高SDC患者地高辛中毒的若干问题探讨

为探讨高血清地高辛浓度（HSDC）的中毒诊断价值、中毒相关因素、中毒判断标准，对59例血清地高辛浓度（SDC）＞2．6nmol／L的HSDC患者作回顾性研究。结果发现:临床中毒符合率为72．9％，SDC中毒组高于非中毒组（P＜0．05），但SDC在2.7～54nmol／L内存在着中毒与非中毒的重叠交叉；多元逐步回归分析示，中毒相关因素为心衰、心肌缺血缺氧、酸碱失衡、SDC及药物影响等（P＜0．01）；有1例在地高辛治疗中心衰加重，经减量或停用后心衰减轻。提示：HSDC仅在一定程度上反映中毒可能性，绝对中毒浓度为＞5．4nmol／L；纠正临床中毒相关因素有助于降低中毒率；“地高辛源性心肌中毒性心衰加重”应增补为中毒判断标准之一。     

蓝矾金属化合物中毒1例观察体会

在临床急诊工作中，有机磷农药中毒、卤水中毒、灭鼠药中毒、安定中毒是最常见的一种急症，多为农民患者。铜金属化合物中毒少见。     

关于阿托品在解救有机磷中毒时的阿托品受体上调讨论

一般资料:我院自1998年1月-2002年12月共收治有机磷农药中毒病人178例。男65例,女113例。年龄12-78岁。其中敌敌畏中毒32例,1605中毒46例,氧化乐果中毒13例,锌硫磷中毒50例,有机磷与拟除虫菊脂类混合中毒27例。在救治过程中出现阿托品受体上调表现者共9例,其中1605中毒4例,乐果中毒2例,敌敌畏中毒1例,氧化乐果中毒1例,锌硫磷中毒1例,占所有有机磷中毒的5％。     

25例中毒致死案例的病理学分析

<正>在法医学实践中,中毒死亡案例的系统尸体剖验在中毒鉴定中具有重要意义。根据尸检所见各器官某些中毒病理变化特点,可以推测是否中毒及毒物种类,为毒物化验和案件侦破提示方向。本文通过对25例中毒致死案例的病理学分析,初步探讨中毒致死常见原因、毒物种类和中毒性质;毒物作用的靶器官、靶组织;组织、细胞病理学改变的一般特征,以期为中毒致死案例的法医学鉴定提供线索。     

急性一氧化碳中毒对心肌的损害

<正> 急性一氧化碳中毒对心肌的损害虽然很早就有人作过描述,也有人用急性一氧化碳中毒的方法引起狗心肌的变性和出血坏死,但是只有少数一氧化碳中毒的尸检报告提到心肌的病变。由于中枢神经系统症状的掩盖和心肌受损的症状常在中毒几天以后或急性中毒症状消退后出现,急性一氧化碳中毒的心肌损害常被忽视。我们最近在二例急性一氧化碳中毒,估计在5—6小时内死亡的病例就见到心肌变性和早期坏死。结合我们进行过一些急性一氧化碳中毒的动物实验,在几小时内重复进行急性一氧化碳中毒,经过一     

有机磷农药中毒治疗中阿托品中毒的早期表现与分析

近年基屋医院在抢救有机磷农药中毒时,阿托品用量有逐渐增加趋势。导致不同程度的阿托品中毒。本文旨在探讨有机磷救治中阿托吕中毒的早期临床表现,分析阿托品中毒的常见原因。以引起临床工作者的重视,减少因阿托品中毒引起的死亡率。 1 临床资料 我们在抢救有机磷中毒过程中出现不同程度阿托品中毒55例。其中男15例,女40例,男比女为1:2.7。最小年龄9岁,最大年龄67岁。平均年龄38岁。轻度阿托品中毒7例,中度中毒12例,重度中毒36例。     

不典型阿托品中毒36例临床分析

目的 探讨在有机磷农药中毒治疗中，不典型阿托品中毒的发生因素及诊治。方法对不典型阿托品中毒36例，进行综合分析。结果36例不典型阿托品中毒，全部发生于儿童、老年人及重度有机磷中毒患。结论不典型阿托品中毒与年龄及有机磷农药中毒程度有关，在儿童、老年人及重度有机磷中毒患救治中，尤易发生。     

浅谈锑中毒的诊断与治疗

锑中毒在临床中十分少见,查阅大量文献,有关锑中毒的报道甚少.现对其中毒机理、病因及诊疗浅谈如下.1.中毒原因:(1)在锑矿的采掘、冶炼以及各种含锑的作业缺乏有效的防护措施,由呼吸道吸入中毒.     

丙泊酚在硬膜外麻醉引起轻、中度局麻药中毒中的应用

目的:讨论丙泊酚在轻中度局麻药中毒中应用及效果.方法:分析我院应用丙泊酚治疗2例硬膜外麻醉引起局麻药中毒病例.结果:两例局麻药中毒病例在应用丙泊酚后症状得到有效控制,病人清醒后状态佳.结论:静脉注射丙泊酚能有效的控制局麻药中毒引起的轻、中毒性反应,应用后能迅速改善中毒症状.     

有机磷中毒的临床表现及诊断

不同有机磷中毒途径的临床特点 呼吸道吸入中毒有机磷农药通过呼吸道吸入中毒,发生较快、较猛,在数分钟内可导致严重中毒或死亡.一般首先在眼和呼吸道引起中毒症状,表现为瞳孔明显缩小、流泪、胸闷、气短,严重者出现呼吸困难.如吸入的有机磷剂量较大,很快会出现其他明显中毒症状.     

急性有机磷中毒患者救治过程中继发阿托品中毒的临床分析

目的:探讨急性有机磷中毒患者救治过程中继发阿托品中毒的临床分析。方法:选取167例急性有机磷中毒患者,进行常规洗胃和应用胆碱酯酶复能剂进行对症治疗,及早使用阿托品,并对继发阿托品中毒患者采取相应的措施,观察其治疗效果。结果:对167例急性有机磷中毒患者进行救治的过程中,继发阿托品中毒者有60例,占35.93%,在阿托品中毒的患者中有2例死亡。其余阿托品中毒患者在停止用药或者减少用量后,继发阿托品中毒的症状均消失。另外,继发阿托品中毒患者与阿托品中毒患者相比,心率明显加快,皮肤的干燥程度明显下降,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:急性有机磷中毒救治中出现的继发阿托品中毒可预防,及时采取有效措施,有利于提高治疗效果。     

血液灌流抢救中毒病人的护理体会

血液灌流 (Ｈｅｍｏｐｅｒｆｕｓｉｏｎ ,ＨＰ)近年来在急性药物或毒物中毒病人的抢救中 ,起到了不可替代的作用[1] ,现将我院自 1998年 4月～ 2 0 0 1年 12月采用ＨＰ成功抢救中毒病人的护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 16例患者 ,男 7例 ,女 9例。年龄 15～ 78岁。均系口服中毒。中毒原因硫酸酮中毒 1例 ,鼠药中毒5例 ,庆大中毒 2例 ,对硫磷中毒 1例 ,安定中毒 1例 ,酒精中毒 1例 ,汞中毒 1例 ,液压油中毒 1例 ,来苏中毒 1例 ,鱼胆中毒 1例 ,利福平中毒 1例。1 2　方法与结果16例患者均采用ＨＰ串联血液透析。瑞典生产的Ａ…     

全国中毒与急诊医学学术会议征文通知

为了提高急慢性中毒的诊治水平 ,交流、推广和普及急慢性中毒救治的新进展 ,军事医学科学院附属医院全军中毒救治中心、中国预防医学科学院中毒控制中心与人民卫生出版社《中国医刊》、《中国临床医生》编辑部 ,拟于 2 0 0 0年 1 0月在北京联合举办“全国中毒与急诊医学学术交流会”。会议期间将邀请有关专家作专题讲座 ,现将征文事宜通知如下。1　征文内容 　①急慢性中毒的诊治经验及研究 ;②急慢性中毒的病因学研究 ;③急慢性中毒的流行病学研究 ;④毒物检测在中毒性疾病救治中的作用和地位 ;⑤内外妇儿等各科急诊病人的救治经验 ;⑥各种…     

抢救急性有机磷中毒中阿托品中毒的多因素分析

阿托品应用于有机磷中毒抢救,目前临床上应用剂量有愈大的趋势,由此所引起的阿托品中毒病例也相对增多。作者结合临床实践,对阿托品中毒的因素作一回顾性分析。 1 临床资料 本组总结阿托品中毒38例,男11例,女27例。年龄11～68岁。经抢救痊愈32例,死亡6例。 2 阿托品中毒与诸因素的关系 2.1 阿托品中毒与有机磷中毒程度的关系 本组阿托品中毒38例中约有一半是重度有机磷中毒患者,并且阿托品中毒的程度也较重。其原因是因为重度有机磷中毒者病情危险,对阿托品的需求量大,阿托品需反复大剂量使用,稍一疏忽就会出现阿托品中毒。 2.2 阿托品中毒与时间的关系 本组38例中,有26例发生在有机磷中毒开始抢救的第一个24小时之内,最短仅为半个小时,绝大多数发生在抢     

2例急性有机磷中毒治疗体会

农药的生产是为了有效及时的防治病虫害,难免会因不同原因发生有机磷中毒的情况。有机磷中毒是临床常见的急性中毒性疾病。有机磷农药为剧毒,其毒性强,吸收快。在救治有机磷农药中毒的过程中大多数病患恢复了健康,但有部分在症状缓解的恢复期出现病情危及变化。甚至死亡。称之为反跳。以乐果,马拉硫磷多见。而且在有机磷中毒治疗的过程中极易出现阿托品中毒的情况。有的甚至死于阿托品中毒。阿托品化后出现躁动,阿托品中毒时出现谵妄,幻觉,狂躁。为了探讨避免阿托品中毒和恢复期病情反跳现象的发生。现将2例有机磷中毒的救治体会介绍如下。     

167例急性一氧化碳中毒的原因分析及预防对策

目的：通过对167例急性一氧化碳中毒病例的中毒原因进行分析,提出预防对策。方法：对一氧化碳中毒患者在高压氧治疗时,向患者或家属询问、了解中毒过程,分析中毒原因,并进行预防中毒的宣教。结果：167例病例中,燃气热水器安装、使用不正确导致中毒者48.5%;因淋浴时间过长或连续多人洗澡时浴室未通风导致中毒者49.7%;其中男38.32%,女61.68%;中毒发生在冬春季节94.01%。结论：正确安装和使用燃气热水器,淋浴时间不宜过长、淋浴完后及时通风是减少急性一氧化碳中毒的关键,同时加强一氧化碳中毒相关知识的宣传,以降低中毒的发生,减少死亡率。     

血液灌流枪救急性重度中毒的体会

血液灌流 (ＨＰ)是目前抢救急性重度中毒的有效手段。我院 1996年 7月～ 2 0 0 0年 7月在常规综合抢救措施的基础上 ,应用ＨＰ救治急性重度中毒 30例 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　急性重度中毒 30例 ,男 13例 ,女 17例 ;年龄2 1～ 47岁 ,平均 2 8.3岁 ;其中 3例有精神病史。中毒途径均为口服 ,中毒原因 :安定中毒 8例 ,氯丙嗪中毒 3例 ,奋乃静中毒 2例 ,氯氮平中毒 1例 ,三唑仑中毒 2例 ,灭鼠药 (氟乙酰胺 )中毒4例 ,有机磷农药中毒 10例。所有病例中毒均达致死量 ,表现不同程度昏迷 ,呼吸抑制 ,其中 4例伴低…     

急性中毒75例流行病学分析

<正> 中毒性疾病包括:生活性意外中毒、医源性中毒、职业性中毒及公害病,已日益受到重视。在基层尤其是在农村生活意外中毒多见。我院1985.3至1988年3月,共收治内儿科住院患者2156人,其中急性中毒患者75例、占同期内儿科住院病人3.     

6例汽车防冻液中毒患者的救治

目的:探讨汽车防冻液中毒患者的救治方法。方法:选择6例汽车防冻液中毒患者,回顾性分析汽车防冻液中毒的救治办法。结果:对汽车防冻液中毒患者采取有效的抢救措施,进行护理干预,可以大大提高防冻液中毒患者的临床效果,提高救治效果。结论:在临床汽车防冻液中毒患者的救治中,给予患者一定的护理干预,有很好的疗效,值得在实际临床中推广。     

急性一氧化碳中毒患者的急诊治疗进展探讨

一氧化碳是常见的引起中毒性死亡的窒息性气体,无色无味无刺激,患者通常在不知不觉中吸入,造成急性中毒。急性一氧化碳中毒会引起多脏器损害,包括心血管系统功能损害、中枢神经系统功能损害等。在全球范围内,急性一氧化碳中毒居于意外中毒造成死亡的首位。如果不及时抢救,严重威胁患者的生命安全。因此急性一氧化碳中毒的急诊治疗受到关注。本文对急性一氧化碳中毒患者的急诊治疗进行如下综述。