泥鳅导丝在破伤风患者留置鼻胃管中的应用

目的探讨泥鳅导丝辅助留置鼻胃管法在破伤风患者中的一次性成功率。方法将41例需要留置鼻胃管的破伤风患者按入院先后顺序分成两组,实验组21例,对照组20例。实验组采用泥鳅导丝辅助留置胃管,对照组采用常规留置鼻胃管法,记录并统计两组一次性成功例数。结果实验组一次性成功率为91.34%,对照组一次性成功率为55%。结论泥鳅导丝辅助留置鼻胃管法既减少了对破伤风患者的治疗性痛苦,又降低了护理风险。     

导引导丝在气管插管患者留置胃管中的应用

留置胃管是心脏术后带气管插管期间常用的护理操作方法。它既可以排出胃肠道内积气和积液，减轻胃肠道压力；也可以利用鼻饲方法满足长期带管不能经口进食患者机体的营养需求；还可以根据胃液的性质、颜色、量来协助诊断。但临床工作中常会遇见一些诸如鼻咽腔狭窄或粘膜水肿的患者，特别是心脏术后患者，因术中需要测量鼻咽温以及体外循环过程中肝素的应用，都易导致术后胃管置入过程中鼻粘膜损伤、出血不止，这就需要护士操作成功率要极高，避免反复试插刺激。[第一段]     

精细护理在危重患者床边留置鼻肠管中的应用效果

目的:总结分析精细护理在危重患者床边留置鼻肠管中的应用效果.方法:选取我院2019年2月至2020年3月ICU收治的80例重症患者,均根据病情留置鼻肠管,其中40例接受常规护理患者作为对照组,40例接受精细护理患者作为观察组.比较两组患者鼻肠管堵管率、护理满意度等指标.结果:观察组鼻肠管不良发生率低于对照组,护理满意度...     

导丝引导经鼻气管插管术87例应用报告

目的 探讨使用导丝引导进行经鼻气管插管术在急诊抢救中的应用价值。方法 采用自制导丝一根，长60cm、直径5mm，距顶端1．0cm处折成120°角，涂抹石蜡油经鼻腔插入，在喉镜引号下进入声门2～3cm，将气管导管套入导丝并沿其插入气管内，取出导丝，气囊充气。结果 87例患者均在1～2分钟内顺利插管到位，无特殊并发症发生。结论 采用导丝引导经鼻气管插管术能在紧急情况下快速、便捷、安全地建立人工气道。     

导丝插胃管法在ICU气管插管患者中的应用

目的 探讨ICU气管插管危重症患者置入胃管的方法,提高一次性插胃管成功率,减少操作中对患者的负刺激.方法 将行气管插管后需安置胃管患者60例随机分为实验组(30例)和对照组(30例),对照组采用常规插胃管方法,实验组采用导丝插胃管方法.观察比较两组患者在胃管置入前、中时血压和心率变化,一次性成功率,平均胃管置入时间等指标.结果 实验组一次性插管成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),同时缩短了插胃管时间,减少了对患者的影响.结论 导丝插胃管法优于常规插胃管法,值得临床推广.     

导丝固定鼻空肠管在重症急性胰腺炎患者双置管中的应用体会

随着人们生活水平的不断提高及饮食方式的改变,重症急性胰腺炎的发病率逐年增高[1]. 胃管与鼻空肠管并置已广泛应用于重症急性胰腺炎患者. 胃管进行胃肠减压,引流出胃内容物. 鼻空肠管行肠内营养支持及注入中药清胰汤等中药治疗在临床取得了良好的效果[2-3]. 当拟拔除胃肠减压管时,由于鼻空肠管质性较软,常因拔胃管受牵拉而致鼻空肠管移位,如脱出幽门还需重新置管,不但给患者带来痛苦,还增加工作量. 本研究通过对比分析证实导丝固定鼻空肠管能有效地防止拔胃管时鼻空肠管移位,促进护理质量持续改进,现报道如下.     

胃癌根治术中鼻肠管留置肠内营养的临床应用

外科手术是治疗胃癌的主要方法 ,胃癌根治术后患者营养支持亦是重要的治疗措施 ,而常用的胃肠外营养 ,因受条件限制以及费用影响 ,不能广泛开展。我院自 1999年 4月至2 0 0 2年 6月对 2 6例胃癌根治术采用术中留置鼻肠管的方法 ,进行肠内营养 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 6例患者中 ,男性 2 3例 ,女性 3例 ,平均年龄 5 8 7岁 ,6 0岁以上者 17例 ,占 6 5 %。术式包括 :ＢｉｌｌｒｏｔｈⅠ式 18例 ,ＢｉｌｌｒｏｔｈⅡ式 4例 ,全胃切除食管空肠、空肠空肠侧侧吻合 2例 ,空肠Ｒｏｕｘ - ｙ吻合术 2例。其中附加横结肠切除术…     

鼻肠管导引气管导管在非预测声门暴露困难患者插管中的应用

目的：探讨鼻肠管导引气管导管在声门暴露困难患者插管中应用的可行性。方法：把声门暴露困难型病例随机分两组：经口常规会厌后下方盲探插管组（A组,n=25）和经口鼻肠管导引气管导管插管组（B组,n=25）。分别进行盲探插管并记录统计插管次数、插管时间（从开始插管到听诊证实成功）、插管过程中追加麻药的次数及各时段的血压（BP）、心率（HR）、氧饱和度（SpO2）变化和插管并发症等。结果：B组插管1～2次的成功率明显高于A组（P〈0．05）,BP、HR变化明显小于A组（P〈0．05）,无1例发生低血氧症（SpO2〈95％）、呛咳或气管支气管痉挛等插管并发症。结论：鼻肠管导引导管用于非预测声门暴露困难患者气管内插管方法是一种简便、安全、有效的气管插管方法,值得推荐使用。     

经鼻气管插管患者的护理

ICU患者因治疗需要早期建立人工气道,保证通畅的气道是抢救和复苏成功的重要环节,为了争分夺秒赢得患者抢救的黄金时机,气管插管则是实现这一保证的重要措施[1]。直接喉镜经口插管操作方便及时,但患者烦躁或有解剖异常情况下,有时可能插管失败;口腔插管成功后患者也常难耐受,多强烈要求拔管甚至自行拔管,从而限制了导管留置时间[2]。近年来,由于机械通气治疗技术的发展,经鼻气管插管逐渐显示出其优越性并被广泛采用,其方法不断改进,所用的器械各异,插管的速度和成功率均较前提高,为临床提供了较多的选择[3],ICU专科护士应该掌握经鼻气管…     

导丝在留置胃管术中的应用和体会

留置胃管术是临床护理工作中常用到的一项基本技术操作,但对于一些特殊患者,操作相当困难,甚至无法完成。如无吞咽功能依靠胃管维持生命的患者、昏迷、气管插管、气管切开的患者。当一次插管失败时,患者常出现严重不适的反应,需等待,再次插管有诱发意外的可能。经过几年的临床观察和护理实践,采用导丝诱导留置胃管能解决以上问题,该技术具有方便快捷,减轻痛苦,切实可行的特点。现方法总结和观察体会如下。     

不同体位下留置鼻肠管在老年痴呆患者中的应用效果

目的 探讨不同体位下留置鼻肠管在老年痴呆患者中的应用效果.方法 选取我院在2019年2月至2020年2月确诊并治疗的老年痴呆患者100例,依据置管时的不同体位分成两组,对照组(n=50)应用仰卧位(床头抬高<30°),研究组(n=50)应用45°右侧卧位.观察比较两组的一次性成功置管比率水平差异;两组的置管平均耗时水平...     

鼻肠管在机械通气患者中的应用

机械通气的危重患者,尤其是有意识障碍及呼吸衰竭使用机械通气的患者,胃动力差,易腹胀,使返流、误吸的发生率明显增多.选择胃幽门后空肠管饲途径较理想.该途径具有营养底物容量耐受性好,保证供给每天热量、氮量、微量元素的肠内营养,降低返流及误吸的发生率[1].常规的鼻肠管放置需要在X线或内镜下插管,我科自2004年8月～2007年4月对机械通气患者60例进行手法盲插,现将方法介绍如下.     

鼻肠管肠内营养在危重病患者中的观察及护理

目的 观察重症监护病房(ICU)危重病人肠内和肠外营养支持效果.方法 对我院ICU中22例危重病人的营养支持进行对比分析,其中肠内营养支持组12例,肠外营养支持组10例.结果 两组病人经治疗后肺部感染,住ICU时间与营养支持并发症发生情况有显著差异,肠内营养支持组优于肠外营养支持组.结论 危重病人早期鼻肠管肠内营养支持,对维持机体的正常代谢功能、减少并发症有重要意义.     

针灸在重型颅脑损伤患者床边留置鼻肠管中的应用探索

目的 探讨针灸对重型颅脑损伤患者床边鼻肠管置管成功率及置管中并发症的影响。 方法 选取2015年6月～2017年7月我院重症医学科及神经外科60例需行肠内营养支持的重型颅脑损伤患者,床边徒手置入螺旋型鼻肠管,摄片观察置管后24、48、72 h管端的位置。按照在置管过程中有否针灸分为对照组、针灸组。统计分析两组病例的置管成功率及并发症发生率。 结果24、48、72 h对照组的置管成功率分别为6.7%（2/30）、40.0%（12/30）、80.0%（24/30）,针灸组分别为 40.0%、86.7%、96.7%,两组差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组反流的发生率为36.7%（11/30）,针灸组为10.0%（3/30）,两组差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 针灸可显著提高螺旋型鼻肠管的置管成功率,缩短置管时间,并能在一定程度上减少反流的发生。     

X线下经超滑导丝引导留置鼻空肠营养管在危重患者中的临床应用

目的:为常规X线辅助下留置鼻空肠营养管困难的危重患者提供一种新的鼻空肠营养管留置方法。方法:在X线辅助下留置鼻空肠营养管,对于营养管不能顺利通过幽门的患者及时改用经超滑导丝引导予以留置。结果:25例患者均获成功,成功率100%,置管到达目标位置时间5～13(7.3±2.7)min。置管过程中患者均耐受良好,无不良反应发生。结论:X线下经超滑导丝引导留置鼻空肠营养管是解决危重病患者常规置管困难的一种有效及安全的方法。     

床旁盲插鼻肠管在重症患者肠内营养中的应用效果观察

目的:探讨床旁盲插鼻肠管在重症患者肠内营养应用中的效果。方法:选取重症患者40例,其中床旁盲插鼻肠管组20例,鼻胃管组20例。观察2组腹胀、腹泻、呕吐、误吸、呃逆并发症的发生情况。结果:鼻肠管组腹胀、腹泻、呕吐并发症发生率均低于鼻胃管组（P < 0.05）,误吸、呃逆发生率2组差异均无统计学意义（P > 0.05）。结论:床旁盲插鼻肠管较传统的鼻胃管可以有效减少重症患者肠内营养并发症的发生。     

胃内注气法留置鼻肠管的护理体会

神经系统疾病伴发营养问题由来已久,无论神经系统疾病发生急骤还是缓慢、神经功能损害局限还是广泛、病情较轻还是危重,凡是出现意识障碍、精神障碍、认知障碍、神经源性吞咽障碍、神经源性呕吐、神经源性胃肠功能障碍、神经源性呼吸衰竭以及严重并发症的病人均可增加营养风险或发生     

鼻肠管肠内营养在危重病患者中的运用

危重病人一般病情危重，进食困难，全身消耗严重，营养支持是危重病患者治疗过程中的一个难点，鼻肠管在危重病患者中肠内营养支持可改善患者的营养，减少肠道细菌移位，减少肺部感染并发症，提高免疫力，促进疾病的好转，现将我院的运用情况报告如下。     

双J管导丝在昏迷患者留置胃管中的临床应用与效果观察

目的:探讨双J管导丝在昏迷患者留置胃管中的临床应用效果。方法:对60例需要留置胃管的昏迷患者进行分组,采用不同的方法留置胃管观察其效果,成功率对比。结果:使用双J管导丝法留置胃管一次成功率98.4%,常规组留置胃管一次成功率81.5%。结论:昏迷患者使用双J管导丝进行留置胃管,提高了一次性置管成功率,减轻患者的痛苦,并操作省时,可提高护士的工作效率。     

重症患者双导丝盲视法置鼻肠管肠内营养临床可行性研究

目的评价双导丝盲视法置鼻肠管在重症患者肠内营养(enteral nutrition,EN)中的应用安全性及可行性。方法在100例重症患者中,分别采用盲视法将双导丝+甲氧氯普胺(A组)50例和单导丝+甲氧氯普胺(B组),50例由CORFLO胃肠营养管经胃通过幽门推送至空肠,立即进行腹部X线明确管端位置。监测患者置管前、中、后1h心率(HR)、呼吸(RR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)的变化,对置管时间、置管并发症及置管成功率进行统计学分析。结果双导丝与单导丝置管成功率分别为92.0%、80.0%;平均置管时间为(19.12±5.97)min、(20.88±4.89)min;两组比较,双导丝成功率较单导丝高,差异有统计学意义(P<0.05)。置管中患者重要生命体征无明显变化,未发生严重置管并发症。结论双导丝盲视法置胃肠营养管较单导丝置管成功率高,具有简单易行、安全、侵袭性小,对设备无特殊要求的特点,可作为重症患者EN支持治疗的有效途径之一。