106例正常儿童心肌酶正常值调查分析

目的　检测正常儿童心肌酶指标 ,探讨儿童正常参考值及临床应用中有关问题。方法　对 1 0 6例健康儿童取周围静脉血采用速率法测定AST ,LDH ,HBDH ,CK ,CK MB血清水平。结果　心肌酶正常参考值随着年龄的增长而下降 ,婴幼儿组明显高于学龄前及学龄期儿童 ,各组测定值均明显高于沿用的成人正常参考值。结论　诊断儿童心肌炎、缺血性心肌病应采用小儿心肌酶正常参考值 ,并开展应用新的生化指标 ,特别是心肌特异性肌钙蛋白I     

儿童急性白血病心肌酶谱的变化

检测了72例儿童急性白血病心肌酶谱及部分病例作治疗前，完全缓解后心肌酶谱的变化。结果表明急性白血病（各类型）心肌酶在治疗前明显高于对照组，完全缓解后下降，尤以CKMB、LDH、HBDH差异尤为显著，说明急性白血病对心肌有损害。当急性白血病心肌酶各项指标异常升高时预后不良。     

新生儿缺氧缺血性脑病118例心肌酶谱变化分析

本课题自2003年1月至2004年12月间收住院的118例新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)118 例,均符合韩玉昆关于HIE的诊断标准。全部病例进行了心肌酶谱测定并进行分析,探讨其与病情程度及缺氧的关系。     

血清心肌酶谱改变患儿临床分析

目的　探讨心肌酶谱与心肌炎之间的关系。方法　对 86例病毒性心肌炎患儿与 82例非病毒性心肌炎患儿和 79例正常对照组的心肌酶谱进行分析。结果　病毒性心肌炎 86例患儿与对照组比较有显著差异(P <0 .0 5 ) ,与非病毒性心肌炎组比较无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论　单纯心肌酶谱变化不能作为心肌炎的唯一诊断依据 ,有许多因素可导致心肌酶谱改变。诊断心肌炎时应结合病史、体征等做出判断     

窒息新生儿 89例心肌酶谱变化分析

窒息是新生儿最常见的症状 ,可引起肾脏、中枢神经、心血管、胃肠道等多脏器功能损害 ,其中以心脏受累较常见 ,为了对窒息儿心肌损害作出诊断 ,我们对１１９例新生儿作了血清谷草转氨酶 (ＧＯＴ)、乳酸脱氢酶 (ＬＤＨ)、肌酸磷酸激酶 (ＣＫ)、肌酸磷酸激酶同功酶 (ＣＫ -ＭＢ)测定 ,并作心电图检查 ,现将结果报告如下。资料和方法一、资料我院新生儿病房２００１年共收治新生儿５４５例 ,其中新生儿窒息８９例 ,占１６．３３ % ,根据出生时 (１分钟、３分钟、５分钟３项评分中最低一项 )Ａｐｇａｒ评分分为轻度窒息组 (Ａｐｇａｒ评分４′～…     

不同病因危重症小儿心肌酶谱变化特点

血清心肌酶谱主要用于评价心脏疾病及非心脏疾病中心肌受累的程度,为了探讨非心脏原发疾病的危重症患儿心肌酶谱的情况以及与疾病的预后关系,对我院儿科2000年1月至2005年4月收治的65例危重患儿进行血清心肌酶谱的检测,分析不同病因危重患儿血清心肌酶谱的特点以及心肌酶谱的变化与病情预后的关系。     

有无疫苗接种史麻疹患儿心肌酶谱变化的意义

目的了解有无麻疹疫苗接种史麻疹患儿急性期心肌酶谱变化及临床意义,探讨疫苗接种对麻疹患儿心肌的保护作用。方法对71例住院麻疹患儿按有无麻疹疫苗接种史分为有疫苗接种史组23例（有接种组）和无疫苗接种史组48例（无接种组）,并设健康对照组30例。分别检测各组血清肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）,乳酸脱氢酶（LDH）及其同工酶1（LDH1）,α-羟丁酸脱氢酶（α-HBD）水平,同时行心电图检查。结果无接种组与有接种组比较,CK-MB、LDH1及α-HBD明显升高（Pa〈0.05）,并肺炎增多（P〈0.05）,平均住院天数增加（P〈0.01）。二组分别与健康对照组比较,CK-MB、LDH、LDH1及α-HBD均明显升高（Pa〈0.01）。结论麻疹患儿急性期存在心肌酶谱升高,接种麻疹疫苗对急性期麻疹患儿心肌有一定保护作用,可减少合并症。     

窒息新生儿心肌酶谱检测的临床意义

本文对 2 0 0 1年 2～ 12月我院住院的 46例窒息新生儿及 19例同期出生的正常足月儿做血清LDH、CK、HBDH、CK MB定量测定 ,以探讨其对窒息新生儿心肌损害的诊断价值 ,现报告如下。资料与方法一、临床资料　 2 0 0 1年 2～ 12月于丹东妇女儿童医院出生及外院转入的窒息新生儿 46例。其中重度窒息组 19例(男 10例 ,女 9例 ) ,羊水Ⅲ度污染 13例 ,Ⅱ度污染 6例 ;轻度窒息组 2 7例 (男 14例 ,女 13例 ) ,羊水Ⅲ度污染、Ⅱ度污染、羊水清各 9例。胎龄 3 7～ 41周 ,出生体重 2 5 0 0～ 40 0 0 g ,诊断及分度均符合新生儿窒息诊断及分度标准[…     

轮状病毒肠炎患儿血清心肌酶谱的变化

目的探讨轮状病毒肠炎患儿心肌酶谱的改变及心肌损害的发生率。方法对2003年11月～2004年10月在我院住院的腹泻病患儿,用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法测定其大便轮状病毒抗原,用酶速率法检测其心肌酶谱的改变。结果轮状病毒肠炎并心肌损害达90.63%,使用果糖二磷酸钠注射液治疗1周,肌酸磷酸激酶同工酶恢复正常达96.5%。结论轮状病毒可致心肌损伤,对轮状病毒肠炎患儿应警惕心肌损害的发生。     

先天性心脏病心肌酶学改变临床分析

目的研究心肌酶学改变在先天性心脏病中的意义。方法对２５０例先天性心脏病患儿连续测定术前心肌酶谱。结果①青紫组合并红细胞增多症者心肌酶学改变较非红细胞增多者明显升高（Ｐ＜００５）;②心功能Ⅲ、Ⅳ级者心肌酶较心功能Ⅰ、Ⅱ级者明显升高（Ｐ＜００１）;③青紫组心肌酶较非青紫组明显升高（Ｐ＜００１）。结论先天性心脏病血流动力学影响心肌代谢,术前、术中注意心肌保护,不影响心脏手术后围术期功能恢复     

苏州农村儿童肺功能正常值及其相关因素分析

目的获得农村及城市5～14岁健康儿童的肺通气功能指标,探讨其与性别、年龄、身高及体质量的相关性。方法筛选1 076名农村户籍5～14岁儿童,参照中国儿童正常身高、体质量范围等,选取605名健康儿童,男309名、女296名;同期以同样方法筛选城区户籍5～14岁儿童,选取540名健康儿童,男267名、女273名。采用肺功能仪测定1秒用力呼气容积(FEV1)、最高呼气峰流速(PEF)指标,经多元线性回归,检测FEV1、PEF与儿童年龄、身高及体质量相关性。并比较同性别、同年龄组城区与农村儿童的肺功能正常值。结果 605名农村儿童与540名城区儿童肺功能检测均合格。随儿童年龄增加,FEV1、PEF均逐渐增加,在各年龄组间的差异有统计学意义(P0.01)。9～10岁、14～15岁组FEV1均为男童大于女童;7～8岁、13～14岁、14～15岁组PEF均为男童大于女童,差异均有统计学意义(P0.05)。经多元线性回归分析发现,身高对所有儿童FEV1的影响最为显著(β=0.532,P0.001)。男孩中FEV1、PEF均与身高、体质量呈正相关;女孩中FEV 1、PEF均与年龄、身高、体质量呈正相关,以身高影响较为显著。将各年龄段儿童农村与城区之间肺功能正常值进行比较发现仅6～7岁、8～9岁组城区男童FEV1大于农村;6～7岁、9～10岁组城区女童FEV1大于农村,差异有统计学意义(P0.05)。结论 FEV1、PEF分别与儿童的身高、体质量、年龄相关,其中身高影响最为显著,年龄影响最小。苏州城区与农村的肺功能正常值比较无明显差异。     

脓毒性休克患儿心肌酶及高密度脂蛋白胆固醇水平变化的临床意义

目的 探讨心肌酶及高密度脂蛋白胆固醇与小儿脓毒性休克病情严重程度及预后的关系.方法 2006年1月至2011年3月我科收治脓毒性休克患儿共52例,分为重度脓毒性休克组(27例)和轻度脓毒性休克组(25例).入院时检测脓毒性休克患儿的肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-hydroxybutyrate dehydrogenase,α-HBDH)、乳酸脱氢酶(lacficdehydrogenase,LDH)及高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)含量,并与健康体检儿童(正常对照组)32例进行对比分析.轻、重度脓毒性休克组患儿于入院后第1、2、4、7、10、15天动态监测以上指标,同时密切观察脓毒性休克患儿的病情变化,记录死亡情况和治愈出院时间.结果 轻、重度感染性休克组患儿入院时血清CK-MB[ (32.084±4.595) U/L、(61.481±5.639) U/L]较对照组[(21.675±3.453) U/L]明显升高;α-HBDH/LDH(0.694±0.080、0.884±0.079)较对照组(0.443±0.065)明显升高;HDL-C[ (0.646±0.067) mmol/L、(0.310±0.124) mmol/L]较对照组[(1.012±0.156) mmol/L]明显降低,3组间比较差异有统计学意义(P均＜0.01).重度脓毒性休克组死亡5例,轻度组无死亡病例.重度脓毒性休克组患儿较轻度组在CK-MB恢复时间[(9.82±1.76)d vs (4.68±1.22)d]、α-HBDH/LDH恢复时间[(7.23±1.38)d vs (3.76±0.83)d]、HDL-C恢复时间[(12.14±2.21)d vs (6.48±1.33)d]及住院时间[(15.09±2.69)d vs (7.40±1.58)d]方面明显延长,两组比较差异均有统计学意义(P均＜0.01).结论脓毒性休克患儿血清CK-MB、α-HBDH/LDH越高,HDL-C越低,其病情越重,恢复时间越长,预后越差.     

儿童格林-巴利综合征106例临床分析

格林-巴利综合征(GBS)是当前小儿最常见的急性周围神经病.现将我院1990年7月-2005年7月收治的106例GBS患儿的临床资料总结如下.     

血浆N端B型脑钠肽水平在脓毒症合并心肌损伤患儿中的临床诊断价值

目的 本研究旨在探讨N端B型脑钠肽（N-terminal pro brain natriuretic peptide,NT-proBNP）在脓毒症合并心肌损伤患儿中的临床诊断价值.方法 将2013年1月1日至6月30日入住我院PICU的162例确诊脓毒症的患儿按照是否发生心肌损伤分为非心肌损伤组和心肌损伤组,其中心肌损伤组61例（37.65％）,非心肌损伤组101例（62.35％）,入院24 h内对162例脓毒症患儿进行NT-proBNP、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、肌红蛋白（MB）等检测,比较心肌损伤组与非心肌损伤组间NT-proBNP值,分析NT-proBNP与CK-MB、cTnⅠ、MB的相关性.结果 心肌损伤组NT-proBNP水平[M（Q）,3 632（668.5,15 453.5） pg/ml]高于非心肌损伤组[349（169,1 500） pg/ml],差异有统计学意义（Z=91.881,P=0.000）.NT-proBNP、CK-MB、cTnⅠ、MB为非正态分布资料,经对数转换后进行相关分析,logNT-proBNP与logCK-MB（r=0.367,P=0.000）、logcTnⅠ（r =0.304,P=0.001）、logMB（r=0.302,P=0.000）均呈正相关.以NT-proBNP≥1 163 pg/ml为截断点诊断心肌损伤,敏感性76％,特异性74％.结论 NT-proBNP可用来帮助诊断脓毒症合并心肌损伤.