试论患者紧急救治权与知情同意权的冲突与化解

在医疗活动中紧急救治权与知情同意权的冲突现象有其产生的理论和现实根源,单纯地谴责医务人员不履行紧急救治的行为无助于冲突的解决。应从法律和伦理两方面入手诠释冲突产生的原因。完善相关法律的实施细则、明确特殊情况下医院及医务人员的权利与义务、规范知情同意书内容、规范医疗机构医学伦理的决策管理是避免及减少冲突的有效途径。     

灾害医学紧急救治中的伦理冲突

讨论了灾害医学救治活动中不可回避的伦理冲突；人人享有平等的医疗权与紧急救治中检伤分类，确定优先救助对象的矛盾；灾害医学救治中人道评论原则与放弃无效救治的矛盾；知情同意原则与紧急求治的;救治实践中挽救生命与改善生命质量的矛盾。     

从“孕妇死亡事件”谈医患关系的伦理、法律和社会学思考

反思北京孕妇死亡事件，分析医患者之间的关系，从伦理、法律和社会学角度探讨发生该悲剧的原因。该事件医患关系的法律属性属于民事法律关系，法律不可以授权医务人员强制治疗权利；医务人员处于“治病救人”和“知情同意”伦理道德规范冲突之中、也处于法律和伦理道德规范的冲突之中。本事件中医务人员、医院和行政主管部门都没有过失或错误，法律今后要进一步细化防止出现恶意拒绝医疗致他人死亡事件；在该事件发生根源上有社会方面深层次原因，国家尽快完善必要的社会医疗保障救助，使社会全部人口，包括农民工、流动人口和低收入人口等纳入医疗保障，实行社会和谐。     

中国刚果(金)维和二级医院卫勤保障中的伦理问题及对策

联合国维和行动卫勤保障的特殊性及复杂性,导致维和二级医院医务人员在执行任务中面临各种伦理问题。对联合国相关规定与医学人道主义原则、医疗资源匮乏与公平原则、紧急治疗与知情同意、文化差异与医疗最优化原则、职业防护需求与尊重患者人权这五个方面的伦理困境进行分析,并从把好人员选拔关,加强相关法律法规、医疗规范及异国民俗的培训,坚持以"病人为中心"的理念及妥善处理人道主义救治四个方面提出了相关对策,为解决维和行动卫勤保障中的问题提供了理论依据。     

“知情同意”引发医患冲突的探索研究

知情同意存在有其必要性和法律、伦理依据,但由于一些医务人员与患者的权利义务意识不强、医患沟通简单化、医患之间信息不对称、知情同意成"义利之争"、部分医务人员视知情同意为免责手段等原因,使知情同意在实践中不能很好落实。因此,医务人员要重视与患者的沟通与交流、加强对患者的人文关怀,必要时行使医方特殊干涉权,还应加强法律、法规及规章制度的学习。     

关于辅助生殖技术机构知情同意的调查与分析

目的：通过对辅助生殖技术机构中知情同意情况的调查与分析,了解医务人员知情信息告知与患方知情同意的现状与问题,从而完善知情告知的内容与方法,提高知情同意效果。方法自拟知情同意调查问卷,采用匿名问卷调查形式,由辅助生殖技术机构中医务人员和门诊不孕症患方夫妇填写完成。结果医务人员知情告知执行情况有待提高,在告知过程中存在不注重保护患者隐私的情况,而患方自身对知情同意也重视程度不够。医务人员期待伦理培训。结论辅助生殖技术机构知情同意情况并不乐观,亟需加强伦理培训,提高医务人员知情告知意识,规范知情告知内容与方式,并探索患方知情效果评价方法。     

对“知情不同意”情况下医疗不作为的伦理学审视

伦理在法律实施中的价值以及道德义务与法律义务之间的辩证关系决定了“不作为”既是一种法律判断,又是一种伦理判断。知情不同意情况下,医疗不作为的发生有医患关系紧张导致医务人员角色混乱、知情同意制度存在缺陷以及医疗高风险缺乏保护等深层次原因。为此,需要加强医务人员职业精神建设、充分发挥医院伦理委员会的作用,不断健全相关法律制度。     

老龄人临终关怀服务中的伦理冲突

在我国传统文化视域和现行伦理、法律框架下,老年人临终关怀会遇到一系列的伦理冲突和难题:医疗保护中隐瞒病情与知情同意中告知原则的伦理冲突;中国传统孝道观念与尊重病人自主抉择权利的伦理冲突;临终关怀中的死亡商讨与传统死亡观的伦理冲突;选择临床积极治疗或临终关怀服务的伦理决策冲突;临终关怀的服务理念与传统医德观的伦理冲突.提出解决的对策为:应根据病人的心理状态和实际需要适当告知病情;关注病人意愿,尊重病人的自主权;推广有关生死关怀等相关的教育课程;开展死亡观教育和伦理引导,构建和普及科学的死亡观;医务人员要转变医疗观念,重视对临终老人的身心照护.     

论紧急情形强行救治的正当性

在未获取充分知情同意授权时,医护人员往往采取防御性治疗措施,但某些情形则很可能损害患者身体健康权乃至生命权.因此,在不能或无法获得患者知情同意的紧急情形下,医护人员从尊重生命的最高道德价值出发,采取科学合理的救治措施,符合中国传统文化所倡导的贵人重生观念,也符合西方敬畏生命、尊重生命、热爱生命的亲生命性的生命伦理指向.在紧急情形下强行救治也符合国际与国内生命权至上的法律终极价值原则.为更好地实施强行救治,建议通过提供社会思想基础、创设风险分摊机制、强化社会保障制度等来提供社会保障.     

知情同意与保护性医疗的冲突与联系

通过对知情同意伦理原则的产生与发展的概述归纳了知情同意的核心，并通过对保护性医疗认识，分析了知情同意原则与保护性医疗在临床实践中的冲突与矛盾，指出知情同意与保护性医疗的一致性及各自适用的条件。     

论医疗干涉权与知情同意权的冲突

在医疗实践中,患者的知情同意权和医生的医疗干涉权往往会发生冲突。医学伦理学论证了医疗干涉权存在的正当性;《侵权责任法》从立法层面规定了医疗干涉权。通过对两个权利在不同情况下的冲突的分析,来界定医疗干涉权的行使范围。提出通过建立“非本人意见审查机制”以弥补知情同意制度所存在的不足,进而完善医疗干涉权制度。     

患者知情同意权与医生决定权的现实冲突与解决对策

患者的知情同意权是患者的基本权利,同时医生决定权也是医生在临床医疗救护时享有的正当权利。当患者自己的决定与医疗机构的治疗决定产生冲突时,势必会对患者的治疗产生不良影响,如何调节二者的冲突对于建立和谐的医患关系具有重要意义。本文探讨了患者的知情同意权及其局限性,医生治疗决定权及其局限性和患者知情同意权与医生治疗决定权冲突的解决等问题。     

谈患者的知情同意权

患者的知情同意权是医患沟通的重要组成部分,是人权在医疗系统的重要体现。本文概括了知情同意权的由来,从权利、义务的主体及内容明确了知情同意权的法律概念,探讨了知情同意权在医学实践中的表现形式和实现程序,提出了医务人员的告知是基础、患方知情是核心、患者签字是最终体现的理念,为医务人员准确理解并落实患者知情同意权提供了新思路。     

医疗同意权主体合理性探究

医疗同意权是患者充分了解自己病情诊断以及可供选择的治疗方案信息后,作出接受治疗与否以及选择何种治疗方案的人格权利。患者医疗同意权作为患者的一项重要权利越来越受到关注。在借鉴、吸收学术界研究成果的基础上,对如何更好地维护患者的医疗同意权作了初步探讨。     

论保护性治疗中的知情同意代理制度

保护性治疗是为了最大限度地促进治疗效果实现,其与当前医疗中热议的＂知情同意权＂存在矛盾,而代理制度就是解决这一矛盾的关键。但是,代理制度中对患者本人权利的限制、代理主体的利益冲突、代理情形的细化,都是需要在立法中亟待解决的问题。针对以上问题,本文通过对其他国家以及中国保护性治疗知情同意代理制度的讨论,提出了相关的完善建议。     

对患者知情同意权问题的探讨

在医疗实践中尊重患者知情同意权,是医务人员的义务。目前我国立法、司法和医疗实践中存在着依理性医生标准和按家长式医患模式行事的倾向,其结果为患者的知情同意权得不到充分尊重。文章从医患双方的共同参与、知情同意书的改进、风险的告知、患方对告知内容的正确理解、对患者弃权行为的尊重五个方面,提出了如何改进医务人员告知行为方式的建议,以期对解决和克服目前在医疗工作中存在的此类问题有所帮助。     

医疗行为中隐私权与知情权的冲突及解决途径

隐私权和知情权是公民的两项基本的权利。隐私权是一种消极的、被动的权利,而知情权是一种主动的、进攻性的权利。隐私权与知情权之间存在着反向的关系,隐私权的范围越大,知情权的范围越小,两者不可避免地在许多领域中存在着冲突。本文从医疗行为中临床、教学、科研及其他特殊医疗行为三个方面分析了隐私权与知情权的法律冲突的表现形式及原因,并针对这些具体冲突,提出相应的解决办法,以期达到二者利益的最大平衡。     

生命权、知情同意权和特殊干预权的冲突及衡平

从权利的视角考察,李丽云案主要涉及生命权、知情同意权、特殊干预权。解读三种权利的概念,探讨知情同意权与生命权、知情同意权与特殊干预权相冲突的现象,进一步提出上述权利衡平的原则及法律保障的具体措施。     

患者知情同意权利的构成及其涵义

从我国在病人知情同意的历史发展中,论述病人知情同意的形成和确立.提出病人知情同意权利的实现有赖于医师告知义务制度的建立.