替考拉宁致支气管痉挛1例

患者男,88岁.因咳嗽、咳痰伴喘憋6年,加重伴发热1d,于2011年9月13日入院.查体:体温38.5℃,心率89次/min,呼吸19次/min,血压135/80 mmHg.口唇轻度紫绀,双肺呼吸音粗,双肺可闻及干湿啰音.心界不大,心率89次/min,律不齐,可闻及早搏2～3次/min,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.血常规:白细胞9.1×109/L,N 93.9％,血红蛋白155 g/L,红细胞5.3×1012/L,血小板150×109/L.胸片:右肺癌术后改变;慢性支气管炎继发感染、肺气肿;右肺尖胸膜肥厚钙化.心电图:窦性心动过速.既     

复方甘草甜素注射液致皮疹一例

1临床资料 患者,男,30岁,因乏困无力、肝功能异常2周,于2003年3月10日入院.查体:T 36.7℃,P 78次/min,R 22次/min,Bp 120/80 mmHg,神志清,精神可,全身皮肤黏膜无黄染及出血点,无肝掌及蜘蛛痣,头颅无畸形,颈软,心肺(-),腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无凹陷性水肿.实验检查:WBC 3.97×109/L、RBC 5.45×1012/L.肝功能检查:TBIL 13.5 μmol/L、DBIL 4.2 μmol/L、GPT 221 U/L、GOT 155 U/L.诊断:病毒性肝炎(己型).     

急性心肌梗塞患者行回肠切除术1例

1典型病例患者,男,43岁,因“腹部闭合伤后24h”入院。诊断为“1、腹部闭合伤空肠脏器破裂2、弥漫性腹膜炎”拟行“剖腹探查术”。患者既往体健,无胸闷、胸痛等表现。术前查体T:370C Bp:145/90mmHg WBC:9.0×109/L(正常4.0￣10×109/L)AST:80u/L(正常0￣40u/L)ALT:82u/L(正常0￣     

低分子右旋糖酐致孕妇过敏性休克胎死宫内一例

1　病例简介患者 ,女 ,2 8岁。因停经 8个月 ,血压升高 3d于 2 0 0 2年 2月 7日入院。入院诊断 :妊娠 31周 ,LOA ,妊娠高血压综合征 (中度 )。既往身体健康 ,T36 7℃ ,P 80次 /min ,R 2 0次 /min,Bp14 0 / 110mmHg (1mmHg =0 133kPa)。心肺检查无异常。产科检查 :宫高 2 8cm ,腹围 10 1cm ,胎心 14 0次 /min。辅助检查 :血常规 :WBC 9 7× 10 9/L ,RBC 4 5 6× 10 12 /L ,Hb 136g/L ,PLT2 91× 10 9/L ,HCT 4 1 9% ;2 4h尿蛋白定量 0 5 g ;尿液分析 :尿蛋白 ( )。彩色B超检查示 :单胎头位 ,双顶径 8 1cm ,股骨长 6 0cm ,胎…     

MRI诊断卵巢囊肿蒂扭转1例

1 一般资料 1.1 患者 女,44岁.突发右下腹剧烈疼痛伴多次呕吐就诊.体检:T37.6℃,P97次/min,R21次/min,BP 128/80 mmHg,WBC 6.7×109/L,RBC 3.7×1012/L,Hb 10.7/L.心肺(一),腹部稍膨隆,右下腹压痛(+),反跳痛(+).'     

静滴林可霉素致迟发型过敏性休克1例

1病历报告患者,男,32岁。主因咽痛、咳嗽2d,伴发热1d,于2012年4月20日来门诊部就诊。查血常规:白细胞计数10.8×109/L,淋巴细胞0.50,中性粒细胞0.60;尿常规检查未见异常。查体:体温38.9℃,脉搏84次/min,呼吸22次/min,血压130/80mmHg,扁桃体Ⅰ度肿大,咽部黏膜充血,腹部检查及听诊心     

胎盘植入并中央性前置胎盘剖宫产大出血抢救成功1例

1临床资料孕妇33岁,孕2产1,孕37周,疤痕子宫,因阴道出血2h入院.患者曾于3年前行剖宫产术,入院查体:体重72 kg,血压109/60 mmHg,心率102次/min,血常规示:Hb 109 g/L,PLT 162×109/L,凝血功能基本正常,B超前置胎盘中央性,急诊行剖宫产术,入手术室血压112/65 mmHg,心率110次/     

桂哌齐特联用ATP致严重过敏病例报告

1　病例报告 患者,女,72岁,因"多饮,多尿,体重下降20余天"入住内分泌科.入院查体,BP:161/64mmHg;T:36.7℃,P:79次/min,R:20次/min.WBC:8.54×109/L,RBC:4.95×1012/L,ANC:6.16×109/L,右侧甲状腺肿大,质偏硬,心界不大,律齐.     

安痛定注射液过敏1例

1临床资料 男,26岁.因夜间受寒头痛,头昏,鼻塞2 h就诊.查体:T38.8℃,脉搏92次/min,血压100/70 mmHg(1mmHg:0.133kPa).患者神志清,精神尚可,咽部充血,无扁桃体淋巴结肿大,心肺听诊正常,肝脾未触及.血红细胞4.2×1012/L,白细胞5.5×109/L,中性细胞比0.75.诊断为上呼吸道感染.给予安痛定2 mL,im.半小时后上肢及躯干出现密集红色斑丘疹,伴发热、胸闷.立即给予氧气吸入,地塞米松10 mg,im、非那根50 mg,im,半小时后患者症状逐渐恢复正常.询问患者病史,既往曾因发热服用复方阿司匹林后出现皮疹,停药后消退.     

腹泻致胎盘早剥一例

1　病例简介患者 ,2 3岁 ,主因孕 31周 ,腹痛 10h,腹泻 3次 ,阴道出血 1h ,于 2 0 0 4年 6月 4日 2 3∶0 0急诊入院。患者平素月经规律 ,末次月经 2 0 0 3年 10月 2 5日 ,孕期定期产前检查 ,未发现异常。患者于 10h前开始腹泻 ,为稀便 ,共 3次 ,无脓血 ,腹痛呈阵发性下腹坠痛 ,胎动较前减少 ,无发烧 ,未用药。 1h前开始阴道出血 ,量相当于月经量 ,无血块 ,未破水 ,腹痛较前加剧。入院查体 :T 36 2℃ ,P 80次/min ,R 2 0次 /min ,Bp 130 / 80mmHg (1mmHg =0 133kPa) ,神清 ,查体合作 ,步入病房 ,中度贫血貌 ,心肺听诊未闻及异常 ,宫高 3…     

维甲酸综合征一例

1病例患者女性,45岁,因“皮肤瘀斑伴乏力2个月”入院。查体:T36℃,BP135/80mmHg,R20次/min,P72次/min,神志清,浅表淋巴结无肿大,四肢皮肤均有散在瘀斑,胸骨压痛,心肺听诊正常,腹软,无压痛,肝脾未及。实验室检查:WBC19.8×10g/L,N0.05,L0.14,幼稚细胞0.81,Hb108g/L,PLT4.7×109/L。骨髓增生极度活跃,M/E=7.68/1,粒系增生,占80.5%,其中早幼粒细胞占83%。组化染色POX强阳性。胸片:右肺外带小片状影。入院诊断:急性早幼粒细胞性白血病(APL),给予维甲酸20mg,每日3次。一周后患者出现发热、憋气、呼吸困难,并逐渐加重。血常规:WBC34.4…     

先天性主动脉缩窄影像诊断1例报道

1 病史摘要 患者,男,23岁,因不明原因出现头胀、心慌、胸闷、四肢乏力,活动后加重4年于2006年11月12日入川北医学院附属医院.查体:T 36℃,P 80次/min,R 20次/min,双上肢BP 200/110 mmHg,双下肢BP 120/80 mmHg.颈动脉区触及血管搏动增强,可闻及收缩期杂音,双肺未见异常,心尖区及主动脉瓣区均可闻及2-3级收缩期杂音,腹部正常,双肾区无叩击痛,双下肢无水肿,双足背动脉搏动减弱.WBC 5.60×109 /L,RBC 4.96×109 /L,HGB 146 g/L;血沉分析(SR)1 mm/h;类风湿因子(RF)20 IU/ML;肝、肾功能均正常.ECG示:左室高电压.     

边缘性前置胎盘并胎膜早破致脑梗塞一例报告

患者33岁,因“G2P1孕37W+1,阴道流水4天,阵发性腹痛2小时”收入院,患者于半月前以孕35W,无腹痛而阴道流血在我科住院治疗,B超示:边缘性前置胎盘,诊断:G2P1孕35W,边缘性前置胎盘。入院后给予期待疗法,阴道流血停止而出院,于2006年3月2日0点10分又以孕37W+1,阴道流水4天,阵发性腹痛2小时来我院,以“G2P1孕37W+1,胎膜早破,边缘性前置胎盘,宫内感染”收入院。查体:T 39℃、P96次/分、R 23次/分、Bp 130mmHg/80mmHg,神志清,精神可以,心肺阴性。产科检查:胎心140次/分,宫缩30秒/(1~2)分,宫高28 cm,腹围88 cm,胎儿大小约2 500g,ROA,先露头,定,宫口开全10 cm,评分10分。入院后立即助娩一足月女婴2 300g,APgar评分(8~9)分,羊水Ⅱ°混浊,胎盘未剥,行手剥术,术中发现宫腔发烫且有臭味,产后出血约400mL,病人无特殊不适。术后给予抗炎、缩宫、对症等处理,化验血常规:Hb 69g/L、WBC 24.9×109/L、N 0.909%、PLT 171×109/L,建议输血治疗,其病人及家属拒绝。产后第4天10点30分...     

产后脑出血2例

例1.28岁,顺产第5天诉头痛、头昏。查体:T36.9℃,BP130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神清,HR80次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,双肺未闻及口罗音,神经系统检查未发现异常体征。既往体健。因按上呼吸道感染治疗症状不减轻,遂转入协和医院。辅助检查:血WBC9.4×109/L,Hb10.2g/L,RBC3.5×1012/L,尿常规、肝肾功能、凝血功能、血脂、血糖、电解质、心电图、肝脾肾B型超声及眼底均无异常。MRI示丘脑出血(急性期,按多田公式计算出血量30ml),未见脑动静脉畸形及脑动脉瘤。经给予降低颅内压及支持、对症等治疗,住院3周后作脑CT示脑出血基本吸收。出院后随访1年,患者未留后遗症。例2.29岁,顺产第6天诉眩晕、呕吐。查体:T36.7℃,BP120/82mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神清,HR70次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,双肺未闻及口罗音,神经系统检查无异常体征发现。既往体健。因内科按眩晕症给予对症处理不减轻而转入协和医院。辅助检查:血WBC10.2×109/L,Hb110g/L,RBC3.6×1012/L,尿常规、肝肾功能、凝血功...     

重度支气管哮喘合并蛛网膜下腔出血1例

患者,女性,41岁。主因间断喘憋20年,加重6小时于2005年1月1日21∶30收入院,既往有支气管哮喘病史,未正规治疗。查体:T36.5℃,P110次/min,R35次/min,BP150/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神清,急性病容,呼气性呼吸困难,口唇轻度紫绀,颈静脉怒张,双肺满布哮鸣音,心(-),肝脾未及,生理反射存在,病理反射未引出。辅助检查:血WBC8.31×109/L,RBC4.96×1012/L,Hb150g/L,PLT36.1×109/L;血气分析:pH7.278,PaCO241.6mmHg,PaO261mmHg,肺泡气—动脉血气分压差(A-aDO2)16.9mmHg,肝功、肾功、电解质、血糖、血脂均正常。胸片示双侧肺气肿。入院…     

静脉注射安定引起过敏性休克1例报告

1 病历摘要 患者,女,29岁,因停经42周不规则腹痛10h入院.入院查体:T 36.6℃,Bp 110/70mmHg,P 85次/min,R 20次/min.心肺听诊无异常.肝脾未触及,腹部膨窿,如孕足月.脊柱四肢无异常.神经系统检查无异常.既往无药物过敏史.     

肾综合征出血热误诊急腹症1例

1 病例资料 患者,男,32岁,回族,永宁县闽宁镇农民.2010年11月7日、8日发热,伴寒战、乏力、全身肌肉酸痛,9日右下腹痛.体温37.1 ℃,BP 80/60 mmHg,P 110次/min.血WBC 32.83×109/L,HGB 225 g/L,PLT 26×109/L.11月11日经宁夏自治区疾病控制中心检验证实,血清汉坦病毒IgM及IgG抗体阳性,确诊肾出血综合征（HFRS）.病情经过：患者经历了发热期、低血压期、少尿期、多尿期及恢复期.     

水痘合并链球菌中毒休克综合征一例

病例介绍:患者,男,10岁.因发热3d、皮疹2d、高热抽搐1次入院.门诊化验血常规:白细胞8.7×109/L、中性67%,于2004年3月23日入院.查体:体温39.4℃、脉搏128次/min、呼吸30次/min、血压100/70mmHg.     

麻黄碱注射液引起频发性室性期前收缩2例

在临床及手术麻醉中血压下降时常用盐酸麻黄碱注射液,我院在近期手术麻醉过程中应用盐酸麻黄碱注射液引起频发性室性期前收缩2例,现报告如下. 1病例资料 患者1,男性,48岁,因左侧股骨粗隆间粉碎性骨折入院,术前各项检查化验完善无异常.ECG提示:①窦性心律;②心电轴无偏移,心率78次/min.听诊心前区未闻及病理性杂音.Bp 120/70 mmHg,术前未给术前药,人室常规监测HR、BP、SPO2、Rf.在腰-硬联合麻醉下行左侧股骨粗隆间骨折内固定术.术中麻醉平稳,手术进行约1h时,因出血较多,血压下降至80/40 mmHg,经加快输液、输血处理,血压略有回升.随即给于麻黄碱注射液10 mg加入莫非氏管中滴注,3 min后血压上升至130/80 mmHg,脉搏增快112次/min.     

钙化型脾结核超声表现1例

1 临床资料 患者,女,72岁,来院行正常体检. 查体:体温正常,血压120/80 mmHg,心率70次/min,心肺未闻及异常,肝脾未触及,心电图正常,实验室检查:Hb 124 g/L,RBC 4.6×1012/L,WBC 5.9×109/L.