血液透析失衡综合征的护理

血液透析失衡综合征(Diseguilibrium syndrome,DS)是指在透析过程中或透析结束后不久,出现以神经系统为主的临床症状[1].轻者表现为头痛、恶心、呕吐,重者伴有抽搐、扑翼样震颤,甚至昏迷死亡,因此加强对透析失衡综合征患者的护理显得尤为重要.我院从2001年11月份至2002年12月份共诊治13例血液透析失衡综合征患者,现将护理体会报告如下.     

可调钠透析液在维持性血液透析中的临床应用

目的　观察 15例维持性血液透析患者行可调钠透析的临床效果。方法　 15例血透患者分别进行普通透析及可调钠透析 10周 ,观察两种透析方式透析前后血压、血钠水平及失衡综合征发生率。结果　可调钠透析组的血压与透析前比较无明显差异 ,低血压及失衡综合征发生率比普通透析组低 ;而普通透析组血压比透析前明显升高 ,两种透析方式透析前后血钠浓度无变化。结论　可调钠透析能明显改善血透患者心血管功能的稳定性 ,透析急性并发症发生率低。     

血液透析性失衡综合征13例临床分析及急救处理

血液透析性失衡综合征(Diseguilibrium Symdrome)是指在透析过程中或透析结束后不久，出现以神经系统为主的临床症状。若处理不当往往会影响血透的顺利进行，有时可造成患死亡，所以及时预防和治疗失衡综合征已引起广大医务人员的极大关注，我院从2000年1月～2002年12月共诊治13例血液透析性失衡综合征患，现报告如下。     

血液透析中失衡综合征的预防与护理

目的探讨血液透析中发生失衡综合征的原因及预防护理措施。方法采用静脉给予高渗溶液，控制脱水速度，提高透析液钠浓度等预防透析中的失衡综合征。结果750例次血液透析中发生失衡综合征6例次(0．8％)。结论密切观察病情、合理用药、及时处理是预肪透析中失衡综合征的关键。     

透析失衡综合征及高渗葡萄糖的预防作用

透析失衡综合征(Dialysis disquilibrium syndrom,DDS)是血液透析(Hemodialysis,HD)治疗常见并发症之一,多发生于首次血液透析及透析间歇时间较长的患者,轻者出现头痛、呕吐,严重者可导致患者昏迷、死亡.预防其发生可提高透析质量,增加患者透析依从性.常用方法包括缩短透析时间、减慢血流量、高钠透析等,各有利弊.本研究观察透析前、后血浆渗透压变化和高渗葡萄糖对血浆渗透压的影响及其对透析失衡综合征预防作用.     

血液透析失衡综合征护理体会

血液透析失衡综合征（DS）是指在透析过程中或透析结束不久，出现以神经系统为主的临床症状，轻者表现为头痛、恶心、呕吐，重者伴有抽搐、扑翼样震颤，甚至昏迷、死亡。因此，加强对透析失衡综合征患者的护理显得尤为重要。萍乡市人民医院血透室从1996年1月-2008年12月共诊治130例血液透析失衡综合征患者，将护理体会报告如下。     

循证护理在血液透析失衡综合征中的应用

失衡综合征（简称DDS）,是指在血液透析过程中或透析结束后不久出现,有脑电图特征性改变,以神经系统症状为主的综合征,常持续数小时,至24h后逐渐消失,是血液透析治疗常见的具有发生快、病情重、甚至导致患者死亡的急性并发症之一。因此,最大限度地降低该并发症的发生率,才能提高透析质量,确保透析患者治疗中的安全。本科室自2005年开始运用循证护理的方法,对失衡综合征患者进行观察及护理,取得满意的效果,现报告如下。     

血液透析失衡综合征致昏迷1例

众所周知，在透析过程中会发生各种各样的不适症状，失衡综合征就是其中一种，其发生率为3．4～20％不等，现在将失衡综合征分为脑型失衡综合征和肺型失衡综合征。本文报告的是一例较为严重的脑型失衡综合征-昏迷。     

血液透析并发失衡综合征的护理探讨

失衡综合征是指在透析过程中或透析结束后不久出现的以神经、精神系统症状为主症的症候群，常持续数小时至24h后逐渐消失。对其护理总结如下。     

血液透析失衡综合征的防治

“失衡综合征”是血液透析治疗中最常见的急性并发症之一,如不有效地防治,将直接影响血液透析的顺利进行,给患者带来痛苦,甚至危及生命。我室于1987年3月至1988年12月血透285例次,发生“失衡综合征”37例次,发生率13.3％,其中透析中26例次,透析后11例次。1988年以后血透325例次,经采用预防性措施后,发生“失衡综合征”21例次,发生率6.4％,与前相比下降6.99(X~2=7.504P<0.01)为减少“失衡综合征”的发生,根据3年来的临床实践,我们认为要抓住以下几个环节:     

血液透析失衡综合征的预防及护理进展

综述了血液透析失衡综合征的发生机制、预防和护理措施。预防措施主要从采用可调钠透析,精确配置透析液,选择适宜的血流量及透析时间等方面进行综述,护理措施主要包括病情观察,对症护理及心理护理。认为对血液透析失衡综合征进行有效预防和护理能提高透析患者的生存率,延长其生命。     

集束化护理预防长期血液透析病人透析失衡综合征的效果

目的探讨集束化护理预防长期血液透析病人透析失衡综合征的效果。方法选择2017年1月至2019年12月在本院进行长期血液透析的终末期肾病病人60例,根据随机数字表法分为集束组与对照组各30例。对照组按照以往常规的方法护理,集束组在此之上又添加集束化护理,两组护理观察时间为3个月,记录透析失衡综合征发生情况。结果集束组患者护理期间的心理、药物、饮食、运动等遵医依从性评分比对照组高(P<0.05)。集束组患者护理期间的透析失衡综合征发生率为3.33%,低于对照组的23.33%(P<0.05)。结论集束化护理预防在长期血液透析病人的应用能减少透析失衡综合征的发生,提高病人的遵医依从性,有很好的应用价值。     

分阶段行为护理模式预防长期血液透析病人透析失衡综合征的效果

[目的]探讨分阶段行为护理模式预防长期血液透析病人透析失衡综合征的效果。[方法]2017年6月—2018年6月选取某院收治的长期血液透析病人92例,根据随机数字表法将病人分为观察组及对照组各46例,对照组血液透析期间实施常规性护理,观察组透析期间实施分阶段行为护理模式,干预时间为6个月,比较两组病人液体摄入控制依从率、透析失衡综合征发生率、行为管理评分及生活质量评分。[结果]观察组病人治疗依从率高于对照组(P0.05),而透析失衡综合征发生率低于对照组(P0.05)。观察组病人干预后饮食及液体摄入能力、运动管理能力、遵医用药、内瘘自我保护、情绪管理、并发症监测等方面评分高于对照组(P0.05)。观察组病人干预后社会关系、躯体症状、环境领域、心理领域及总生活质量评分均高于对照组(P0.05)。[结论]分阶段行为护理模式能有效提高长期血液透析病人行为管理能力,提高病人治疗依从率,从而有效预防透析综合征发生,提高病人生活质量。     

预见性护理联合个体化透析方案在预防血透失衡综合征中的运用

目的探讨预见性护理联合个体化透析方案在预防血液透析患者透析失衡综合征中的运用。方法将2014年9月~2015年9月206例血透患者设为观察组,并将同期2013年9月~2014年8月221例血透患者设为对照组,对观察组采取综合预见性护理措施联合个体化透析方案,内容包括系统评估、控制血液、透析液流速、分次短时透析、预先应用高渗液以及发放《透析管理手册》,根据不同透析时期制订个体化透析方案。对照组采用常规透析护理措施。结果 (1)对照组发生血透失衡27例(12.22%),观察组发生血透失衡9例(4.37%),两组差异有统计学意义(χ2=7.520,P=0.006);(2)观察组血透失衡综合征严重程度明显低于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.040,P=0.041);(3)观察组明显较对照组缓解时间短,两组差异有统计学意义(Z=-1.998,P=0.046)。结论采取综合预见性护理联合个体化透析方案能有效预防血透失衡综合征的发生、减轻发病程度。基础在于透析前准确系统评估,关键在于控制透析效率,同时应加强对患者行为的引导。     

可调钠在血液透析中的应用及护理

低血压和透析失衡综合征是血液透析中最常见的并发症。低血压最常见的原因是超滤过多过快 ,引起有效血容量下降 ;透析失衡综合征常见于血尿素氮及肌酐等代谢产物水平很高 ,尿毒症症状明显的病人 ,透析时血中代谢产物迅速被清除 ,酸中毒纠正而形成血液与脑组织间渗透压梯度差及脑组织反常性酸中毒而引起脑水肿 ,表现为头痛、恶心、呕吐、烦躁等症状。对 15例病人采用可调钠透析 12 0次 ,很好地预防了透析中低血压和失衡综合征的发生。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 15例病人均为尿毒症行维持性血液透析 ,男10例 ,女 5例 ,年龄 2 4…     

8例血液透析后失衡综合征患者的护理体会

失衡综合征是肾功能衰竭患者在血液透析过程中或透析结束后不久出现以神经系统为主的症候群,主要为水、电解质紊乱、循环血容量的改变,是肾科的常见急症,严重者可危及生命,因此及时抢救和护理是十分重要的,现将我科自1989年5月至1990年7月收治血透病人在透析后并发失衡综合征护理体会介绍如下。一、一般资料 8例血液透析后并发失衡综合征中女性2例,男性6例,年龄13—71岁,平均年龄49岁,在12小时内发生4例,24小时内发生1例,72小时内发生2例。3例连续发生2次,4例发生5次,1例发     

血液透析并发症的防治护理

随着肾脏病治疗技术的不断进展,血液透析已成为终末期肾脏病的重要治疗方法之一。自1988年6月～1998年6月我院为15O例病人进行了32910次血液透析,发生并发症660次,发生率为33％,现就我院在透析过程中出现的常见并发症的防治及护理体会讨论如下：1失衡综合征的护理1.1多发生于透析后期或透析结束后2-4小时之内,病人多为首次透析并且伴有高氮质血症或透析间隔时间过长。目前认为出现失衡综合征的主要原因是随着透析的进行,使血液中尿素氮及销离子和特发性渗透物质被清除,以及内环境逐步碱化导致血液一脑脊液之间产生渗透压梯度,加之P…     

血液透析患者合并肺型失衡综合征的治疗体会

目的 探讨血液透析(HD)患者合并肺型失衡综合征(DDS)的临床特点及影响因素.方法 对5例首次血液透析后并发肺型失衡综合征的病例资料进行回顾性分析.结果 5例患者均在首次血液透析后数小时发生急性肺水肿,临床表现以呼吸困难为主,血气分析支持呼吸衰竭,通过增大透析超滤脱水及对症治疗症状改善.结论 血液透析可以诱发肺型失衡综合征(急性肺水肿),需早期诊断,及时治疗.     

血液透析患者睡眠障碍的原因分析及护理对策

分析56例血液透析患者睡眠障碍的原因,提出护理对策。血液透析患者睡眠障碍的主要原因有皮肤瘙痒、透析失衡综合征、透析性骨关节病、不安腿综合征、胸闷气促、低氧及心理因素。采取减轻或消除皮肤瘙痒措施,合理安排透析并充分透析,加强透析性骨关节病、不安腿综合征、睡眠呼吸暂停的护理,缓解胸闷、气促症状,做好心理疏导,以改善患者不良睡眠状态,提高生活质量。     

高渗糖在首次血透中的应用(附33例报告)

本文对33例慢性肾衰病人进行首次血透,透析结束前静注50％葡萄糖,明显减少了失衡综合征的发生,使患者顺利进入血透维持阶段。用碳酸盐透析,钠调至140mmol/L,透析3小时,结束前无论有否症状,均静脉给50％葡萄糖40ml。1例出现昏睡,血压200/100mmHg,创例轻度头痛,恶心,24小时后缓解。首次血透静注50％葡萄糖,消除了血与脑之间渗透压差,防治脑水肿,减少失衡综合征的出现,改善临床症状,现叙述如下: