浅谈我院静脉用药调配中心所开处方中存在的不合理用药情况及对策

目的：分析我院静脉用药调配中心所开处方中存在的不合理用药情况,并探讨解决的对策。方法：对2012年10月～2013年3月期间我院静脉用药调配中心开出的88173张处方的点评结果进行回顾性分析。由临床药师对静脉用药配置中心（PIVAS）的处方进行点评。根据卫生部颁布的抗菌药物的管理办法、临床药理学的相关知识及相关文献来探讨这些处方中存在的不合理用药问题,并分析进行解决的对策。结果：本次研究共点评PIVAS的88173张输液处方。在这些处方中,存在不合理用药问题的处方有4387张。其不合理用药的类型主要包括抗菌药物使用不当、溶媒选择不当、药物稀释浓度不当、药物配伍不当、给药次数不当、给药途径不当、单次剂量的使用不当及医嘱录入错误。通过对其采取干预措施后,PIVAS的不合理用药情况有明显改善。结论：对PIVAS的处方进行点评,可减少处方中的不合理用药情况,提高患者临床用药的安全性。     

我院门诊西药处方常见问题与临床合理用药

目的:分析我院门诊西药处方常见问题,并对其进行总结,以促进临床上用药的合理性和安全性。方法:回顾性分析2010年1月-2015年3月我院门诊开出的西药处方,并按照文献资料、临床药理学知识以及药品说明书对开出的处方进行分析和点评。结果:所有处方均通过西药房审核,其中有500张处方审核显示不合理用药,占有所审核处方的0.500%。所有的不合理用药的主要表现类型为给药方案、重复给药、剂量不适宜、超说明书用药、用法不适应、有配伍禁忌或不良相互作用以及超权限使用抗菌药物等方向。结论:在发现出现不合理用药后应及时对问题进行处理,并提出相应的预防措施,其中以提高医生对药物的熟练程度和加强监督制度为基本途径之一。     

我院2006年门、急诊抗菌药物不合理处方分析

目的 了解和分析我院门、急诊抗菌药物不合理使用情况.方法 随机抽取2006年度2、5、8、11月每月1个星期门诊、急诊处方,对不合理的抗菌药物处方进行分析.结果 共审核处方58 860张,其中使用抗菌药物处方14 550张,占总处方数的24.7%,不合理使用抗菌药物处方490张,占使用抗菌药物处方的3.4%,主要表现在剂量、用法及选药不当,给药时间过长,无指征用药,药理拮抗,联用不合理,溶媒不当,重复使用抗菌药等问题.结论 我院抗菌药物使用仍需进一步提高;处方审核有助于促进抗菌药物合理使用.     

门诊抗菌药物处方分析

目的:分析门诊抗菌药物使用情况,为制定更完善的抗菌药物管理措施提供参考。方法:每月定时随机抽取门诊100张成人处方,重点对100张处方中抗菌药通用名、规格、数量、金额(元)、用法、用量、给药途径等进行统计汇总,分析门诊抗菌药物使用的合理性。结果:门诊抗菌药物处方开具基本合理。结论:门诊处方抗菌药物使用数据基本反映临床实际用药情况,为进一步加强处方管理,提高合理用药水平,应建立抗菌药物使用数据监测自动生成系统。     

我院儿科门诊抗菌药物应用分析

目的:了解我院儿科门诊抗菌药物应用情况,促进临床合理用药。方法:随机抽取2007年1～7月儿科处方共计2195张,对抗菌药物的使用情况、用药品种、给药途径等进行统计分析。结果:其中含抗菌药物的处方为1262张,抗菌药物在儿科门诊应用率为57.49%,静脉给药途径占抗菌药物应用的32.01%。结论:我院儿科门诊抗菌药物使用基本合理,但抗菌药物的应用率和静脉给药比例偏高。     

静脉药物配置中心不合理处方分析

目的对本院住院处方进行回顾性分析,了解不合理用药情况,提出合理用药建议和意见。方法对于在审核中发现的不合理用药情况依据《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《中成药临床应用指导原则》及药品说明书等进行分类统计及归纳分析。结果审核出存在问题的处方238例,不合理情况主要为溶媒体选择不适当、药物稀释浓度不当、药物超剂量、配伍禁忌、给药方式不当。结论在对药物处方进行审核中药师发挥着重要的作用,通过审核能够大大降低不合理用药的发生率,保证临床用药安全性,从而为患者提供合理的治疗药物。     

门诊处方审核与点评分析对提高合理用药水平的影响

目的探讨门诊处方审核与点评分析对提高合理用药水平的影响。方法将我院2017年6月至2017年12月开具的4749张门诊处方视为研究对象,在调配处方时审核用药的合理性,事后对用药的合理性进行点评分析,评估处方审核与点评分析对合理用药的影响。结果所有处方中,586张处方不合格。其中处方审核与点评分析分别发现275张、311张不合理,不合理用药分别有303例次、337例次。临床诊断与用药不符、抗菌药物使用不合理、用法用量不准确为主要的不合理用药表现。结论门诊处方审核与点评分析工作的开展,对合理用药水平的提高具有积极的意义。     

我院2009年抗生素不合理使用的处方分析

目的:了解门诊、急诊患者抗菌药物的使用情况,为临床合理用药提供参考.方法:采用回顾性调查方法,随机抽取2009年度门诊、急诊处方21336张,进行分析,并加以分类统计.结果:共审核处方21336张,其中抗生素处方7468张,存在不合理用药897张,分别在给药方案,药理作用、合并用药等方面存在问题.结论:医院门诊、急诊抗菌药物的使用基本合理,但也存在不合理现象,需要采取积极的干预措施,减少抗菌药物的滥用.     

我院2008年门诊抗菌药物不合理用药分析

目的分析门诊抗菌药物的不合理用药现象,促进门诊抗菌药物的合理使用。方法抽取2008年门诊处方6 212张,其中使用抗菌药物处方共有1 897张,统计抗菌药物不合理用药处方,进行点评分析。结果门诊抗菌药物不合理用药处方163张,占抗菌药物处方总数的8.59%。不合理用药的问题主要有：无指征用药、溶媒选择不当、给药间隔不合理、同类药物重复使用、用法用量不当、配伍禁忌、选药不合理、疗程过长等。结论通过处方点评,可将抗菌药物不合理用药信息及时反馈给临床医师,促进抗菌药物的合理使用。     

浅谈抗菌药物不合理应用现状

目的:浅谈医院抗菌药物不合理应用现状。方法:随机抽取该院2012年1~6月门诊及住院患者处方90000张,对该院应用抗菌药物情况进行系统分析,探讨抗菌药物使用情况。结果:90000张处方中抗菌药物处方52200张,占总处方数的58%,其中,不合理应用抗菌药物处方10962张,占抗菌药物处方的21%。主要表现在给药次数不合理,溶媒选择不当,联合用药不当,应用抗菌药物指征不明确或无指征,抗菌药物应用起点高。结论:药学人员应结合临床需要,认真审核处方,及时与临床医师沟通,发挥药师的干预作用;临床医生也应不断加强药学知识的学习,准确掌握各种抗菌药物的适应证,结合患者病情合理用药;使临床用药更趋安全、有效、经济,更好地为患者服务。     

我院2011年静脉配置中心疑问医嘱分析

目的：分析我院静脉配置中心的疑问用药医嘱,确保患者用药安全。方法：对广州医学院第三附属医院静脉药物配置中心记录的912份疑问用药医嘱进行统计分析。结果：疑问医嘱共912份,其中,经医师更正的医嘱908份,占疑问医嘱99．50％。疑问医嘱中药物剂量与浓度不当所占比例最高（37．82％）,其次为不合理配伍（32．01％）结论：及时纠正临床静脉用药中存在的问题,以避免或减少了药品不良反应甚至用药事故的发生。     

我院静脉药物配置室审方结果统计与分析

目的通过药师审方,发现并分析我院静脉药物配置室的不合理用药,为临床合理用药提供依据。方法对我院2008年7月-12月静脉药物配置室审方结果进行分类统计与分析。结果发现不合理用药处方466张,包括配伍、溶媒、给药剂量、给药浓度、给药频次、给药途径、电脑录入失误等不当的问题。经反馈给临床,大部分不合理用药医嘱得到纠正。结论通过药师审核静脉药物配置室静脉用药医嘱,可提高静脉用药的安全性和有效性。     

静脉用药调配中心抗肿瘤药物不合理用药分析

目的:分析静脉用药调配中心抗肿瘤药物不合理用药情况。方法:回顾性分析2018年5月至2020年5月的40897份抗肿瘤药物医嘱,分析静脉用药调配中心抗肿瘤药物不合理用药情况。结果:40897份抗肿瘤药物医嘱中,有187份存在不合理用药情况,不合理用药率为0.46%。不合理用药原因前3位依次为溶媒选用不当,占比64.71%(121/187);溶媒用量不当,占比19.25%(36/187);药物用量不当,占比8.56%(16/187)。结论:静脉用药调配中心抗肿瘤药物存在不合理用药情况,不合理用药常见原因为溶媒选用不当、溶媒用量不当和药物用量不当。     

药品安全调配信息系统的设计与应用

分析了医院药品调配过程存在的不安全因素,采取了改善措施,引进了自动分包机、新建静脉药物配制中心,针对新的工作模式。设计了药品安全调配系统并应用于实际,主要对口服医嘱、静脉输液医嘱的调配流程进行了改进。提高了药品调配过程的安全性。     

静脉药物配置中心常见不合理配伍案例分析及其对策

目的促进临床合理用药,保障患者输液安全。方法对我院静脉药物配置中心2007年8月～2008年12月静脉用药医嘱进行审核,将不合理用药医嘱进行分析。结果共审核出不合理配伍23例。结论需要通过医嘱审核提高静脉用药的安全性。     

静脉用药调配中心的运行与药师发挥的作用

目的 探讨静脉用药调配中心的运行对促进合理用药、提升药物治疗水平以及加强药品管理的作用. 方法回顾性调查我院静脉用药调配中心的运行效果及药学人员发挥的作用,分析静脉用药调配中心对促进合理用药的意义. 结果静脉用药调配中心的建成及运行,搭建了药师与医师沟通交流的平台,促进了医师更为有效、合理地应用药物. 结论静脉用药调配中心的运行,对促进临床合理用药和加强药品管理有着非常重要的意义.     

基于B／S模式Cache数据库的PIVAS信息系统开发与应用

针对传统静脉药物配置工作中的不足，为能达到合理用药、无菌配置、降低输液不良反应、减轻临床护理负担的目的，提出基于B／s（Browser／server）模式Cache数据库的信息化解决方案。对B／S模式、Cache数据库进行了简单介绍，并对PIVAS信息系统的基本功能、工作流程和实现的关键技术进行了详细的阐述。     

“QCC”方法在提高门诊药房的服务管理品质中的应用

目的探讨＂QCC＂方法在门诊西药房对减少不合格处方项次数的应用,从而提高用药的安全性和有效性及医疗服务品质。方法采用＂QCC＂方法分析处方不合格的原因,制订相应的对策并实施,同时评估该活动的效果。结果学习使用了＂QCC＂方法后,门诊不合格处方项次数下降了23.8%,效果良好。结论运用＂QCC＂方法后,在减少不合格处方和提升员工职业素质等方面取得了一定的效果,优化了标准化工作流程。有待于持续并扩大QCC在我国医院药学服务品质管理中的应用范围。     

静脉药物配制中心安全配置的实施与管理

目的:探讨静脉药物配制中心(PIVAS)的具体实施和管理方法.方法:在PIVAS实施过程中加强对护士的管理和培训,要求严格落实查对制度,正确使用超净层流台,严防微粒污染.结果:PIVAS实施6个月,配置液体170 000袋,无一例静脉输液反应,同时减少了不合理的用药现象,降低了医疗成本,加强了对护士的职业保护.结论:严格对人员和制度管理可以保障PIVAS的实施效果.     

肿瘤药房静脉用药集中调配不合理医嘱干预成果分析

目的: 分析肿瘤药房静脉用药集中调配不合理医嘱,为合理用药提供参考.方法: 对2011～2013年药师审核出不合理的情况分析汇总.结果: 最常见不合理医嘱为溶媒不适宜28.96%,载体量不适宜31.59%,给药途径不适宜18.42%.干预成功率最高可达95.28%.结论: 药师审核医嘱,从药学基础分析干预,可以及时纠正用药不合理现象,提高合理用药水平.