聚维酮碘腹腔双套管冲洗在肠瘘患者中的应用与护理

总结11例肠瘘患者采用0．5％聚维酮碘生理盐水稀释液经自制双套管持续负压冲洗引流的体会,认为肠瘘患者采用0．5％聚维酮碘生理盐水稀释液经双套管冲洗引流是控制感染、促进瘘口愈合的重要措施;做好置管前、中、后的护理对促进患者康复有重要意义。     

自制式双腔冲洗引流管在腹部术后肠瘘的应用价值

目的：比较自制式双腔冲洗引流管与原腹腔引流管冲洗在促进腹部手术后肠瘘患者康复过程中的临床应用效果。方法选取我科自2009年2月至2013年9月腹部手术后的肠瘘患者55例,其中35例应用自制式双腔冲洗引流管治疗,20例采用原腹腔引流管冲洗治疗。比较两种方法对患者排气、进食、并发症及愈合时间的影响。结果应用自制式双腔冲洗引流管治疗患者的愈合时间、排气时间及进食时间均早于应用原腹腔引流管冲洗治疗组(均P<0.05),并且并发症发生率也低于应用原腹腔引流管冲洗治疗组( P<0.05)。结论自制式双腔冲洗引流管经济适用、取材方便、操作简单、安全性高、疗效佳,可广泛推广应用。     

腹腔双套管联合临床营养治疗肠瘘的效果

目的探讨腹腔双套管联合临床营养对肠瘘治疗的临床效果。方法选择2011年12月到2013年12月肠瘘患者58例,根据治疗方式将其分为两组,对照组单用腹腔双套管治疗,治疗组在对照组的基础上联合临床营养治疗;对比两组疗效。结果总有效率治疗组、对照组分别为100%、72.4%,两组比较差异有统计学意义(χ2=29.7356,P=0.05),两组症状缓解时间、住院费用比较差异均有统计学意义(t=5.6463、3.1198,P=0.05)。结论在肠瘘患者的临床治疗中采用腹腔双套管联合临床营养治疗的方式取得了较满意的临床疗效,安全有效性高。     

造口护理技术联合负压吸引在肠瘘患者中的应用

目的 探讨一种安全有效的方法收集肠瘘患者切口大量漏出液,保护瘘口周围皮肤,减轻炎症刺激,缓解疼痛,缩短切口愈合时间,避免再次手术.方法 将36例肠瘘患者按照入院先后顺序随机分为对照组和观察组各18例.对照组采用常规外科换药方法;观察组采用造口护理技术及自制双套管持续负压吸引配合冲洗.比较两组患者切口愈合时间,瘘口周围皮肤损害及疼痛程度,换药次数及预后情况.结果 观察组切口愈合时间、瘘口周围皮肤损害及疼痛发生率、换药次数、预后情况均优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 造口护理技术联合自制双套管持续负压吸引配合冲洗应用在肠瘘患者中能显著缩短切口愈合时间,保护周围皮肤,减轻疼痛,减少医护工作量,缩短患者恢复时间.     

开放式双套管持续冲洗低负压引流应用于高位肠瘘的护理体会

目的探讨开放式双套管持续冲洗低负压引流应用于高位肠瘘的护理体会。方法对14例高位肠瘘患者,经确诊后置入开放式双套管并行持续冲洗低负压引流。结果 10例经持续冲洗引流后瘘口自行愈合,4例因经引流3~5 d后仍出现高热、弥漫性腹膜炎、全身中毒症状而再次手术,术中重新置开放式双套管,术后行持续冲洗引流后治愈。结论对14例高位肠瘘患者应用开放式双套管持续冲洗低负压引流,效果满意。     

自制腹腔双套管在胰十二指肠切除术中的应用

<正>胰十二指肠切除术因手术切除范围广,创伤大和重建吻合口多,是腹部外科破坏性大、操作复杂、难度和风险均较高的手术方式之一[1],术后吻合口瘘是常见并发症,往往是致死的主要原因。其中胰瘘发生率为5%~15%,因胰液对组织有较强的腐     

腹腔双套管持续冲洗引流联合营养支持治疗肠瘘的效果观察

观察腹腔双套管持续冲洗引流结合营养支持治疗肠瘘的效果。选取2014年9月~2016年8月我院行腹部手术术后并发肠瘘患者60例,随机分为两组,对照组及观察组,各30例。所有患者均实施腹腔双套管持续冲洗引流,观察组在此基础上加入营养支持。观察两组患者治疗效果。观察组治疗总有效率(100%)高于对照组(80%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组引流液量、住院时间、住院花费等临床指标均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对肠瘘患者给予腹腔双套管持续冲洗引流结合营养支持治疗,患者引流液量少,住院时间短,住院花费小,临床治疗效果显著,具有一定应用推广价值。     

护理干预在腹腔负吸双套管引流患者中的应用

双套管引流技术是一种开放式的引流方法,可以将腹腔内积血、积液引流出来,同时又可以通过冲洗管注入抗菌药物,抑制及减少感染,是外科最常用、最重要的基本技术之一。置管对机体具有创伤性,置管时间长往往会影响患者活动能力,增加患者的不适感。正确、有效的护理干预既可以保持置管的有效引流,及时发现病情的动态变化又可以减少各类并发症的产生。我科对腹腔置管引流患者进行针对性的护理干预,取得一定效果,现报道如下。     

腹腔双套管在肝叶切除术后的应用和护理

1临床资料 本组88例，男60例，女28例，年龄45～78岁，平均61．5岁。均行肝叶切除术，其中术后56例留置单套管，32例留置双套管。     

腹腔双套管在肝叶切除术后应用的护理体会

目的观察肝叶切除术后腹腔留置双套管的效果，探讨双套管的护理要点和注意事项。方法对88例肝叶切除术后分别留置腹腔单套管和双套管术后引流情况作对比、观察。结果肝叶切除术后留置双套管明显优于单套管。结论加强对双套管的护理有利于患者的术后康复并减少并发症。     

开放式双套管持续低负压引流治疗肠瘘合并腹腔感染(附29例报告)

目的探讨开放式双套管持续低负压引流在肠瘘合并腹腔感染治疗中的方法和效果。方法回顾性分析2006年6月至2011年12月期间在我科住院治疗29例肠瘘合并腹腔感染患者的临床资料,29例患者均采用了开放式双套管持续低负压引流。结果 24例患者直接更换开放式双套管,并予以持续低负压冲洗引流后腹腔感染得到控制,瘘口自行愈合。5例患者因经引流3~5天后仍出现高热、弥漫性腹膜炎症状无明显好转而再次手术治疗,术中重新放置开放式双套管,术后行持续冲洗引流,其中3例治愈,1例患者因继发多器官功能脏器衰竭而死亡,1例自动出院。结论开放式双套管持续低负压引流技术治疗肠瘘合并腹腔感染具有显著的疗效。明显降低了再次开腹手术率和死亡率。     

输血通气管空气过滤装置在改良式腹腔双套管引流中的应用

腹腔疾病手术后放置腹腔双套管,可以预防消化道瘘、腹腔内包裹性积液及腹腔内感染等术后并发症。但由于腹腔双套管放置时间较长,本身也是引起腹腔内感染的机会之一。为了减少由双套管引起的腹腔内逆行感染,本次研究在自制改良腹腔双套管的应用基础上,利用外套管上连接输血通气管,进行空气过滤,经观察疗效显著。现报道如下。     

肝癌术后留置自制双套管负压冲洗的护理

2002年1月-2005年12月,我们观察107例原发性肝癌患者手术后使用自制双套管进行腹腔负压冲洗引流的临床效果,疗效满意,现将护理体会报道如下.     

肝癌术后留置自制双套管负压冲洗的护理

2002年1月-2005年12月,我们观察107例原发性肝癌患者手术后使用自制双套管进行腹腔负压冲洗引流的临床效果,疗效满意,现将护理体会报道如下。1对象与方法1.1对象本组男性86例,女性21例,年龄18～75岁,平均41岁。其中肝右叶切除62例,肝左叶切除33例,肝尾状叶切除12例。1.2方法双套管外管选用普通橡胶管,直径0.8cm左右,长30～40cm,内管为硬塑料管,直径0.3cm,长度与外管相匹配。2管的腹腔端剪成“鱼口状”,在距该腹腔端4～5cm以内按不同方向旋转剪3～4个椭圆形侧孔,侧孔大小分别相当于该管直径的1/3～1/2,在距外管体外端大约5cm处戳一侧孔,并由…     

腹腔双套管在肝叶切除术后应用的护理体会

目的观察肝叶切除术后腹腔留置双套管的效果,探讨双套管的护理要点和注意事项。方法对88例肝叶切除术后分别留置腹腔单套管和双套管术后引流情况作对比、观察。结果肝叶切除术后留置双套管明显优于单套管。结论加强对双套管的护理有利于患者的术后康复并减少并发症。     

腹腔双套管在肝叶切除术后的应用和护理

1临床资料本组88例,男60例,女28例,年龄45~78岁,平均61.5岁。均行肝叶切除术,其中术后56例留置单套管,32例留置双套管。2结果肝叶切除术后单套管术后发生引流管阻塞7例,占12.5%;肝区引流积液例数5例,占9%;平均置管时间为11 d。术后留置双套管发生引流管阻塞2例,占6%;肝区周围无残余积液;平均置管时间为5 d。肝叶切除术后留置双套管明显优于单套管,见表1。表1术后留滞腹腔双套管与单套管比较组别例数引流管阻塞例数(%)肝区残余积液例数(%)平均置管时间(d)单套管56 7(12.5)5(9)11±1.5双套管32 2(6)*0(0)5±0.5**与单套管比较,*P<0.05,**P<0.…     

改良式自制脚垫在骨科下肢创伤病人中的应用

随着工业、建筑业及交通业的迅速发展,骨科下肢创伤的患者逐渐增多,由于创伤后局部发生反应性水肿,骨折局部内出血、血液循环障碍等都会造成肢体不同程度的肿胀,治疗不当容易留有后遗症,甚至残疾,严重影响了生活质量.因此,下肢创伤的护理显得尤为重要.2007年起我院自制海绵脚垫用于足部外科,斜形坡度的高度使患者感觉舒适,促进了下肢的血液循环,减轻、缩短了下肢肿胀时限,效果较好.但我科收治的患者大部分为合并皮肤软组织损伤的骨折患者,应用外固定支架较多,尤其是应用环形外固定支架,之前选择的脚垫仍存在不服贴、大小不匹配、易滑脱等缺点,因此我们在此基础上进行了改进,改进的下肢脚垫严格按照下肢解剖标准的设计,其设计更符合人体生理力学,抬高角度更能达到要求,且肢体置于此脚垫上更不易滑落,不仅能够促进肿胀的消退,且无局部压迫,既达到患肢的有效抬高,又实现了制动肢体的目的.现介绍如下.     

腹腔双套管在肝叶切除手术后的应用和护理

腹腔双套管已被广泛应用于肝叶切除术后手术区域的引流。双套管接持续负压吸引可充分引流手术区域渗液 ,有助于对术后出血、胆漏等并发症的早期发现和处理 ,并可减少因腹腔积血积液引起的膈下积液、腹腔感染等并发症 ,有利于患者康复。但在双套管的临床应用中仍然存在因为护理不当导致的诸多并发症。本文拟通过对我院 1990～ 1996年中2 830例肝叶切除手术后腹腔双套管引流效果的观察和分析 ,总结护理经验及教训 ,探讨双套管的护理要点和注意事项。1　双套管结构与使用腹腔双套管由一根外套管和一根内套管组成 ,内外套管前端的管壁有 2～ 3个…     

腹腔双套管在暂时性腹腔关闭患者创面负压吸引中的应用与护理

目的探讨腹腔双套管在暂时性腹腔关闭患者创面负压吸引中的应用与护理。方法 2011年11月至2012年10月,南京军区南京总医院普通外科收治的腹腔间室综合征行腹腔开放暂时性腹腔关闭患者29例,在创面下放置腹腔双套管,以保证有效的负压吸引,及时清除创面渗出物。护理中加强对创面放置双套管及创面覆盖网片敷料的管理,做好保暖,预防创面污染,同时加强功能锻炼和心理护理,促进患者康复。结果 29例患者创面放置腹腔双套管负压吸引时间为17~33d,平均(26.21±4.39)d,负压吸引期间均无意外发生,无一例患者因护理不当而造成不良后果,治疗均达到预期效果。结论腹腔双套管用于暂时性腹腔关闭患者创面负压吸引效果良好,能及时清除创面渗出物,有利于创面治疗和伤口愈合,值得临床护理工作借鉴。