老年非酮症性高血糖性癫痫1例的急救护理

糖尿病性癫痫是糖尿病神经系统并发症之一,常发生于低血糖昏迷、非酮症高渗性昏迷、糖尿病酮症酸中毒、严重电解质紊乱等情况下,但糖尿病非酮症高渗状态,仅单纯高血糖亦可引起抽搐发作,称为非酮症性高血糖性癫痫,临床较少见[1].既往多无糖尿病病史,以癫痫为首发症状就诊于神经内科,容易误诊.我科在2011-05收治非酮症性高血糖性癫痫1例,现将急救与护理报告如下.     

非酮症性高血糖性癫痫16例临床分析

糖尿病性癫痫是糖尿病神经系统并发症之一,常发生于低血糖昏迷、非酮症高渗性昏迷、糖尿病酮症酸中毒、严重电解质紊乱等情况下,但糖尿病非酮症非高渗状态,仅单纯高血糖亦可引起抽搐发作,称为非酮症高血糖(nonketotic hyperglycinem ia,NKH)性癫痫,临床较少见,在发作前多无糖尿病病史及糖尿病症状,以癫痫为首发症状首诊于神经科,容易误诊误治。我院2000年2月~2007年2月收治16例NKH所致的症状性癫痫,现结合文献报告如下。1临床资料1·1一般资料本组16例中,男10例,女6例;年龄51~79岁,平均64·8岁。既往均无头颅外伤史,无毒物接触史、癫痫病…     

肾综合征出血热高渗性糖尿病昏迷的治疗

高渗性糖尿病昏迷(Hyperosmolar Diabetic Coma,HDC)又名高渗性非酮症性糖尿病昏迷(HyperosmolarNonketotic Diabetic Coma,HNDC)、高渗性非酮症难治性糖尿病(Hyperosmolar Nonketotic Uncontrolled Dia-betes,HNUD)、糖尿病性高渗状态(Diabetic Hyperos-molar State,DHS)非酮症高张状态(Nonketotic Hyper-tonicity,NKH)、非酮症高血糖高渗透性昏迷(Nonketot-ic Hyperglycemic Hyperosmolar Coma,NHHC)等。1957年Sament及Degraeff首先报道本症.国内1973年首都     

第25讲非酮症高渗性糖尿病昏迷

第２５讲非酮症高渗性糖尿病昏迷杨骁１００７３０北京协和医院非酮症高渗性糖尿病昏迷（以下简称高渗昏迷）为糖尿病最严重的合并症之一，如果误诊或治疗不当，死亡率可高达５０％。高渗昏迷的特点为严重高血糖、脱水及血渗透压增高而无明显的酮症酸中毒，多发生于老年非...     

糖尿病酮症性和非酮症高渗性昏迷21例临床分析

临床上根据有无酮症把糖尿病昏迷分为糖尿病酮症性和非酮症高渗性昏迷.以下简称前者为酮症组,后者称高渗组.非酮症高渗性糖尿病昏迷的特点是:严重高血糖、高渗血症,脱水征明显,基础糖尿病轻,多发生在年龄较大者.更受到临床工作者重视.国内首次报道是1973年.1978年以后报道增加.我院自1980年以来14年中共收治糖尿病酮症酸中毒53例次(其中伴有神志障碍13例)与同期收治非酮症高渗性糖尿病昏迷8例之比为6.6:1.和国内外材料一致.为了提高对本症的诊治水平,现将21例糖尿病昏迷总结分析.     

糖尿病性癫痫的脑电图分析

糖尿病伴发癫痫大发作或癫痫持续状态称糖尿病性癫痫[1] ,因其高血糖不同类型又分为酮症酸中毒 ,及无酮性糖尿病性癫痫 ,脑电图是诊断和观察糖尿病性癫痫疗效的良好手段 ,我院于 1998年至 2 0 0 1年间对收住糖尿病 32 5例中 ,伴发癫痫 2 5例患者进行了脑电图检查 ,并对其临床治疗进行观察 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 2 5例患者均符合ＷＨＯ糖尿病诊断标准[2 ] ,且又符合癫痫诊断标准 ,其中男性 15例 ,女性 10例 ,年龄 4 3～ 73岁 ,病程 2天至 10年 ,酮症酸中毒性伴发癫痫 19例 ,非酮性高渗性糖尿病伴发癫痫 6例 ,临床表…     

神经外科疾病并发非酮症高血糖高渗性综合征的护理6例

目的探讨神经外科疾病并发非酮症高血糖高渗性综合征的护理要点。方法对6例神经外科疾病并发非酮症高血糖高渗性综合征的患者,行推进式静脉输液微泵持续静注治疗的护理。结果1例死于脑疝,1例入院前患2型糖尿病外,余4例恢复后均无需任何降糖治疗。结论推进式静脉输液微泵持续静注治疗非酮症高血糖高渗性综合征的护理治疗方法值得临床推广。     

10例非酮症高渗性糖尿病昏迷患者癫痫的护理

非酮症高渗性糖尿病昏迷(NKHDC)是以无酮、高血糖、高渗透压和高度脱水为特征的综合征,多见于经常用激素、甘露醇、甘油、苯妥英钠等药物的病人.癫痫是非酮症高渗性糖尿病昏迷的神经症状之一,但不易被人们引起注意,常被误诊,甚至导致死亡.为提高治愈率做好病情观察及护理十分重要,现将我院1990～2000年问收治的10例病人原因分析及护理体会报告如下.     

静脉补液联合鼻饲补液抢救高渗性非酮症糖尿病昏迷的疗效观察

<正>高渗性非酮症糖尿病昏迷(HNDC)是由血和体液的高渗状态引起的糖尿病急性重症并发症,是临床糖尿病、既往无糖尿病病史患者临床出现的一种急性严重并发症之一。严重高血糖、脱水及血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒、意识障碍及多脏器功能衰竭是临床高渗性非酮症糖尿病昏迷患者主要的临床表现。本病临床发病凶险,死亡率较高,有研究[1]表明高渗性非酮症糖尿病昏迷患者临床死亡率高达40%~70%。其     

神经外科疾病并发非酮症高血糖高渗性综合征的护理6例

目的 探讨神经外科疾病并发非酮症高血糖高渗性综合征的护理要点。方法 对6例神经外科疾病并发非酮症高血糖高渗性综合征的患者，行推进式静脉输液微泵持续静注治疗的护理。结果 1例死于脑疝，1例入院前患2型糖尿病外，余4例恢复后均无需任何降糖治疗。结论 推进式静脉输液微泵持续静注治疗非酮症高血糖高渗性综合征的护理治疗方法值得临床推广。     

高渗性非酮症糖尿病昏迷的救治

高渗性非酮症糖尿病昏迷简称高渗性昏迷，是糖尿病的一种罕见而严重的急性并发症，也是糖尿病昏迷的一种特殊类型。高渗性昏迷是以严重高血糖、高血浆渗透压、严重脱水、无明显酮症伴有进行性意识障碍为主的临床综合征。本病多见于老年糖尿病患者和以往无糖尿病病史的患者，或仅有轻度糖尿病不需要胰岛素治疗者，     

1例妊娠晚期并发高渗性非酮症糖尿病昏迷的护理体会

高渗性非酮症糖尿病昏迷是以严重高血糖、高血浆渗透压、严重脱水而无明显酮症、伴有不同程度神经系统障碍或昏迷为主的临床综合征。是少见而严重的糖尿病并发症,病死率高。我院于1999年8月收治了1位孕36~(+1)周并发高渗性非酮症、严重脱水伴昏迷的病人,经积极治疗、精心护理,病情好转,康复出院。现将护理体会介绍如下。     

40例极高血糖形成原因浅析

目的 探讨极高血糖形成原因.方法 对2007.05.01～2009.05.01日检测出的40例极高血糖进行回顾性分析.结果 40例极高血糖中应激性极高血糖（外伤、脑出血、心梗等）占14例,高渗性非酮症糖尿病16例,两者占75%,糖尿病酮症酸中毒4例,抽血失误5例,人为因素1例.结论 极高血糖形成主要原因是高渗性非酮症糖尿病昏迷和外伤应激性反应.     

急性脑卒中并发高渗性非酮症糖尿病昏迷急诊诊治体会

目的:探讨急性脑卒中并发高渗性非酮症糖尿病昏迷的临床特点。方法:回顾性分析13例确诊病例的临床表现及预后。结果:急性脑卒中并发高渗性非酮症糖尿病昏迷多见于60岁以上的老年人,死亡率为46.15%,其临床表现无特异性,主要是在脑卒中的基础上有所加重,当急性脑卒中患者出现不能用原发病灶解释的意识障碍、意识障碍并脱水、低血压而尿仍多、癫痫样抽搐、糖尿病病史自行停药、输糖、合并感染时,应考虑并发高渗性非酮症糖尿病昏迷的可能。结论:急性脑卒中并发高渗性非酮症糖尿病昏迷临床易漏诊,治疗上存在着矛盾,预后差,应提高警惕,积极诊治。     

10例非酮症高渗性糖尿病昏迷患者癫痫的护理

非酮症高渗性糖尿病昏迷(NKHDC)是以无酮、高血糖、高渗透压和高度脱水为特征的综合征，多见于经常用激素、甘露醇、甘油、苯妥英钠等药物的病人。癫痫是非酮症高渗性精尿病昏迷的神经症状之一，但不易被人们引起注意，常被误诊，甚至导致死亡。为提高治愈率做好病情观察及护理十分重要，现将我院1990～2000年间收治的10例病人原因分析及护理体会报告如下。     

糖尿病高渗性非酮症性昏迷的抢救与护理

高渗性非酮症昏迷(HONK)为糖尿病严重的急性并发症之一,其临床特征主要为严重的高血糖、脱水,血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒,患者常有意识障碍或昏迷。HONK预后不佳,死亡率高达40%以上,因此及时合理、准确的抢救至关重要,现将我科2000～2003年收住抢救10例糖尿病非酮症高渗性昏迷患者抢救护理体会报告如下。     

糖尿病合并高血糖高渗状态的救治体会

高血糖高渗状态(hyperglycemichyperosmolarstatus,HHS)是糖尿病严重的急性并发症。这一名称与从前的“高血糖高渗性非酮症昏迷”和“高血糖高渗性非酮症状态”或“高血糖高渗性酮症综合征”略有不同[1] 。因为这些病人在出现高血糖高渗时可见昏迷或伴有酮症。1998- 12～2 0 0 4 - 0 1我们收治了糖尿病合并HHS病人13例,现就HHS的救治体会报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组病人13例,其中男性8例,女性5例,年龄2 3～74岁,>6 5岁者11例。1 2　病史与临床表现　有糖尿病史4例,9例就诊前未被诊断为糖尿病。入院时伴有昏迷6例。其余…     

高血糖性脱水综合征的诊治

高血糖性脱水综合征（又称为糖尿病高渗综合征或非酮症性糖尿病高渗性昏迷）为糖尿病急性严重代谢紊乱的一种重要临床类型，以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点，无明显酮症酸中毒，患者常有不同程度的意识障碍或昏迷。本症病死率很高，可达４０％～７０％，近年来由...     

高渗性高血糖性昏迷1例

高渗性高血糖性非酮症性糖尿病昏迷并不罕见,有报道在2年间即见37例(Medicine 51:73,1972);国内仅见首都医院报告的3例(中华医学杂志53:406,1973)。鉴于有不少患者从无糖尿病史,且以高渗状态及高血糖、循环衰竭、昏迷为突出表现,故认为将命名精简为高渗性高血糖性昏迷更为恰当。兹将最近所见1例并发于结缔组织疾病,长期使用肾上腺皮质激素及随访过程中,突发高渗性高血糖性昏迷致死病例,整理如下:     

非酮症高渗性糖尿病昏迷8例诱因分析及防治

非酮症高渗性糖尿病昏迷(NHDC)系糖尿病急性并发症之一。临床以重度高血糖、血浆渗透压增高、严重脱水及意识障碍为特征，多见于老年人。因其病情复杂多变，易被误诊漏诊，病死率较高。过去认为本病少见．近年来报告逐渐增多。本报告了近年来我院收治的8例非酮症高渗性糖尿病昏迷的临床资料．探讨其发病原因及防治方法。