泰索帝联合阿霉素治疗乳腺癌对心电图的影响

目的 探讨化疗药物泰索帝(taxotere)联合阿霉素一线治疗局部晚期或转移性乳腺癌对心电图的影响,并分析其临床意义。方法 被确诊为局部晚期或转移性乳腺癌的250例患者,经静脉滴注泰索帝75 mg/m²和阿霉素5 mg/m²,每3周1次,每个疗程开始前和结束后各观测心电图1次,共动态观察10个疗程。结果 10个疗程结束后,250例患者中心率加快8 例(3.2%),肢体导联QRS波低电压12 例(4.8%),Q-T时间延长28 例(18 %),ST段压低18例(7.2%),T波低平29例(11.6%),T波倒置12例(4.8%),未发生变化143例(57.2%)。结论 化疗药物泰索帝和阿霉素对心脏有毒性,能够引起心包积液和心肌不同程度损伤,造成慢性心肌缺血缺氧,从而引起心电图QRS波群及ST-T的异常改变。     

紫杉醇联合顺铂治疗46例乳腺癌的疗效观察

目的 观察紫杉醇联合顺铂治疗乳腺癌的疗效及不良反应.方法 采用紫杉醇联合顺铂治疗乳腺癌46例.紫杉醇135～175mg/ml静脉滴注第1天,顺铂70mg/ml静脉滴注第2天,21～28天为一周期. 结果 总有效率76.1%(35/46),SD 5例(10.9%),PD 6例(13%).常见不良反应为骨髓抑制、心脏毒性、周围神经毒性、肌肉关节疼痛、胃肠道反应,主要为白细胞减少和胃肠道反应,发生率分别为65%和61%.结论紫杉醇联合顺铂治疗乳腺癌具有较好的疗效,不良反应可耐受.     

泰索帝联合阿霉素治疗乳腺癌对心电图的影响

目的 探讨化疗药物泰索帝(taxotere)联合阿霉素一线治疗局部晚期或转移性乳腺癌对心电图的影响，并分析其临床意义。方法 被确诊为局部晚期或转移性乳腺癌的250例患者，经静脉滴注泰索帝75mg／m^2和阿霉素5mg／m^2，每3周1次．每个疗程开始前和结束后各观测心电图1次，共动态观察10个疗程。结果 10个疗程结束后，250例患者中心率加快8例(3．2％)，肢体导联QRS波低电压12例(4．8％)，Q-T时间延长28例(18％)，ST段压低18例(7．2％)，T波低平29例(11．6％)，T波倒置12例(4．8％)，未发生变化143例(57．2％)。结论 化疗药物泰索帝和阿霉素对心脏有毒性．能够引起心包积液和心肌不同程度损伤，造成慢性心肌缺血缺氧，从而引起心电图QRS波群及ST-T的异常改变。     

多西紫杉醇与紫杉醇联合吡柔比星和环磷酰胺在局部进展期乳腺癌化疗中致心脏毒性的观察

目的比较多西紫杉醇及紫杉醇联合吡柔比星(THP)和环磷酰胺(CTX)的化疗方案治疗局部进展期乳腺癌致心脏毒性的反应.方法 83例局部进展期乳腺癌患者随机分成A组42例给予多西紫杉醇75mg/m2+THP 40 mg/m2+CTX 600 mg/m2;B组41例给予紫杉醇175 mg/m2+THP 40 mg/m2+CTX 600 mg/m2进行治疗4疗程监测其24 h动态心电图(DCG)进行统计分析.结果 DCG监测相关心脏毒性效应的心律失常、ST-T改变发生率A、B两组分别为:第1疗程前的4.76%、4.87%及第2疗程前的7.14%、9.75%差异无统计学意义(P>0.05);第3疗程前的16.66%、41.46%及第4疗程后的30.95%、68.29%差异有统计学意义(P<0.05).结论多西紫杉醇+THP+CTX的化疗方案致心脏毒性的作用小于紫杉+THP+CTX的化疗方案,就其对心脏副作用小方面值得在临床推广.     

周剂量多西紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌和乳腺癌临床观察

目的: 观察每周多西紫杉醇方案治疗晚期非小细胞肺癌和乳腺癌临床疗效及副作用。方法: 36例晚期非小细胞肺癌和乳腺癌患者,周剂量多西紫杉醇化疗方案为25~40 mg/m2,第1、8、15天给药,多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌,联合顺铂或卡培他滨等治疗乳腺癌。28天为1个周期。结果: 36例患者按WHO标准评价疗效及毒性,CR3例,PR 10例,SD9例,PD 14例,总有效率为36.1%。主要副作用为轻度血液学毒性反应,白细胞下降发生率25.0%,Ⅲ度白细胞下降发生率6.0%,Ⅰ~Ⅱ度贫血发生率5.0%,Ⅱ~Ⅲ度血小板下降发生率3.0%,非血液学毒性低。结论: 周剂量多西紫杉醇化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌和乳腺癌疗效好,毒性低,患者能耐受。     

国产奈达铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察国产奈达铂联合其他化疗药物治疗非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法:38例晚期非小细胞肺癌患者,采用奈达铂联合吉西他滨或紫杉醇静脉化疗,其中奈达铂80~100mg/m2,加入500m l生理盐水静滴2h,吉西他滨1000mg/m2静注,紫杉醇175mg/m2静滴3h,每3~4周重复。结果:38例病人共化疗98个疗程,平均每例病人化疗2.57个疗程,其中PR13例(34.2%),无CR患者。白细胞下降率约36.8%(14/38),无1例发生肾功能毒性。结论:奈达铂对非小细胞肺癌疗效与顺铂相近,胃肠道毒性轻微,无明显肾毒性,临床上值得进一步推广应用。     

多西他赛对老年非小细胞肺癌患者心脏毒性的临床研究

目的:研究分析多西他赛对老年非小细胞肺癌患者心脏毒性。方法:本文研究患者选自本院2014年9月-2015年9月收治的60例老年非小细胞肺癌患者,应用多西他赛30.0~37.5 mg/m2,静脉滴注,第1、8天给药,每21天为1周期,共用药3个周期。并给予预处理及止吐等治疗,观察治疗效果及于化疗前、化疗结束时、结束后12、24、48、72 h监测患者心脏毒性。结果:60例患者中,完全缓解为11例,部分缓解为24例,稳定14例,临床控制率为81.67%。化疗前24 h、化疗结束时、化疗结束12、24、48、72 h点血清c Tn I与C反应蛋白均高于治疗前,治疗前后比较差异均有统计学意义(P0.05)。9例患者出现心电图改变,占15.00%,其中窦性心动过缓2例(3.33%),窦性心动过速4例(6.67%),房室传导阻滞2例(3.33%),ST-T改变1例(1.67%)。7例为Ⅰ级毒性反应,2例为Ⅱ级毒性反应。结论:多西他赛对老年非小细胞肺癌患者虽然有较好的治疗效果,但化疗后可导致患者出现心脏毒性,在临床用药中应对药物的毒性作用加强监测及处理,确保患者安全。     

ST-T缺血性改变患者发生碎裂QRS波对心脏事件的预测价值

目的:探讨心电图ST-T缺血性改变患者碎裂QRS波(fQRS)对心脏事件的预测价值。方法:选取心电图检查有ST-T缺血性改变患者118例作为研究对象,并把患者分成有fQRS和无fQRS波两组,对比两组心脏事件的发生情况。结果:出现fQRS波与未出现fQRS波所发生心脏事件,两组统计有显著性差异(P<0.05)。结论:fQRS波对ST-T缺血性改变患者心脏事件发生的预测有重要价值,应高度重视。     

不同放化疗方案在鼻咽癌患者中的临床疗效研究

目的研究局部晚期鼻咽癌TPF(多西他赛+顺铂+五氟尿嘧啶)诱导化疗加紫杉醇或顺铂同期及调强适形放射治疗(IMRT)的疗效。方法选取该院2014年3月-2015年8月收治的300例局部晚期鼻咽癌患者为研究对象,其中,顺铂同期化疗137例,紫杉醇同期化疗163例,所有研究对象均随访3~6个月;在所有治疗结束后1个月内评价临床疗效并且观察记录两组患者不良反应情况,毒性反应评价标准采用国际常见不良反应标准第3版(NCI CTCAE v3.0),毒性反应记录采用诱导化疗及同期放化疗疗程中最大级别的毒性反应。结果治疗结束后,顺铂同期化疗组治疗总有效率为98.54%,略高于紫杉醇同期化疗组的98.16%(P>0.05);两组患者2级、3级白细胞反应情况比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者4级白细胞反应情况比较差异有统计学意义(P<0.01);两组患者发生0级、1级血小板反应情况比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者1级、2级和3级血红蛋白下降反应情况比较差异均有统计学意义(P<0.01);两组患者1级、3级恶心、呕吐反应情况比较差异有均统计学意义(P<0.05)。结论 TPF方案诱导化疗加IMRT治疗联用顺铂同期化疗或联用紫杉醇同期化疗治疗鼻咽癌均可取得较好的临床疗效,但顺铂同期放化疗临床疗效更佳。     

多西他赛联合顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌和乳腺癌临床观察

目的:探讨多西他赛联合顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌和乳腺癌的疗效及毒副作用。方法:中晚期非小细胞肺癌43例和乳腺癌32例,应用多西他赛联合顺铂方案(多西他赛70 mg/m2 d₁,顺铂40 mg d_2~4,3周为1疗程)化疗2个疗程以上评价疗效。结果:非小细胞肺癌的缓解率(完全缓解+部分缓解)为27.9%,乳腺癌为31.3%;主要毒副作用均为白细胞减少和恶心、呕吐、肌肉酸痛、发热等,且Ⅳ度少见,未见明显肝肾毒性,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:多西他赛联合顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌和乳腺癌的疗效和安全性均较好,毒副反应可以耐受。     

甲状腺功能减低患者的心电图分析

目的探讨甲状腺功能减低（甲减）患者的心电图表现。方法对98例甲减患者心电图资料进行分析,98例性别、年龄匹配的健康体检者作为正常对照。结果甲减患者心电图异常改变89例（91%）,正常对照组心电图异常改变为16例（16%）二者差异有统计学意义（P〈0.001）。甲减患者心电图以窦缓、QRS低电压、校正的QT间期延长、ST-T改变。结论甲减患者心电图异常发生率较高,多表现为窦缓、QRS低电压、ST-T改变。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌的临床观察

目的 观察紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌的疗效.方法 将48例初治晚期食管癌患者随机分为两组,分别应用TP方案及PF方案行全身静脉化疗,TP组化疗方案:紫杉醇130 mg/m2 d1、d8静脉滴注,顺铂20 mg/m2d1～5静脉冲入;每3周为一个化疗周期.PF组化疗方案:顺铂20 mg/m2 d1～5静脉冲入,氟尿嘧啶500 mg/m2 d1～5静脉滴注,每3周为一个化疗周期.所有患者均接受4～6个疗程的化疗,疗程结束后观察两组的疗效及不良反应.结果 TP方案组RR为70.8％(17/24),PF方案组RR为41.7％(10/24),TP组RR高于PF组.两组的主要不良反应均为骨髓抑制和消化道不良反应,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌比顺铂联合氟尿嘧啶的近期疗效明显,且不良反应较轻微,患者均可耐受,值得临床进一步观察研究.     

表阿霉素对心脏影响的临床观察

目的探讨表阿霉素对心脏的不良反应。方法观察应用表阿霉素后1个月内就诊的42例患者的症状、24h动态心电图、心肌肌钙蛋白I(cTnI)的改变。结果表阿霉素累积剂量:男性为(353±15)mg/m2,女性为(345±12)mg/m2,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。表阿霉素不良反应的主要症状为胸痛37例(88.1%),心悸34例(80.8%)。24h动态心电图显示窦性心动过速40例(45.2%),ST-T改变35例(83.3%),室内传导阻滞32例(76.2%),房性早搏23例(54.8%),室性早搏20例(47.6%),短时阵发性房性心动过速15例(35.7%)。用药前男、女性患者cTnI水平分别为(0.32±0.41)mg/L和(0.33±0.40)mg/L,用药后分别为(5.37±1.35)mg/L和(11.88±1.54)mg/L,用药后较用药前有明显升高(P<0.05),且女性患者血清浓度更高(P<0.05)。结论应用低于引起心脏毒性剂量的表阿霉素仍可引起心脏的毒性反应,cTnI可用于检测心脏的受损情况。     

紫杉醇联合不同铂类治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的观察紫杉醇联合不同铂类治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法120例初次确诊为非小细胞肺癌患者,随机分为4组。顺铂组:给予紫杉醇175 mg/m2,顺铂80 mg/m2;卡铂组:给予紫杉醇175 mg/m2,卡铂80 mg/m2;草酸铂组:给予紫杉醇175 mg/m2,草酸铂130 mg/m2;奈达铂组:给予紫杉醇175 mg/m2,奈达铂80 mg/m2;4组均每21天重复1次,连用4周期。化疗结束2周后复查、比较4组的有效率和不良反应发生率。结果120例患者均可顺利完成4个周期化疗。顺铂组、卡铂组、草酸铂组和奈达铂组有效率分别为33.3%、30.0%、33.3%、36.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。III-IV期不良反应对比,草酸铂组白细胞及血小板下降优于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05),而肌肉关节疼痛、神经损害、肾功能损害及恶心呕吐差异无统计学意义(P>0.05)。结论紫杉醇联合顺铂、卡铂、草酸铂、奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效大致相等,但草酸铂不良反应明显较少。     

紫杉醇脂质体与紫杉醇治疗非小细胞肺癌64例疗效对比

目的 比较紫杉醇脂质体与普通紫杉醇治疗非小细胞肺癌的临床疗效和安全性.方法 本试验为多中心,开放式,随机,对照研究.分试验组和对照组两组.试验组和对照组分别静脉注射紫杉醇脂质体（力朴素）和普通紫杉醇注射液150 mg/m2,第1、8天,联合顺铂75 mg/m^2,第1～3天,每3周重复1次,共6个周期.结果 64例病人可评价疗效和不良反应.非小细胞肺癌试验组有效率为28.13%,对照组有效率为21.88%,两组疗效比较差异无统计学意义（P＞0.05）.在血液学毒性方面主要不良反应为白细胞、血红蛋白、血小板均减少,以白细胞的减少最明显,但差异均无统计学意义（P＞0.05） 在非血液学毒性方面主要为恶心、呕吐、脱发、肌肉关节痛、呼吸困难和皮疹,除脱发外两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 紫杉醇脂质体是一种安全、有效的药物.紫杉醇脂质体联合顺铂治疗非小细胞肺癌效果良好,与传统紫杉醇疗效相当,但过敏反应发生率及非血液学不良反应均低于传统紫杉醇.     

培美曲塞联合顺铂与紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

［摘要］目的　观察和比较培美曲塞联合顺铂与紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床治疗效果及不良反应发生情况．方法　选取2013年6月至2015年6月期间昆明医科大学第三附属医院收治的42例晚期非小细胞肺癌患者,按随机数字法平均分为观察组与对照组,每组各21例．观察组采用培美曲塞联合顺铂治疗,对照组采用紫杉醇联合顺铂治疗．观察2组患者治疗2个疗程后（21 d/疗程）的临床治疗效果以及不良反应的发生情况并对其进行统计分析比较．结果　观察组和对照组治疗有效率（RR）分别为33.33％（7/21）和28.57％（6/21）;临床受益率（CBR）分别为76.19％（16/21）和71.43％（15/21）;2组RR和CBR比较差异无统计学意义（P＞0.05）．观察组的毛发脱落发生率23.81%（5/21）、不良反应合计数比例18.37%（27/147）显著低于对照组47.62%（10/21）、25.17%（37/147）（P＜0.05）．在白细胞下降、中性粒细胞下降、红细胞下降、血小板下降、恶心呕吐、静脉炎的不良反应发生率比较,2组差异无统计学意义（P＞0.05）．结论　培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌与紫杉醇联合顺铂的临床治疗效果相接近,但培美曲塞联合顺铂治疗的不良反应相对较少、安全性相对较高,在临床治疗中更具有推广应用的价值．     

多西他赛与紫杉醇在食管癌放化疗中的对照研究

目的：比较食管癌放化疗中多西他赛或紫杉醇化疗方案的疗效及毒副作用。方法：回顾分析92例食管癌患者临床资料,按照化疗方案的不同分为A、B两组。A组（36例）化疗方案：顺铂25 mg·m-2,第2、3、4天静脉滴注,多西他赛85 mg·m-2,第1天静脉滴注。B组（56例）化疗方案：顺铂25 mg·m-2,第2、3、4天静脉滴注,紫杉醇135 mg·m-2,第1天静脉滴注。比较两组患者的近期疗效、远期疗效及毒性反应。结果：近期有效率A组为91.7%,B组为96.4%;1、2年生存率A组为73%、54%,B组为68%、51%,两组差异均无统计学意义（P〉0.05）。治疗毒性多为轻度（Ⅰ＋Ⅱ级毒性）,神经毒性方面A组（8.3%）明显少于B组（37%）,差异有统计学意义（Z=-3.186,P=0.001）。结论：调强放疗同步多西他赛加顺铂方案与紫杉醇联合顺铂方案在治疗食管癌同步放疗中疗效相近,但多西他赛神经毒性偏低。     

胆囊结石患者的心电图分析

目的探讨急性结石性胆囊炎的心电图表现。方法对124例急性结石性胆囊炎患者心电图资料进行分析,124例性别、年龄匹配的慢性结石性胆囊炎患者作为对照。结果急性结石性胆囊炎心电图异常110例（88．07％）,对照组心电图异常改变为28例（22．58％）。急性结石性胆囊炎心电图改变主要以窦性心动过速、ST—T改变为主。结论急性结石性胆囊炎心电图异常发生率较高,多表现为窦速、ST-T改变。