复方氯己定含漱液在口腔护理中的研究进展

口腔是病原微生物侵入人体的主要途径之一。由于患者禁食、禁饮、气管插管、抵抗力下降等因素导致口腔感染的机会增加,而常规的口腔护理存在诸多的局限性[1]。漱口水由于添加一些特殊成分,不仅可以通过机械冲力清洁口腔,还可作为药物载体将抗菌剂送达口腔各个部位,起到一定的辅助     

肝移植术后患者的口腔护理

肝移植是治疗终末期肝病唯一有效的方法，感染是移植术后主要的并发症和致死原因之一，好发于肺部。术后患者由于留置气管插管、胃管、早期不能进食等多种因素，很容易引起口腔感染，研究证实口腔感染容易造成呼吸道和消化道的感染，有学者指出肝移植术后患者合并下呼吸道感染的比例较高。因此通过对肝移植患者围手术期的口腔护理，加强患者自我护理的健康教育，     

复方氯己定含漱液应用于神经外科昏迷患者口腔护理效果的探讨

观察是用生理盐水与复方氯己定含漱液位为神经外科昏迷患者进行口腔户口ide不同疗效,以提高患者口腔清洁度     

肝移植术后患者的口腔护理

肝移植是治疗终末期肝病唯一有效的方法，感染是移植术后主要的并发症和致死原因之一，好发于肺部。术后患者由于留置气管插管、胃管、早期不能进食等多种因素，很容易引起口腔感染，研究证实口腔感染容易造成呼吸道和消化道的感染，有学者指出肝移植术后患者合并下呼吸道感染的比例较高。因此通过对肝移植患者围手术期的口腔护理，加强患者自我护理的健康教育，     

肝移植术后并发症的护理的研究进展

肝移植是目前治疗终末期肝病和急性肝功能衰竭的有效手段。手术技巧的提高令患者的生存率明显提高,但肝移植手术的复杂性、心脏死亡供体的特性以及受体术前疾病等不确定因素,在肝脏移植围术期患者可能会出现不同并发症,因此需要合理的、精细的、有预见性的护理措施以及医护沟通协同,以改善患者围术期的生活质量和提高患者的生存率,同时提高专科护理人员的业务能力。     

肝移植术后患者呼吸系统并发症的预防及护理

肝移植患术前由于肝功能衰竭而使呼吸功能受到不同程度的影响，加上麻醉，移植手术创伤大，手术时间长，大量失血，输入异体血，新肝缺血再灌注所致损伤，以及术后使用大量激素和免疫抑制剂引起潜在肺部感染、ARDS,患回病房时多处于麻醉未清醒状态，咳嗽反射减弱，同时应用人工呼吸机使呼吸系统的护理有特殊性且可能发生呼吸道各种潜在的并发症。我院为4例患行肝移植，现将预防与护理呼吸系统并发症的经验报告如下。     

肝移植术后并发症的预防及护理

肝脏移植是治疗终末期肝脏疾病的首选方法，但其术后并发症的发生率较高，严重危及患者生命，2001年1月～2003年4月我院为5例乙型肝炎后肝硬化患者实行了肝脏移植手术，现将我们对并发症预防及护理方法报告如下：     

复方氯己定含漱液在口腔护理中的研究进展

21 世纪有关"口腔健康"与"生命质量"不可分割说法被提出,推动了口腔护理理念和技术的更新[1].近年来护理人员对口腔护理技术研究不断深入,实践工作中敢于探索,勇于创新,将个体化和操作方法的多样化的原则应用到临床护理工作中,在预防口腔疾病发生,提高患病治疗效果,促进患者康复方面效果显著[2].病原微生物主要经口腔入侵人体,常规的口腔护理在保持患者口腔自洁度、预防和治疗口腔炎症等方面存在局限性,漱口液在机械冲力的作用下,因其含有特殊成分,不仅可以清洁口腔,还可以调节口腔菌群的分布,维护口腔健康.复方氯己定含漱液是临床应用范围较广的漱口液之一,现将复方氯己定含漱液在口腔护理中的研究进展综述如下.     

原位肝移植术后T管相关并发症的观察和处理

原位肝移植术后胆道并发症是影响术后生存率和生活质量的主要因素之一，是阻碍肝移植疗效进一步提高的重要因素．其发生率高达10％～30％。肝移植术后T管的认真观察护理对于及时发现并发症至关重要。我院于2002年1月～2004年8月对26例病人施行27次原位肝移植术，其中3例合并胆道并发症．现将护理体会报告如下。     

肝移植术后胆道并发症

20世纪90年代以前,肝移植胆道并发症发生率高达30％～50％,致死率20％～30％[1]。随着器官保存技术、外科技巧的提高、新型免疫抑制剂使用及胆道并发症处理经验日臻成熟,其发生率及致死率大大降低,但发生率仍有8％～25％,致死率1％～5％,仍是肝移植的主要问题之一[1-4]。本文着重阐述世界各主要移植中心所采用的胆道重建方式,胆道并发症的各种致病因素,临床表现、诊断及其处理措施等。     

MRI诊断56例肝移植术后移植肝实质并发症

目的 探讨MRI对肝移植术后移植肝实质并发症的诊断价值。方法 56例肝移植术后患者均接受MR常规序列扫描(Fiesta、Dual-Echo、FSPGR、FS FSE RT、DWI)及LAVA薄层动态增强检查,分析各序列影像表现。结果 肝实质动脉期异常灌注15例;肝内肿瘤复发9例,伴下腔静脉、门静脉及肝静脉癌栓3例;肝局灶性缺血、坏死2例,胆源性肝脓肿2例,肝脏周围炎2例,灶性肝出血2例,局灶性脂肪肝2例,弥漫性脂肪肝1例,肝淤血1例,肝嗜酸性肉芽肿1例,未分化肉瘤1例。结论 MRI可准确反映移植肝实质各种并发症,在其临床诊断及治疗方案的制定中具有重要价值。     

成人肝移植术后血管、胆道并发症的介入治疗

目的评价介入治疗成人肝移植术后血管、胆道并发症的有效性和安全性。方法 2007年12月至2011年12月,肝移植后出现血管、胆道并发症的患者12例行介入治疗。观察临床症状、并发症及患者存活情况。结果患者术后临床症状缓解,无手术相关严重并发症。中位随访期12个月(4～48个月)内,除1例患者死亡外,余所有患者存活。结论介入治疗肝移植术后血管、胆道并发症是有效和安全的。     

超声造影在肝移植术后血管源性并发症中的应用

目的探讨超声造影在检测肝移植术后血管源性并发症中的应用价值。方法对肝移植术后经彩色多普勒血流显像检查疑肝血管血流异常患者行超声造影检查，观察肝动脉、门静脉、下腔静脉及肝实质的血流灌注，对其中29例经数字减影血管造影（DSA）或CT血管造影（CTA）／MR血管造影（MRA）证实的病例进行分析。结果术后血管源性并发症患者28例，其中肝动脉狭窄22例，肝动脉血栓闭塞3例（肝动脉血栓闭塞合并肝梗死2例），门静脉狭窄2例，下腔静脉狭窄1例，另1例为肝门部血肿并肝动脉、门静脉受压狭窄。超声造影可明确诊断肝动脉血栓闭塞，显示肝动脉、门静脉及下腔静脉狭窄，与DSA或CTA／MRA结果符合率分别为100％（3／3）、90．9％（20／22）、100％（2／2）及100％（1／1）。结论超声造影对肝移植术后血管源性并发症的诊断具有较高的准确率，对指导临床诊断及治疗具有重要的临床应用价值。     

肝移植术后神经精神并发症原因分析及护理

目的:探讨肝移植术后患者神经精神并发症发生原因及护理方法.方法:对162例肝部疾病患者行肝移植术,术后出现神经精神并发症38例,分析其发生原因并提出针对性护理对策.结果:本组术后发生神经精神并发症38例,给予积极处理,死亡2例,其余症状均缓解.肝移植术后神经精神并发症的发生与心理、药物、疾病、手术及是否快速纠正低钠血症等因素有关.结论:肝移植术患者术后易出现神经精神并发症,分析其发生原因,加强针对性护理干预可减少肝移植术后患者神经精神并发症发生,提高手术成功率,促进患者康复.     

超声造影在肝移植术后动脉并发症诊断中的应用价值

目的 探讨超声造影在肝移植术后动脉并发症诊断中应用价值.方法对怀疑肝动脉并发症的37例移植肝患者进行超声造影检查.造影剂采用SonoVue,造影技术采用低机械指数谐波成像.结果超声造影提高了移植肝肝动脉显示率(100%),造影后(16.1±5.5)s肝动脉开始显影,(19.3±4.6)s门静脉开始显影.肝动脉血栓的诊断准确性由造影前的86%(30/35)提高到造影后的100%(35/35).肝动脉血栓组门静脉显影时间(13.6±4.6)s,短于肝动脉非血栓组(P＜0.05).超声造影显示了2例移植肝肝动脉假性动脉瘤.结论超声造影可提高肝移植术后肝动脉显示率及肝动脉并发症的诊断能力.     

Vascular complications after liver transplantation: evaluation with Doppler US

Purpose To demonstrate the spectral and color Doppler ultrasonography (US) findings that would indicate vascular complications after liver transplantation and to report our single center results of vascular complications detected in liver transplant recipients. Materials and methods Our study was consisted of 326 patients who underwent liver transplantation procedures between November 1997 and May 2004. The records of all patients were reviewed retrospectively for the details of each patient’s post-transplant Doppler US examinations, visceral angiographic examinations, and/or surgical procedures. Doppler US findings were correlated with angiographic results or surgery. Sensitivity and specificity of Doppler US parameters for the diagnosis of vascular complications of the hepatic artery, portal vein, and hepatic veins were calculated. Results Vascular complications occurred in 47 patients (14%). Eight instances of vascular complications were detected intraoperatively by Doppler US at the time of transplantation. For hepatic artery complications, use of a Doppler US criteria resulted in a sensitivity and a specificity of 92% and 97%, respectively. Doppler US parameters also resulted in a sensitivity and a specificity of 100% in detecting portal vein complications, and resulted in a sensitivity of 99% and a specificity of 100% in detecting hepatic vein complications. Conclusion Although it is clear that Doppler US evaluation is an effective choice for diagnosing vascular complications after liver transplantation, we also observed that Doppler US examination plays an important role in detecting vascular complications intraoperatively and improving the patient’s chance for a successful outcome.     

超声造影在检测肝移植术后肝动脉并发症中的应用

目的评价超声造影在检测肝移植术后肝动脉并发症中的应用价值。方法选择肝移植术后患者经彩色多普勒超声检查疑肝动脉血流异常者53例,用SonoVue及实时超声造影匹配成像技术行超声造影检查,观察肝动脉及肝实质的血流灌注。结果25例经DSA或CT血管造影（CTA）/MR血管造影（MRA）证实,其中肝动脉狭窄22例,血栓闭塞3例。与DSA或CTA/MRA比较,超声造影诊断血栓闭塞符合率为100%（3/3）,判断肝动脉狭窄部位诊断符合率为90.9%（20/22）,显示血管狭窄程度的符合率为86.4%（19/22）。结论超声造影可明确诊断血栓闭塞,可较准确地判断肝动脉狭窄部位及程度,有利于提高肝移植术后肝动脉并发症的诊断准确性。     

彩色多普勒超声在肝移植术后监测中的应用

目的探讨彩色多普勒超声技术对肝移植术后并发症早期诊断的应用价值。方法对10例肝移植术后患者的监测,观察肝脏及胆道结构,肝脏血管系统、下腔静脉的血流动力学改变。结果肝移植后发生门静脉栓塞1例,胸腔积液7例。结论彩色多普勒超声对肝移植术后并发症的诊断是一种有效方法。     

肝移植术后胆道并发症的超声诊断

目的探讨超声在肝移植术后胆道并发症诊断和治疗中的价值.方法 13例实施肝移植术后临床拟诊胆道并发症患者,以二维超声检查移植肝内外胆管及肝周情况,彩色多普勒超声评估肝动脉血流,并与其他影像学检查相对比.结果超声检出胆道梗阻者10例(其中2例行超声引导PTC);胆漏者3例(其中2例在超声引导下置管引流);有肝动脉血栓并发胆道梗阻者3例.结论超声在肝移植术后胆道并发症的诊治中有着重要应用价值.     

肝移植术后肝动脉并发症的介入治疗

目的:对肝移植术后肝动脉并发症的早期诊断及介入治疗进行初步的探讨。方法:回顾性分析我院1999年9月~2005年2月进行的450例原位肝移植术后36例肝动脉并发症的诊断及介入治疗。其中肝动脉血栓形成5例,肝动脉狭窄28例,肝动静脉瘘1例,肝动脉狭窄伴吻合口破裂出血1例,假性动脉瘤形成1例。所有病例均经彩色多普勒及动脉造影证实。其中34例接受了介入治疗。结果:32例肝动脉并发症的介入治疗获得成功,未发生与介入治疗相关的并发症,术后肝功能有明显改善。2例肝动脉血栓形成接受血管内溶栓的患者死于肝功能衰竭。结论:介入方法对肝移植术后肝动脉并发症的早期诊断及治疗具有较大的应用价值。