三种不同超促排卵方案对宫腔内人工授精结局的影响

目的：探讨宫腔内人工授精（IUI）超促排卵的最佳方案。方法：对56例宫腔内人工授精使用不同超促排方案的结局进行比较。结果：克罗米芬（CC）周期7例，无妊娠，妊娠率0％。CC加入绝经促性腺激素（HMG）周期16例妊娠人数3人，妊娠率18．75％。HMG周期33例，妊娠人数11人，妊娠率33．33％。结论：HMG超促排卵方案在宫腔内人工授精中有较高的临床妊娠率。     

超促排卵联合宫腔内人工授精对母婴的影响

目的：评估经超促排卵联合宫腔内人工授精（IUI）对妊娠妇女和小儿的影响。方法：对1996年12月至1998年8月在本中心经超促排卵和IUI后的孕妇和小儿进行随访，并以同期自然受孕且正常足月分娩的母婴各20例作为对照。40例妊娠妇女通过电话或书信随访，随访内容包括病史、超排后的反应、妊娠期合并症和分娩等情况。小儿随访包括全身检查、体格发育和智能测试。结果：实验组发生卵巢过度刺激综合征（OHSS）5例，妊娠合并前置胎盘1例，胎膜早破，过期妊娠及产后出血各1例，双胎2例，新生儿畸形1例，对照组孕期合并妊高征、乙肝及胎膜早破各1例。小儿体格发育的各项指标和智能测试均在正常范围，且两组相比差异无显著性（P＞0．05）。结论：超促排卵联合IUI治疗对不育妇女是安全的，对分娩的小儿亦无明显的不育影响。     

超促排卵宫腔内人工授精治疗不育症

目的探讨超促排卵联合宫腔内人工授精(IUI-SO)的有效性和安全性,以及影响其妊娠率的主要临床因素。方法采用GnRHa HMG HCG短方案超促排卵,于肌注绒毛膜促性腺激素(HCG)后24、48h分别行两次IUI或于肌注HCG后31～40h行1次IUI,共327周期。结果周期妊娠率26.91%(88/327),流产率6.82%(6/88),多胎率11.36%(10/88),重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率0.61%(2/327)。因宫颈因素、免疫因素、男方因素或不明原因不育行IUI的妊娠率无显著性差异;妊娠与未孕患者子宫内膜厚度无统计学差异。子宫内膜为三线型患者的妊娠率高于均质型内膜,但差异无统计学意义。一个周期中行1次IUI的妊娠率35.37%,高于行两次IUI的妊娠率24.08%,差异有显著性(P<0.05);行第1、2周期IUI的妊娠率分别为30.91%、21.43%,无统计学差异,但显著高于第3周期(8.70%)。结论GnRHa HMG HCG短方案超促排卵联合IUI可提高妊娠率,降低流产率,安全性较好。于肌注HCG后31～40h进行1次IUI,以及行第1或2周期IUI,妊娠率较高。     

不同方案促排卵联合宫腔人工授精的临床观察及体会

目的探讨不同促排卵方案联合宫腔内人工授精的妊娠率和并发症发生的原因。方法对234例因女性因素不育夫妇行宫腔内人工授精(IUI)治疗的375个周期，随机分四组：自然周期(NC)组、克罗米芬(CC)组、CC组联合绝经期促性腺激素(HMG)组、HMG组。结果NC组及CC组妊娠率较HMG组及CC／HMG组低，但是并发症相对较少，反之，CC／HMG组及HMG组较NC组及CC组妊娠率高，但并发症略高于前两组，HMG组比CC／MHG组用药量大，两组妊娠率无差异。结论从药效看CC／HMG方案具有更大的优势。     

自然周期和促排卵周期宫腔内人工授精的临床分析

夫精宫腔内人工授精(IUI)是将丈夫精液在体外经过处理去除精浆,集中活动力较强的精子,注入女方子宫腔内,从而获得妊娠的一种辅助生殖技术.IUI操作简单方便,侵袭性小,无痛苦,易被不孕不育夫妇接受,但妊娠率低是其弊端.笔者分析就诊于桂林市妇幼保健院生殖中心的284对夫妇577个IUI周期的临床资料,通过比较不同促排卵方式对IUI结局影响,以期找到最佳的个体化促排方式.     

多囊卵巢综合征超促排卵与宫腔内授精

目的：分析多囊卵巢综合征超促排卵联合宫腔内授精的治疗效果。方法：回顾分析我院诊治的147例多囊卵巢综合征的临床资料。结果：hMG/hCG IUI组排卵率为98．46％,明显高于CC＋IUI组（P＜0．005）,与单纯hMG/hCG相似;hMG/hCG IUI组的妊娠率为56．92％,明显高于hMG/hCG组和CC＋IUI组（P＜0．01）,而流产率及多胎妊娠率无差异。结论：hMG/hCG IUICF对多囊卵巢综合征并不孕的治疗更有效。     

超促排卵联合宫腔内人工授精治疗不孕症临床观察

自20世纪80年代中期以来超促排卵和宫腔内人工授精（Intra—uterine insemination，IUI)作为助孕技术已用于临床。由于精子处理技术的改进．大大减少了宫腔内注入精子的副作用，因而使IUI得以推广。2001年1月-2003年10月我院对输卵管通畅的不孕妇女，在常规方法无效的情况下，采用超促排卵联合IUI进行治疗，共治疗36例(108周期)，结果妊娠10例，受孕率28％．现报告如下。     

宫腔内人工授精的最佳时机探讨

目的探讨不同授精时机的选择对宫腔内人工授精临床妊娠率的影响。方法A组在排卵前进行宫腔内人工授精,B组在排卵后24h内进行宫腔内人工授精。结果A组人均妊娠率27.5%,周期妊娠率20%,B组人均妊娠率12.5%,周期妊娠率11.1%。结论在排卵前行宫腔内人工授精,有助于提高妊娠率。     

自然周期和促排卵周期宫腔内人工授精效果的比较研究

目的比较自然周期和促排周期对不孕夫妇宫腔内人工授精（IUI）结局的影响。方法根据是否使用促排卵药物,将281个IUI周期分为自然周期组（A组）和促排周期组（B组）;促排周期组又根据不同用药分为克罗米芬组（CC组）、尿促性腺激素组（HMG组）,比较各组的临床妊娠率。结果自然周期组妊娠率极显著低于促排周期组（7.9%vs19.0%,P〈0.01）;促排卵组中CC组、HMG组的妊娠率分别为11.1%和23.6%,组间比较有显著性差异（P〈0.01）。结论促排卵周期IUI妊娠率明显提高;HMG联合IUI能提高IUI治疗不孕症的临床妊娠率。     

2次宫腔内人工授精失败后助孕治疗方案的选择

目的探讨2次宫腔内人工授精（IUI）失败后助孕治疗方案的选择合理化。方法回顾性分析2001-2009年具有实施2个周期IUI失败病史病例211例,根据其后的助孕方式分为4组：药物保守治疗组、IUI组、IVF组、腹腔镜组。对比其不孕病因分布、年龄、临床妊娠率。结果腹腔镜组通过手术发现输卵管盆腔因素及子宫内膜异位症因素比例合约36.01%,其他三组该两项不孕因素合计平均为12.14%,差异有统计学意义。IUI3次周期以上的临床妊娠率仅为7.67%,较同期本中心IUI2次周期以下的临床妊娠率明显降低;IVF组临床妊娠率为35.39%,较其他三组明显偏高,差异有统计学意义。结论 IUI治疗一般不超过2次,如不能妊娠,应对不孕因素再次进行分析评价,不要盲目重复进行IUI,使其错过更有效的、更及时的助孕方式。     

促排卵联合Hepes培养液洗涤精液宫腔内人工授精的临床应用

对91对不孕夫妇（105个周期）采用CC／HMG促排卵联合Hepes培养液洗涤精液进行官腔内人工授精。探讨促排卵联合Hepes培养液洗涤精液进行宫腔内人工授精的临床妊娠率。结果：105个周期的临床妊娠率为19.05％，精液洗涤后精子授精能力显著高于洗涤前，差异有显著性（P〈0．05）。提示：CC／HMG促排卵联合Hepes培养液洗涤精子进行宫腔内人工授精是一种简便有效的助孕技术，值得临床推广。     

夫精宫腔内人工授精临床妊娠率影响因素的研究

目的探讨夫精宫腔内人工授精（AIH）的临床妊娠率与其影响因素的关系。方法64例不孕症患者分为自然周期（NC）组16例、克罗米芬-人绝经期促性腺激素-人绒毛膜促性腺激素（CC）组16例、人绝经期促性腺激素-人绒毛膜促性腺激素（HMG）组51例,共实施AIH83个周期。结果总周期临床妊娠率14．5％。NC组、CC组、HMG组的临床妊娠率和HCG注射Et尿LH阳性率分别为6．25％、18．75％、15．68％和87．5％、31．25％、52．9％,三组间尿LH阳性率差异有统计学意义（P〈0．01）;HCG注射13子宫内膜呈B型的临床妊娠率高于A型及C型;随着年龄增长,AIH临床妊娠率下降;不同授精时间妊娠率有不同。结论授精时间、a级精子活力、子宫内膜形态／厚度及女方年龄与AIH的临床妊娠率密切相关。     

236周期宫腔内人工授精临床分析

目的 探讨宫腔内人工授精(IUI)的妊娠率及相关影响因素.方法回顾分析2008年1月～2010年11月在笔者所在医院186例不孕患者接受宫腔内人工授精助孕治疗236个周期的临床资料.结果采用自然周期和促排卵周期人工授精比较,后者的妊娠率明显高于前者(P＜0.05).排卵前进行IUI妊娠率高于排卵后IUI(P＜0.05).结论宫腔内人工授精是治疗不孕症的一种有效方法,促排卵周期及排卵前行IUI妊娠率明显增高.     

不孕时间对宫腔内人工授精结局的预测价值

目的探讨不孕时间对宫腔内人工授精(IUI)结局的预测价值。方法回顾性分析于郑州大学附属洛阳中心医院行IUI的947例不孕患者(共1 628个周期)的临床资料。将患者按照不孕时间分为<3 a组、3~5 a组和>5 a组,分别研究各年龄段、不孕类型、不孕原因及不同体质量指数(BMI)组内不孕时间对其妊娠率的影响。结果总体上不孕时间<3 a组、3~5 a组和>5 a组患者的首次临床妊娠率分别为15.67%(88/561)、11.15%(31/278)、8.33%(9/108),累计临床妊娠率分别为23.71%(133/561)、24.01%(67/278)、16.67%(14/108),3组患者的首次临床妊娠率随不孕时间增加而降低,组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);不孕时间>5 a组患者的累计临床妊娠率明显小于<3 a组和3~5 a组(P<0.05);不孕时间<3 a组和3~5 a组患者累计临床妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,不孕时间为影响IUI首个周期临床妊娠的独立危险因素(P<0.05)。≤30岁组不同不孕时间患者的首次妊娠率比较差异均无统计学意义(P>0.05);不孕时间<3 a和3~5 a患者的累计妊娠率高于不孕时间>5 a患者(P<0.05)。30~35岁组不孕时间<3 a患者的首次妊娠率高于不孕时间>5 a患者(P<0.05);不同不孕时间患者的累积临床妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05)。>35岁组不同不孕时间患者的首次妊娠率和累计临床妊娠率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。原发不孕组不同不孕时间患者的首次临床妊娠率比较差异均无统计学意义(P>0.05);不孕时间3~5 a患者的累计临床妊娠率明显高于不孕时间>5 a患者(P<0.05);不孕时间3~5 a和>5 a患者的累计临床妊娠率与不孕时间<3 a患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。继发不孕组不孕时间<3 a患者的首次临床妊娠率明显高于不孕时间3~5 a患者(P<0.05);不孕时间<3 a和3~5 a患者的首次临床妊娠率与不孕时间>5 a患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。不孕时间<3 a患者的累计妊娠率高于不孕时间>5 a(P<0.05);不孕时间3~5 a患者的累计临床妊娠率与不孕时间<3 a和>5 a患者比较差异均无统计学意义(P>0.05)。排卵障碍组、男方因素组和不明原因组不同不孕时间患者的首次临床妊娠率和累计临床妊娠率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。输卵管因素组不孕时间<3 a患者的首次临床妊娠率明显高于不孕时间3~5 a患者(P<0.05);不孕时间>5 a患者首次临床妊娠率与不孕时间<3 a和3~5 a患者比较差异均无统计学差异(P>0.05);累计妊娠率3组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。BMI<23 kg·m~(-2)组不孕时间<3 a患者的首次临床妊娠率明显高于不孕时间3~5 a患者(P<0.05);不孕时间>5 a患者首次临床妊娠率与不孕时间<3 a和3~5 a患者比较差异均无统计学意义(P>0.05);累计妊娠率3组患者比较差异均无统计学意义(P>0.05)。BMI 23~28 kg·m~(-2)组不孕时间>5 a患者的首次临床妊娠率明显低于不孕时间<3 a患者(P<0.05);不孕时间3~5 a患者的首次临床妊娠率与不孕时间<3 a和>5 a患者比较差异均无统计学意义(P>0.05);不孕时间3~5 a患者的累计妊娠率明显高于不孕时间>5 a患者(P<0.05);不孕时间<3 a患者的累计妊娠率与不孕时间3~5 a和>5 a患者比较差异均无统计学意义(P>0.05)。BMI≥28 kg·m~(-2)组各不孕时间组首次临床妊娠率和累计临床妊娠率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论当不孕时间>5 a时预示IUI妊娠率下降。不孕时间>3 a时若合并女方大于35岁、输卵管因素、BMI异常的夫妇可考虑接受更为复杂的辅助生殖技术。     

195个周期宫腔内人工授精结局的影响因素探讨

目的：探讨影响夫精宫腔内人工授精妊娠率的因素。方法：回顾性分析2007年1月～2012年12月期间因不孕症行宫腔内人工授精（ IUI）治疗的104对夫妇的195个周期。分析年龄、不孕年限、IUI治疗周期数、不孕原因、促排卵、成熟卵泡数目、子宫内膜厚度等因素和妊娠之间的关系。结果：单因素和多因素Logistic回归分析均表明继发性不孕症患者妊娠率更高（OR＝3．494,P＝0．032,OR＝3．657,P＝0．048）。与自然周期相比,促排卵周期成熟卵泡数目更多（OR＝18．279,P＝0．000）,子宫内膜增厚（OR＝0．186,P＝     

夫精宫腔内人工授精152例临床分析

目的：探讨宫腔内人工授精（IUI）的临床妊娠率及其影响因素。方法：用阴道B超监测卵泡发育及子宫内膜厚度，结合尿黄体生成激素（LH）峰值判断排卵时间，用密度梯度离心法处理精液，对152例不孕症妇女实施IUI。结果：152例共接受308个周期的IUI治疗，共妊娠48例，周期妊娠率15．6％，临床累计妊娠率31．6％。接受促排卵治疗患者的妊娠率显著高于自然周期患者。结论：不孕原因不同是影响宫腔内人工授精妊娠率的重要因素。     

注入前向运动精子数对宫腔内人工授精妊娠率的影响

目的探讨注入前向运动精子数对宫腔内人工授精临床妊娠率的影响。方法回顾性分析本院行宫腔内人工授精的365个周期中注入前向运动精子数与临床妊娠率的相关性。结果宫腔内人工授精临床妊娠率与注入前向运动精子数成正相关,尤其是注入精子数小于500万条与大于500万条时妊娠率差异显著（P〈0．001）,与患者年龄和不孕年限无关。结论注入前向运动精子数大于500万条可获得较为理想的临床妊娠率。