睡眠呼吸暂停综合征合并脑血管病患者的血粘度改变

目的　分析阻OSAS合并CVD患者的血粘度变化 ,探讨OSAS相关事件与CVD的发病机制。方法　随机抽取OSAS合并CVD患者 6 2例 ,并设立正常对照组 6 0例 ,进行血液流变学检测 ,同时观察血糖、血脂、血浆降钙素基因相关肽、内皮素、等指标。结果　①OSAS合并CVD组PSG监测 ,呼吸紊乱次数、呼吸紊乱指数、平均呼吸暂停时间、最长呼吸暂停时间及平均动脉压均明显高于正常对照组 (P <0 .0 1) ;最低SaO2(% ) ,明显低于正常对照组 (P <0 .0 1)。②血液流变学结果显示 ,OSAS合并CVD患者全血高切粘度、中切粘度、低切粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数明显高于正常对照组 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。OSAS合并CVD组血糖、血浆ET均高于正常对照组 (P <0 .0 1) ;血浆CGRP明显低于正常对照组 (P <0 .0 1)。③OSAS患者脑血管病的发生与呼吸紊乱指数、睡眠低通气、血压增高、红细胞增多、血粘度增加呈正相关。结论　OSAS合并CVD患者血液流变学多项指标明显异常 ,血粘度增高、血脂异常、ET增高是OSAS患者发生CVD的危险因素之一。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者纤溶活性、血粘度及红细胞变形性的研究

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)思者纤溶活性、血粘度及红细胞变形性的变化情况。方法：选取经多导睡眠图(PSG)确诊的OSAS患者32例为试验组，30例PSG检查正常者为对照组，分别测定两组血浆组织型纤溶酶原激活物(t—PA)、纤溶酶原激活抑制物—1(PAI-l)水平，全血及血浆粘度，血浆纤维蛋白原(Fg)含量及红细胞变形性。结果：OSAS患者(轻、中、重度)与对照组相比PAI-l活性、低切全血粘度及血浆粘度明显增高，红细胞变形性明显下降(P＜0．05)，且OSAS越严重上述变化越明显；中、重度OSAS患者t-pA活性、高切全血粘度及Fg含量较对照组明显增高(P＜0．05)。结论：OSAS患者存在纤溶活性及红细胞变形性降低，血浆纤维蛋白原含量及血粘度增高，有形成血栓的倾向。     

平均血小板体积和纤维蛋白原联合对急性冠脉综合征患者冠脉病变程度的预测价值

目的探讨平均血小板体积(MPV)联合纤维蛋白原(Fg)对ACS的预测价值,并在ACS患者中分析MPV、Fg与冠脉病变数的关系。方法 2010年1月至2013年12月我院共收治胸痛、胸闷等症状住院患者432例,ACS患者315例(ACS组),冠脉造影阴性患者117例(对照组)。入院时检测MPV和Fg,应用ROC曲线评估MPV和Fg单独以及两者联合对ACS的预测价值,比较MPV、Fg在不同冠脉病变数间的差异。结果 MPV和Fg均是ACS的显著预测因子(OR=1.32,P=0.00;OR=2.37,P=0.00),单独用MPV和Fg预测ACS曲线下面积(AUC)分别为0.63和0.70,当MPV与Fg联合时AUC增加到0.73;随着冠脉病变数增加,MPV和Fg均显著逐渐升高。结论 MPV与Fg联合可以提高对ACS的预测价值,MPV和Fg可作为ACS冠状动脉病变程度的预测指标。     

急性脑梗死与脂蛋白(a)及纤维蛋白原水平的相关性分析

目的探讨急性脑梗死与血浆脂蛋白（a）[Lp（a）]及纤维蛋白原（Fg）水平的相关性。方法纳入急性脑梗死患者92例,分别采用免疫比浊法与凝固法检测血浆Lp（a）及Fg水平,同时收集78例健康体检者作为对照组。用二项Logistic回归分析急性脑梗死与Lp（a）及Fg水平的相关性。绘制接受者工作特征（ROC）曲线,通过计算约登指数确定Lp（a）及Fg的最佳诊断界值。用有序Logistic回归评价患者Lp（a）及Fg水平与疾病严重程度的相关性。结果二项Logistic回归分析显示,急性脑梗死与Lp（a）及Fg水平显著相关（分别OR=1.002,95%CI 1.000～1.004,P=0.021;OR=3.974,95%CI 2.331～6.775,P=0.000）。ROC曲线显示,Lp（a）与Fg水平对脑梗死诊断的分辨度良好（分别曲线下面积0.751,95%CI 0.676～0.825,P=0.000;曲线下面积0.798,95%CI 0.732～0.863,P=0.000）。Lp（a）的最佳诊断界值为303.5mg∕L（敏感度63%、特异度82.1%）,Fg的最佳诊断界值为3.455g∕L（敏感度63%、特异度84.6%）。有序Logistic回归分析显示：患者血浆Lp（a）及Fg水平越高,病情趋向于严重的概率越大,回归系数均有统计学意义（均P﹤0.01）。结论血浆LP（a）及Fg水平是急性脑梗死的危险因素,并且可以作为辅助诊断及判断疾病严重程度的指标之一。     

大血小板比率血小板平均体积和纤维蛋白原水平与脑出血患者相关性研究

目的探讨脑出血患者大血小板比率（P-LCR）、血小板平均体积（MPV）、纤维蛋白原（Fg）水平与脑出血的关系。方法对137例脑卒中住院患者与65例同期门诊健康体检者进行P-LCR、MPV、Fg水平检测。结果 137例患者中,67例脑出血患者Fg水平与脑梗死患者及健康对照者差异均有统计学意义（P〈0.05）;P-LCR、MPV与脑梗死患者无明显差异（P〉0.05）,但与健康对照者相比差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 P-LCR、MPV、Fg水平和脑出血有明显的相关性。     

肺炎衣原体感染与冠心病急性心肌梗死血液流变特性关系的研究

目的探讨肺炎衣原体(Cpn)感染与冠心病心肌梗死的关系.方法测定51例急性心肌梗死(AMI)和42例陈旧性心肌梗死(OMI)患者及31例冠脉造影正常者(NC)血Cpn抗体水平及DNA,同时观测纤维蛋白原(Fg)和血液流变学指标.结果AMI组CpnIgG、CpnIgM阳性率及水平高于NC组(P＜0.05),Cpn DNA检测结果与之吻合.校正冠心病危险因素前、后,Cpn IgG阳性与AMI均有关系(OR=3.653,P=0.025;OR=3.174,P=0.033).AMI组中Cpn( )组igG、Fg、血浆粘度(ηp)、高/低切(150 s-/10 s-1)全血粘度(ηb)、红细胞聚集指数(EAI)高于,而红细胞变形指数(TK)低于Cpn(-)组(P均＜0.05),且IgG与ηb(10 s-1)、ηb(150 s-1)、ηp、EAI呈正相关,与TK呈负相关,调整冠心病的危险因素前、后,IgG与Fg均呈正相关.结论Cpn感染与AMI之间存在明显的关系,与Fg、血液流变特性指标也存在相关性.     

血浆D-二聚体、纤维蛋白原联合检测在急性肺栓塞中的诊断价值

目的探讨血浆D-二聚体（D—D）、纤维蛋白原（Fg）联合检测在急性肺栓塞中的诊断价值。方法血浆D-二聚体和Fg用STAGOSTA Compact全自动血凝仪检测,分别检测40例急性肺栓塞（APE）和40例正常健康人中的D-二聚体和Fg的水平,所有数据用SPSS11．5软件包进行分析。结果急性肺栓塞患者血浆D-二聚体和Fg水平均显著高于正常组,差异有统计学意义（P〈0．05）。D-二聚体和Fg单独检测APE的灵敏度分别为80．0％、71．6％,特异度分别为41．2％、33．1％,两者联合检测APE的灵敏度为95．0％、特异度为56．3％。结论血浆D-二聚体、Fg在APE诊断中具有重要临床意义,联合检测血浆中D-二聚体、№的水平有利于提高急性肺栓塞的诊断率。     

血浆纤维蛋白原与急性冠脉综合征的关系

目的探讨ACS患者血浆Fg含量变化及临床意义。方法将54例急性冠脉综合征患者根据临床症状、心电图、心肌坏死标记物﹙肌钙蛋白TnI﹚分为3组,即STEMI、NSTEMI和UA组,测定血浆Fg和TnI含量。同时设对照组进行比较。结果Fg含量在ACS患者中均升高,以STEMI和NSTEMI组升高更明显。结论血浆Fg水平在ACS患者中明显升高,与病变程度密切相关。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病与纤维蛋白原相关性研究

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病CHD)与纤维蛋白原(Fg)的相关性。方法将行心脏双源CT(DSCT)检查的200例患者分为冠心病组(161例)与健康对照组(39例)。再将冠心病组按心脏双源CT结果分为单支病变组55例,双支病变组56例和三支病变组50例。应用Clauss凝固法测定200例全部入选患者Fg水平。比较冠心病组与对照组及冠心病各组间血浆Fg水平差异。结果 Fg水平在冠心病组与对照组中差异有统计学意义,并随冠状动脉病变的严重程度呈上升趋势。结论冠心病患者血浆Fg水平升高,Fg血浆水平升高程度与冠状动脉病变的严重程度呈正相关。     

老年勃起功能障碍与下尿路症状相关性的研究

目的:了解老年下尿路症状(LUTS)患者的勃起功能障碍(ED)患病率及不同程度ED患者的LUTS程度,评估ED与LUTS之间的相关性。方法:分析136例老年LUTS患者ED患病率与对照组进行比较;对其中的112例老年ED患者按照国际前列腺症状评分(IPSS)分为轻度、中度、重度LUTS 3组,比较3组间国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分和阴茎海绵体动脉的收缩期最大血流速率(PSV)和舒张末期血流速率(EDV)。结果:136例LUTS患者ED患病率与对照组比较有统计学意义(P<0.01),3组LUTS组间随着LUTS程度逐渐加重,IIEF-5评分、PSV呈下降趋势,其中轻度LUTS组与中度、重度LUTS组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。3组间EDV比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年LUTS患者ED患病率高于对照组;老年ED患者性生活的质量与LUTS程度相关,对阴茎血流动力学的影响可能是LUTS影响ED程度的途径。     

心血管病患者勃起功能障碍与西地那非治疗

男性心血管病患者容易发生勃起功能障碍(erectiledysfunction,ED),俗称阳萎。ED按美国国立卫生研究院(NIH)及美国泌尿系疾病学会(AUA)的定义,是指男性阴茎不能达到或维持勃起以完成满意的性交。它对许多男性生活质量及其家庭生活有重要的影响。 各种程度ED与老龄化密切相关。据1994年美国麻省一项对40～70岁男子的调查(MMAS),40岁时ED为39％,70岁时达到67％,但年龄并非是ED发生率高的唯一原因。很多危险因素包括动脉粥样硬化(AS)、高血压、心血管病(CVD)(由于动脉粥样硬化及/或高血压居多数)、糖尿病、精神抑郁、盆腔放射治疗或外科手术、脊柱损伤、吸烟、嗜酒、吸毒等都有影响。性生活与心血管病之     

血压昼夜节律与血液流变学关系探讨

目的：通过观察高血压昼夜节律及血液流变学改变了解二者之间的关系。方法：选择行24h动态血压监测（ABPM）的Ⅰ-Ⅱ级高血压病人175例。根据夜间平均动脉压下降10％以上或以下的标准,将高血压病患者分为杓型组（107例）和非杓型组（68例）。并行血液流变学各项指标的测定。结果：非杓型组的纤维蛋白原（Fg）、红细胞比容（Hct）、全血粘度值（ηb）、血浆粘度值（ηp）、全血低切还原粘度（ηre）、红细胞聚集指数（EAI）显著高于杓型组（P〈0．01）。通过建立Logistic回归方程,显示自变量（Fg）对因变量（血压昼夜节律）的回归系数为-4．094,对因变量的OR值为0．017。结论：高血压昼夜节律消失与血液流变学异常呈正相关,二者之间相互作用,形成恶性循环。     

血浆D-二聚体和纤维蛋白原水平检测在急性冠脉综合征诊断与预后中的作用

目的探讨血浆D-二聚体(D-Dimer)和纤维蛋白原水平(Fg)测定与急性冠脉综合征(ACS)间的关系。方法用全自动血凝分析仪检测36例急性心肌梗死(AMI),30例不稳定性心绞痛(UAP),25例稳定型心绞痛(SAP)患者及60例健康对照者血浆D-Dimer和Fg水平。结果ACS患者血浆D-Dimer、Fg水平明显高于对照组(P<0.01),AMI组和UAP组患者的D-Dimer、Fg均明显高于SAP组患者(P<0.01)。结论ACS患者血浆D-Dimer和Fg水平明显升高,反映患者体内存在高凝状态,有血栓的形成,D-Dimer和Fg的检测对ACS病情及预后判断有重要意义。     

脑梗死患者血小板膜糖蛋白和血流变相关参数的观察

目的探讨脑梗死患者血小板膜糖蛋白和血流变相关参数的变化和意义。方法利用流式细胞仪、血流变仪对75例患者治疗前同时进行血小板膜糖蛋白和血流变相关参数检测。结果脑梗死急性期患者除血浆粘度外各项指标均与正常对照组有显著性差异（P〈0.05），且急性期患者除MPV、Fg和血浆粘度外各项指标均与恢复期有显著性差异。结论监测血小板膜蛋白和血流变学的变化，可及早发现和防治脑梗死，同时对预测病情演变、合理用药治疗脑梗死亦有一定的参考价值。     

不稳定型心绞痛患者冠脉循环与周围血中纤维蛋白原和D-二聚体的变化

目的：了解不稳定型心绞痛（UAP）患者冠脉循环和周围血中纤维蛋白原（Fg）和D-二聚体（DD）的变化。方法：选32例UAP患者和10例冠脉造影无狭窄的正常人为研究对象。在做冠脉造影时同时采集冠状静脉窦（CS）、主动脉根部（A0）和上腔静脉（svc）血,测定DD和Fg含量。结果：UAP患者CS中Fg和DD含量均比正常人高。正常人和UAP患者三部位Fg、DD测定结果无明显差异。在心绞痛发病当时采血的UAP患者Fg、DD含量明显高于平均值,其CS中Fg含量比AO中低,DD含量比A0中高。结论：UAP患者存在凝血、纤维功能凝血的失调。UAP患者在心绞痛缓解后,冠脉循环中凝血、纤维状态与全身循环血中一致。心绞痛发作时,冠状动脉内有血栓生成并伴有纤溶活性改变。     

性兴奋反应阴茎海绵体测压试验在勃起功能障碍诊断中的应用(附120例报告)

目的探讨VISEK试验在诊断勃起功能障碍（ED）中的应用价值。方法120例ED患者接受了VISEK试验。阴茎海绵体内注射罂粟硷10mg；未诱发勃起者，药物剂量增至30mg。根据药物试验结果，将试验阳性者确定为心理性ED，并根据其海绵体压力、波幅形态以及药物剂量将心理性ED分为轻、中、重三度。2次检查均阴性者，行阴茎彩色多普勒超声和海绵体造影检查。结果心理性ED占81．6％，其中轻度、中度和重度者分别占20．4％，59．2％和20．4％。22例接受阴茎多普勒超声或海绵体造影检查提示，正常8例，动脉性ED4例，静脉性ED3例，动脉静脉混合性ED7例。结论VISEK试验有助于鉴剐心理性与器质性ED。其结果对评估心理性ED严重程度并对患者选择有针对性的治疗有重娶意义。     

血清尿酸纤维蛋白原C反应蛋白对急性缺血性脑卒中的诊断价值

目的探讨血尿酸（UA）、血纤维蛋白原（Fg）、C反应蛋白（CRP）在急性缺血性脑卒中的意义。方法检测患者入院后第1天、第3天、第7天的血清UA、CRP和血浆Fg浓度。对100例脑卒中患者及100例对照组进行UA、Fg、CRP等生化指标检测。而对照组仅仅做一次测量结果急性脑卒中患者血浆Fg和血清血糖、甘油三酯、LDL、HDL、UA、CRP水平明显增高,差异有显著性意义（P〈0.05）;在7 d的检测中,CRP在7 d中有显著的变化（P〈0.05）,UA和Fg没有显著差异性（P〉0.05）。结论UA、Fg、CRP、高血压、高血糖、高甘油三酯、高LDL和低HDL与缺血性脑卒中病的发生有关,可以将它们作为缺血性脑卒中诊断的参考指标。血清CRP在7 d的变化尤为重要。     

血栓患者抗心磷脂抗体与纤维蛋白原关系

目的 :观察血栓患者抗心磷脂抗体 (ACA)与纤维蛋白原 (Fg)之间的关系。方法 :应用间接ELISA法检测 10 2例血栓患者和 6 0例正常人血清中的ACA水平 ,并同时在生化分析仪上测定Fg含量。结果 :急性心肌梗死、脑梗死、肾病综合征ACA阳性率分别为 38.2 %、33.3%、31.3% ,6 0份正常人血清全呈阴性 (Fg<4 .0g/L)。 35例ACA阳性患者中Fg同时升高的有 12例。结论 :3组血栓患者ACA阳性率均高于正常对照组 ,各种血栓患者 3种Ig类别ACA阳性检出率无显著差异 ,实验组存在一定程度的Fg含量的升高 ,其中尤以ACA阳性者为甚 (P <0 .0 1)。ACA与Fg含量的升高都会加重或加快微血管血栓的形成。     

血浆纤维蛋白原与冠心病和血脂的相互关系

目的：探讨血浆纤维蛋白原（Fg）与冠心病和血脂之间的关系。方法：对60例冠心病患者和30例正常人的Fg和血脂进行测定和比较。结果：冠心病患者的Fg显著高于正常人。Fg的升高与胆固醇（TC）和冠状动脉硬化程度呈正相关。结论：Fg的升高可作为冠心病的罹患指标：Fg和TC均升高可能对冠状动脉的损害更严重。     

2型糖尿病患者血浆纤维蛋白原水平的变化及与冠心病的相关性探讨

目的 :探讨2型糖尿病 (T2DM )患者血浆纤维蛋白原 (Fg)水平的变化及其与冠心病 (CHD)的相关性。方法 :检测149例T2DM患者血浆Fg水平的变化 ,按是否合并CHD分为合并CHD组81例 ,非CHD组68例 ,并设60例正常对照。结果 :T2DM患者血浆Fg 水平与正常对照组有显著性差异 (P<0.01) ;T2DM合并CHD患者血浆Fg 水平与非CHD患者存在统计学差异 (P<0.01)。结论 :T2DM患者血浆Fg水平显著升高 ,与CHD的发生有一定相关性。