小儿脑室周围白质软化症的临床特征和MRI表现

目的 探讨小儿侧脑室周围白质软化症(PVL)的临床特点与MRI影像学表现.方法 对14例PVL的临床资料及磁共振表现进行回顾性分析.结果 PVL的MRI表现包括脑室旁软化灶形成(10例)、侧脑室变形(9例)、脑白质减少(7例)、脑沟及脑裂加深(6例)等,软化灶分布在侧脑室周围及半卵圆中心区,形态大小不一,为长T1、长T2信号、flair为低信号;临床表现为:发育迟缓(6例)、癫痫(7例)、肢体功能障碍(6例)、视力损害(1例)等,7例患儿有缺血缺氧病史.结论 PVL的影像学表现具有一定特征性,MRI是诊断PVL的主要方法.     

神经节细胞胶质瘤的影像诊断

目的：探讨神经节细胞胶质瘤（ganglioglioma,GG）的影像学特点,提高对这一少见脑肿瘤的认识。方法：回顾性分析经病理证实的10例GG的影像学表现。10例中,1例仅行CT平扫,5例行MR平扫＋增强扫描（其中1例同时行MR灌注成像（peffusion weighted imaging,PWI）,1例同时行PWI及MR波谱成像（MR spectroscopy,MRS））,3例同时行CT及MPd扫描（包括平扫、增强及1例PWI）。结果：10．例中,1例为脑内多发病变,9例单发病变中,5例位于颞叶,2例于小脑,2例于基底节区。所有病变未见明显占位征象,瘤周水肿无或轻微。CT平扫3例中2例呈低密度,1例因病变小且位于左颞叶边缘,CT检查未发现病变;CT增强扫描2例见病变实性部分明显强化;MRI平扫8例病变呈T1WI低信号为主、T2WI高信号为主;DWI表现多样;MRI增强扫描8例呈环形强化、团片状强化、弥漫强化或无明显强化;PWI检查3例未见局部脑血容量（rCBv）升高;MRS检查1例仅显示NAA轻度减低,未见异常代谢产物。结论：GG的临床和影像表现有一定特点,联合应用多种影像学检查方法有助于该病变的术前诊断。     

脑淋巴瘤病临床特点及MRI表现的系统评价

目的:总结脑淋巴瘤病的临床及影像学特征。方法:结合我院3例脑淋巴瘤,检索Pubmed数据库中有关脑淋巴瘤的文献,筛选后提取临床资料、影像表现及病理结果等进行总结分析。结果:共纳入42篇文献(50例),加我院3例,共分析53例脑淋巴瘤。53例中,男女比例0.96∶1,年龄19～85岁,平均(48.0±20.4)岁。临床以进行性认知下降(50.9%,27/53)和步态不稳(37.7%,20/53)为主要表现。首次MRI检查92.5%(49/53)的患者表现为双侧大脑半球深部白质非对称性弥漫性信号异常,其中47.2%(25/53)的患者同时有幕上及幕下浸润。首次MRI增强扫描常表现为无强化(60.4%,32/53)或轻微线样或补丁样强化(39.6%,21/53)。脑淋巴瘤有沿皮质脊髓束侵犯的趋势,可累及基底节、丘脑、脑干、小脑,甚至脊髓。结论:脑淋巴瘤有一定的临床及影像学特征,提高认识,及早活检,有助于改善患者预后。     

胃混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤CT表现及病理分析

目的:探讨胃混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤(M iN EN)的C T特征及临床病理表现.方法:回顾性分析17例经病理证实的胃M iN EN患者的影像学及临床病理资料.所有患者术前均行CT平扫及增强扫描.结果:17例胃MiNEN患者的中位年龄为62岁,男女比例2.4:1;病灶位于贲门胃底12例,胃体2例,胃窦3例;1...     

胰腺实性假乳头状瘤影像学表现与病理对照分析(附10例报告)

目的 通过胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的影像学表现特征与病理对照分析,提高对本病的认识和诊断.方法 回顾性分析经手术病理证实的10例SPTP的资料,将影像学(CT及MRI)表现与病理对照.10例SPTP中,女9例,男1例.结果 10例病变均为单发,位于胰头5例,胰颈部1例,胰体尾部2例,胰尾部1例,异位1例.影像学表现为圆形、类圆形囊实性肿块;平扫主要表现为囊实性混杂密度/信号,3例钙化灶;10例肿瘤均有包膜.增强扫描后,2例动脉期见肿瘤血管影,各肿瘤实性成分及包膜均呈渐进性强化.2例胰管轻度扩张.1例胆管及胰管扩张.结论 SPTP好发于年轻女性,临床症状不典型,影像学表现为具有包膜的囊实性肿块,可伴出血、钙化,实性部分及包膜渐进性强化.     

腹膜后平滑肌瘤的影像学表现及其诊断价值

目的:探讨腹膜后平滑肌瘤(retroperitoneal leiomyoma,RL)的影像学表现及其诊断价值.方法:搜集我院经手术和病理证实的RL病例11例,回顾性分析其I临床和超声波检查、IVP及CT影像学表现,其中男3例,女8例,平均年龄48.5岁.全部病例均行超声波检查及CT平扫,部分增强扫描;5例行静脉肾盂造影(IVP)检查;2例行钡灌肠;1例行钡餐检查,1例选择性动脉造影.结果:①临床症状以腰背痛、腹痛伴下腹部包块(10例)及尿路梗阻(1例)为主要症状.②影像学表现:11例中4例病变位于腹腔腹膜后,7例病变位于盆腔腹膜后,均为肿块型.超声显像显示肾周、下腔静脉、腹主动脉旁肿块,内部回声不均匀,以低回声为主,部分呈无回声;肿物内血供丰富.CT平扫可见腹膜后密度较为均匀或不均匀的软组织肿块,增强扫描显示不同程度强化.结论:影像学检查是发现和诊断腹膜后平滑肌瘤的重要手段,通过病变超声显像及CT等各种影像学检查的不同表现,有助于RL的早期诊断.     

Imaging Manifestations of Primary Spinal Chondrosarcoma:a Comparative Analysis with Histopathology

目的 分析脊柱原发性软骨肉瘤影像学表现,探讨其影像学特征及组织病理联系.资料与方法 回顾性分析8例病理证实的脊柱原发性软骨肉瘤患者的临床表现、病理特征及影像学征象.结果 8例中普通型4例,间质型2例,透明细胞型和黏液型各1例;7例髓内型,1例皮质旁型.病灶均单发,累及胸椎3例(T4、T5和T11-12),骶椎3例(S1-3),腰椎和颈椎各1例.8例均表现为不同程度溶骨性骨质破坏和软组织肿块.7例病灶内见环状或弧线样软骨基质钙化.3例T2WI上见分叶状更高信号区(富水分区)病灶中,2例为传统型,且含MRI液-液平面,病理证实瘤灶内有动脉瘤样骨囊肿改变;另1例为透明细胞型,病理显示富含透明软骨成分;此两型共5例,其中4例MRI呈线样或分隔样强化.黏液型病灶MRI信号混杂,但较传统型和透明细胞型信号相对均匀;除钙化区域外,瘤体呈弥漫强化.2例间质型病灶均表现为明显软组织肿块,均匀或不均匀强化.结论 脊柱原发性软骨肉瘤具有特征性影像表现,不同影像学表现可提示不同病理类型.熟悉脊柱原发性软骨肉瘤影像学特征及不同病理类型特征性表现有助于临床及影像诊断.     

鼻腔原发性恶性黑色素瘤的影像学表现及鉴别诊断

目的:探讨鼻腔原发性恶性黑色素瘤的影像学表现及鉴别诊断.方法:回顾性分析经病理证实的9例鼻腔原发性恶性黑色素瘤的影像学表现.结果:9例患者主要CT表现为单侧(8例)或双侧(1例)鼻腔内密度均匀、形态不规则的软组织肿块,无钙化,8例(8/9)伴邻近结构的侵犯,2例增强后肿瘤不均匀明显强化,MRI表现:1例表现为典型的T1...     

原发性气管及主支气管肿瘤的影像学诊断及评价(附33例报告)

目的 探讨原发性气管及主支气管肿瘤影像学检查价值.方法 回顾性分析33例经病理证实的原发性气管及主支气管肿瘤影像资料,并与手术、病理进行对照.结果 气管及主支气管肿瘤位于气管上段3例,中段9例,下段14例,气管隆突1例及主支气管6例.本组通过影像学检查显示为良性肿瘤9例,恶性肿瘤24例,和手术及病理改变相一致.影像学表现可分为以下几种:(1)宽基底管腔内结节;(2)窄基底管腔内结节;(3)管腔外肿块.本组27例根据胸片表现导致漏、误诊有4例,22例根据CT表现导致漏、误诊有3例.结论 影像学检查对原发性气管、主支气管肿瘤的检测具有重要意义.     

妊娠相关性乳腺癌的临床、病理及影像学特征

目的:探讨妊娠相关性乳腺癌(PABC)的临床、病理及影像学特征.方法:回顾性分析20例PABC患者的临床表现、病理分型及免疫组织化学结果、乳腺超声及MRI影像学特征.结果:20例患者的平均年龄为(32.45±3.41)岁(25～40岁),所有患者均可触及肿块,其中5例可触及腋窝淋巴结肿大.超声表现为形态不规则、边界欠清...     

影像诊断及评估在儿童肝移植中的初步应用

目的:研究影像诊断在儿童肝移植中的作用.方法:对2004年12月～2005年8月本院4例儿童肝移植的影像诊断资料和手术记录进行回顾性分析比较,所有病例手术前后均行影像学检查,包括超声、CT、MRI和核素肝胆动态显像.结果:4例经病理证实,1例为肝母细胞瘤,2例为门静脉海绵状变性,1例为胆管闭锁.4例术前术后均行超声检查(包括多普勒),2例术前、1例术后行多层螺旋CT(MSCT)检查,1例术前行MRI检查,1例术前行核素肝胆动态显像(DRHI)扫描.超声在检出肝脏及肝脏血管病变的同时,还能动态显示肝脏血流,术后随访中作用尤其突出.MSCT、MRI与超声检查相比,图像视野大、三维立体感强,同时MSCT血管成像(MSCTA)及磁共振血管成像(MRA)均能清晰显示血管结构,DRHI在胆管闭锁的诊断中具有特异性.结论:所有病例的影像学诊断和临床表现在肝移植术的各期均高度一致,影像学诊断在肝移植术前手术计划的制订和术后随访中起重要作用.     

脑动静脉畸形伽玛刀治疗后的影像学改变

目的：总结脑动静脉畸形（ＡＶＭｓ）伽玛刀治疗后的影像学改变。材料和方法：收集１９９３年１０月至１９９６中１２月在本院作伽玛刀治疗的４４例脑ＡＶＭｓ患者。２３例采用ＣＴ检查,２１例采用ＭＲＩ检查。观察治疗后畸形血管巢（ｎｉｄｕｓ）容积、密度和信号强度变化以及周围脑组织密度和信号强度变化。结果：显示了脑ＡＶＭｓ缩小和闭塞、放射性脑水肿、放射性脑坏死和放射后自发性脑出血的ＣＴ和ＭＲＩ表现。结论：ＣＴ和ＭＲＩ能清楚地显示本病治疗后正常转归和并发症的影像学改变,对评估疗效及指导并发症的临床处理具有重要意义。     

颅内黑色素瘤的CT和MRI表现

目的探讨颅内黑色素瘤的CT和MR影像特点。方法回顾性分析1993年以来收治的5例颅内黑色素瘤的CT和MR影像特点。结果原发性黑色素瘤2例，转移性黑色素瘤3例。全部病例均行CT检查，表现为类圆形高密度影4例、类圆形低密度影1例；4例行MR检查，呈短T2、短T2者3例，稍长T1、短T2者1例。结论MRI有助于颅内黑色素瘤的诊断，在一定程度上可以区分原发性和转移性黑色素瘤。     

Improved detection of breast cancer on FDG-PET cancer screening using breast positioning device

Objective The aim of this study was to investigate the detection rate of breast cancer by positron emission tomography cancer screening using a breast positioning device. Methods Between January 2004 and January 2006, 1,498 healthy asymptomatic individuals underwent cancer screening by fluorine-18 fluorodeoxyglucose positron emission tomography (FDG-PET) at our institution; 660 of 1498 asymptomatic healthy women underwent breast PET imaging in the prone position using the breast positioning device to examine the mammary glands in addition to whole-body PET imaging. All subjects that showed abnormal ¹⁸F-FDG uptake in the mammary glands were referred for further examination or surgery at our institution or a local hospital. Our data were compared with the histopathological findings or findings of other imaging modalities in our institution and replies from the doctors at another hospital. Results Of the 660 participants, 7 (1.06%) were found to have breast cancers at a curable stage. All the seven cancers were detected by breast PET imaging, but only five of these were detected by whole-body PET imaging; the other two were detected by breast PET imaging using the breast positioning device. Conclusions In cancer screening, prone breast imaging using a positioning device may help to improve the detection rate of breast cancer. However, overall cancer including mammography and ultrasonography screening should be performed to investigate the false-negative cases and reduce false-positive cases. The effectiveness of prone breast PET imaging in cancer screening should be investigated using a much larger number of cases in the near future.     

骨盆原发性恶性肿瘤的影像学临床分析

目的:探讨骨盆原发性恶性肿瘤的病种分布及其影像学表现。方法:回顾本院11年间经活检和/或手术病理证实的骨盆原发性恶性肿瘤56例,分析其发病情况及影像学主要表现。结果:骨盆原发性恶性肿瘤共56例,按其发生比例依次为骨髓瘤(包括单发及多发性骨髓瘤)34例(占60.7%),软骨肉瘤、尤文氏肉瘤及原发性骨淋巴瘤各6例(分别占10.7%),骨肉瘤2例(占3.6%),恶性骨母细胞瘤及恶性纤维组织细胞瘤各1例(占1.8%)。主要影像表现为溶骨性骨质破坏(48例)或混合性骨质破坏(6例),软组织肿块或肿胀(22例),病灶边界清楚(35例),边界模糊(21例);出现瘤骨或钙、骨化(9例),少数可出现骨膜反应(4例)。结论:骨盆原发性恶性肿瘤种类较多,影像学表现缺乏特异性,综合影像检查可提高对各类病变的诊断及鉴别诊断准确率。     

56例重症SARS病例的影像学表现

目的 :探讨重症严重急性呼吸综合征 (SARS)的胸部影像学表现。方法 :对我院 2 0 0 3年 4月 5日～ 5月 3 1日收治的 5 6例重症SARS患者的临床、实验室、影像学资料进行回顾性分析。结果 :5 6例重症SARS中 :①发热比例高( 5 3 /5 6,95 % ) ,且大多数为高热 ;②发病早期绝大多数患者实验室检查血白细胞下降 ( 3 6/5 6,64 % ) ;③胸片和CT检查提示肺部炎症出现早、病变累及范围大 ,6例病变范围在 80 %～ 90 % ,90 %以上 5例 ;④急性肺损伤 (ALI)和急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)的发生率高 ( 13 /5 6,2 1% )。 12例死亡病例中 7例为ARDS合并多器官功能衰竭 (MODS)。结论 :认识重症SARS影像学表现 ,将ALI和ARDS作为重症非典型肺炎的诊断标准 ,采取综合支持治疗措施对降低重症患者病死率有重要意义。     

弹性成像技术在颈部淋巴结良恶性鉴别中的应用

目的 探讨弹性成像技术在颈部淋巴结良恶性鉴别中的应用.方法 随机选取2017年10月-2020年9月超声科颈部淋巴结检查的就诊患者48例,分为两组,观察组为加做弹性成像的病例20例,对照组为常规二维超声检查病例28例.结果 通过比对穿刺活检及外科切除获得病理结果,随访两组患者超声淋巴结诊断的正确率,观察组阳性符合例数1...     

青海玉树地震胸部损伤的影像学表现及其相关临床特点分析

目的：着重从影像学的角度探讨2010年4月14日青海玉树大地震中胸部压砸伤伤员胸部损伤的影像学特征与高海拔地震的关系,以及对临床急救手术的意义。方法：对地震发生后4月14日—4月23日陆续送至青海省人民医院治疗,因地震致有胸部损伤史的130名伤员行胸部X线及CT检查,对其中阳性的63名伤员的影像学特征、临床资料进行回顾性分析。结果：130名伤员中,63名检查结果为阳性,阳性率为48.5%,37例（28.5%）为多系统多发伤,33例（25.4%）为多种类型胸部伤同时存在,其中胸廓骨折54例（85.7%）,胸膜损伤56例（88.9%）,肺损伤54例（85.7%）,肺内合并症37例（58.7%）,肺外合并症35例（55.6%）。结论：青海玉树地震患者胸部损伤范围广,合并症多,临床症状重,与震区建筑、地理环境以及高海拔独特的气候关系密切,掌握影像学特征对临床急救手术具有重要指导意义。     

原发输尿管癌影像诊断评价

目的 :回顾性评价常用影像学方法诊断原发输尿管癌的价值。材料和方法 :我院近 2 0年共手术治疗原发输尿管癌 10 3例。术前影像检查包括 :B超 ,静脉肾盂造影 ,逆行输尿管造影 ,CT和MRI。以手术所见和病理诊断为参照 ,对术前原始影像诊断报告进行比较分析 ;以原诊断报告描述管壁增厚、占位、充盈缺损 ,诊断意见提示肿瘤者视为准确。结果 :B超、静脉肾盂造影、逆行输尿管造影、CT和MRI的总体使用率分别为 95 %、63 %、3 4%、5 6%和 3 4% ,诊断符合率分别为 45 %、15 %、83 %、5 0 %和 89% ,假阴性率分别为 4%、2 %、3 %、7%和 2 %。结论 :B超的使用率最高 ,MRI的诊断符合率最高 ,两者结合可能是原发输尿管癌诊断的最佳影像组合。