高分子吸收树脂用作气压止血带保护衬垫在下肢手术中的应用

目的 研制一种以高分子吸收树脂为主要材料的气压止血带新型保护衬垫,探讨树脂衬垫预防气压止血带致皮肤损伤的效果.方法 将60例使用气压止血带手术的患者随机分成实验组和对照组各30例,对照组在气压止血带受压处垫医用石膏棉纸保护,实验组采用树脂衬垫.结果 对照组局部皮肤出现不同程度的皱褶压痕,皮肤水疱2例；实验组受压局部皮肤无皱褶压痕,未出现水疱.将两组皮肤损伤程度进行比较,差异有显著意义(P＜0.01).医生使用后的满意度明显提高.结论 使用树脂衬垫能降低气压止血带皮肤并发症发生率,可以临床推广.     

解剖型止血带用于膝关节镜下前交叉韧带重建术的效果观察

目的比较膝关节镜下手术使用解剖型气囊止血带和传统气囊止血带在止血效果、止血带不良反应及副损伤的发生情况,以选择更有利于膝关节镜手术安全的止血带。方法选择160例膝关节镜下行前交叉韧带重建术(ACL)的患者,采用连续进行的方式分为实验组和对照组,每组80例。实验组采用解剖型气囊止血带,对照组采用传统气囊止血带。结果两组充气后止血效果均满意。术中对照组的不良反应发生率为11%,术后止血带副损伤发生率为9%,均明显高于实验组,差异有显著意义(P<0.05)。结论解剖型充气止血带较传统止血带耐受好,不良反应及副损伤发生率低,值得临床推广。     

充气止血带个体化压力值在膝关节置换手术应用中的探讨

目的 观察人工膝关节置换手术中止血带两种不同充气压力效果及并发症的比较。方法 将170例入组行人工膝关节置换患者随机分为实验组和对照组,由同一组手术医师手术。对照组采用传统的充气压力65kpa,实验组采用个体化逐渐增压,至足背动脉搏动消失后再增加5kpa为压力设定值。观察止血效果、止血带松解后血压变化、术后局部皮肤疼痛、水疱瘀斑以及神经感觉障碍发生对两组患者观察结果进行分析。结果 实验组压力值明显小于对照组(P＜0.001),术中止血效果无统计学差异,止血带松解后血压下降两组无统计学差异,术后局部皮肤疼痛、水疱瘀斑形成及神经感觉障碍实验组较对照组发生率低,具有统计学差异。结论 在人工膝关节置换手术中,个体化的使用止血带压力值明显降低术后止血带并发症的发生。     

下肢手术应用气囊止血带止血充气压力研究

目的研究下肢手术使用气囊止血带适宜充气压力.方法将80例患者随机分为两组,试验组的气囊充气压力根据患者缚扎止血带处肢体周径确定;对照组采用传统充气压力,对两组进行比较、分析.结果两组术中止血效果均满意,但对照组止血带副损伤发生率为10%,明显高于实验组,有显著性差异(P＜0.05).结论下肢手术时,采用个体充气压力更适宜.     

儿童下肢手术应用气囊止血带充气压力值的临床研究

目的：探讨符合学龄儿童生理特征的个体充气压力。方法：将120例下肢择期手术儿童患者随机分为实验组和对照组各60例。实验组采用个体充气压力,即以缚扎止血带处肢体周径（cm）的0.7作为气囊止血带充气压力值（kPa）;对照组采用传统充气压力（26.6～33.2kPa）,观察止血效果和止血带副损伤的发生情况。结果：两组止血效果均满意,而对照组止血带副损伤发生率明显高于实验组（P〈0.005）。结论：以下肢缚扎止血带处周径（cm）的0.7作为气囊止血带充气压力值（kPa）是儿童下肢手术时适宜的充气压力。     

下肢手术应用气囊止血带止血充气压力研究

目的:研究下肢手术使用气囊止血带适宜充气压力。方法:将80例患者随机分为两组,试验组的气囊充气压力根据患者缚扎止血带处肢体周径确定;对照组采用传统充气压力,对两组进行比较、分析。结果:两组术中止血效果均满意,但对照组止血带副损伤发生率为10%,明显高于实验组,有显著性差异(P<0.05)。结论:下肢手术时,采用个体充气压力更适宜。     

阶梯法放气松放气囊止血带在股骨下段手术中的应用

目的：探讨阶梯法放气松放气囊止血带在股骨下段手术中的应用。方法2014年12月至2015年6月选取本院收治的股骨下段骨折行切开复位手术的患者84例,根据随机数字表将患者分为实验组及对照组,每组42例,对照组采用气囊止血带机器自身设定进行一次性放气,而实验组则根据血流恢复情况采用阶梯法放气,对比分析两组患者止血带放松后30 min 内血压、心率、绑止血带部分和周围皮肤受压情况及手术部位渗血情况。结果实验组松止血带1 min 时其收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率与松止血带前相比无统计学差异,而对照组松止血带1 min 时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率显著低于松止血带前及实验组(均 P<0.05)。实验组松止血带5 min、10 min、30 min 其渗血量显著少于对照组(均 P<0.05)。实验组松止血带5 min、10 min、30 min 止血带部位及周围皮肤受压程度低于对照组(均 P<0.05)。结论在股骨下段骨折切开复位手术中对气囊止血带应用阶梯法放气能有效避免缺血再灌注损伤引起的不良反应及减少止血带对皮肤的损伤作用,有利于患者早日康复。     

电动止血带机在关节镜下前交叉韧带重建术中压力值的研究

目的 探讨电动止血带机不同压力值对关节镜下前交叉韧带(ACL)重建术中患者的影响.方法 按照完全随机法,采用不同的压力值,将100例ACL患者分为实验组和对照组,每组各50例.实验组止血带充气压力值改良为300-400mmHg,对照组则用目前普遍采用的充气压力~t600mmHg.现察两组术中使用止血带在不同时间患者发生烦跺不安的概率、手术时间、烦蹂总发生率、神经损害以及对皮肤的损伤.结果 实验组患者术中lh,1.5h烦躁程度明显低于对照组;实验组手术时间与对照组相比提前0.85h(t=12.67,P<0.05);两组在不同时间烦躁发生率,实验组差异无显著性(U=0.94,P>0.05),对照组差异有显著性(U=4.53,P<0.05).对照组发生1例神经损伤、两组均无皮肤损伤发生.结论 止血带充气压力值改良后对关节镜下ACL重建术患者可减少不良反应等并发症的发生、增进舒适,减轻痛苦,缩短手术时间.对提高临床护理质量有重要意义.     

动脉压迫止血带在经股动脉行介入治疗患者中的应用

目的观察动脉压迫止血带在经股动脉行介入治疗患者中的应用效果。方法 2009年12月至2010年2月,按随机数字表法将经股动脉行介入治疗的200例患者分为实验组和对照组（各100例）,实验组患者术后采用动脉压迫止血带止血,对照组患者术后采用手法压迫结合绷带＂8＂字形加压包扎止血。观察并比较两组患者的并发症发生情况、止血时间及肢体制动时间。结果实验组患者并发症的发生率、止血时间及肢体制动时间均显著低于或短于对照组患者,差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论动脉压迫止血带用于经股动脉行介入治疗中止血,具有并发症发生率低、可在直视下有效止血、操作简便、节时省力等优点,是较为理想的止血方法,值得在临床推广应用。     

弧形气压止血带保护套的制作与应用

目的探讨使用国产止血带时，通过改进使用方法检测其止血效果及止血带损伤情况。方法以成人下肢手术为例制作弧形气压止血带保护套。选择施行择期下肢膝关节以下部位手术的成年患者100例，随机分为传统方法组、弧形气压止血带保护套组（改良方法组）各50例。传统方法组先用1张纱布垫缠绕肢体皮肤，缠上止血带，再用绷带缠在止血带上加以固定；改良方法组将保护套衬垫面缠在肢体上，在衬垫面上缠止血带，将反折面向上反折固定保护止血带，反折面两端的布带绑在保护套上。比较两组气囊止血带压力、止血效果及止血带损伤情况。结果两组气囊止血带压力比较，差异有统计学意义（P〈0．05），改良方法组气囊止血带压力低于传统方法组；两组充气时间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；两组止血效果及止血带损伤情况比较，差异有统计学意义（P〈0．01），改良方法组手术时止血效果及减压后出现的止血带损伤进行综合判断，效果明显好于传统方法组。结论使用弧形气压止血带保护套能有效降低气囊止血带压力而不延长充气时间，达到止血效果及减少止血带损伤情况发生。     

骨科下肢手术中高分子胶体气压止血带保护垫的研制与应用

目的：研制一种以高分子胶体为主要材料的气压止血带保护垫,预防骨科患者手术中止血带缚扎部位皮肤并发症的发生率。方法将60例使用气压止血带的骨科下肢手术患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例。观察组采用高分子胶体保护垫作为气压止血带保护垫,对照组采用医用石膏棉纸作为气压止血带保护垫,观察2组患者手术后皮肤并发症情况并由手术医生对术中止血带的止血效果进行评价。结果观察组皮肤并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义（χ2=5.192, P＜0.001);手术医生对观察组术中止血效果评价好于对照组,差异有统计学意义（χ2=4.32,P＜0.001）。结论使用高分子胶体作为气压止血带保护垫在保证止血效果同时可以减少相关皮肤并发症发生。     

马应龙痔疮膏预防气压止血带致皮肤损伤效果观察

目的探讨马应龙痔疮膏在预防气压止血带导致皮肤损伤的效果研究。方法将患者分为对照组(25例)和实验组(25例),对照组没有使用马应龙痔疮膏,实验组使用马应龙痔疮膏,对两组患者的术后皮肤损伤发生率进行统计分析。结果使用马应龙痔疮膏后的皮肤反应较轻,改善了因使用气压止血带造成的皮肤反应。结论使用气压止血带前,在受压皮肤下涂抹马应龙痔疮膏,可降低受压皮肤损伤的发生率。     

压迫器联合肢体约束带在脑血管介入术后患者中的应用研究

目的探讨压迫器联合肢体约束带在脑血管介入术后患者中的护理效果。方法选取2019年6月—2019年12月在本科接受经股动脉穿刺全脑血管造影术的210例患者作为观察组,术后采用压迫器压迫股动脉,术侧肢体使用约束带的方法进行压迫及制动;并将2019年1月—2019年5月接受经股动脉穿刺全脑血管造影术的178例患者作为对照组,术后使用压迫器压迫股动脉的方法进行压迫;观察对比两组患者术后并发症发生情况。结果观察组穿刺处瘀斑、皮下血肿、皮肤挫伤、水疱及假性动脉瘤等并发症的发生率较对照组明显减少(P0.05),具有统计学意义。结论脑血管介入术后患者使用股动脉压迫器联合肢体约束带可以有效地降低术后并发症的发生。     

膝关节镜手术中应用血氧监测仪调节充气止血带压力的效果观察

目的探讨在膝关节镜手术中根据血氧监测仪来调节充气止血带充气压力的手术部位止血效果及对并发症的影响。方法将120例膝关节镜手术中应用充气止血带的患者随机分为两组各60例。观察组采用血氧监测仪监测患肢动脉血流被完全阻断时止血带压力值作为充气压力;对照组参照止血带使用说明书,下肢使用自动气压止血带时,测量肢体周径,肢体周径≤50 cm者,以肢体周径（cm）为个体充气压力（kPa）值,肢体周径>50 cm者,充气压力值为50 kPa。比较两组患者止血压力值、止血效果、并发症和躁动情况。结果两组患者压力值比较差异有统计学意义（P<0.05或P<0.001）,观察组皮肤损伤、肢体疼痛、神经麻痹的发生率均低于对照组。结论根据血氧监测仪来调节充气止血带的压力可因人而异,且直观、准确、针对性较强,收到满意止血效果,最大限度地减少了并发症的发生,简单易行。     

皮肤保护膜联合氯己定预防PICC置管后局部过敏性皮炎的疗效观察

目的探讨皮肤保护膜联合氯己定预防PICC置管后局部过敏性皮炎的效果。方法将200例PICC置管患者随机分为对照组和实验组,每组100例患者。实验组用酒精消毒三遍,然后使用氯己定消毒敷贴覆盖处,擦拭范围为20 cm×20 cm,待干后再用皮肤保护膜喷涂,再次待干后使用透明敷贴固定PICC导管;对照组使用酒精消毒三遍后使用0.5%碘伏消毒,待干后使用透明敷贴固定置管皮肤处导管。随访至置管40天后,比较两组患者过敏性皮炎发生率。结果实验组有6例患者发生轻度过敏反应,皮肤瘙痒,1例患者中度过敏反应,皮肤发生红肿,没有患者发生重度过敏反应,皮肤未出现水泡破溃等情况,共计7例患者发生过敏性皮炎,发生率为7.0%;对照组有12例患者发生轻度过敏反应,皮肤瘙痒,9例患者发生中度过敏反应,皮肤红肿,6例患者发生重度过敏反应,皮肤有水泡破溃,共计27例患者发生过敏性皮炎,发生率为27.0%。两组患者过敏性皮炎发生率比较具有显著性差异(P0.05)。结论皮肤保护膜联合氯己定能够有效预防PICC置管后局部过敏性皮炎的发生,提高患者的治疗效果。     

智能可控气囊胸带在乳腺癌改良根治术后患者中的应用

目的:探讨智能可控气囊胸带在乳腺癌改良根治术后伤口包扎中的应用效果。方法:将100例乳腺癌改良根治术患者随机分为实验组和对照组各50例,实验组采用智能可控气囊胸带包扎,对照组采用弹力绷带包扎,比较两组效果。结果:实验组皮下积液、皮瓣坏死发生率、拔管时间、引流量与对照组比较均有统计学意义(P0.05)。结论:采用智能可控气囊胸带加压包扎在减少术后引流量、缩短置管时间及降低并发症发生率方面优于弹性绷带,值得推广应用。     

超声技术用于判断小儿下肢气囊止血带最适充气压力的临床研究

目的:借助超声技术可以提供实时图像的特点,探讨小儿下肢止血带最适宜充气压力.方法:将100例行下肢手术患儿分为两组,每组50例.实验组在超声图像指导下向止血带气囊内充气,以腘动脉搏动消失、血流阻断为标准;对照组以缚扎止血带处患肢周径的0.7作为气囊充气压力值.比较两组止血带效果和止血带副损伤.结果:两组止血带效果均满意,实验组气囊充气压力低于对照组,止血带副损伤发生率低于对照组.结论:超声技术用于小儿下肢气囊止血带最适充气压力的判断,方法科学,效果满意,副损伤发生率低.     

电动气压止血带在骨科四肢手术中安全压力的探讨与研究

目的 探讨电动气压止血带较低参考充气压力值对骨科四肢手术的影响及可行性。方法 采用不同充气压力值将120例患者分为四个实验组(分别为实验1、2、3、4组)每组为30例,观察四组患者在使用气压止血带时患者出现烦躁不安程度、术中出血量、使用后局部皮肤颜色、完整度及肢体感觉恢复情况。结果 实验3组患者使用止血带时烦躁不安出现时间晚、术中出血量少、局部皮肤损伤情况及肢体感觉恢复明显优于其它三组。结论 安全使用电动气压止血带可有效降低并发症的发生、减轻患者术中痛苦,对提高手术护理质量有重要意义。     

手术薄膜和无纺布预防气压止血带受压部位皮肤损伤的效果观察

目的探讨手术薄膜和无纺布在预防气压止血带受压部位皮肤损伤的效果。方法选取骨科手术患者100例,按手术时间先后顺序单双号分为观察组和对照组各50例。对照组采用医用绷带作衬垫,常规方法绑止血带;观察组用无纺布作衬垫,并在靠止血带下缘与皮肤交界处贴15 cm宽的手术薄膜环绕1周,以闭合止血带与皮肤间隙。手术结束时拆除止血带15 min内,由专人负责观察两组患者局部皮肤情况。结果观察组消毒液残留、皮肤压迹、皮肤红肿和局部水疱的例数均较对照组少,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用手术薄膜和无纺布可有效预防气压止血带受压部位皮肤损伤。     

超声技术判断老年患者下肢手术止血带最佳充气压力的研究

目的探讨超声技术判断老年患者下肢手术止血带充气压力的效果。方法 2011年6月—2013年6月实施下肢手术且使用止血带的老年患者60例,随机分为试验组和对照组各30例。试验组患者依据超声技术判断止血带的最佳压力,对照组采用常规充气压力。比较两组患者入室(T1),麻醉结束后(T2)、充气60 min(T3),松止血带即刻(T4),松止血带10 min(T5)5个时间点平均动脉压、心率、动脉血气、乳酸脱氢酶、乳酸含量,记录两组患者在使用止血带过程中发生烦躁不安和疼痛的程度,评价止血带止血效果。结果两组患者止血带使用时间差异无统计学意义,试验组充气压力显著低于对照组。与对照组相比试验组患者T5时刻平均动脉压显著增高,心率显著减慢,与T1时刻相比,试验组患者T5时刻乳酸脱氢酶和乳酸显著增高。试验组与对照组在止血效果方面差异无统计学意义。与对照组相比,试验组患者使用止血带过程中疼痛评分,烦躁和并发症的发生率较低。结论老年患者使用超声指导设置气囊压力的方法,能够稳定血流动力学参数,降低止血带并发症的发生率,减轻患者使用止血带的不适感,提高围术期护理的质量。