法乐四联症的左心功能及影响因素

用桡动脉搏动图、心脏收缩间期、B型超声心动图和选择性心血管造影测定20例法乐四联症患儿的左心功能。结果:法四患儿CI,EF及LEDV/REDV明显低于同龄正常儿童,a波时间和LPEP/LVET明显高于同龄正常儿童。表明法四患儿左心功能明显降低,CI与升主动脉内径/主肺动脉内径值呈直线负相关,r=-0.8237。因此,升主动脉内径/主肺动脉内径值可作为评价法四患儿左心功能、预测手术效果的主要指标。     

瓣膜置换术前后左心功能变化的超声心动图检测

（１）目的 观察主动脉瓣反流和（或）二尖瓣反流病人瓣膜置换术前后左心功能变化,探讨影响病人术后预后的左心功能指标。（２）方法 应用超声心动图检测２６例病人手术前后左心功能各指标的变化,包括左室收缩末期内径（ＬＶＤＳ）、左室舒张末期容积指数（ＥＤＶＩ）、左室收缩末期容积指数（ＥＳＶＩ）、左室心肌质量指数（ＬＶＭＩ）、左室射血分数（ＥＦ）、左室内径缩短率（ＦＳ）、心脏指数（ＣＩ）。并根据术前ＥＳＶＩ将     

高血压病左室肥厚患者左心功能的磁共振评估

目的利用磁共振成像技术评估高血压病左室肥厚患者的左心功能。方法回顾性分析太原市中心医院收集到的22例健康志愿者(A组)、35例原发性高血压(EH)不合并左心室肥厚(LVH)者(B组)、16例原发性高血压合并左心室肥厚者(C组)的临床资料。用Siemens公司1.5T超导型磁共振扫描仪(Sonata)分别对三组进行扫描,采用argus软件测量各组左心室功能参数,并对A组左心室功能参数与B、C两组分别进行比较;对B、C两组进行组间比较。结果对照组与B组、C组的射血分数(EF)、左室高峰射血率(PER)、高峰射血时间(TPER)、高峰充盈率(PFR)、高峰充盈时间分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05);B组与C组的各项指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论利用磁共振成像技术可以全面评估左心室肥厚患者的心功能;高血压可引起左心室的收缩、舒张功能减低,并且高血压合并左室肥厚可进一步加重收缩、舒张功能的改变。     

贫血对左心功能的影响

贫血对左心功能的影响华西医科大学附属第二医院（６１００４１）朱琦，金仲和华西医科大学附属第一医院王莹贫血是小儿常见的临床症状，其病因多样，常可累及心血管影响心功能。近年来，时有文献介绍贫血对左室收缩功能的影响，但对舒张功能的改变尚未见报道。本文采用超...     

肝硬变对左心功能的影响

<正> 我们对20例肝硬变患者用心阻抗血流图法进行左心功能测定,发现肝硬变患者表现为高动力循环同时对本组20例患者进行肺功能测定,表明肝硬化可以引起通气障碍,而通气障碍对肝硬变患者左心功能产生进一步的不利影响。材料和方法 20例肝硬变患者均为无选择性连续内科住院病人。全部为男性。平均年龄48.2±7.9岁。肝硬变诊断按〈内科学〉规定的标准。全部患者用心阻抗血流图法进行左心功能测定。同时进行肺动能测定。左心功能测定使用河北廊坊测控仪器厂生产的XWZ     

异丙酚对犬实验性心肌梗死左心功能的影响

目的 :研究不同剂量异丙酚对犬实验性心肌梗死左心功能影响。方法 :杂种犬 18只随机分为三组 :NS组(生理盐水对照组 ,2ml·kg- 1·h- 1)、HP组 (高剂量异丙酚组 ,10mg·kg- 1·h- 1)和LP组 (低剂量异丙酚组 ,5mg·kg- 1·h- 1)。开胸阻断左冠动脉前降支 3 0、60、12 0、180及 2 40min ,测定和计算二尖瓣前叶舒张早期关闭斜率(MVEF)、二尖瓣前叶E峰到室间隔左室面的垂直距离 (EPSS)、心搏量 (SV)、心输出量 (CO)和射血分数 (EF)。结果 :NS组的MVEF、SV、CO和EF呈进行性下降 ,EPSS呈进行性上升 ,而实验组 (尤其是HP组 )的变化趋势不如NS组明显 ;LAD阻断 60、12 0、180及 2 40min时实验组MVEF、SV、CO和EF显著高于同时间点NS组指标 (P <0 .0 5) ,而EPSS显著低于同时间点NS组指标 (P <0 .0 5)。结论 :异丙酚对犬实验性心肌梗死的左心功能有一定的保护作用     

大剂量利尿剂对维持性血液透析患者左心功能的影响

目的：探讨大剂量利尿剂对终末期肾病（ERSD）维持性血液透析患者心功能衰退的延缓作用。方法;将46例每日尿量300～600ml的新进入血液透析的ESRD患者随机分成治疗组与对照组,每组23例。治疗组使用大剂量利尿剂呋塞米,80-200mg／d,分2次口服,透析日不用。对照组不使用利尿剂。治疗期为18个月,比较两组平均尿量、平均透析超滤量、血压控制情况及左室舒张末内径（LVDd）、左室收缩末内径（LVDs）、室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）、左室射血分数（EF）的变化情况。结果：研究结束时与研究开始前相比,治疗组尿量进一步减少,明显少于对照组（P〈0．05）;与对照组相比,治疗组患者达到干体重所需平均超滤量减少,平均动脉压较对照组减低;治疗组LVDd、LVDs、IVST、LVPWT均明显小于对照组,EF明显高于对照组。鲒论：终末期肾病维持性血液透析患者使用大剂量利尿剂对控制水钠潴留有一定作用,使血液透析患者血压更容易控制,平均所需超滤量减少,对心功能有一定的保护作用,可能在延缓心功能恶化的进展方面起一定作用。     

大剂量利尿剂对维持性血液透析患者左心功能的影响

目的探讨大剂量利尿剂对终末期肾病(ERSD)维持性血液透析患者心功能衰退的延缓作用、心脏结构和功能的影响。方法将近2年来新进入血液透析的40例每日尿量200～600ml的ESRD患者随机分成治疗组与对照组,每组20例。治疗组使用呋塞米,80～200mg/d,透析后第2天开始分2次口服,血液透析当日停用。对照组不使用利尿剂。治疗期为18个月,比较两组平均尿量、平均透析超滤量、血压控制情况及左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(IVPwT)、左室射血分数(EF)的变化情况。结果研究结束时与研究开始前相比,治疗组尿量进一步减少,但减少量明显少于对照组(P<0.05);与对照组相比,治疗组患者达到干体重所需平均超滤量减少,平均动脉压较对照组减低;治疗组LVDd、LVDs、IVsT、LVPwT均明显小于对照组,EF明显高于对照组。结论终末期肾病维持性血液透析患者使用大剂量利尿剂对控制水钠潴留有一定作用,使血液透析患者血压更容易控制,平均所需超滤量减少,心功能明显改善,射血分数明显增高,对减少维持性血液透析患者心血管并发症是一种经济而有效的治疗措施。     

慢性肺心病左心功能探讨

通过42例重型肺心病、7例轻型肺心病、16例肺心病伴发冠心病患者和30例正常人在静息状态下的左右心脏射血分数及其临床资料的分析表明,重型肺心病患者在病情的急性发作期,存在有不同程度的左心功能不全,而轻型肺心病患者则无左心功能不全的表现。表明慢性肺心病仅在病程晚期,才由以右心为主的疾病发展成为全心病。本文还对重型肺心病与肺心病伴发冠心病患者的左心功能进行比较,结果表明,肺心病伴发冠心病患者左室功能受损程度更为明显,双重病因导致的左室功能减退,常造成心肌更严重的损害而且不容易恢复。     

糖尿病人中左心功能的变化

41例糖尿病人和55例正常人测定了收缩时间间期和舒张时间间期。糖尿病人中[PEP]I,ICT,P/L值有意义的增加,而[Q-S_2]I,[LVET]I,A/E-O%,IRT,SFW/RFW与正常人无明显差异。P/L值异常发生率最高,达24.4%。故收缩时间间期,尤其P/L值可作为了解糖尿病心脏功能改变的较好临床指标。     

心脏彩超评价二尖瓣成形术对心功能的影响分析

目的：讨论心脏彩超评价二尖瓣成形术对心功能的影响分析,为日后的临床诊断提供参考。方法：选择2012年3月－2014年2月我院行二尖瓣成形术的患者80例为研究对象,对所有患者实施心脏彩超诊断,评价患者的心功能恢复情况。结果：所有患者均经过二尖瓣成形术的治疗,行彩超诊断后。多数患者的左心室舒张末容积以及左心室收缩末容积出现明显的改变,相对于术前出现了明显的缩小情况。经过统计,90％的患者左心室收缩功能在术后48h内,出现了一定的下降,但在一周后出现明显增加,恢复状况比较理想。结论：二尖瓣成形术对患者的心功能影响较大,通过实施心脏彩超诊断,可以正确的评价患者心功能恢复情况,观察二尖瓣成形术是否会对患者造成严重的影响。心脏彩超的优势在于,不会对患者造成任何创伤,并且可以重复测量多种心功能参数,临床实用价值较高,可提供多种实时数据,值得推广应用。     

法乐四联症麻醉及体外循环管理

目的总结法乐四联症根治术的麻醉及体外循环管理经验。方法分析30例法乐四联症患者的临床资料。结果30例患者均未出现与麻醉及体外循环期间相关的并发症,痊愈出院。结论紫绀型为主的法乐四联症患者围术期麻醉及体外循环的并发症发生率、病死率均较高,手术复杂,但只要做好科学、规范的管理则可降低其发生率。     

39例婴幼儿法乐四联症围术期护理体会

目的 探讨婴幼儿法乐四联症的围手术期护理对策.方法 对39例法乐四联症的婴幼儿进行手术前后综合护理.结果 通过法乐四联症围手术期的护理,39例法乐四联症患儿无一例死亡,治愈率达100%.结论 重视和加强法乐四联症围手术期的综合护理,有助于提高手术治愈率.     

心脏彩超评价二尖瓣成形术对心功能的影响分析

目的:讨论心脏彩超评价二尖瓣成形术对心功能的影响分析,为日后的临床诊断提供参考。方法:选择2012年3月-2014年2月我院行二尖瓣成形术的患者80例为研究对象,对所有患者实施心脏彩超诊断,评价患者的心功能恢复情况。结果:所有患者均经过二尖瓣成形术的治疗,行彩超诊断后。多数患者的左心室舒张末容积以及左心室收缩末容积出现明显的改变,相对于术前出现了明显的缩小情况。经过统计,90%的患者左心室收缩功能在术后48h内,出现了一定的下降,但在一周后出现明显增加,恢复状况比较理想。结论:二尖瓣成形术对患者的心功能影响较大,通过实施心脏彩超诊断,可以正确的评价患者心功能恢复情况,观察二尖瓣成形术是否会对患者造成严重的影响。心脏彩超的优势在于,不会对患者造成任何创伤,并且可以重复测量多种心功能参数,临床实用价值较高,可提供多种实时数据,值得推广应用。     

婴幼儿法乐四联症的外科治疗

目的 :总结婴幼儿法乐四联症 (TOF)根治手术的经验。方法 :分析我科 1994年 1月至 1996年 12月共 2 1例低体重 (<10 kg)婴幼儿 TOF,年龄 14.7± 6 .95(5～ 2 4 )个月 ,体重 8.2 4± 1.6 7(5～ 10 )kg。手术均在深低温低流量体外循环下进行。经右心室或右房 -右室切口修补室间隔缺损 ,切除漏斗部肥厚的肌束 ,自体心包片加宽右室流出道或跨环补片。结果 :手术死亡 1例 (手术死亡率 4 .76 % )。术后主要并发症有低心排综合征、肺部感染、气胸、一过性室上性心律失常等。 2 0例痊愈出院。结论 :合理的手术操作并彻底纠治畸形、良好的体外循环灌注以及正确的术后处理是手术成功的关键 ,对婴幼儿施行TOF根治术是切实可行的