肥大软骨细胞在骨折愈合中的作用

骨折愈合是一个多因素的过程。软骨内成骨是骨折愈合的重要途径,包括软骨骨痂的形成和软骨向骨的转化过程。肥大软骨细胞是软骨细胞的终末成熟状态,位于软骨性骨痂和骨性骨痂之间,以自分泌和旁分泌方式调节细胞基质降解、血管化、破骨细胞募集和成骨细胞分化。此外,肥大软骨细胞可以转分化成为成骨祖细胞和成骨细胞,并直接促进编织骨的形成。阐明肥大软骨细胞在骨折愈合中的作用将有利于认识骨折愈合的生理机制,进而有助于促进骨折愈合治疗模式的研发,加速骨折的愈合。     

以带蒂筋膜瓣为膜材料应用GBR技术修复兔骨缺损的血管化作用及成骨方式研究

目的研究带蒂筋膜瓣作为膜材料应用于膜引导性骨再生技术修复骨缺损的过程中血管化进程及成骨效果方法24只5月龄新西兰大白兔雌雄不限,制备双侧尺骨1cm骨缺损模型,自体红骨髓（au-tologous red bone marrow,ARBM）接种于骨诱导活性材料（Osteoinductive absorbing material,OAM）制备组织工程骨。将非细胞型组织工程复合物植入骨缺损区,右侧单纯可吸收生物膜包裹设为A组,左侧带血运深筋膜瓣包裹设为B组。各组在4、8、12、16周后进行X线检查、光密度比值测量、大体观察和组织学检查、交界区血管图像计量分析,将数据作统计学处理,用以比较骨缺损修复情况。结果X线片、大体形态和组织学观察显示,植入物内部血管的长入、骨小梁及软骨组织形成的数量和速度、成熟骨结构的形成、骨干结构的重塑、骨髓腔的再通、植入物的吸收降解,筋膜瓣组均明显优于生物膜组。光密度比值测量显示,术后8、12、16周两组间比较及同组内各时间点间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,术后4、8、12、16周,骨修复交界区单位面积内血管再生面积筋膜瓣组明显多于生物膜组,差异有统计学意义（P〈0.05）。从术后12周,筋膜瓣组随着成熟骨结构形成,血管结构减少或消失。结论带血运筋膜瓣具有明显的促组织工程骨血管化作用并通过促血管化而促进成骨并具备膜引导性骨再生（guided bone regeneration,GBR）技术的骨修复特点,即早期促进外骨痂生长。     

隔膜条件下骨再生成骨细胞来源的实验观察

目的:研究在隔膜条件下引导性骨再生过程中成骨细胞的来源,进一步认识引导性骨再生的机制.方法:以成年新西兰兔为研究对象,在双侧挠骨中段制作标准骨缺损不愈合模型,用硅胶膜成管状包裹一侧骨缺损,另一侧无特殊处理为对照.术后分别进行X线检查、常规HE染色以及SP方法BMP、BGP抗体的免疫组化染色.结果:硅胶膜在骨缺损处形成隔离密闭的腔室,将周围组织阻挡于骨缺损之外.早期骨端骨内膜、骨髓基质细胞大量增殖,形成肉芽组织占据骨缺损.骨再生过程中表现出明显的组织学特征:骨痂表面为2～3层成骨细胞,骨缺损中央为肉芽组织,两者之间为数层细胞形成的移行区,细胞排列疏松.早期骨端骨内膜、骨髓基质细胞BMP、BGP呈强阳性染色,骨痂生长过程中,移行区部分细胞呈阳性染色.结论:结果表明在隔膜条件下骨再生的成骨细胞在早期来源于髓内的骨内膜和骨髓基质细胞,骨痂形成后,成骨细胞则来源于骨内膜、骨髓、骨膜增殖细胞共同形成的肉芽组织中的间质细胞或成纤维细胞.     

兔胫骨骨延长模型在低强度脉冲超声刺激条件下的骨再生与成熟

背景:实验证实,低强度脉冲超声有促进骨折愈合的作用。但低强度脉冲超声对骨折愈合早期骨质再生成熟的影响及其相关的作用机制仍不十分清楚。目的:创新性提出低强度脉冲超声能够在兔胫骨骨延长动物模型牵拉成骨早期骨再生成熟中发挥正效效应的理论假设,并期望以超声干预与不干预进行对照比较予以验证。方法:36只成年健康新西兰兔随机数字表法分为超声治疗组和对照组,每组18只。所有动物均行胫骨中段截骨,以OrthofixM103型迷你外固定架延长器固定,术后7d以0.5mm/12h延长10d,总延长长度为10mm,超声治疗组在延长完成后以低强度脉冲超声骨折治疗仪治疗,20min/d,1次/d,对照组不给予低强度脉冲超声治疗。治疗4,8,12周后,X射线评定胫骨骨折断端愈合程度,采用ImageJ图像分析软件分析计算骨痂生成率;延长区新骨作苏木精-伊红染色、Masson三色染色、VG染色后光镜下组织学分析,并在显微镜下测新骨占总骨痂的面积。结果与结论:36只兔均进入结果分析。治疗4周后对照组仅见外骨痂连接形成骨桥,骨痂区密度低,还可见部分骨痂缺如;超声治疗组骨早期再生成熟优于对照组,表现在两断端骨痂影密度增高,数量增多,骨痂影由两端向中央生长,被密度高的骨痂取代,外骨痂已开始被吸收,骨痂充满延长区,密度增高增粗,骨折处皮质骨密度接近正常皮质骨,骨痂生成率明显提高(P0.05),与8,12周无差异。组织学分析显示,超声治疗组治疗4,8,12周时新骨形成早于对照组,治疗4周新骨占总骨痂面积的百分比大于对照组,治疗8,12周后两组新骨占总骨痂面积的百分比无差别。提示低强度脉冲超声可促进新骨形成,增加骨痂面积,在兔胫骨骨延长动物模型牵拉成骨后的骨再生成熟中有促进作用。     

基于血管灌注及硬组织切片技术的骨微血管研究方法

<正>骨是一种高度血管化的组织,其再生过程需要成骨和血管化的协同作用~([1])。近年来,血管在骨缺损修复、骨移植物成活过程中的作用也成为国内外学者研究的热点。因此,对骨内血管化水平进行精确检测尤为重要。目前检测骨内微血管的方法主要有:血管灌注、墨汁染色、microCT扫描重建、硬     

聚-DL-乳酸膜引导兔桡骨缺损再生的实验研究

本实验旨在观察可降解聚 - DL-乳酸膜引导兔桡骨缺损再生的现象 ,并探讨其作用和机制。取 4 0只成年新西兰大白兔建立双侧桡骨缺损模型。左侧为实验侧 ,以聚 - DL-乳酸膜卷成管状桥接骨缺损 ;右侧为对照侧 ,桡骨缺损不做处理。术后 2、4、8、12周分别处死动物 ,行大体观察、X线摄片、组织学观察和骨生物力学检测。实验侧术后 2周 ,可见隔膜管两端已为软组织覆盖 ,膜管外两端可见多量新生骨痂形成 ,膜管内骨断端间充满与膜管形状相适应的血肿和纤维骨痂。术后 12周膜管颜色明显变白 ,仍然保持原有外形无塌陷 ,膜管外骨痂已基本消失 ,膜管内骨缺损均已骨性愈合。对照侧术后 2周骨缺损区被大量的结缔组织充填 ,12周时无 1例愈合 ,骨断端均已封闭而形成典型的骨不连。对照侧均不能进行力学测试 ,实验侧 12周组新生骨的生物力学指标明显优于 8周组 (P<0 .0 5 )。因此 ,聚 - DL-乳酸膜能够成功引导骨再生 ,可以用于临床治疗骨缺损和骨不连。     

血管内皮生长因子在卵巢切除大鼠骨折愈合骨痂中的表达

背景:血管内皮生长因子在骨折愈合过程中起着重要作用,研究发现去卵巢大鼠影响骨折愈合,但其作用机制尚未明确。目的:观察去卵巢大鼠股骨骨折愈合中骨痂组织学变化以及血管内皮生长因子的表达与分布,探讨骨质疏松对大鼠骨折修复的影响与血管内皮生长因子对其的作用。方法:取12周龄雌性Sprague-Dawley大鼠20只,随机分成假手术组和去卵巢组。制造股骨骨折模型,于术后4周处死,各组截取大鼠右侧股骨标本后行计算机X射线摄像仪摄片观察骨折愈合情况,并应用双能X射线骨密度仪测量右股骨骨密度,苏木精-伊红染色观察骨痂生长情况及其组织形态,免疫组织化学染色测定血管内皮生长因子表达。结果与结论:骨折后4周,去卵巢组形成的骨痂中含有的软骨骨痂比例高与假手术组。去卵巢组中表达血管内皮生长因子的成骨细胞数目少于假手术组。提示骨质疏松大鼠骨折愈合形成的骨痂质量较差,血管内皮生长因子在成骨细胞中的表达减少是骨质疏松骨折愈合质量下降的可能因素之一。     

血管内皮生长因子与纳米晶胶原基骨支架复合修复大鼠股骨缺损

背景：研究证实纳米晶胶原基骨复合间充质干细胞修复骨缺损具有体内成骨能力。 目的：观察血管内皮生长因子与骨髓间充质干细胞、纳米晶胶原基骨复合物修复大鼠股骨缺损的效果。 方法：制作SD大鼠股骨中段骨缺损模型,随机分为2组：对照组植入骨髓间充质干细胞/纳米晶胶原基骨复合物;实验组植入血管内皮生长因子/骨髓间充质干细胞/纳米晶胶原基骨复合物。术后第2,4,8周行股骨标本影像学与组织学观察;术后第8周行新生骨痂环境扫描电镜检查。 结果与结论：纳米晶胶原基骨支架复合物植入大鼠体内后无排斥反应及炎症反应,且血管内皮生长因子/骨髓间充质干细胞/纳米晶胶原基骨复合物成骨更快,较骨髓间充质干细胞/纳米晶胶原基骨复合物具有更好的骨再生能力,其成骨方式主要为软骨内成骨。推测血管内皮生长因子促进了局部微血管的形成和成骨细胞的分化、增殖,加快了软骨内成骨的速率,缩短了骨修复时间,提高了骨再生的质量和速率。     

576个椎体孤立性微骨痂形成的病理研究

从２４例尸体解剖所得完整的脊柱标本共５７６个椎体，检查了微骨痂的存在，数量及分布，描述了它的组织学特点，初步探讨了它的发病机理，组成微骨痂的细胞来源于骨小梁表面的骨母细胞及邻近的骨髓网织细胞，早期为幼稚的波纹骨，以后演变为成熟的板层骨。微骨痂的形成与所受应力有关，受力越大微骨痂数量越多，腰椎是微骨痂形成最多的部位、微骨痂的形成与年龄有关，微骨痂数量在５０岁以后有随着年龄增加而增多的趋势，可能与不同     

重组人血管内皮生长因子165/重组人骨形态发生蛋白2/脱蛋白骨与深低温冷冻骨成骨能力的比较

背景：载体+骨诱导因子+生长因子模式人工骨已被证实是理想的人工骨材料。 目的：验证血管内皮生长因子+骨形态发生蛋白与脱蛋白骨复合成重组合人工骨的再血管化及成骨作用,并与深低温冷冻骨比较。 方法：新西兰大白兔左前臂制成桡骨15 mm骨缺损模型,随机分成2组,实验组植入重组血管内皮生长因子165/重组骨形态发生蛋白2/脱蛋白骨;对照组植入深低温冷冻骨。 结果与结论：16周,实验组骨缺损区骨性愈合,移植物密度接近周围正常骨组织;对照组：断端间可见较多骨痂生成,移植物密度稍高于周围正常骨组织。实验组移植物-受体介面无明显分界,达到骨愈合;对照组移植物-受体分界线模糊,部分骨愈合。第3天及第1,2,4,8周,墨汁灌注微血管分析结果显示,实验组血管生成明显多于对照组(P < 0.01);生物力学测试结果显示,实验组三点抗弯曲应力负荷明显强于对照组(P < 0.01)。结果表明,重组血管内皮生长因子165/重组骨形态发生蛋白2/脱蛋白骨重组合人工骨能诱导断端间骨痂形成,加快移植物的血管化速度,且具有良好的生物学功能及生物力学功能。      

兔胫骨截骨延长区愈合过程的病理学观察

目的 :探讨截骨延长区骨愈合的病理学特点和新骨形成规律。方法 :取健康兔 2 7只建立胫骨骨延长动物模型 ,分别于延长的第 0、1、3、5、10、15、2 0、30、40天处死动物 ,在延长区取材进行病理组织学观察 ,同时用抗骨形成蛋白 (BMP)单抗作免疫组化染色。结果 :延长前即出现血肿 ,延长第 1天血肿机化 ,第 3天出现新的血肿 ,第 5天软骨形成和新血肿机化 ,第 15天出现膜内成骨、纤维性成骨和软骨内成骨 ,第 2 0天延长区大部分被骨性骨痂取代 ,第 30天开始改建。免疫组化染色显示延长区纤维母细胞、骨母细胞和软骨细胞均不同程度表达BMP。结论 :延长区存在膜内成骨、纤维性成骨和软骨内成骨 3种方式 ,以软骨内成骨为主 ;内源性BMP参与了延长区愈合过程。     

不同力学环境影响同种异体皮质骨板移植生物学转归的实验研究

16只山羊造成右侧股骨骨折,双侧股骨分别进行同种异体皮质骨板移植,右侧移植骨板承受生理应力,左侧不承受应力。分别在术后3、6、12、24周处死动物取材,通过组织学检查以及血管墨汁灌注率、孔隙率、四环素荧光标记和新骨形成积分光密度值图像分析,对移植骨板修复进行检测。结果显示,未承受应力侧术后3周,承受应力侧术后6周移植骨板出现再血管化。术后3~6周,不承受应力侧移植骨板血管面积比率、孔隙率、四环素荧光标记和新骨形成积分光密度值大于承受应力侧(P<0.05);而6周以后则承受应力侧大于未承受应力侧(P<0.05)。结果表明,同种异体皮质骨板移植术后早期承受应力延缓了移植骨板再血管化;患肢术后制动6周,待骨折端骨痂连接、移植骨板再血管化以及部分骨板与宿主骨发生骨性连接后,患肢承受生理载荷有利于移植骨板新骨形成和内部改建。     

骨折愈合过程中原始骨折血肿的潜在作用

背景：临床实践中闭合性骨折内固定过程中,骨折原始血肿很少视为骨折愈合的重要因素,常被有意清除,非常可惜。目的：对比分析骨折血肿在骨折愈合过程中所发挥的机制及作用。方法：采用随机数字表将96例四肢骨折患者随机分成试验组和对照组各48例,实施闭合性骨折切开复位内固定术。试验组中先将内固定过程中取出的血肿块放置于特制无菌塑料袋中,每块血肿体积均为1.0-2.0 mL,于内固定装置固定完毕后将三四块骨折血肿重新填塞于骨折断端结合处周围,逐层缝合;对照组将固定过程中取出的骨折断端血肿丢弃,作为空白对照。内固定后1个月随访,抽血检测所有患者骨生化代谢指标;同时分别在术后第1,3,6个月行X射线检查,观察骨折愈合情况。结果与结论：X射线检查提示,内固定后3个月,试验组与对照组骨折愈合率分别占95%,75%(P < 0.05)。骨代谢指标结果显示,试验组骨钙素、Ⅰ型前胶原羧基端肽、血清骨碱性磷酸酶水平较对照组显著增高(P < 0.01或P < 0.05)。结果说明原始骨折血肿可有效促进骨折断端骨痂形成,提示加强骨诱导,提供骨折断端营养,参与血管重建,是促进骨折愈合及预防骨折不愈合的有效途径。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

筋膜包裹的骨髓间充质干细胞/聚己内酯复合体血管化组织工程骨修复比格犬骨缺损

背景:骨组织工程技术的材料/细胞复合物已能在肌肉、皮下等异位组织内成骨,或是在小型哺乳动物的骨缺损处修复成骨,但这与临床的实际仍有较大差距,骨组织工程技术能否修复大型哺乳动物大范围的骨缺损,以及如何促进组织工程骨的体内再血管化进程还不明确。目的:观察应用比格犬带血管蒂深筋膜瓣及组织工程骨在体内的成骨情况。方法:分离培养比格犬骨髓间充质干细胞,将骨髓间充质干细胞以自然沉淀法进行组织构建,接种于聚己内酯材料上,与支架材料复合。在比格犬左足胫骨中段制作骨-骨膜缺损模型,植入以筋膜包裹的骨髓间充质干细胞/聚己内酯复合体作为实验组;右足制作胫骨中段骨-骨膜缺损模型后,植入骨髓间充质干细胞/聚己内酯复合体;另取2只犬制作骨-骨膜缺损模型不植入任何材料作为空白对照。术后进行大体、X射线片、组织学、磁共振灌注成像观察骨模具上成骨细胞生长与血管化情况。结果与结论:空白对照组无新骨生成,无血管长入,最后缺损由纤维瘢痕组织填充;对照组8～16周骨缺损逐渐被骨样组织填充,可见较多的骨痂,骨痂向移植物长入,断端连接不完全,髓腔硬化。实验组成骨过程及速度明显优于对照组,术后6周骨痂量较多,术后8周支架材料已完全降解,术后12周骨缺损完全修复,可见大量松质骨形成,新骨髓腔较通畅,骨皮质连续较牢靠,所形成的血管在数量、孔径和发布上均明显优于对照组。提示组织工程骨有较强、较快修复大动物大段负重骨缺损的能力,而带蒂的筋膜瓣则通过促进其再血管化而使其这种能力得到更好的发挥。     

胫骨骨搬移术后延长区3种骨痂形态与骨愈合的关系

背景：骨搬移技术逐渐成为了治疗胫骨骨缺损的“金标准”。骨再生矿化期间,胫骨延长区骨痂形态差异明显,研究延长区骨痂形态与骨愈合、肢体功能关系,可为临床提供指导。目的：探究胫骨骨搬移术后延长区3种骨痂形态与骨愈合、肢体功能关系。方法：回顾性分析2014年5月至2022年6月收治的86例胫骨大段骨缺损患者,根据延长区3种骨痂形态分为凹陷型、均匀型及膨出型。凹陷型14例,均匀型60例,膨出型12例。所有患者均采用单平面截骨搬移技术治疗胫骨大段骨缺损,记录患者骨再生区中心横径、截骨两端横径、延长长度、骨搬运时间、骨再生区矿化时间、愈合指数及相关并发症。依据Ilizarov方法研究与应用协会评分标准评估骨愈合与患肢功能。结果与结论：(1)86例患者均获术后随访,随访时间21-37个月,平均(29.0±6.7)个月;3种延长区骨痂类型治疗期间均未发生内固定感染,均获骨性愈合;(2)3组患者术前一般资料比较差异无显著性意义(P> 0.05),有可比性;(3)凹陷型、均匀型、膨出型患者愈合指数分别为(73.5±25.4),(51.1±18.8),(39.6±7.9) d/cm,差异有显著性意义(P...     

胫骨牵引成骨过程中骨形态形成蛋白4及其受体的表达

背景：骨形态形成蛋白4及其受体在骨再生和修复过程中起着重要的作用,但具体机制尚不清楚。 目的：建立小鼠胫骨牵引成骨模型,分析骨形态形成蛋白4及其受体在牵引成骨过程中的表达,探讨机械牵张力转化为生物信号从而调节骨再生过程的机制。 方法：健康雄性8周龄CD-1小鼠36只,按照手术时间随机分成术后第5,9,13,17,24和31天组,每组6只。所有小鼠均接受左胫骨中上段低能截骨,安置体外延长固定架,截骨后5 d为静止期;截骨后第6天起开始每天进行胫骨延长,速率为0.2 mm,2次/d,共12 d,为牵引期;自第18天停止牵引,为固塑期。于术后第5,9,13,17,24和31天分别处死动物,采集胫骨标本,作组织学检查、RT-PCR和原位杂交实验分析骨形态形成蛋白4及其受体激活素样激酶3以及骨钙素的表达。 结果与结论：组织学检查显示静止期修复过程基本与骨折愈合过程相似。小鼠骨折断端在持续牵引下有明显的骨痂形成,骨形态形成蛋白4及其受体激活素样激酶3以及骨钙素的mRNA的表达明显增强。结果表明,牵引成骨是一种持续的骨再生过程,机械张力可通过刺激骨形态形成蛋白4及其受体以及骨钙素的持续高表达维持骨痂的不断形成和再塑,以充填连续延长的骨折间隙。     

转染血管内皮细胞生长因子骨髓间充质干细胞与牛松质骨支架复合组织工程骨的血管形成

背景：小块组织工程骨植入动物体内后,早期依靠组织液的渗透可获得营养,但大块组织工程骨的营养仅靠组织液的渗透是远远不够的,必须通过血管再生来获得。 目的：观察转染血管内皮细胞生长因子表达载体骨髓间充质干细胞复合组织工程骨植入动物体内后的血管形成能力。 方法：制作日本大耳白兔双侧尺骨中段骨缺损模型,左侧尺骨缺损植入转染血管内皮细胞生长因子表达载体的自体骨髓间充质干细胞复合脱钙脱脂去蛋白的牛松质骨支架组织工程骨为实验组,右侧尺骨缺损植入自体骨髓间充质干细胞复合脱钙脱脂去蛋白的牛松质骨支架组织工程骨为对照组。术后12周行X射线摄片观察、大体标本观察、苏木精-伊红染色和Masson染色组织切片观察、MiFas图像分析系统定量分析。 结果与结论：实验组与对照组尺骨缺损处均有连续骨痂形成;组织切片经苏木精-伊红染色、Masson三色法染色及MiFas图像分析系统定量分析可见实验组和对照组均有大量的新生骨,但实验组新生血管明显多于对照组(P < 0.01),且血管较粗大,而且与新生骨接近。说明将转染血管内皮细胞生长因子表达载体的骨髓间充质干细胞复合在组织工程骨上植入动物体内可明显促进新生血管的形成。     

接骨冲剂对骨形成蛋白和骨痂细胞DNA含量变化的影响

目的：了解骨折愈合过程中骨形成蛋白（ＢＭＰ）和骨痂细胞ＤＮＡ含量的变化及接骨冲剂对其的影响。方法：接骨冲剂为十二种中药的提取物。用ＨＥ、Ｓ－Ｐ免疫组化、Ｆｅｕｌｇｅｎ染色和图像分析仪测量，观察大白兔桡骨骨折愈合过程中各种骨痂成分、ＢＭＰ和细胞ＤＮＡ含量的动态变化，以及接骨冲剂治疗组与对照组之间的差别。结果：骨痂细胞ＤＮＡ含量高峰在骨痂形成第１周；用药组细胞ＤＮＡ含量高于对照组。骨痂组织ＢＭＰ含量高峰在第２～４周，用药组ＢＭＰ含量高峰比对照组提前１周。用药组软骨骨痂少，骨性骨痂形成及成熟比对照组提前１周。结论：ＤＮＡ含量与骨痂组织增生状态有关，ＢＭＰ含量与骨性骨痂形成相关。接骨冲剂能促进骨痂组织增生，使纤维骨痂直接向骨性骨痂转化     

带蒂筋膜瓣促非细胞型组织工程化骨血管化及其成骨的组织学变化****

背景：目前关于带蒂筋膜瓣促组织工程骨成骨是否以早期促血管化为核心的成骨修复方式的对比研究还缺少相关报道。 目的：通过带蒂筋膜瓣在修复骨缺损各时间段中促非细胞型组织工程化骨血管化及其对成骨作用影响组织学观察,论证带蒂筋膜瓣具有较好的促血管化作用及促成骨能力。 方法：制作兔尺骨长段骨-骨膜完全缺损模型及带蒂筋膜瓣,随机分为单纯植入组、无蒂膜瓣包裹组、血管内皮生长因子组、膜瓣包裹组4组,分别于骨缺损处植入相应材料。 结果与结论：组织学显示,在各时间点无论新生血管数量,还是新生骨小梁质与量,膜瓣包裹组均明显优其他3组。血管再生面积和新生骨小梁面积测定显示,第4周血管内皮生长因子组、膜瓣包裹组明显多于单纯植入组、无蒂膜瓣包裹组        (P < 0.05);植入后第8,12,16周膜瓣包裹组骨修复区血管再生面积及对应的再生骨小梁面积明显多于其他3组(P < 0.05)。提示带蒂筋膜瓣具有显著促非细胞型组织工程化骨血管化作用,血管化增强有利于成骨作用,且可有效提高成骨质和量、缩短骨修复时间。      

自控微动带锁髓内钉对山羊骨折愈合的影响

 目的：观察自控微动带锁髓内钉（AMLN）内固定对骨折愈合的影响。 方法:对16只山羊两侧股骨干横断截骨，分别采用AMLN和Gross-Kempf (GK) 钉固定，术后7、14、28和56 d分批处死，行组织学观察和生物化学测量。 结果:（1）AMLN钉固定组骨外膜骨痂，桥梁骨痂能早期加速形成，并逐渐形成连接骨痂和封闭骨痂，使皮质骨松化，骨痂不断长入，骨折修复与塑形提早实现，明显优于GK钉固定。不同愈合期骨痂的定量分析表明，两者具有显著差异（P<0.05）。（2）AMLN钉固定组的骨痂胶原、不溶性胶原、钙、磷含量均高于GK钉固定组（P<0.05）。 结论:AMLN钉固定符合“弹性固定准则”，骨折端间歇生理性动应力的产生与传导，较好解决了应力遮挡与应力传导的平衡问题，骨折边愈合边塑形，加速了骨折愈合进程。