惊恐障碍50例临床观察

目的:探讨惊恐障碍的发病相关因素、临床特点及治疗。方法:对50例惊恐障碍病人使用汉密顿抑郁自评量表及自制调查问卷,对病人起病因素、临床特点及治疗情况进行分析。结果:惊恐障碍病人多初诊于心内科,症状表现以心血管、呼吸系统症状多见,经心理治疗及抗抑郁剂合并抗焦虑剂治疗,症状迅速缓解。结论:了解这些情况有利于惊恐障碍临床诊断和治疗。     

惊恐障碍62例临床特征分析

回颐性分析62例惊恐障碍患者的临床资料。结果发现，惊恐障碍患者多初诊于心内科，临床表现以心血管系统症状多见。认为提高对惊恐障碍的认识有利于惊恐障碍的临床诊断和治疗。     

惊恐障碍50例临床观察

惊恐障碍作为神经症躯体形式障碍的一种常见类型,在综合医院较易误诊且因其临床表现均以躯体症状为主述,故病人首次多就诊于综合内科,内科医生对此种疾病症候群了解较少,多按内科疾病常规处理,不但使病人病情迁延且造成经济浪费,也给病人及家属造成很大的精神负担,现就我院收集的50例惊恐障碍常见临床特点及治疗进行分析如下。     

以心律失常首发的惊恐障碍30例临床分析

目的:探讨以原因不明心律失常为主要临床症状的惊恐障碍患者的诊断与治疗.方法:对30例原因不明心律失常病人进行焦虑自评量表(SAS)、自评症状量表(SCL-90)、汉密顿焦虑量表(HAMA)评估及临床检查,最终符合 CCMD-2-R 有关惊恐障碍诊断的患者应用抗焦虑及心理治疗,并对治疗前后进行比较分析.结果:治疗后临床症状明显好转,SAS、SCL-90、HAMA 得分明显好于治疗前(P＜0.001).结论:对原因不明的心律失常,应考虑惊恐障碍,及早应用抗焦虑治疗和心理治疗.     

婚姻治疗对女性惊恐障碍患者疗效的影响

惊恐障碍（Panicdisorder，PD）是一组反复出现的心悸、出汗、震颤等植物神经症状，伴强烈的濒死感或失控感为特征的急性焦虑障碍。女性较男性更易患惊恐障碍。惊恐障碍确切的病因尚不明了，但与长期的素质因素、生物学因素、短期的扳机因素、持续因素等有关。治疗上主要有药物和心理治疗，维持治疗非常重要。本文对已婚的惊恐障碍女性患者从应激的生活事件入手，在药物和认知行为干预的基础上加婚姻治疗，保证了维持治疗的实施，提高了疗效和婚姻质量。     

120例格林—巴利综合征的临床特点分析

目的：研究成年人格林－巴利综合征（AGBS）的临床特点。方法：采用回归性研究方法对120例AGBS病人的临床资料进行分析，总结其临床特点。结果：AGBS患急性起病多见，有明显前驱因素，四肢软瘫为主要临床表现，主观感觉障碍较明显，而客观感染障碍多不严重，颅神经多为双侧受累，植物神经损害常见，脑脊液多呈蛋白细胞分离现象，误诊率及病死率高。结论：掌握AGBS的临床特点有助于指导临床诊断和治疗。     

帕罗西汀治疗惊恐障碍临床研究

目的研究帕罗西汀治疗惊恐障碍的有效性和安全性。方法采用记录每2周惊恐发作次数和HAMA．CGI，进行评定，并做实验室监测，对32例惊恐障碍（PD）患者进行10周帕罗西汀40mg／日治疗研究。结果83．9％的病人疗效显著，96．8％病人症状改善。治疗第4周起惊恐发作次数和HAMA分数即显著下降。副反应少而轻微。结论帕罗西汀是一种疗效好，安全性高的治疗PD的药物。     

186例老年糖尿病的临床特点及分析

目的：探讨总结老年糖尿病的临床特点。方法：通过对186例老年糖尿病患者的一般资料、临床表现及治疗情况的分析，总结老年糖尿病患者的临床特点，指导临床工作。结果：老年糖尿病患者特点：①往往缺乏特异性，没有症状或症状不明显；②并发症和合并症多；③治疗依从性差．药物治疗过程中易发生低血糖。结论：①接诊老年病人应高度警惕可能存在糖尿病．以避免因漏诊造成不良后果；②临床工作中应积极、防治合并症及并发症；③加强病人及家属的糖尿病知识教育，药物治疗应个体化。     

以躯体症状为主诉的焦虑障碍200例诊治探讨

目的了解焦虑障碍的躯体症状的发生特点、误诊误治情况及其原因,探讨其治疗方法及预后。方法对200例以躯体症状为主诉的焦虑障碍患者进行回顾性分析。结果200例患者中广泛焦虑障碍185例,惊恐障碍15例。广泛焦虑障碍患者的躯体症状最多见者为上消化系统症状和失眠、乏力,几乎占100％,其次为紧张性头痛的表现,占62％;本症躯体症状所涉及的系统以2个系统者居多,占62％。惊恐障碍患者中,过半数是农村计生结扎对象,此为本组病例特点,躯体症状多见过度换气、呼吸困难、心悸、四肢抽搐等。结论在综合医院以躯体症状为主诉的焦虑障碍容易误诊误治,原因是临床医生对焦虑障碍的认识不到位和患者对自身情绪症状的否认或掩饰,以及医生对本症患者存在反感、厌恶的对立情绪。但只要耐心细致地加以鉴别,并怀着极大的同情心去诊治这些患者,多数患者会取得较好的效果。     

惊恐障碍的治疗与咨询：基于病例学习的心理健康案例研究——惊恐障碍

惊恐障碍是一种焦虑障碍，以反复出现不可预期的惊恐发作为特点，常伴有强烈的害怕、心悸、出汗、震颤、窒息感和濒死感等，患者持续担心症状发作或回避相关场所，易发展为广泛性焦虑症。全球范围内惊恐障碍发病率约为2.1%，近年来其发病率逐年增高，疾病负担越来越重。目前我国惊恐障碍患者的首诊几乎全部在综合医院，误诊率较高，尚缺乏快速有效的治疗方法。本文从生物-心理-社会医学模式出发，通过对1例35岁女性惊恐障碍患者诊疗过程进行描述和分析，体现了辨证统合心理治疗过程中的重要环节及其应用情况，以期为提高全科医生对整合取向心理治疗的了解和应用能力提供借鉴。     

惊恐障碍二例误诊分析并文献复习

目的探讨惊恐障碍的常见临床表现及临床上常见的误诊病例以及治疗策略。方法回顾性分析临床典型的二例误诊病例及对惊恐障碍的研究文献进行综述。结果惊恐障碍的常见表现为高度恐惧以及心脏神经系统、胃肠道系统、呼吸系统的躯体症状,并容易误诊。目前常用的药物为高效的苯二氮卓类、选择性5-HT再摄取抑制剂及其他制剂。同时可以配合认知行为治疗。结论该病的临床表现包括精神及躯体症状,在综合医院容易引起误诊,可以给予药物及心理治疗。     

70例惊恐障碍患者的医疗费用调查

目的：调查惊恐障碍的医疗费用及选择性5羟色胺再吸收抑制剂（Selective serotonin reuptake inhibitors,SSRIs)对惊恐患者的疗效，方法：调查70例患者的医疗费用，病程，所做的主要辅助检查的种类及次数，同时用焦虑，抑郁量表观察了SSRIs类药物对惊恐障碍患者的治疗效果。结果：惊恐障碍的患者有较长的病程，病程中接受了很多不必要的辅助检察同时花费了大量的医疗费用。SSRIs类药物能明显降低惊恐障碍患者焦虑，抑郁的评分，结论：惊恐障碍患者在确诊前有较长的病程，花费了大量的医疗费用，SSRIs是一种治疗惊恐障碍的安全，有效的药物。     

帕罗西汀治疗惊恐障碍临床研究

目的研究帕罗西汀治疗惊恐障碍的有效性和安全性。方法采用记录每2周惊恐发作次数和HAMA,CGI,进行评定,并做实验室监测,对32例惊恐障碍(PD)患者进行10周帕罗西汀40mg/日治疗研究。结果83.9%的病人疗效显著,96.8%病人症状改善。治疗第4周起惊恐发作次数和HAMA分数即显著下降。副反应少而轻微。结论帕罗西汀是一种疗效好,安全性高的治疗PD的药物。     

文拉法辛协同认知行为疗法对惊恐障碍临床疗效的观察

目的：评价文拉法辛合并认知行为疗法对惊恐障碍的临床疗效。方法：入组对象均符合CCMD-3诊断标准的58例惊恐障碍患者按求诊顺序随机分为治疗组和对照组各29例,治疗组给予文拉法辛合并认知行为治疗;对照组只给予文拉法辛治疗,采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定疗效,疗程6个月。结果：文拉法辛合并认知行为治疗后病人HAMA评分和减分率与单用文拉法辛比较有统计学差异（P〈0.01）。结论：文拉法辛合并认知行为疗法治疗惊恐障碍疗效优于单独文拉法辛治疗。     

42例儿童精神分裂症临床分析

目的：探讨儿童精神分裂症的症状特点及护理问题相关因素分析。方法：采用回顾性调查方法，对符合CCMC—2—R诊断标准的42例儿童精神分裂症患的临床资料进行分析。结果：儿童精神分裂症临床症状以行为障碍、情感障碍为突出，思维障碍主要以妄想为主，感知障碍以幻听为主。主要护理问题有12个。结论：儿童精神分裂症的症状以行为障碍、情感障碍、妄想、幻听为主，存在的12个护理问题与患儿年龄、性格及症状特点相关。     

19例腹膜后阑尾炎病人临床分析

目的：通过对19例病人临床资料分析，进一步明确腹膜后阑尾炎病人的诊断及治疗方法。方法：对19例腹膜后阑尾炎病人临床表现、实验室检查、手术方式回顾性分析，明确其临床及治疗方式特点。结果：腹膜后阑尾炎由于阑尾的位置较深症状多不典型，诊断困难，确诊后应尽早手术。结论：腹膜后阑尾炎在临床上较为少见，术前诊断困难，确诊后应尽早手术。     

基底动脉尖部综合征（RBAS）12例临床观察

目的：探讨基底脉尖综合征（RBAS）的临床和影像学特点。方法：对近2年收治的12例基底动脉尖综合征临床特点及头颅MRI进行相关因素分析。结果：基底动脉尖综合征临床表现以神经眼动障碍，视觉障碍和意识行为异常为主要特征的一组症候群。结论：基底动脉尖综合征的病人多数预后好，治疗应针对卒中病因尽早溶栓、抗凝、扩溶治疗。     

青少年腰椎间盘突出症11例

目的：阐述青少年腰椎间盘突出症的病因，临床特点及手术治疗，方法：分析１９８５年６月～１９９５年６月收治的１１例病人的临床资料及随访记录，全椎板切除术１例，半椎板切除术４例，椎板间开窗术式６例，结果：经１～１１年，平均５．５年随访，优８例，良２例，可１例，结论：腰部严重外伤是主要发病因素，临床特点为腰部症状轻，下肢症状重；受压神经根分布区运动障碍重，感觉障碍轻，主张手术治疗，以椎权间开窗术式为宜。     

米氮平治疗老年惊恐障碍疗效观察

目的：探讨米氮平治疗老年惊恐障碍的疗效。方法：将符合入组标准老年惊恐障碍患者，随机分成米氮平治疗组30例及帕罗西汀对照组24例，两组年龄、病程、HAMA评分、HAMD评分、CGI—S无显著性差异。在原治疗躯体疾病药物不变的情况下，米氮平治疗组服用米氮平15～45ms／日，帕罗西汀对照组服用帕罗西汀10～30mg／日。结果：54例患者惊恐发作时临床表现：心血管症状（心慌、胸闷、胸痛、心前区压迫感、头晕、昏厥等）37例次（68．5％），呼吸系统症状（呼吸困难、呼吸急促、窒息感等）21例次（38．9％），消化系统症状（恶心、腹胀、腹泻、饥饿感、食欲不振等）11例次（20．4％），植物神经系统症状（手抖、面部潮红、出汗、四肢麻木、怕冷等）42例次（77．8％）；运动系症状（坐立不安、来回走动等）41例次（75．9％），精神症状（阵发性濒死感、害怕失控、发疯、紧张恐惧等）34例次（63．0％）；睡眠障碍（入睡困难、觉醒时间延长、多梦、早醒等）48例次（88．9％）。治疗组和帕罗西汀对照组在治疗的第2周末、第4周末和第8周末Hamilton焦虑量表评分和Hamilton抑郁量表评分较入组前明显减少，差异有显著性。两组之间在各个治疗时段比较差异无显著性。治疗组和对照组在治疗的第4周末和第8周末临床疗效总评量表一病情严重程度评分较入组前明显减少，差异有显著性。两组之间在各个治疗时段比较差异无显著性。结论：米氮平治疗老年惊恐障碍疗效肯定，与帕罗西汀疗效相当。     

护理干预对22例惊恐障碍患者的影响

惊恐障碍（PD）是一组反复出现的心悸、出汗、震颤等植物神经症状，伴强烈的濒死感或失控感为特征的急性焦虑障碍。数次发作后可以出现预期焦虑、场所恐怖及抑郁症状。在美国PD的终身患病率在3％左右，且女性较男性更易患PD。根据惊恐障碍患者的生理、心理、社会特点对2005年1月至2006年12月收治我院的22例惊恐障碍患者实施了生理、心理、社会不同层面的护理干预，效果满意，现报告如下。