DR双能量减影技术在胸部外伤摄影中的临床应用

目的：探讨直接数字化X线摄影（digital radiography,DR）双能量减影技术在胸部外伤摄影的检查方法、成像质量和临床应用价值。方法：分析在DR双能量减影技术下行胸部摄影的56例外伤的病例资料。结果：单纯肋骨骨折37例（其中单处骨折26例、多发骨折11例）,肋骨骨折合并肺挫伤8例,正常11例。结论：DR双能量减影技术可得出3幅图像——标准DR像、软组织像及骨骼像,其成像质量和图像所含信息量是普通单一X线成像所无法比拟的。     

DR双能量减影技术在胸部摄影中的应用进展

数字X线摄影（digital radiography,DR）图像处理的功能强大,除一般的窗口技术外,某些DR还配备了各种高级应用软件,如时间减影、能量减影和CAD等,使胸部疾病的诊断提升了一个台阶[1]。双能量减影（dual energy subtraction,DES）是DR高级后处理技术,主要应用于胸部摄影,     

DR双能量减影的肋骨成像与胸部成像的对比分析

目的：讨论双能量减影对肋骨病变的诊断价值。方法：收集200例患者做胸部数字化X线摄影（DR）双能量减影,对双能量减影后胸廊的肋骨像与胸部的肋骨像进行对比分析。结果：200例中肋骨钙化50例,肋骨破坏7例,肋骨骨折22例。胸廊肋骨及肋骨纹理均显示清晰,符合诊断要求。结论：胸部DR双能量减影对肋骨病变及膈下肋骨显示明显优于胸部肋骨像。     

双能量减影数字X线摄影技术的应用

目的:用双能量减影数字X线摄影提高肺部小结节病变的检出率。方法:双能量减影摄影可以用两次曝光法和一次曝光法来完成。结果:双能量减影数字化胸部摄影技术作为胸部X线检查的一种辅助手段,它能有效的提高肺部小结节病变的检出率,并能增加鉴别诊断的依据。结论:直接数字化X线摄影(DR)的使用,使两次曝光法得以实行。由于两次曝光法能量差大,它产生的双能量减影图像上组织对比良好,图像信噪比高,比一次曝光法具有更明显的优势。     

胸部双能量摄影技术介绍

现在向同行介绍一种较为先进的X线检查方法——胸部双能量（能量减影）摄影。检查机型为GE公司revolution XR／d数字放射摄影成像系统（DR）。     

DR双能量减影骨组组像对肋骨骨折的诊断价值

目的：探讨数字化X线摄影（digital radiography。DR）中的双能量减影（dual—energy subtraction，DES）所成的骨组织像对诊断肋骨骨折的价值．材料与方法：26例胸部外伤可疑肋骨骨折病例。分别常规DR与双能量减影两种摄影技术拍片检查，统计两种方法对肋骨骨折的检出率；结果：DR双能量减影对于隐匿部位和细小骨折的诊出率高于常规DR。结论：运用双能量减影技术摄影对隐匿部位（重叠和切线位）骨折显示更好，能提高诊断准确率。     

X线直接数字成像（DR）双能量减影在胸部摄片中的应用探讨

X线双能量减影成像技术是DR系统很重要的技术优势之一。本文采用GE公司Revolution XQ／1型DR机器，对100例患者摄取胸部后前位X线片，然后利用该型机器的计算机系统自动进行双能量减影成像处理。另外对其中一名患者分别用高能X线、中等量X线及低能X线摄取一组后前位胸片，进行双能量减影成像处理。所摄X线片评价，(1)提高肺软组织影检出率；(2)提高骨性胸廓的显示率。实践中，笔者认识到，X线双能量减影成像技术是一项不断发展和完善的技术，在计算机处理减影过程中，由于摄影条件和计算机设置参数的不同及部分病灶和组织问密度差异不够大等因素，所以易产生组织干扰伪影，影响诊断。本文选择1例经不同摄片条件实验后初步体会，适当减低KV值，反而能提高各像，尤其是骨组织像的显示效果。由此可见，只要不断提高数字平板探测器(DFP)的量化性能，进一步开发计算机X线摄片系统(DR)的软件功能、及时更新计算机辅助诊断系统(CAD)的诊断数据库，相信X线双能量减影成像这一新兴影像技术的临床应用前景必定更为宽广。     

DR双能减影的肋骨成像与胸部成像的对比研究

目的 探讨双能减影对肋骨病变的诊断价值。方法 收集200例病人行胸部数字化X线摄影（DR）双能减影,对双能减影后胸廓的肋骨像与胸部的肋骨像进行对比分析,采用5阶法行ROC曲线解析。结果 200例中肋骨钙化50例,肋骨破坏7例,肋骨骨折22例。双能减影的胸廓肋骨像的ROC曲线解析参数（Az=0.9367）,大于胸部肋骨像的解析参数（Az=0.6830）。结论 胸部DR双能减影对肋骨病变及膈下肋显示明显优于胸部的肋骨像。     

双能量减影骨窗图像在肋骨骨折诊断中的应用体会

直接数字化X线摄影术（direct digital radiography,DR）的应用有利于提高医疗诊断质量,促进医院现代化管理水平的提高。近年来开发的DR高级临床应用软件双能量减影技术,使DR的应用和发展又上了一个新的台阶。肋骨骨折在影像学检查中以X线摄影最为普遍,我院常规使用直接数字化X线摄影系统对患者进行检查。本研究应用DR技术与双能量减影（Dual—EnergySubraction）技术,针对171例临床怀疑骨折的患者进行胸部检查并分析总结,旨在探讨双能量减影技术在肋骨骨折检查中的应用和诊断价值。     

数字化X线胸部摄影参数优化的探讨

目的 探讨数字化X线胸部摄影参数的优化,以确保影像质量和降低X线曝光量.方法 用碘化色-非晶硅平板探测器数字化X线摄影系统对30例患者(志愿者)用90 kV和125 kV行胸部后前站立位数字化X线摄影,评价影像质量和X线曝光量的大小.结果 胸部125 kV数字化X线摄影比90 kV数字化X线摄影可减少X线曝光量约68%,影像层次更丰富.结论 数字化X线胸部摄影应以高千伏(125 kV)摄影为宜.     

双源CT单能谱成像技术在正确评估金属植入物周围组织CT值中的应用

目的 探讨双源CT单能谱成像技术在正确评估金属（不锈钢）植入物周围组织CT值中的应用。 方法 对含有金属植入物的水模体使用双源CT双能量扫描,采用双能量扫描程序,一次性扫描采集2个不同能量（80 kV及140 kV）的数据,采用单能谱成像技术对所得原始数据进行处理,得到融合后图像。对金属植入物周围的水进行CT值测量和统计分析。 结果 3种图像（80 kV CT图像、140 kV CT图像、能谱融合图像）中,能谱融合图像的质量最高,140 kV CT图像次之,80 kV CT图像最差。用SAS9.1软件分别比较80 kV CT图像和140 kV CT图像与能谱融合图像沿着金属植入物右侧方向0.1、0.5、1.0、1.5、2.0、2.5、3.0 cm的CT值,结果发现它们之间的差异基本上都有统计学意义。 结论 双源CT单能谱成像技术改善了金属植入物植入后CT检查的图像质量。     

对比剂注射流率对双源CT上腹部虚拟平扫图像质量的影响

目的：比较对比剂注射流率对双源CT上腹部虚拟平扫图像质量的影响。方法：2009年2～5月60例临床疑似上腹部病变患者行双源CT上腹部常规平扫（CNCT）及动脉期双能量扫描（80kVp／400mA和140kVp／95mA）。随机每组20例分成3组。对比荆注射流率分别为3．0ml／s、4．0ml／S及5．0ml／s。利用Liver VNC软件处理得到动脉期虚拟平扫数据,比较3组动脉期VNC在图像质量、平均CT值、信噪比、辐射剂量及病灶检出上差异是否有显著性意义。结果：三组虚拟平扫所测肝脏、腹主动脉平均CT值的差异均无显著性意义（P〉0．05）;3．0ml／s、4．0ml／s组所测脾脏平均CT值差异无显著性意义（P〉0．05）,5．0ml／s组差异有显著性意义（P≤0．05）;三组虚拟平扫之间信噪比差异无显著性意义（P〉0．05）;虚拟平扫的图像质量较常规平扫有下降,但可满足临床诊断需求,三组虚拟平扫图像质量评分的差异无显著性意义（P=0．07）;三组虚拟平扫和常规扫描病灶检出性能相似。结论：尽管注射流率对动脉期虚拟平扫的图像质量差异无显著性意义,但3ml／s组图像质量有更好的趋势,推荐在临床使用。     

CT scans through metal scanning technique versus hardware composition

Objective: Streak artifact on CT scans of metal containing areas has been a long standing problem. Although several artifact reducing methods have been used to improve image quality, most have been limited by requiring specialized equipment or lengthy complex calculations that are not automated. Others have shown that increasing the beam energy results in increased thickness of metal that may be imaged by CT without severe image degradation. We have studied the image quality of bone surrounding metal both with titanium and cobalt-chrome prostheses using various scanning techniques. Methods: In a double blind fashion, 28 radiology residents and attendings were surveyed as to the best technique for imaging bone detail surrounding metal. A series of images was arranged of an implanted titanium prosthesis, a cobalt-chrome prosthesis and a pelvis repaired with stainless steel pelvic reconstruction plates. Scans were performed using three techniques: 120 kVp, 170 mA, 2 s, 360° rotation, 140 kVp,140 mA, 3 s, 360° rotation, 140 kVp, 140 mA, 4 s, 420° rotation. Results: Titanium was superior to cobalt-chrome (p < .0001 Wilcoxon Signed Rank Test). No advantage was noted for higher kVp or increased scan arc of 420° compared to the standard 360°. Conclusion: Titanium allows improved bone detail surround the metal than CT cobalt-chrome. We have found no advantage to using either high kVp or a 420° scan are to improve the image quality of bone surrounded by metal.     

DR双能量减影在肋骨骨折中的诊断价值

目的：总结直接数字平板X线成像系统（digital panel radiography,DR）双能量减影（dual-energy subtraction）技术在胸部肋骨骨折中的诊断价值。方法：对46例患者进行DR双能量减影胸部后前位X线摄影检查,分别获得标准影像、骨组织像和软组织影像;对影像质量进行评价,并比较骨组织像和标准像图像对不同节段肋骨骨折的显示率。结果：46例患者共发现112处肋骨骨折,标准胸片对肋骨后段、腋段和前段骨折的显示率分别为94．1％、82．7％和92．3％,总的显示率为88．4％;而骨组织像对各段肋骨骨折的显示率为97．1％、98．1％和100％,总的显示率为98．2％。χ2=112,P=0．000。结论：双能量减影技术能明显提高肋骨骨折的显示率,在肋骨骨折的诊断中有重要价值。     

低仟伏CTA检查中CT值增强效应的实验研究

目的:探讨64层螺旋CT低仟伏扫描在CT血管成像(CTA)检查中是否具有CT值增强效应及其增强幅度的变化。方法:将碘帕醇(370mg I/ml)配成浓度为2.5%的溶液,以模仿对比剂在人体血管内的浓度;将对比剂溶液注入直径为5mm的橡胶管内,制成模拟人体血管的静态实验模型,共30支。实验一:利用64层螺旋CT对30支实验模型进行扫描,管电流40mA,除管电压kV值改变外,其他参数均保持一致。管电压选用120kV(Ⅰ组)、100kV(Ⅱ组)和80kV(Ⅲ组),3次扫描时每一支模型的位置固定不动。将扫描后获得的原始数据以1.25mm层厚进行重建,测量1.25mm重建图像上各个实验模型的各个层面的CT值共10次,取平均值作为统计指标,计算各组间的CT差值。实验二:在进行实验一的100kV扫描序列中,固定管电压100kV,改变管电流为60mA再扫描,其余参数不变;数据处理及测量均同实验一,得到100kV、60mA扫描下的CT值(Ⅳ组),并计算100kV条件下60mA与40mA间的CT差值。结果:Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组的CT均值分别为267.35、320.89、400.69及321.02HU;Ⅲ组与Ⅰ组、Ⅲ组与Ⅱ组、Ⅱ组与Ⅰ组之间差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅳ组与Ⅱ组差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅲ组与Ⅰ组、Ⅲ组与Ⅱ组、Ⅱ组与Ⅰ组、Ⅳ组与Ⅱ组的CT差值的均值分别为133.34、79.81、53.54及2.17HU;Ⅲ组与Ⅰ组、Ⅲ组与Ⅱ组、Ⅱ组与Ⅰ组之间差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅳ组与Ⅱ组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:64层螺旋CT扫描随着千伏值降低,CT值具有增强效应,随着管电压的降低,CT值增强幅度增大;固定CT管电压千伏值,改变管电流毫安值,CT值无增强效应。     

Radiation dose to the fetus from body MDCT during early gestation

OBJECTIVE: The purpose of our study was to determine radiation dose to the fetus at early gestation when contemporary MDCT scanners are used for common clinical indications. MATERIALS AND METHODS: Anthropomorphic phantoms were constructed to reflect a pregnant woman. Thermoluminescence dosimeters (TLDs) and metal oxide semiconductor field effect transistor (MOSFET) detectors were placed in appropriate locations to determine real-time radiation exposure to the fetus at 0 and 3 months' gestation. Imaging was performed on a 16-MDCT scanner using current institutional CT protocols: renal stone (140 kVp, 160 mA, rotation time of 0.5 sec, 16 x 0.625 mm), appendix (140 kVp, 340 mA, rotation time of 0.5 sec, 16 x 0.625 mm), and pulmonary embolus (140 kVp, 380 mA, rotation time of 0.8 sec, 16 x 1.25 mm). RESULTS: The radiation dose to the fetus at 0 and 3 months, respectively, was as follows: renal stone protocol, 0.8-1.2 and 0.4-0.7 cGy; appendix protocol, 1.52-1.68 and 2-4 cGy; and pulmonary embolus protocol, 0.024-0.047 and 0.061-0.066 cGy. CONCLUSION: Radiation doses to the fetus from institutional MDCT protocols that may be used during pregnancy (for pulmonary embolus, appendicitis, and renal colic) are below the level thought to induce neurologic detriment to the fetus. Imaging the mother for appendicitis theoretically may double the fetal risk for developing a childhood cancer. Radiation doses to the fetus from pulmonary embolus chest CT angiography are of the same magnitude as ventilation-perfusion (V/Q) scanning.     

双能量减影技术对气管、主支气管占位性病变的诊断价值

目的探讨数字化X线摄影(DR)中双能量减影技术对气管、主支气管占位性病变的临床诊断价值。资料与方法利用DR设备对12例经纤维支气管镜、CT或临床病理证实的气管、主支气管病变的患者进行双能量减影检查,每例患者均行传统X线平片对照。结果双能量减影技术对气管、主支气管病变的显示明显优于普通平片。结沦气管、主支气管病变由于受周围骨组织及软组织遮挡,临床普通平片初次检查时极易误漏诊,从而延误病情．DR中双能量减影技术可以有效地去除骨组织的影响,并通过多种DR后处理技术使病变更清晰显示,这项技术的应用有望提高普通放射学对气管、主支气管病变的显示,有利于临床进一步治疗。     

能谱纯化技术在泌尿系虚拟平扫成像中的应用价值

目的:探讨双源CT能谱纯化技术在CT泌尿系虚拟平扫成像中的应用价值。方法:80例患者随机均分为两组行泌尿系CT扫描,A组采用一代双源CT扫描(140kV/80kV组),B组采用二代双源CT扫描(80kV/Sn 140kV组),两组间在增强扫描动脉期采用双能量扫描的方式,其余期相均采用单源扫描。将两组双能量扫描图像通过软件处理获得虚拟平扫图像。比较两组虚拟平扫图像的CT值、信噪比及噪声,并与常规平扫图像比较病灶的检出情况。结果:B组的图像噪声低于A组,信噪比高于A组;与140kV/80kV组比较,80kV/Sn 140kV组虚拟平扫提高了对小结石(直径<4mm)的显示能力;双能量扫描辐射剂量,80kV/Sn 140kV组比140kV/80kV组低约10%。结论:能谱纯化技术可明显提高对物质的识别能力,提高虚拟平扫的图像质量,真正达到减少扫描次数、降低患者辐射剂量的目的。