切,推荐临床应用.     

调和阴阳针刀法治疗膝骨关节炎的临床研究

【目的】观察调和阴阳针刀法治疗膝骨关节炎（KOA）的临床疗效。【方法】将88例KOA患者随机分为针刀组和假针刀组,每组各44例。2组患者均给予吲哚美辛巴布膏外贴的常规治疗,在此基础上,针刀组患者给予调和阴阳针刀法治疗,假针刀组患者给予假针刀手法治疗。每周治疗1次,共治疗2周,并于治疗结束后的第3个月随访1次。观察2组患者治疗前、治疗1周后及治疗后3个月随访时西安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分和疼痛视觉模拟量表（VAS）评分的变化情况。【结果】（1）治疗1周后和治疗后3个月随访时,2组患者的疼痛VAS评分均较治疗前降低（P<0.05）,且针刀组患者在治疗1周后及治疗后3个月随访时的疼痛VAS评分均低于假针刀组,差异均有统计学意义（P<0.01）。（2）治疗1周后和治疗后3个月随访时,2组患者WOMAC量表的疼痛、僵硬和关节功能评分及总评分均较治疗前明显降低（P<0.05）,且针刀组患者在治疗1周后和治疗后3个月随访时WOMAC量表的疼痛和关节功能评分及总评分均低于假针刀组,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）,而2组患者WOMA...     

中医验案一则

患者,化××,男,61岁,工人。1986年12月9日初诊,述有双膝关节痛15年,平素过劳或受凉则疼痛加重。3个月前因劳累致双膝疼痛,关节肿大,经多方治疗,积水减后复     

关节突关节射频热凝治疗老年性胸腰椎压缩性骨折后疼痛效果评价

目的:评价关节突关节射频热凝治疗老年性胸腰椎压缩性骨折后的疼痛效果。方法:挑选在该院进行治疗的老年性胸腰椎压缩性骨折患者62例,患者的收治时间均在2012年8月至2015年3月,将62例老年性胸腰椎压缩性骨折患者随机分成两组,每组各有患者31例,其中一组患者接受常规治疗,称为常规组,另一组患者接受关节突关节射频热凝治疗,称为研究组,记录常规组患者及研究组患者在治疗前、治疗后1天、一周、一个月及三个月后的疼痛情况,进行比较。结果:常规组患者与研究组患者在治疗前疼痛程度无明显差异,不存在统计学意义(即P0.05);在治疗后1 d、1 w、1个月及3个月,研究组患者的疼痛程度均明显低于常规组患者,差异存在统计学意义(即P0.05)。结论:对老年性胸腰椎压缩性骨折患者进行关节突关节射频热凝治疗能有效改善患者的疼痛症状,疗效确切,推荐临床应用。     

多关节肿痛-软组织肿胀-皮下结节

患者女性,45岁,因“关节肿痛1年,加重4个月”于2010年3月23日入院。患者1年前无诱因突然出现双膝关节肿痛伴活动受限,左手第3掌指关节（MCP3）疼痛并伸直受限,伴足背局部肿胀,无晨僵、发热。症状持续1—2d能自行缓解,间断发作数次。4个月前出现双手近端间关节（PIP）、掌指关节、腕、肘、肩、膝、踝等多关节发作性疼痛,     

热敏灸联合功能训练在膝骨性关节炎康复治疗中的应用及对患者关节功能的影响

目的 探讨热敏灸联合功能训练在膝骨性关节炎康复治疗中的应用效果及对患者关节功能的影响。 方法 选择宁波大学医学院附属医院2017年6月—2018年3月治疗的膝骨性关节炎患者64例，采用随机数字表分为对照组和观察组，各32例。对照组给予热敏灸治疗，观察组在对照组基础上联合功能训练，治疗3个月后评估患者治疗效果，采用JOA膝关节功能评分分别从疼痛及步行能力、肿胀、疼痛及上下楼梯能力和屈角度及强直、高度挛缩4个方面对患者关节功能进行评估；采用膝骨关节炎生活质量量表从社会、躯体、工作、症状及影响5个维度评估患者效果，比较2组患者临床效果、关节功能及生活质量。 结果 观察组治疗3个月总有效率为93.75%，高于对照组的71.88%(P<0.05)；2组治疗3个月后疼痛及步行能力、肿胀、疼痛上下楼梯能力、屈角度及强直、高度挛缩评分，均高于治疗前(均P<0.05)；观察组治疗3个月后疼痛及步行能力、肿胀、疼痛及上下楼梯能力、屈角度及强直、高度挛缩评分，均高于对照组(均P<0.05)；2组治疗3个月后社会、躯体、工作、症状及影响评分，均高于治疗前(均P<0.05)；且观察组均高于对照组(均P<0.05)。 结论 热敏灸联合功能训练用于膝骨性关节炎康复治疗中能获得较高的近期疗效，有助于改善患者关节功能，促进膝关节功能恢复，改善临床症状，从而提高患者生活质量，值得推广应用。      

腕关节镜辅助Wristore外固定架治疗桡骨远端粉碎性关节内骨折的临床疗效

目的 探讨腕关节镜辅助Wristore外固定架治疗桡骨远端粉碎性关节内骨折（桡骨远端C3型骨折）的疗效.方法 将20例桡骨远端C3型骨折患者分采用腕关节镜辅助Wristore外固定架治疗,观察疗效.结果 20例患者均获得随访,随访时间为12～36个月,平均随访20.3个月,所有患者均达到了骨性愈合,术后12个月对患肢腕部进行疼痛评分,疼痛不明显者10例,轻度疼痛者9例,中度疼痛者1例;腕关节功能评定优7例,良9例,一般4例,优良率80.0％.结论 腕关节镜辅助Wristore外固定架治疗桡骨远端C3型骨折,是一种简单有效,尤其对于桡骨远端关节内严重骨折的治疗有优势.     

全膝关节置换术患者的康复训练

目的：总结全膝关节置换术康复训练的最佳方法。方法：对27例全膝关节置换术后的患者分阶段进行康复训练,分别采取术前指导、术后当天至3个月指导康复训练。结果：22例术后关节活动正常,疼痛消失;5例膝关节活动时轻度疼痛,关节活动基本正常;2例膝关节活动受限。结论：对全膝关节置换术患者进行科学、全面的康复训练,可获得手术预期的疗效。     

牙合垫治疗颞下颌关节盘移位的随访研究

目的 观察牙合垫对颞下颌关节盘移位患者的治疗效果.方法 治疗组患者23例,戴稳定牙合垫3个月;对照组患者20例,3个月内未做治疗.疗效判断指标包括可视模拟疼痛标尺(VAS) 和FRICTON指数.结果 经过牙合垫治疗的患者颞下颌关节功能状况改善明显,患者疼痛强度明显减轻;而对照组则无明显改善.结论 牙合垫对关节盘移位患者有明显疗效.     

早期系统康复锻炼对老年肱骨近端骨折患者关节功能恢复的干预效果

目的:探讨早期系统康复锻炼对老年肱骨近端骨折患者关节功能恢复的干预效果。方法:收集我院2016年11月—2017年11月91例老年肱骨近端骨折患者行抽签法分为两组。对照组45例常规术后干预,观察组46例行早期康复锻炼。对比两组骨折不愈合、肱骨头坏死等并发症发生率及术后3个月、6个月应用肩关节Neer评分和视觉VAS模拟评分评估患者的关节功能和肩部疼痛程度。结果:对照组总并发症发生率高于观察组,观察组术后3个月、6个月肩关节Neer评分和视觉VAS模拟评分均优于对照组(P<0.05)。结论:早期系统康复锻炼可减少老年肱骨近端骨折患者并发症发生率,提高关节活动功能,降低肩部疼痛程度。     

全膝关节置换术患者的康复训练指导

目的 总结全膝关节置换术康复训练的最佳方法.方法 对27例全膝关节置换术后的患者分阶段进行康复训练,分别采取术前指导、术后当天至3个月指导康复训练.结果22例术后关节活动正常,疼痛消失;5例膝关节活动时轻度疼痛,关节活动基本正常;2例膝关节活动受限.结论 对全膝关节置换术患者进行科学、全面的康复训练,可获得手术预期的疗效.     

风湿寒性关节痛74例辨治体会

<正> 风湿寒性关节痛是由于感受风寒湿邪引起的,以肌肉关节疼痛为主要表现的疾病。近年来,我科收治74例,现报告如下。1 临床资料本组74例,住院病人47例,门诊病人病历资料完整者27例;男48例,女26例;年龄最小者20岁,最大者56岁,平均35岁;病程最长者21年,最短者3个月,平均1年6个月;发病季节以冬春为多。2 诊断标准采用1985年全国中西医结合风湿类疾病专业委员会标准:①有风湿寒邪侵袭史,一个或多个关节肌肉疼痛、麻木、沉重,天气变化时加重;②关节肌肉无红肿等炎性改变,少数患者因疼痛出现关节     

中西医结合康复对膝关节骨性关节病关节镜术后效果观察

目的观察中西医结合康复对膝关节骨性关节病关节镜术后患者膝关节功能、疼痛程度、关节活动度的影响。方法选择膝关节骨性关节病关节镜术的患者46例,将患者分为中西医结合康复组（治疗组）和单纯康复训练组（对照组）各23例。结果治疗组患者术后3d和1、2周休息痛和活动痛疼痛程度明显低于对照组治疗组患者术后1、2周和1个月关节活动度明显大于对照组（P〈0．05）;两组术后1、3个月膝关节功能评分（Ly—sholm评分系统）均明显高于术前（P〈0．05）;治疗组术后明显高于对照组（P〈0．05）。结论中西医结合康复训练在减轻膝关节骨性关节病关节镜术后患者疼痛、增加膝关节活动度、改善膝关节功能,优于单纯康复训练。     

对比人工膝关节置换与封闭治疗对重度骨性关节炎的疗效

目的:探讨人工膝关节置换与关节冲洗封闭法对治疗重度骨性关节炎老年患者的效果。方法:回顾性分析我院78例重度骨性关节炎老年患者临床资料(2016年1月至2019年1月),其中接受关节冲洗封闭治疗患者定为对照组(n=37),接受人工膝关节置换术患者定为研究组(n=41),统计两组治疗前后疼痛程度(VAS)、膝关节功能(Lysholm、HSS)、治疗优良率和并发症发生率。结果:(1)治疗后1周、1个月两组VAS分值较治疗前降低(P<0.05),且对照组低于研究组(P<0.05);(2)治疗后3个月、6个月两组Lysholm及HSS分值较治疗前增高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05);(3)研究组治疗效果优于对照组(P<0.05);(4)研究组并发症发生率(16.22%)与对照组(5.41%)间无显著差异(P>0.05)。结论:人工膝关节置换术后疼痛控制作用不及关节冲洗封闭治疗,术后并发症发生率与关节冲洗封闭治疗无明显差异,但其可显著改善关节功能,提高疾病治疗效果。     

超微创针刀镜下等离子成形术治疗早期膝骨性关节炎的疗效及作用机制

目的 探讨超微创针刀镜下等离子成形术治疗早期膝骨性关节炎(KOA)患者的疗效及其作用机制。方法 90例早期KOA患者分为试验组、对照A组及对照B组,每组30例;对照A组给予口服塞来昔布、硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗,对照B组给予臭氧关节灌注术联合药物治疗,试验组给予超微创针刀镜下等离子成形术联合药物治疗;比较3组研究对象在治疗前、治疗后1个月、治疗后6个月的疼痛程度与关节功能、关节液炎性因子、关节液基质金属蛋白酶及不良反应。结果 试验组治疗后6个月,视觉模拟评分(VAS)低于对照A组和对照B组(P<0.05);试验组治疗后1个月和6个月时的西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分低于对照A组和对照B组(P<0.05);膝关节液中白细胞介素-1(IL-1)、IL-6及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量低于对照A组和对照B组(P<0.05);关节液中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、MMP-3、MMP-9含量低于对照A组和对照B组(P<0.05)。结论 微创针刀镜下等离子成形术联合药物治疗有助于缓解早期KOA患者疼痛症状,改善膝关节功能,可能与抑制关节液中炎...     

免疫功能正常的播散性黄曲霉病3例

<正>1 临床资料1.1 病例1男,19岁,学生,因“反复出现左膝关节、右踝关节疼痛3年”入院。患者3年前无明显诱因出现左膝及右踝疼痛,伴右侧腰部脓肿形成,至当地某三甲医院就诊,膝关节穿刺液及腰部脓肿引流液培养均提示“黄曲霉”,先后予伏立康唑18个月、伊曲康唑6个月抗真菌治疗,期间行左膝关节及右踝关节清创术。关节仍反复肿痛,并反复出现头面部皮疹。为进一步治疗入院。患者既往无使用免疫抑制剂等特殊病史。入院查体：T 36.4℃,拄拐行走;     

局部封闭下推拿颞颌关节治疗张口受限的临床观察

目的评价局部封闭下推拿颞颌关节(TMI)治疗张口受限的临床疗效.方法39例(侧)因颞下颌关节紊乱病,临床表现为张口受限的患者,行局部封闭下推拿治疗3～16次不等.分析治疗前后不同原因患者的张口度和疼痛值的变化.结果治疗后下颌活动度均较治疗前有显著增加(P<0.001),疼痛也有显著缓解(P<0.001),张口达优28(71%)人,3人疗效差.结论局部封闭下推拿治疗能有效改善张口度及缓解疼痛,病程<2个月,最长不超过4个月的患者,疗效最为理想.该方法无创伤、痛苦小、简单,患者易接受,临床上有应用推广价值.     

Dynesys动态内固定联合经关节突减压融合治疗老年腰椎退行性疾病的近期疗效观察

目的:探讨Dynesys动态内固定联合经关节突减压融合治疗老年腰椎退行性疾病的近期疗效.方法:根据治疗方式将137例老年腰椎退行性疾病患者分为Dynesys动态内固定联合经关节突减压融合治疗组(观察组,n=66)和经关节突减压融合治疗组(对照组,n=71).分别于术后1个月、术后3个月,评估两组患者的疼痛程度及腰椎功能.结果:术后1个月、3个月,两组腰痛、腿痛视觉模拟疼痛评分(VAS)均低于术前,且观察组低于对照组(P<0.05).术后1个月、3个月,手术节段椎体活动度较术前均降低,且观察组高于对照组(P<0.05).两组各时间点手术及周围节段椎间隙高度比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后1个月、3个月,两组腰部Oswestry功能障碍指数(ODI)低于术前、日本骨科协会(JOA)腰痛评分高于术前(P<0.05),且观察组ODI指数低于对照组,JOA评分高于对照组(P<0.05).结论:Dynesys动态内固定联合经关节突减压融合可有效缓解老年腰椎退行性疾病患者疼痛,改善腰椎功能,近期疗效较良好.     

关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎

目的 :探讨关节镜下行关节清理治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法 :对 33例 (44膝 )骨性关节炎患者 ,行膝关节镜检查 ,并在关节镜下行清理术。术后 3个月及 1a后复查 ,随访膝关节疼痛、肿胀及活动功能的改善情况。结果 :治疗后膝关节疼痛缓解、肿胀减轻、功能改善。术后 3个月复查 ,优良率达 85 % ;经 1a以上随访 ,优良率为72 % ,无复发及并发症。结论 :关节镜下行关节清理术治疗膝关节骨性关节炎是一种疗效好且简便的方法。