异丙酚复合亚麻醉剂量氯胺酮用于无痛人工流产的临床观察

<正>异丙酚现已广泛用于人工流产术的麻醉,但其几无镇痛作用,遇疼痛等强烈刺激时需追加异丙酚加深镇静来对抗,且术后常有宫缩痛等不良反应[1,2]。小剂量氯胺酮可大大降低副作用的发生率,其在临     

异丙酚复合亚麻醉剂量氯胺酮用于无痛人工流产

人工流产是终止早期妊娠的方法之一，适用于妊娠14周以内的孕妇，手术常给患者带来很大的痛苦。国外此类手术常采用多种麻醉方法，但国内的人工流产手术一般在无麻醉下进行。近几年来，随着人民生活水平的不断提高，传统的“治病型”医疗观念逐渐向“治疗型”与“服务型”相结合的方向转变。为此，我院麻醉科自2000年以来尝试应用麻醉性镇静、镇痛药完成无痛人工流产手术，收到了满意的效果。     

小剂量氯胺酮与丙泊酚合用预防无痛人工流产术躁动的发生

长期以来无痛人工流产已经在临床工作中广为应用，并取得了很好的效果，但是术中患者躁动经常发生，大大影响了手术效果，本文观察丙泊酚复合氯胺酮静脉麻醉用于无痛人工流产术中的麻醉效果及单纯应用丙泊酚比较。     

小剂量氯胺酮复合丙泊酚用于人工流产术

目的　观察小剂量氯胺酮复合丙泊酚用于人工流产术中丙泊酚的用量和并发症发生情况。方法　将自愿接受无病人工流产术的100例患者，随机分为氯胺酮组（K组）和丙泊酚组（P组），每组50例，二组均开放上肢手背静脉。K组先用1％氯胺酮0．1mg／kg（用O．9％氯化钠注射液稀释至10rod，静注；接着用丙泊酚1．0mg／kg，静注。P组单纯用丙泊酚2．0mg／kg，静注。二组均在患者意识丧失、呼之不应后开始手术。遇肢体活动时，追加丙泊酚每次0．5mg／kg。观察二组患者的SBP、DBP，HR的变化，麻醉诱导时间，丙泊酚给药量，意识消失时间，苏醒时间，离院时间以及术中术后不良反应。结果　K组患者丙泊酚用量明显少于P组；组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）；二组患者的清醒时间和离院时间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论　小剂量氯胺酮复合丙泊酚用于无病人流术效果较理想。     

丙泊酚复合芬太尼用于无痛人工流产术的临床观察

<正>国内长期以来人工流产手术操作引起的疼痛及人流综合反应的发生术是在无麻醉下实施的,手术操作引起的疼痛及人流综合反应的发生,严重影响孕妇术后的身心健康。而无痛人工流产术因具有镇静镇痛效果好、术中无知晓、苏醒迅速的优点,受到医务人员和流产孕妇的喜欢,现已广泛应用于临床。本院采用丙泊酚联合芬太尼用于无痛人工流产术,取得满意效果,现将有关资料和体会介绍如下。     

丙泊酚联合小剂量氯胺酮用于无痛人工流产术100例

丙泊酚因具有起效快、时效短、苏醒迅速而完全等特点，特别适用于日间小手术的应用。丙泊酚用于人工流产术已在国内外广泛应用，我们采用丙泊酚联合小剂量氯胺酮用于无痛人工流产术，减少了丙泊酚的用量，从而减轻大量应用引起的副作用。效果满意。报告如下。     

丙泊酚复合芬太尼用于无痛人工流产术临床疗效观察

目的:观察丙泊酚复合芬太尼静脉复合麻醉用于无痛人工流产术的临床效果.方法:随机选择孕6～10周需终止妊娠的孕妇250例,其中118例为观察组,132例为对照组.前者在丙泊酚复合芬太尼麻醉下行人工流产术,后者不用任何麻醉下直接施行人工流产术.观察两组术中镇痛效果、宫颈内口松弛扩张情况、术中出血量及手术时间.结果:观察组镇痛效果、宫颈内口松弛情况明显优于对照组(P＜0.01);观察组术胄璺血量多于对照组(P＜0.05);观察组手术时间与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:丙泊酚复合芬太尼麻醉下行人工流产术,镇痛效果优,手术易于操作,值得临床推广应用.     

异丙酚复合亚麻醉剂量氯胺酮在无痛人工流产术中的应用

在人工流产术中，先静脉注射亚麻醉剂量的氯胺酮，再静脉注射异丙酚，取得安全满意的镇痛效果，现报告如下：1资料与方法1．1一般资料：我院自2006年1月至2007年1月共施行无痛人工流产60例，美国麻醉医师协会（ASA）麻醉分级Ⅰ～Ⅱ级，体重46～73k，年龄18～40岁，妊娠42～63d。术前血常规、凝血四项、胸部透视及心电图（ECG）均正常。既往无严重肝肾疾病史及药物过敏史。     

丙泊酚用于无痛人工流产术的临床观察

近几年来国内外学者对无痛人工流产术进行了不懈的研究和探索 ,各种药物和方法虽屡有报道 ,但各有利弊。为了探讨人工流产术中镇痛效果及其影响 ,我院自 2 0 0 2年 7月— 2 0 0 3年 9月采用丙泊酚 (ProPofol)用于无痛人工流产术(简称无痛人流术 ) 16 0例 ,现报告如下。临　床     

微量氯胺酮复合丙泊酚用于人工流产的临床观察

目的采用几种不同小剂量的氯胺酮复合丙泊酚在人工流产手术中的应用,探讨其可行性及选择较适宜的氯胺酮剂量。方法选择自愿中止妊娠的早孕妇女120例,分为4组,每组30例,所用药物:A组0.05mgkg氯胺酮,B组0.1mgkg氯胺酮,C组0.15mgkg氯胺酮,此3组皆复合丙泊酚,D组为对照组丙泊酚组。观察术中脉搏、SpO2、术后不良反应,记录丙泊酚总用量及清醒时间。结果4组术中脉搏皆有降低,停止手术立刻恢复,D组SpO2下降明显、丙泊酚总用量大、清醒时间长,A、D两组术后疼痛明显,BC两组各观察值无明显差别。结论氯胺酮复合丙泊酚用于人工流产手术可降低丙泊酚用量,能使患者平稳舒适地度过手术期,具有可行性。推荐使用0.1mgkg的剂量比较适宜。     

丙泊酚同氯胺酮、芬太尼伍用于无痛人工流产术的比较

丙泊酚是一种短效静脉全麻药物。近年来国内常用于无痛人工流产术，由于其镇痛作用较弱，常配伍一些镇痛药物以满足临床需要。我们用氯胺酮及芬太尼与其伍用。分别对术中效果进行对比、研究，探讨合理配方。     

曲马多联合丙泊酚用于无痛人工流产术65例临床观察

目前我国无痛人工流产（人流）最常用的方法是丙泊酚静脉麻醉,但是单纯使用丙泊酚部分患者术中会出现频繁肢动,影响手术进行,或术后出现下腹部疼痛不适等不适症状。我院自2007年采用术前静注曲马多后给予丙泊酚麻醉的方法取得了较好的疗效,现报道如下。     

丙泊酚联合阿托品用于无痛人工流产的临床观察

目的:观察丙泊酚联合阿托品用于无痛人工流产术的临床效果。方法:观察2003年3月～2011年12月门诊所有行人工流产术患者,自愿选择手术方式,随机分成三组:丙泊酚联合阿托品组、利多卡因组和对照组(不采用任何干预措施)。观察三组的镇痛效果、人流综合征(PASS)发生率、手术时间、术中出血量及不良反应。结果:丙泊酚联合阿托品组镇痛效果明显、人流综合征发生率低,与利多卡因组、对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);术中出血量及手术时间与利多卡因组、对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丙泊酚联合阿托品用于无痛人工流产术效果好,不良反应小,安全、价廉、可靠等优点。     

不同小剂量氯胺酮复合丙泊酚用于人工流产手术的临床观察

目的 探讨不同小剂量氯胺酮复合丙泊酚在人工流产手术中的麻醉镇痛效果及其安全、有效性.方法 选择120例ASAⅠ~Ⅱ级,妊娠6~9周且自愿终止妊娠孕妇,随机分成4组.A组（对照组）静注生理盐水5 mL,1 min后静注丙泊酚2 mg/kg;B组静注氯胺酮0.2 mg/kg、丙泊酚1.5～2 mg/kg;C组静注氯胺酮0.3 mg/kg、丙泊酚1.5～2 mg/kg;D组静注氯胺酮0.4 mg/kg、丙泊酚1.5～2 mg/kg.观察术中各组SBP、DBP、HR、SpO2的变化及麻醉效果、术后镇痛效果,记录各组丙泊酚用药总量、清醒时间、离院时间及术后恶心、呕吐等并发症.结果 术中丙泊酚总用量A、B两组明显多于C、D组（P＜0.05）;术后清醒时间D组明显长于A组（P＜0.05）,离室时间4组差异无统计学意义.A、B两组丙泊酚诱导后2 min SBP、DBP、HR与诱导前有显著差异（P＜0.05）,C、D两组麻醉过程中心率、血压比较平稳.B、C、D 3组麻醉、镇痛效果明显优于A组,术后恶心反应也少于A组（P＜0.05）.结论 小剂量氯胺酮与丙泊酚合用于人工流产手术,麻醉镇痛效果好,并发症少,0.3 mg/kg氯胺酮与丙泊酚复合应用尤为安全、有效.     

氯胺酮-丙泊酚复合用于无痛人流的临床观察

目的:比较丙泊酚与芬太尼或氯胺酮复合在门诊无痛人流中的效果及其对循环、呼吸功能的影响,探究合理的丙泊酚复合法.方法:ASA Ⅰ～Ⅱ级150例自愿终止妊娠的早孕妇女随机分三组,A组单纯丙泊酚;B组芬太尼-丙泊酚复合;C组氯胺酮-丙泊酚复合.观察3组手术丙泊酚用量、清醒时间、离院时间及术中不良反应的发生情况.结果:A组丙泊酚量大、注射痛多、镇痛不完全;B组呼吸抑制及清醒和离院时间长,对循环系统影响大.结论:氯胺酮-丙泊酚复合用法循环稳定、无注射痛、镇痛效果完全,是无痛人流的一种理想复合法.     

丙泊酚与氯氨酮用于无痛人工流产的临床观察

目的：比较两种不同给药方法在无痛人工流产中的镇静止痛作用及其不良影响。方法：选择无痛流产患者80例，随机分为两组，每组40例。Ⅰ组静注芬太尼1μg／kg。Ⅱ组静注芬太尼1μg，kg＋氯氨酮0．5mg／kg。观察术中镇静镇痛程度及记忆缺失、苏醒时间、术后恶心呕吐情况，UR、SBP、DBP和脉搏血氧饱和度（SpO2）的变化。结果：Ⅰ组BP、SpO2下降比Ⅱ组显著（P〈0．05）。两组镇静镇痛程度相仿，效果优良；Ⅱ组苏醒明显大于Ⅰ组P〈0．01。     

亚麻醉剂量氯胺酮与丙泊酚用于无痛人流术的探讨

目的:探讨亚麻醉剂量氯胺酮与丙泊酚在无痛人流术的应用。方法:ASA I~级自愿选择无痛终止妊娠患者86例,随机分为两组,每组43例,丙泊酚组(P组),丙泊酚2 mg/kg,静脉缓慢推注。亚麻醉剂量氯胺酮复合丙泊酚组(K组),氯胺酮0.25mg/kg,丙泊酚2mg/kg,静脉依次缓慢推注。根据手术时间长短及病人对疼痛反应,追加丙泊酚,按0.5mg/kg给药。观察记录术前、术中(手术开始1min)、术毕的MAP、HR、SpO2变化。视觉模拟评级镇痛效果及不良反应。结果:P组术中MAP、HR、SpO2有所波动,与K组比较有显著性差异(P<0.05)。镇痛效果K组明显优于P组(P<0.01),P组肢体活动发生率明显高于K组。不良反应,恶心,下腹痛发生率P组高于K组(P<0.01)。结论:亚麻醉剂量氯胺酮复合丙泊酚用于无痛人流术安全、有效。并且减少了两药的用药剂量及副作用。     

丙泊酚配伍利多卡因、阿托品用于无痛人工流产术的临床观察

目的:探讨丙泊酚配伍利多卡因、阿托品应用在无痛人工流产中的效果。方法:随机选择无并发症及禁忌证的传统人工流产者及无痛人工流产者各200例,前者为对照组,后者为观察组,两组年龄、孕周、孕次、产次均无明显差异,观察两组镇痛效果、宫颈松弛程度、人工流产综合征。结果:丙泊酚配伍利多卡因、阿托品联合应用完全无痛率达94.5%,两组在镇痛效果、宫颈松弛程度、人工流产综合征方面比较,差异有显著意义(P<0.05)。结论:丙泊酚配伍利多卡因、阿托品应用于人工流产,安全有效,效果良好。