垂体疾病误诊为心脏病2例

<正>垂体分泌多种激素,发生病变时可表现为甲状腺、肾上腺、性腺等靶腺功能减退和(或)鞍区占位性病变。临床症状变化较大,可长期延误诊断。笔者曾收治误诊为心血管疾病的2例患者,现报告如下。     

希恩综合征 冠状动脉粥样硬化性心脏病合并抑郁症患者一例的护理

<正>希恩综合征是内分泌常见病,由于分娩大出血引起的脑垂体前叶缺血坏死,引起的内分泌功能减退的一种疾病[1]。垂体功能减退主要表现为各靶腺(性腺、甲状腺、肾上腺)功能减退[2]。心脏是希恩综合征易损坏的重要脏器之一,长期的甲状腺激素或肾上腺皮质激素缺乏,导致心肌细胞变性、萎缩、心肌复极异常,使心脏发生心绞痛或心肌梗死[3]。抑郁症是以     

垂体功能减退性危象15例临床分析

垂体功能减退危象（简称垂体危象）是在垂体功能减退的基础上由一定的应激等因素诱发的急性肾上腺、甲状腺及性腺功能低下的内科急症。现就我院2002年3月-2007年5月收治的15例垂体危象患者的临床特点总结如下。     

腺垂体功能减退致精神障碍三例

任何原因引起垂体或下丘脑破坏的损伤均能导致腺垂体功能减退,造成单个或多种激素同时缺乏,引起甲状腺、肾上腺、性腺等靶器官萎缩,功能减退,其临床变异性较大,发生治疗过程中均可出现精神异常。本文报告病例治疗过程中出现精神症状的腺垂体功能减退综合征。     

席汉氏病九例临床观察

席汉氏病(Sheehant's disease)即由于分娩时大出血或者休克等所致垂体前叶缺血坏死,功能减退所产生的一组症候群,在内分泌系统中是一种略较常见的疾病。当垂体前叶功能减退时,促性腺激素、促甲状腺激素及促肾上腺皮质激素的分泌减少,可引起性腺,甲状腺及肾上腺不同程度的功能减退。一般以促性腺激素减少影响最早出现,促甲状腺激素减少的影响次     

糖皮质激素受体β-防御素与肾阳虚证的研究现状

肾阳虚证已证实为下丘脑-垂体-靶腺（肾上腺、甲状腺和性腺）轴功能减退所致,研究发现地塞米松可抑制人β-防御素-3（hBD-3）的表达,肾阳虚时此抑制解除可能使气道及肺组织局部防御功能提高。此外,研究还发现肾阳虚时血浆内皮素水平升高,肾阳虚慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者存在性腺-免疫-内分泌轴的严重衰退,肾阳虚肺纤维化大鼠肺组织糖皮质激素受体（GR）mRNA表达下调,但肾阳虚与GR、hBD之间的关系还有待进一步揭示,为温阳药防治气道及肺组织炎症性疾病提供理论依据。     

Rathke 囊肿致腺垂体功能减退症1例报道及文献复习

腺垂体功能减退症（hypopituitarism）是各种因素所导致的腺垂体激素分泌减少,临床表现以甲状腺、肾上腺、性腺等靶腺功能减退和鞍区占位症状为主,因其症状个体差异较大,临床易被延误诊断。 Rathke 囊肿是导致腺垂体功能减退症原因之一,临床较为少见,现就南昌大学第三附属医院消化内科收治的1例进行分析。     

成人腺垂体功能减退患者治疗未达标的原因分析

目的 探讨成人腺垂体功能减退治疗未达标的原因,指导今后临床决策.方法 从肾上腺、甲状腺、性腺功能三方面,对确诊为腺垂体功能减退且治疗未达标的50例患者的治疗情况进行统计分析.结果 50例腺垂体功能减退患者治疗后,肾上腺、甲状腺、性腺功能未达标率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).患者治疗时,肾上腺皮质激素未服用率为8%,甲状腺激素未服用率为24%,性腺激素未服用率为56%.3个未服用率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 腺垂体功能减退治疗未达标率较高,尤其是性腺功能未达标率高.提高治疗达标率需要医患双方的共同努力.     

右归丸调节肾阳虚垂体-靶腺轴功能的动态变化

目的 探究右归丸调节肾阳虚过程中垂体-靶腺轴功能的动态变化规律.方法 SD大鼠90只随机分为3组:正常组、模型组、右归丸组;分别测定3个组早、中、晚期垂体-甲状腺轴生物分子[促甲状腺激素(TSH),三碘甲腺原氨酸(T3),四碘甲腺原氨酸(T4)]、垂体-肾上腺轴生物分子[促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇(CORT)]以及垂体-性腺轴生物分子[黄体生成素(LH),促卵泡激素(FSH),睾酮(T)]的含量,利用成组比较及因子分析方法探究右归丸调节肾阳虚时垂体-靶腺轴功能的动态变化规律.结果 右归丸调节肾阳虚的早中晚3个时期除LH和ACTH外,垂体-靶腺轴其余生物分子指标值均随着用药时间增加而逐渐增大且差异有统计学意义;右归丸组因子分析结果表明:早期主调控因子主要包括靶腺层生物分子,中期增加了1个垂体层生物分子,晚期增加了2个垂体层生物分子.结论 右归丸调节肾阳虚相对西药是一个较为缓慢长期的过程;右归丸调节肾阳虚过程中首先对靶腺层起作用,进而反馈到垂体层.     

席汉综合征12例临床分析

Sheehamm(1937)发现产后大出血可以引起垂体前叶坏死,导致垂体前叶功能减退,促激素分泌减少,使甲状腺、肾上腺、性腺等靶腺功能减退,出现闭乳、绝经、性欲减退、畏寒、皮肤干燥、乏力、食欲不振、毛发脱落等一系列症状体征,后人称之为席汉综合征。席汉综合征临床上较少见,1988年9月～1999年8月我们共收治12例,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组12例,年龄36～66岁,平均46岁。11例有产后大出血史(91.7%),1例有产褥热史(8.3%),该例除表现席汉综合征外,临床上还表现有多饮、多尿等尿崩症症状。1例在院外被诊为席汉综合征,因不坚持服药…     

垂体柄中断综合征21例临床特征分析

目的 探讨垂体柄中断综合征（PSIS）的临床特征,提高对本病的了解,做到早发现、早诊断、早治疗。方法 选取2010年6月-2015年9月安徽医科大学第一附属医院内分泌科收治的PSIS患者,回顾性分析患者的一般资料、实验室和影像学检查结果以及治疗情况。结果 21例PSIS患者中20例以身材矮小伴性腺发育不全就诊,1例以单纯性腺发育不全就诊。21例患者均生长激素缺乏,其中19例为完全性生长激素缺乏;13例为低促性腺激素性性腺功能减退;13例为中枢性肾上腺皮质功能减退;8例为中枢性甲状腺功能减退;2例为中枢性尿崩症。垂体磁共振成像检査可见患者腺垂体体积小,垂体柄变细或缺如,神经垂体异位。21例生长激素缺乏患者予以生长激素替代治疗,定期随访直到身高达到预期目标或不再增长时再补充性激素。13例肾上腺皮质功能减退者予以糖皮质激素替代治疗,8例甲状腺功能减退者口服左甲状腺素钠治疗。结论 PSIS发病率低,临床特征以身材矮小为主,常伴有多种腺垂体激素缺乏症状,本病诊断依靠垂体磁共振成像检查,确诊后应及时给予激素替代治疗。     

垂体前叶机能减退症危象

<正> 垂体前叶机能减退症是内分泌系统中比较常见的一组疾病,其中以产后腺脑垂体坏死萎缩所致的席汉氏综合征最为常见。临床表现为垂体前叶各种促激素缺乏及相应靶器官性腺、甲状腺及肾上腺皮质等功能减退所引起的症状。由于多种诱因如感染、腹泻、呕吐、失     

腺垂体功能减退伴血清TSH水平动态变化1例

临床上腺垂体功能减退多见,是因不同病因引起腺垂体功能部分或全部丧失,而引起性腺、肾上腺、甲状腺功能的不同程度减退,实验室检查提示垂体激素水平LH、FSH、ACTH、TSH降低或正常,但TSH反常增高的不多,其中伴TSH动态变化的更是少见。现报道1例如下。     

内分泌疾病专题讲座 第三讲 脑垂体疾病

一、垂体前叶功能减退症垂体前叶受下丘脑分泌的释放或抑制激素(因子)所控制,其分泌的激素经血循环到达周围靶腺后分别刺激性腺激素、甲状腺激素及肾上腺皮质激素的合成和分泌。垂体前叶激素分泌减少见于垂体分泌细胞损害、下丘脑功能障碍或下丘脑与垂体联系中断。垂体本身受损造成垂体激素分泌缺乏称原发性垂体功能减退症。下丘脑、垂体柄或门静脉系统障碍,使下丘脑激素分泌缺乏或下丘脑激素不能进入垂体而使垂体一种或多种激素分泌不足,称继发性垂体功能减退症,随之发生相应的各靶腺萎缩、功能减退。常见的原因有垂体     

徐福松教授内肾外肾论

徐福松教授提出内肾外肾学说,其内容为:内肾主水,相当于西医解剖学中的泌尿系统;外肾主精,相当于西医解剖学中下丘脑—垂体—性腺轴系统和外生殖器官;内肾、外肾合而为中医肾,相当于泌尿系统、生殖系统、下丘脑—垂体—腺轴(甲状腺、胸腺、肾上腺、性腺)系统及神经内分泌免疫网络系统。内、外肾在解剖上相互联系,生理上密切相关,病理上相互关联,治疗上互相影响。内肾、外肾是中医肾的物质及功能基石。肾阴肾阳是中医肾的物质及功能的运用和体现。     

内肾外肾论

提出内肾外肾学说。内肾主水,相当于西医解剖学中的泌尿系统;外肾主精,相当于西医解剖学中下丘脑-垂体-性腺轴系统和解剖学的外生殖器官;内肾、外肾合而为中医肾,相当于泌尿系统、生殖系统、下丘脑-垂体-腺轴(甲状腺、胸腺、肾上腺、性腺)系统及神经内分泌免疫网络系统。内、外肾在解剖上相互联系,生理上密切相关,病理上相互关联,治疗上互相影响。内肾、外肾是中医肾的物质及功能基石,肾阴、肾阳是中医肾的物质及功能的运用和体现。      

综合征简介

垂体功能减退减综合征(Simmonds' Syndrome) 本征系指一组因肿瘤、炎症、血运障碍、破坏视丘下部和垂体,使后者的内分泌功能减退,造成各靶腺的内分泌功能缺陷而发生病征而言的。本征机理:已知垂体的内分泌和视丘下部有功能和结构上的联系。神经激素经垂体门脉到前叶以调节其激素分泌,靶腺分泌的激素和垂体之间的以     

垂体前叶功能减退症的发病机制及治疗进展

<正>垂体或下丘脑的多种病损可累及垂体的内分泌功能,当垂体的全部或绝大部分被破坏后,可产生一系列的内分泌腺功能减退的表现,主要累及的腺体为性腺、甲状腺及肾上腺皮质,临床上称为垂体前叶功能减退症(hypopituitarism)。     

儿童脑肿瘤治疗后长期存活患者下丘脑垂体功能早期破坏的诊治研究进展

儿童脑肿瘤是最常见的儿童肿瘤之一,其严重影响儿童健康。不同类型儿童脑肿瘤经过治疗后生存情况发生变化。鞍区肿瘤、颅后窝肿瘤及垂体外肿瘤经过治疗后长期存活患儿,所面临的主要并发症之一是内分泌功能障碍。早期识别儿童脑肿瘤下丘脑垂体功能破坏并及时治疗,对患儿的生长、发育及预后非常重要。针对早期生长激素缺乏,下丘脑-垂体-甲状腺、肾上腺、性腺3条靶腺轴功能损伤,结合患儿生长发育情况,积极开展内分泌功能实验,借助神经外科、内分泌科、影像科、儿科等科室合作,开展多学科诊疗模式,探索建立一套内分泌功能障碍监测和重建系统,以正确调节各种代谢激素的相互作用,来满足儿童生长发育的个性化需求,提高患儿应对术后肿瘤复发风险的能力,准确评估儿童代谢紊乱程度,辅以精确治疗,全面提高患儿预后和生活质量。     

腺垂体功能减退症及垂体危象32例的临床诊治分析

<正>腺垂体功能减退症(sheehan syndrome)是一种内分泌疾病,是由于各种原因引起的垂体及其靶腺如性腺、甲状腺、肾上腺皮质功能不全。回顾本院32例腺垂体功能减退症及垂体危象患者的临床资料,总结其临床表现体征及病因和治疗。本病临床表现复杂,容易误诊,因此提高对本病的认识,做到早确诊、早治疗、减少误诊,是提高治疗率及危象抢救成功率的关键。现将我院2000-2010年收治的32例腺垂体功减退症,其中6例垂体危象,报告如下。