胆石计量定性法介绍(文摘)

胆石成分和性质的确定传统采用化学定量分析法,但耗时较多,又需一定的仪器和设备条件,难以普遍应用.本文应用计量医学的原理,通过对147份胆石标本(其中87份胆固醇结石和60份胆色素结石)的回顾性研究,观察其颜色、形状、表面和剖面特征,经数理统计处理,根据最大似然法的原理,建立了一种简捷的胆石定性方法——胆石计量定性法.通过147份胆石回顾性验证和50份胆石前瞻性验证,该法与化学定量分析结果相符率均达98.0%.     

内蒙地区胆石476例分析

本文收集了内蒙地区11个医院连续两年经手术取出的胆石标本共476例,全部胆石均用化学定量法测定了胆石中胆固醇、胆色素及钙的含量,现报告如下:结果分析一、概况:本地区胆石成分:476例胆石分析结果,胆固醇类结石439例,占92.2%胆色素类结石37例,占7.8%,本组以胆固醇类结石为主,胆固醇类结石与胆色素类结石之比为11.86:1。胆石形成部位:胆囊结石占81.5%,肝外胆管结石占7.4%,胆囊与胆总管结石占10.7%,肝内胆管结石占0.08%,本组以胆囊结石占优势。年龄:本组以40—59岁病人最多,占57.6%,其次为31—39岁18.2%,60岁以上占15.1%,30岁以下     

江西地区100例胆石化学成份分析

本文收集胆石标本100份,用化学定量分析法测定胆石中胆固醇、胆红素、胆绿素和钙等化学成份。结果:27例胆囊结石中,胆固醇为主要成份的混合性结石占15例(63.0％);65例胆管结石中,胆色素性混合结石占53例(81.5％);胆囊及胆管结石3例中,胆固醇性混合结石占2例;胆色素性混合结石1例。其余记载不详的5例中,3例为胆固醇混石,2例为胆色素混石。并对两类结石主要成份的检出率和各层化学成份的差异进行了探讨。本室自1980年2月—1983年6月采集胆石标本100例进行化学定量分析,为诊治胆石症提供了一定科学数据,特总结报道如下:     

大体及显微镜观察与红外吸收光谱比较对胆石分类的探讨

红外吸收光谱对胆石的定性分析和分类是比较准确的,宋氏等,对468例胆石进行了红外光谱分析,其中241例同时作了化学定量分析,其附合率为93.8%红外光谱及化学定量分类,虽较准确,但受条件限制,难于普遍开展,而大体及显微镜观察(简称光镜)胆石定性及分类,虽欠精确,但不受条件限制,容易普遍开展。作者采用了研磨试验,观察研磨后胆石的颜色及粘钵情况,使定性及分类更为精确,现介绍于下。     

耳压疗法排胆石疗效的重新评价

对207例胆石症患者经耳穴刺激后的排石标本用胆石快速定性、化学定量测定、红外吸收光谱和原子发射光谱分析进行鉴定。结果表明:来自胆道的结石仅占5.8％,其余94.2％的排石标本不含胆固醇和/或胆红素等胆石的基本成分,红外光谱不具胆固醇和/或胆红素的典型吸收峰,因此不象是来自胆道。对耳穴刺激疗法的高排石率提出异议。     

胆石成分和大小对溶石影响的实验观察

本文应用逐步回归分析法分析了胆石表面积、胆固醇、胆色素和钙含量对胆固醇结石和胆色素结石的溶石影响。胆固醇结石的每日减重量与胆石表面积和胆固醇含量呈正相关,且与后两者复相关密切。而胆色素结石的每日减重量与上述4个因素相关不密切。     

偏光显微镜观察胆石的次生变化

偏光显微镜与一般显微镜不同,它不但有放大作用,而且可以观察结晶的消光和干涉现象,是观察胆石形态和内部结构的重要手段。我们对54份胆石样本作了偏光显微镜观察。其中胆囊结石12份,胆总管结石42份。经红外吸收光谱及X线衍射分析后确定54份胆石中胆固醇结石9份;胆固醇胆色素混合石10份,胆色素结石34份,特殊型结石1份。首先将胆石用蒸馏水冲洗,放在室内自然干燥,然后注入502胶使胆石固结,固结后在切片机上将胆石切割成具有一定厚度的薄板,再将薄板用树脂胶粘在玻璃片上,置于磨盘机上磨研成0.03mm厚的薄片,再盖玻片固定烘烤,最后在偏光显微镜下观     

胆石和胆汁中氨基己糖测定方法的改进和糖蛋白在胆色素结石形成过程中的作用初探

糖蛋白是胆色素结石的重要组分。但直接测定胆石或胆汁中糖蛋白含量的方法尚未见报告。Womack、Freston等用Boas法测定胆石或胆汁中的氨基己糖来作为糖蛋白的间接定量指标,研究其在胆固醇类胆石形成中的作用。我们发现Boas法用于测定胆石和胆汁中的氨基己糖时,受到胆石或胆汁中金属离子的干扰,而使其准确性大大降低。本文报告我们对Boas法进行改良以提高其准确性,和用     

胆石的化学分析和扫描电镜观察

本文对5例胆囊内纯胆固醇结石和5例胆管内色素结石病人的胆石、胆汁进行化学分析和扫描电镜观察。在胆色素结石中胆色素占32.24％,胆固醇12.5%,钙2.7％。从胆色素结石病人术后T管引流获得的感染胆汁沉淀物其超微结构和成分均与原胆色素结石相似。在纯胆固醇结石中胆固醇占95.18％,胆色素0.67％,钙1.05％,胆汁中胆固醇呈过饱和状态。结论指出纯胆固醇结石形成与胆固醇过饱和胆汁有明显关系,而胆汁感染和淤滞是胆色素结石形成的重要因素。     

胆固醇结石病人胆石胆汁及血清中氨基酸含量的测定

胆石中除了胆固醇、胆色素等外,还有由蛋白质构成的间质成分组成。由于胆石及胆汁中蛋白质分离和提取非常困难,所以定量研究胆石及胆汁中蛋白质和研究其性质的报道甚少。蛋白质是由氨基酸以肽键相联组成的,本组实验用氨基酸分析     

活血化瘀疏利肝胆法治疗胆色素结石、胆固醇结石

胆石按成分可分为胆色素结石、胆固醇结石和混合性结石，胆囊内多生胆固醇结石，而胆总管及肝内外胆管则多生胆色素结石。笔者运用活血化瘀、疏利肝胆法，辨证论治胆石症，收到了较好效果，兹将病例和体会介绍如下。     

胆石的化学成分(附100例临床分析)

本文分析了100例病人的胆石标本和临床资料,研究了胆石中胆固醇、胆色素、钙、镁、铜、铁和锌等。女性75例,男性25例。胆囊结石45例,胆总管结石30例,胆囊和胆总管结石15例,胆总管和肝内胆管结石10例。胆囊结石主要为胆固醇结石(36/45),胆总管结石多为胆色素结石(24/30)。胆道蛔虫症和感染是胆总管结石形成的重要因素。     

肝胆结石的病因和社区预防

肝胆结石是一个世界范围内的常见病 ,长期以来严重影响着人类的健康。国内近年来Ｂ型超声检查自然人群的胆结石发生率达 10 %左右 ,且有逐年增加的趋势。西方国家胆囊结石较多 ,国内以肝内外胆管结石为多 ,这与饮食习惯和胆系感染 (包括寄生虫 )有关。但近年来国人寿命延长 ,饮食结构改变 ,卫生条件改善等使胆囊结石增多 ,且肝、胆结石总的发病率亦在增加。胆石按其成分可分为以胆固醇为主要成份的胆固醇结石、以胆色素为主要成份的胆色素结石和胆固醇、胆色素二者比例相当的混合性结石。1　胆石成因1 1　胆固醇性结石的成因1 1 1　胆汁中胆…     

胆石扫描电镜超微结构观察

应用日本产日立牌６５０型扫描电镜，对３０块胆石进行了超微结构观察和分析；对胆色素型结石及胆固醇型结石的形成过程进行讨论，并提出初步看法。     

预测胆囊结石化学类型的影像学方法

随着胆囊结石非手术治疗方法的日益发展,结石的分型诊断逐渐成为人们关注的焦点。胆囊结石主要分为胆固醇、胆色素及混合型三种。结石分型诊断的主要影像学方法有X线、超声、CT及磁共振。X线是最早应用于胆石分型诊断的影像学方法,目前最常用的方法为超声及CT,对于磁共振是否能用于结石的分型诊断尚在研究当中。     

胆结石成因与地球化学环境关系的探索

贵州省贵阳市以胆固醇结石为主的胆囊结石占77.56％,而从江县以胆色素结石为主的原发性肝胆管结石占66.89％。作者取贵阳市和从江县两地区胆石进行成份分析、水质分析、土壤微量元素分析,并比较两地区地理、地貌、地层、岩性、气候和生活习性差异,以探索胆结石成因与地球化学环境的关系。初步发现胆固醇结石多发于碱性硬水地区,而胆色素结石多发于酸性软水地区。     

浅谈胆石病及其治疗

胆石病的病因病理十分复杂,简单归纳为以下几点:1.胆石的成分有胆固醇结石和胆色素结石之分,2.其分布部位有的在胆囊,有的在胆管:3.胆中结石多为胆固醇结石,胆管结石多为胆色素结石。4.两种胆石的成因尚未完全阐明,一般认为胆固     

人胆石在狗胆囊中的变化

动物胆汁能溶解人胆石,这一现象被发现已有近百年的历史,以往对动物胆汁能溶解胆固醇类结石的机制研究较多。动物胆汁对胆色素类结石的作用观察则报告较少,而我国胆石病治疗中的主要困难则是肝内结石,其化学分类则主要是胆色素类结石,为了给中西     

胆汁理化性质改变与胆石形成的关系

胆石症的手术治疗虽已颇有经验,但却未完全解决胆石复发问题。非手术治疗也有不少尝试,效果亦不佳。原因是多方面的,主要是胆石成因未完全阐明。近10年来,胆石成因研究已转向患者的胆汁理化性质改变与“致石性胆汁”产生的机制方面。人胆石从化学组成上大致分为胆色素性、胆固醇性及无机盐性3种,后者很少见,分类标准不一,东南亚、日本及国人的胆石症以胆红素钙石为主,而欧美国家则以胆固醇石为主。西方     

提取法定量胆石胆红素的初步研究

胆红素结石和胆色素混合结石占我国胆结石的大多数,测定胆石中胆红素的含量,有助于分析胆结石的性质和探讨其形成机理。本文报告一种简易,可靠的检测胆石中胆红素的定量方法,同时测定了13例胆石标本中胆红素的含量。