烤瓷冠基牙折断后利用高强度可塑纤维桩再修复

烤瓷冠是目前口腔科临床普遍采用的修复类型,由于修复医师的设计制作不良致基牙抗力不足、患者使用不当或外伤等因素的影响,常导致烤瓷冠基牙折断的现象,尤其是前牙更为常见,临床常用铸造桩核加烤瓷冠重新修复。2005～2008年,笔者用高强度玻璃纤维桩替代铸造桩核,对烤瓷冠修复后基牙冠折的患牙进行重新修复,恢复原烤瓷冠的功能,避免了重新制作烤瓷冠,取得满意效果,现报告如下。     

铸造桩核与螺纹桩树脂核在上切牙残冠修复中的比较

目的比较铸造桩核及金属螺纹桩树脂核在上切牙残冠修复中的远期疗效。方法上切牙残冠121个牙，56个牙进行铸造金属桩核修复，65个牙进行金属螺纹桩树脂核修复，桩核完成后均行烤瓷熔附金属全冠修复。结果经3年的跟踪观察，铸造桩核出现1个牙根折，1个牙冠折，2个牙修复体松动脱落，成功率为92．9％。金属螺纹桩树脂核出现2个牙冠折，4个牙桩折断，7个牙修复体松动脱落，成功率为80．0％。经x^2检查，两者差异有显著性。结论铸造桩核冠修复上切牙残冠具有更好的临床效果。     

铸造桩核直接烤瓷修复体的临床应用

目的 铸造桩核直接烤瓷修复体在临床牙冠较短的前牙残根残冠修复中的疗效.方法 采用在金属桩核上直接烤瓷的方法.结果 随访2年,无修复体松动脱落及崩瓷情况出现.结论 铸造桩核直接烤瓷修复体是修复临床牙冠较短的前牙残根残冠的有效方法.     

83例铸造桩核烤瓷冠在前牙残根冠修复中的应用

目的:观察铸造桩核烤瓷冠在前牙残根残冠修复中的应用效果。方法:对62例患者共计83颗前牙残冠残根采用直接法或间接法制作铸造桩核,并行烤瓷全冠修复,观察修复体质量。结果:83颗患牙修复后经临床随访观察2~5年,成功78颗(93.95%)。结论:铸造桩核烤瓷全冠修复体是修复前牙残冠残根的有效方法。     

前磨牙桩核的临床应用体会

目的探讨全银汞桩核和镍铬合金铸造桩核在前磨牙缺损修复中的临床疗效。方法选取40例牙冠折的前磨牙分为两组,全银汞组20例,全银汞桩核修复。铸造组20例,镍铬合金铸造桩核修复。两组均采用烤瓷全冠修复。修复后6个月,12个月复诊,观察修复情况。结果随访1年,全银汞桩核组成功20例,仅1例舌侧透金属色,不影响咀嚼功能。铸造桩核组成功17例,失败3例,2例根折,1例舌侧密合度欠佳,修复体松动。结论全银汞桩核和铸造金属桩核,在前磨牙缺损修复中各有优劣。采用全银汞桩核修复前磨牙具有制作简单省时等优点,临床修复时两者可选择使用。     

提高前牙铸造核桩修复体固位力和牙体抗力的临床体会

在前牙牙冠大部分缺损的治疗当中,通常我们采用的是铸造核桩结合烤瓷全冠来修复,在常规修复当中,有相当一部分患者的修复体在修复后不久的时间内就发生核桩连同烤瓷冠一并脱落的现象,从临床上我们接待的患者修复体脱落的情况来看,分析可能和以下因素有关:(1)在制作当中核与根管壁的密合性差导致固位力下降;(2)患者牙周情况较差,牙龈退缩,临床牙冠     

两种桩核系统修复残冠残根的应用比较

目的比较DT Light-post纤维桩核与铸造合金桩核修复残冠残根的临床效果。方法随机选取20～60岁的66例患者共90个残冠残根进行修复，其中42个牙制作DT Light-post纤维桩核，48个牙制作铸造合金桩核，桩核完成后均行烤瓷熔附金属全冠修复。结果经过0．5～2年的随访观察，DT Light-post纤维桩核组出现1个牙修复体松动脱落，成功率为97．50％；铸造合金桩核组出现3个牙根折，1个牙修复体松动脱落，6个牙龈缘出现暗灰色色素沉着，成功率为78．78％。结论DT Light-post纤维桩核较传统的铸造合金桩核修复残冠残根具有更好的临床效果。     

铸造金属多根桩全冠修复磨牙牙冠大面积缺损的临床效果

目的观察临床使用铸造金属多根桩全冠修复磨牙牙冠大面积缺损的效果。方法对牙体组织健康,牙根形态正常,根管充填完善,牙冠广泛缺损或全缺损的磨牙,按牙冠缺损的程度,用金刚砂车针预备根管,制作塑料根桩,预备核外型,取模,包埋,铸造桩核,制作全冠。结果治疗186例患者,共243颗牙,通过1~5年的临床随访,237颗牙修复体完好,咀嚼功能良好,治愈率97.5%。结论用铸造金属多根桩全冠修复磨牙牙冠大面积缺损或全缺损,有利于恢复患者咀嚼功能。     

铸造桩核烤瓷全冠在后牙残冠和残根修复中的临床价值

目的 :探讨铸造桩核烤瓷全冠在后牙牙体缺损修复中的价值。方法 :选择后牙残根、残冠的 16 4颗牙 ,在修复前行完善根管治疗术 ,再采用铸造桩核烤瓷冠的方法修复缺损。通过 3～ 2 4个月的复查结果进行临床效果评价。结果 :该修复体固位力强 ,边缘密合性好且耐磨 ,经过修复后 2年复查 ,有效率达 95 .12 %。结论 :铸造桩核烤瓷全冠是一种效果良好的后牙残根、残冠的修复方式。     

烤瓷冠牙体折断后烤瓷冠的再利用

目的:探讨铸造桩核修复牙体折断烤瓷牙冠的方法及临床意义.方法:对30颗患牙采用铸造桩核使原烤瓷冠在已折断的牙上继续使用,观察其临床效果.结果:30颗患牙的铸造桩核就位顺利,烤瓷冠边缘密合,患者满意,修复后随访5年成功率93%,另两颗牙两年后发生了根折,再治疗困难,预后差而失败.结论:铸造桩核修复牙体折断的烤瓷牙冠,方法简便、省时、固位好,值得临床推广应用.     

三种基牙材料对铸造玻璃瓷冠碎裂影响的研究

目的 :研究不同种类和强度基牙材料与瓷冠破折碎裂的内在关系。方法 :选用计算机建立上颌中切牙的三维有限元模型 ,模拟陶瓷层、牙本质、核桩等结构。分析在天然齿基牙、钴铬合金基牙及复合树脂基牙情况下 ,铸造玻璃陶瓷全冠的瓷层内及残余牙本质的应力分布情况。结果 :高弹性模量的钴铬合金能够降低瓷层及残余牙本质内的最大主应力和最小主应力峰值 ,防止瓷层破折碎裂 ;而弹性模量与牙本质相近的复合树脂桩降低应力峰值的作用不明显。结论 :对于有牙髓活力的牙本质基牙 ,尽量保存牙髓活力后行全冠修复。对于行根管治疗术后的无髓牙 ,进行核桩冠修复时 ,采用高弹性模量的高熔合金 ,尽量避免使用弹性模量较小的复合树脂核     

三种基牙材料对铸造玻璃瓷冠碎裂影响的研究

目的:研究不同种类和强度基牙材料与瓷冠破折碎裂的内在关系.方法:选用计算机建立上颌中切牙的三维有限元模型,模拟陶瓷层、牙本质、核桩等结构.分析在天然齿基牙、钴铬合金基牙及复合树脂基牙情况下,铸造玻璃陶瓷全冠的瓷层内及残余牙本质的应力分布情况.结果:高弹性模量的钴铬合金能够降低瓷层及残余牙本质内的最大主应力和最小主应力峰值,防止瓷层破折碎裂;而弹性模量与牙本质相近的复合树脂桩降低应力峰值的作用不明显.结论:对于有牙髓活力的牙本质基牙,尽量保存牙髓活力后行全冠修复.对于行根管治疗术后的无髓牙,进行核桩冠修复时,采用高弹性模量的高熔合金,尽量避免使用弹性模量较小的复合树脂核.     

桩核冠修复前牙残根残冠的远期疗效

目的：比较3种类型桩钉作桩核冠修复体的远期疗效。方法：对笔者196年7月—2002年6月在门诊所做的486例614件修复体的临床资料进行分析。结果：残冠组不同桩钉修复体的远期疗效差异无显著性(P＜0．05)；残根组用自制桩钉的修复体与用预成螺纹桩和铸造桩的修复体远期疗效差异有显著性(P＜0．05)。两组总成功率为85．0％。失败的主要原因为桩松脱，其次为基牙病变。结论：为提高桩核冠修复体的远期疗效，应在桩的选择和设计、桩核和外冠的制作工艺及医嘱等方面严加注意。     

应用三维有限元法分析不同基牙材料对上颌中切牙铸造陶瓷全冠碎裂的影响

目的研究三种类型和强度的基牙材料与铸造陶瓷全冠破折碎裂之间的关系。方法应用计算机建立上前牙的三维有限元模型．模拟牙本质、牙髓腔、核桩、陶瓷层等结构。分析在天然齿基牙、Co-Cr合金基牙及复合树脂基牙情况下,铸造陶瓷全冠瓷层内部及残余牙本质的应力分布情况。结果高弹性模量的Co-Cr合金核桩能够降低瓷层及残余牙本质内的应力峰值,防止瓷层破折碎裂;而弹性模量与牙本质相近的复合树脂核桩降低应力峰值的作用不明显。结论对于以活髓牙为基牙的全冠修复,应尽量保存牙髓活力后进行修复;对于行根管治疗术后的无髓牙,进行核桩修复时,宜采用高弹性模量的高熔合金,尽量避免使用弹性模量较小的复合树脂核桩。     

桩核冠修复残根残冠的治疗体会

目的:总结前后牙残根、残冠经桩核冠修复后的治疗体会。方法:对126颗前后牙残根、残冠先行完善的根管治疗,前牙采用铸造桩核或成品螺纹根管桩、树脂核,后牙采用成品螺纹根管桩、树脂核加烤瓷熔附金属全冠或金属全冠的修复方法。结果:126颗前后牙残根、残冠12个月后复查,成功120颗,失败6颗。结论:前后牙牙周无明显破坏的残根、残冠经过完善彻底的根管治疗后,前后牙采用铸造桩核或成品螺纹根管桩、树脂核加烤瓷熔附金属全冠或金属全冠的修复方法,完全可以保留并能承担口腔正常的咀嚼功能,并能满足前牙美观要求。     

两种纤维桩修复后牙缺损的临床疗效比较

目的 比较石英纤维桩和玻璃纤维桩与金属烤瓷全冠(PFM)修复后牙残根、残冠的临床效果. 方法 选取120例(20 ～ 58岁)患者,197颗后牙残根、残冠,经过完善的根管治疗后,随机分为2组,A组60例患者共96颗患牙,采用石英纤维桩和PFM修复;B组60例患者共101颗患牙,采用玻璃纤维桩和PFM修复.随访24个月,观察2组患者的修复效果,并用SPSS软件包对2组修复体的成功率进行X2检验.结果 2组修复体成功率的差异无统计学意义(P＞0.05),但是在抗桩核折断这一项上差异有统计学意义(P＜0.05).结论 石英纤维桩与玻璃纤维桩对后牙缺损均能取得良好的修复效果,石英纤维桩在临床上的抗桩核折断性能更优于玻璃纤维桩.     

对活髓基牙采用三种方法进行护髓处理的疗效评估

【目的】评价氧化锌丁香油糊剂和极固宁TM（Green Or TM）对烤瓷冠桥活髓基牙预备后牙本质过敏症的防治效果。【方法】选取活髓基牙140颗,随机分为氧化锌丁香油糊剂＋临时冠组和极固宁TM＋临时冠组、对照组（单纯临时冠组）。分别在戴临时冠即刻和1周后,烤瓷冠桥粘固即刻对护髓效果进行检测。【结果】在戴临时冠即刻,前两组之间没有显著性差异（P〉0.05）。两实验组与对照组之间均有显著性差异（P〈0.05）。在1周后,烤瓷牙粘固后前两组之间有显著性差异（P〈0.05）。两实验组与对照组之间均有显著性差异（P〈0.05）。【结论】3种方法比较,极固宁TM＋临时冠脱敏效果最好,无论在戴临时冠后还是烤瓷冠桥粘固后护髓效果都令人满意。     

玻璃纤维桩树脂核和金属铸造桩核修复上颌前牙残根残冠的效果评价

目的 探讨上颌前牙残根残冠使用玻璃纤维桩树脂核和金属铸造桩核修复的临床效果.方法 回顾性分析2011年3月～2013年5月在丽水市第二医院就诊治疗的牙根冠缺损患者170例（170牙）的临床资料,按治疗方法不同分为金属铸造桩核组及玻璃纤维桩树脂桩核组,每组各85例.比较两组修复总成功率、修复后1、2年的咀嚼效能有效率、修复前后抗折裂强度、牙龈指数（GI）及修复齿出血指数（SBI）.结果 ①玻璃纤维桩树脂桩核组修复总成功率[95.29％（81/85）]高于金属铸造桩核组[84.71％ （72/85）],差异有统计学意义（P＜ 0.05）;失败的各种原因中牙龈炎、牙龈着色、冠折或根折、全冠松动或脱落、桩核松动或脱落发生率均明显低于金属铸造桩核组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.②玻璃纤维桩树脂桩核组修复后1年的有效率与金属铸造桩核组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;玻璃纤维桩树脂桩核组修复后2年的有效率[88.24％ （75/85）]高于金属铸造桩核组[80.00％ （68/85）],差异有统计学意义（P＜0.05）.③两组修复后的抗折裂强度高于修复前,GI及SBI修复后低于修复前,差异均有统计学意义（P＜0.05）;玻璃纤维桩树脂桩核组修复后GI及SBI低于金属铸造桩核组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 上颌前牙残根残冠采用玻璃纤维桩核修复具有较高的成功率,较为理想的咀嚼功能,与铸造金属桩核修复的效果比较更为显著,可以在临床推广应用.     

光固化复合树脂贴面前牙四环素牙的重新修复

目的 探讨四环素牙经光固化复合树脂贴面修复后失败的原因及处置.方法 对基牙经完善的牙体、牙髓、根管及牙周治疗后,进行烤瓷全冠修复.结果 经烤瓷全冠修复的前牙四环素牙可以达到理想的美观及功能要求.结论 四环素牙经光固化复合树脂贴面修复失败后,可选择烤瓷全冠进行重新修复.     

单根管与多根管铸造桩核用于磨牙残冠修复的比较研究

目的比较分析单根管与多根管铸造桩核用于磨牙残冠修复的临床治疗效果。方法选取2011年3月—2012年3月在该院修复磨牙残冠的患者50例,随机分为观察组和对照组。观察组23例患者,采用单根管铸造桩核冠治疗;对照组27例患者,采用多根管铸造桩核冠治疗,修复后1年对患者进行随访,比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组单根管铸造桩核3个松动,占10%;对照组多根管铸造桩核2个松动,约占6.7%,两组患者松动情况比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者除了松动的桩核外,其它的在X线片检查下桩核与根管均结合紧密,修复体使用情况良好,不影响吞咽和咀嚼。结论单根管桩核修复磨牙残冠效果良好,与多根管治疗效果没有明显差异,但单根管比多根管操作程序简单方便,值得临床广泛运用。