骨膦联合化疗治疗骨转移癌所致疼痛的临床观察

目的选择较好的治疗骨转移癌所致疼痛的方法。方法 以骨膦联合全身化疗与单纯全身化疗治疗38例骨转移癌患者。结果疼痛缓解率、活动能力改善率治疗组为61.1％、72.2％;对照组为30％、45％;二组资料经统计学处理,差异显著(P<0.05)。结论治疗骨转移癌所致疼痛,以骨膦联合化疗的方法优于单纯化疗。     

骨膦治疗56例多发性骨转移癌的疗效观察

目的：观察骨膦治疗多发性骨转移癌止痛的疗效和毒副作用。方法：采用骨膦注射液＋口服胶囊对５６例确 诊为多发性骨转移癌病有效率为８４％，显效２０例（３６％），有效２７例（４８％０，无效９例（１６％）。疗效显示时间一般在用药后３￣７ｄ，少数病人有轻微的胃肠道反应。结论：骨膦对多发性骨转移癌引起的疼痛有良好的止痛效果，其毒副作用少。     

骨膦治疗骨转移癌25例疗效分析

对１９９３－１９９６年住院治疗的２５例骨转移和骨膦治疗的方法，观察其对骨转移癌患者的止衮有病灶变化和不良反应。结果：疼痛完全缓解５例（２０％），部分缓解１１例（４４％），无效９例（３６％），总有效率为６４％；骨病灶控制率为１２％；不良反应仅有轻微恶心。提示：骨膦是治疗骨转移交理想的药物。     

帕米膦酸二钠联合化疗治疗骨转移癌的疗效观察

目的：观察帕米膦酸二钠(博宁)联合化疗，治疗骨转移癌的止痛效果及修复溶骨性病灶的疗效。方法：30例骨转移癌，其中肺癌14例，乳腺癌12例，肾癌2例，鼻咽癌1例，多发性骨髓瘤1例，均经病理和／或细胞学确诊为恶性肿瘤并经X线或CT、ECT检查证实的单发性或多发性骨转移，临床症状均有不同程度骨痛，部分伴有功能障碍，均为复治病例。在化疗前应用博宁60mg溶于500ml生理盐水中，静滴，维持4h以上，连用3d结束。开始给予全身化疗，3周后重复应用，21d为1个周期，3周期为1个疗程，2疗程后评价疗效。结果：CR10例、PR9例、MR7例、NR4例。CR PR MR总有效率86．6％。骨转移溶骨性病灶治疗后有效率，CR1例、PR6例、NC18例、PD5例。CR PR，总有效率23．3％。博宁应用中少数病人有胃肠道反应及发热外，一次性骨痛症状加重者2例，未见其他明显毒副反应。结论：博宁能较好控制骨转移性疼痛，及修复骨溶性病灶，减少或延缓溶骨性肌并发症的发生。是一种安全有效、耐受良好的药物，早期、重复、多疗程应用及联合化疗可明显改善骨转移患者疼痛，提高生存质量，延长生存期。     

伊班膦酸钠联合化疗治疗骨转移癌的临床观察

目的探讨伊班膦酸钠（艾本）联合化疗治疗骨转移癌的临床疗效。方法2003年5月至2005年4月间，将74例骨转移癌患者随机分成2组：①单纯化疗组：按相应化疗方案处理；②联合治疗组：联合使用化疗及伊班膦酸钠治疗。结果止痛效果评价．单纯化疗组有效率48．6％（18／37），联合治疗组有效率为86．5％（32／37）．后者显著高于前者（P〈0．05）。骨转移灶疗效评价，单纯化疗组有效率为29．7％（11／37）．联合治疗组有效率为35．1％（13／37），二者差异无显著性意义（P〉0．05）。联合治疗组在24个月研究期间至少发生1次骨相关事件的患者比例为43％（16／37）．而单纯化疗组为57％（21／37），联合治疗组显著低于单纯化疗组（P〈0．05）。一股状况明显改善，联合治疗组及单纯化疗组的Karnofsky评分平均值分别增加18．4分和9．9分。不良反应主要为短暂低热和恶心。结论伊班膦酸钠作用强、毒性低，是临床上治疗骨转移癌、控制骨痛、减少骨相关事件的理想药物。     

^89SrCl2和／或骨膦治疗多发性骨转移癌的临床研究

目的 评价^89SrCl2、骨膦以及两者联合应用于治疗多发性骨转移癌的疗效。方法 以147例恶性肿瘤并发多性骨转移患者为观察对象,其中^89SrCl2治疗组59例、骨膦治疗组56例、^89SrCl2和骨膦联合治疗组32例,所有病例均随访观察3个月。结果 ^89SrCl2治疗组和骨膦治疗组对骨痛缓解总有效率分别为81．4％和80．4％,对骨病变有效率分别为17％和9％,生活质量改善率分别为49．2％和44．6％,两组3个指标比较均无显著性差异（P＞0．05）,而联合应用^89SrCl2和骨膦治疗组镇痛总有效率为90．6％,与前两组相比无显著性差异（P＞0．05）,对骨病变有效率和生活质量改善率分别为46．9％和75％,与前两组比较均有显著性差异（P＜0．05）。3组病例毒副作用均较小。结论 ^89SrCl2和骨膦均对骨转移癌在镇痛及提高生活质量方面有较好疗效,联合应用^89SrCl2和骨膦可能会进一步提高疗效,且毒副作用无明显增加。     

骨膦在骨转移癌综合治疗中止痛作用疗效观察

1993年2月～1995年10月我院使用芬兰生产的骨膦(氯甲双磷酸盐)治疗骨转移癌24例，收到较理想的止痛效果。现报告如下；     

唑来膦酸联合化疗治疗骨转移癌的临床观察

目的:探讨唑来膦酸联合化疗治疗骨转移癌的临床效果。方法:将骨转移癌患者64例随机分成(1)观察组32例使用化疗及唑来膦酸治疗;(2)对照组32例单纯应用化疗。结果:(1)止痛效果:观察组有效率为84.4%(27/32),对照组有效率46.9%(15/32),前者显著高于后者(P<0.05)。(2)骨转移灶疗效:观察组有效率为46.9%(15/32),对照组有效率为18.8%(6/32),观察组疗效明显优于对照组(P<0.05)。(3)不良反应主要为短暂发热、骨痛加重、消化道反应等,但反应轻,不需特殊处理。结论:唑来膦酸作用强、毒性低,是临床上治疗骨转移癌、控制骨痛、减少骨相关事件的理想药物,与化疗合用有协同作用。     

骨膦治疗晚期肿瘤骨转移疼痛53例报告

骨膦化学名称是双氯甲烷二磷酸二铜，简称氯甲双磷酸盐，具有抑制破骨细胞活性，选择性的吸附于骨组织的作用；具有减轻或消除溶骨性骨转移癌所导致的剧痛，延迟骨转移癌继续恶化的作用。我科1993年4月至1996年4月，采用骨磷治疗晚期肿瘤骨转移疼痛53例，取得较满意的疗效，现报告如下：1！临床资料本组53例，男性42例，女性11例，年龄24～71岁，平均年龄52岁。53例均在原发肿瘤基础上经X线ECT骨扫描诊断。53例原发肿瘤分类如下：肺癌16例，鼻咽癌9例，乳腺癌8例，肝癌6例，肾癌4例，前列腺4例，其他肿瘤6例。所有病例均为多发性骨转移癌…     

严重肝外伤救治探讨

目的 :探讨严重肝外伤有效治疗方法。方法 :对 5 6例严重肝外伤病人手术救治的情况进行回顾性分析。结果 :5 6例均行手术 ,行肝创面清创缝合术 10例 ,肝创面清创加带蒂大网膜填塞缝合术 2 4例 ,明胶海绵或可吸收止血纱布加或不加大网膜填塞缝合术 7例 ,肝切除术 12例 ,纱布绷带填塞 3例。治愈 5 1例 ,死亡 5例 ,死亡率 8.9%。结论 :早期诊断 ,积极术前救治 ,快速正确的治疗是抢救成功的关键 ,手术是治疗严重肝损伤的有效方法 ,应根据病人的全身及局部情况选择合适的术式 ,清创和缝合是治疗肝外伤的主要术式     

椎板减压术治疗外伤性截瘫25例报告

本文报告25例外伤性截瘫病人行椎板减压治疗。本疗法的治疗效果与早期手术和减压范围是否彻底有着明显的关系。术后良好的护理及积极地功能锻炼有着重要的作用。     

选择性支气管动脉灌注化疗加全身化疗治疗晚期肺癌(附52例报告)

应用选择性支气管动脉灌注化疗加全身化疗治疗５２例晚期肺癌，其中１６例小细胞癌有效率为１００％，３６例非小细胞癌有效率为８３．３３％，５２例肺癌总有效率为８８．８％。本法副作用小，短期疗效明显，尤其对小细胞肺癌，是值得选用的一种治疗方法。     

MF／CF方案治疗胃癌24例报告

目的总结MF／CF方案即丝裂霉素（MMC）、5-氟尿嘧啶（5－Fu）和甲酰四氢叶酸钙（CF）联合用药治疗胃癌的疗效和毒副作用。方法24例可评价疗效的胃癌病人均应用MF／CF方案治疗。结果全组总反应率为58．33％，其中完全缓解（CR）8．33％，部分缓解（PR）50％，稳定（NC）16.67％，恶化（P）25％。结论MC／CF方案有效率高、疗效确定、毒副作用小，是治疗胃癌较理想的化疗方案。     

骨原发性恶性纤维组织细胞瘤11例

骨的原发性恶性纤维组织细胞瘤少见而诊断困难。本文通过11例临床、X 线和病理分析,确认用三结合方法是正确诊断的依据,而病理检查方能确诊。其特点是同时存在组织细胞样细胞及成纤维细胞样细胞。截肢仍为治疗的主要方法。     

大剂量化疗治疗成人急性白血病13例疗效观察

由于抗白血病药物的不断发现和用药方法的改进,成人急性白血病的疗效较过去明显提高,但仍有许多病人用常规治疗难以取得缓解,有些缓解后很快复发。我们采用大剂量化疗治疗成人急白13例,其中巩固治疗者8例,复发者3例,耐药者2例,目的是减少急白患者的复发,治疗难治性病例及防治中枢神经系统白血病。通过1～2疗程治疗观察,95％对治疗反应较好,10例目前仍处于稳定的缓解期,最长已缓解达60个月。但观察时间短,难以评价,有待进一步随访观察。     

核素骨显像在骨转移瘤中的实用价值（附100例分析）

对１００例骨转移瘤进行了分析，阳性率６３．７％，以胸部受累最多。讨论了其它方法报告不同的原因是检查时机、灵敏度、范围和方法不同所致。核素骨显像灵敏度高，检查范围大，是早期寻找骨转移、划分病期、引导病理活检和判断疗效的理想方法。随着（１５３）钐的应用，给骨转移瘤的治疗开辟了一个新途径。确认核素骨显像对转移性骨肿瘤的早期诊断和治疗均有较大的临床价值。     

益肺方合化疗治疗非小细胞肺癌80例

目的：探讨益肺方对非小细胞肺癌的疗效。方法：将符合研究条件的患者随机分为两组,治疗组８０例,对照组５０例,分别采用益肺方合化疗和单纯化疗治疗。结果：治疗组在控制和稳定癌灶、改善临床症状及生活质量、保护骨髓功能、延长生存期等方面均优于对照组（Ｐ〈０．０５）。     

DRUG RESISTANT PULMONARY CHORIOCARCINOMA METASTASIS TREATED BY LOBECTOMY REPORT OF 29 CASES

From 1965 t0 1976, lobectomy was performed in 29 cases of choriocarcinoma with pulmonary metastasis resistant to chemotherapy. Following surgery l'7 survived, 9 0f whom have been fol- lowed up for more than 5 years, they are in good health The factors favorably influencing prognosis are: a. solitary lesion on chest film, b. negative urinary HCG determination by toad concentration test or hemoagglutination inhibi- tion test after chemotherapy, c. improved surgi- cal procedure-ligation of the pulmonary veins first to prevent dissemination during surgical manipulation, d. presence of fibrotic tissue cap- sule around the lesion on pathologic examination of the resected lung specimens and e. no eleva- tion or only temporary elevation of urinary HCG level after surgery. Metastasis to other organs did not contrain- dicate lobectomy provided the metastatic foci had been already controlled by chemotherapy. In our series, among the survivors there were 3 with metastasis to the brain, 1 to the bladder and l to the rectum.     

骨痂延长术治疗儿童长骨干大段病理性骨缺损(附64例临床报告)

目的 :探讨骨痂延长术治疗儿童长骨干大段病理性骨缺损的临床效果。方法 :应用双侧、单侧外固定架与髓内骨痂延长术治疗儿童肱骨、桡骨、股骨及胫骨干化脓性骨髓炎导致的大段病理性骨缺损 6 4例 ,缺损长度3～ 31cm ,平均 10 .3cm。结果 :全部治愈 ,延长的愈合指数为 30d/cm ,原位延长率平均 39%。骨不连接处愈合时间平均约 134d ,无再发化脓性骨髓炎者 ,无再骨折。骨干成角 <12°者 6例 ,长骨发育迟缓者 2 4例 ,膝关节功能较术前受限 <30°者 2 4例 ,无神经、血管损伤者。结论 :骨痂延长术治疗儿童长骨干化脓性骨髓炎导致的大段病理性骨缺损是一种疗效确切、手术简单、适应性强 ,可动态调节肢体长度 ,减少肢体畸形的方法。