B超诊断胎儿心脏异位并多处畸形1例

患者,女,26岁。停经18周来我中心进行胎儿优生监护检查。常规妇科检查未发现异常。B超检查:子宫内胎儿头环规则,双顶径4.8cm,胎儿心脏异位于脊柱内侧,胎心率156次/分,规律,胎儿脊柱呈现驼峰状(图1)。胎儿腹腔内可探及一肿物,境界清晰,内部回声不均质,有强回声及元回声(图2)。前壁胎盘Ⅰ级,宫内羊水较少,最深处3.9cm。     

超声诊断胎儿异位心脏并严重畸形一例报告

超声诊断胎儿异位心脏并严重畸形一例报告李文伦，郭玉峰，黄进，张华民孕妇，２５岁，因妊娠４０周行产前检查就诊，产前检查发现胎心过缓，每分钟９０次，腹部过度膨隆，以羊水过多，胎儿宫内窘迫收人院后行引产前Ｂ超检查。１．Ｂ超所见：胎儿呈左枕前位，双顶径８．６...     

超声诊断胎儿单心室并泌尿系畸形1例

孕妇,34岁,孕32周。二维超声检查:胎头位于耻骨联合上方,双顶径7.8cm,股骨长5.3cm,脊柱排列规整,胎盘位于后壁,胎盘成熟度I+级,羊水液性暗区最大深径1.8cm、胎心搏动规律、心率128次/分;二维超声显示胎儿四腔心观:左右心房房间隔及二尖     

B超诊断胎儿体外心脏1例

孕妇 ,2 8岁 ,妊娠 38周 ,行Ｂ超检查示胎儿心脏于前胸壁游离于体腔外 (图1) ,胎心规律 ,心率 15 0次 /分 ,心脏周围见羊水回声 ,羊水最大暗区 6 0ｃｍ ,超声提示 :心脏异位 ,外翻畸形。妊娠 4 0周娩出一体重 35 5 0ｇ、心脏裸露于前胸壁的男婴 (图 2 )。胎儿呼吸、心率、反应、肤色、吮吸、排泄等生命体征、指征均正常 ,后转上级医院拟行外科治疗。 　　讨论　心脏异位于纵隔左侧的多见 ,严格意义上的心脏异位是指心脏完全位于胸腔之外 ,且心包缺如 ,这一畸形常合并复杂的心内畸形。据国内外文献报告 ,此种心脏畸形发生率甚低 ,手术成功的…     

B超诊断胎儿先天性尿道闭锁1例

孕妇 ,2 4岁 ,孕 32周 ,初产。Ｂ超诊断 :胎儿头位 ,头颅光环完整 ,脑中线居中 ,双顶径 7.6ｃｍ。脊柱四肢排列完整 ,胎心搏动规律。胎盘位于子宫前壁 ,Ⅰ级。羊水过少 ,最大深度 3.0ｃｍ。纵切胎儿 ,于腰椎两侧可见双肾增大 ,右肾 2 .4ｃｍ× 3.0ｃｍ× 6 .6ｃｍ ,左肾 2 .6ｃｍ× 3.3ｃｍ× 7.4ｃｍ。双肾边界清楚 ,实质区变薄 ,肾盂肾盏区光带分离 ,内可见液区 ,深度均为 2 .0ｃｍ。双侧输尿管全段明显图 　ＵＤ :肾脏肿大及输尿管扩张 ;ＢＬ :膀胱扩张。膀胱壁薄 ,极度扩张 ,大小 5 .6ｃｍ× 5 .5ｃｍ× 5 .2ｃｍ。其它脏器未见异常(见…     

超声诊断胎儿异位心脏一例

孕妇,28岁,第一胎妊娠,孕39 6周.产前B型超声检查:胎头双顶径9.6cm,位于耻骨联合上偏右,脑中线居中,脊柱呈双排串珠样排列,连续性好;最大羊水暗区位于腹部左上约6.7cm,内见致密可移动光点回声;胎盘功能Ⅲ级,可见点、片状强回声钙化灶,主要位于子宫底部;胎儿心脏部位未见正常胎儿心脏,仅见较粗的管状回声呈弧形对称排列,内见彩色血流,向后方腹部延伸处可见一完整胎儿心脏,漂浮在羊水中并可见搏动.胎心率128次/min,律齐,胎儿心脏四腔可辨,彩色多普勒显示有2股血流分别进入左右心室(图1).     

B超诊断胎儿先天性肺囊肿1例

患者女 ,2 5岁 ,怀孕 2 2周 ,常规超声检查时发现胎儿头在下 ,臀在上。双顶径 6 3ｍｍ。胎儿肺回声增强 ,内部弥漫性分布大小不等的囊状无回声区 ,最大的一个为 18ｍｍ× 17ｍｍ。小的一个为 2～ 3ｍｍ。部分无回声区集中分布呈蜂窝状征象。以上无回声区边界清晰 ,后方伴回声增     

B超诊断胎儿心脏外置和脑膜膨出多发性畸形1例

患者 ,女 ,2 6岁 ,Ｇ1 Ｐ0 停经 2 4周 ,无异常不适 ,行常规Ｂ超检查。二维超声显示 :子宫明显增大 ,与妊周不相符 ,羊水量明显增加 ,最大深度 13ｃｍ(图 1)。胎儿无圆形颅骨光环 ,可见“瘤状”混合性回声 ,此为胎儿的颜面骨与颅底骨的回声。胎儿脊柱呈串珠样强回声 ,连续性尚可 (图 2 )。胎儿胸腔未见明显心脏搏动 ,而在胸腔外可见搏动心脏 ,行Ｍ型超声显示心率为14 5～ 162次 ｍｉｎ ,胎儿脾脏和肾脏未见明显异常。胎儿四肢活动正常 ,股骨长为 4.5ｃｍ ;后壁胎盘厚度约为 2 .4ｃｍ。图 1　箭头为不连续颅骨光环图 2　Ｈ为外露心脏　ＦＨ…     

B型超声诊断胎儿先天性多发性畸形1例

孕妇，24岁。宫内妊娠32周，行孕期常规超声检查示：单胎，头位，双顶径8．2cm，脑中线居中，股骨径5．7cm，胎儿心脏位于胸腔外，其包膜与腹壁相连，胎心搏动规则，胎心率140次／min。胎儿腹腔内见厚约0．5cm的液性暗区，脊柱完整，肝、胃泡、双肾回声正常。胎儿睾丸内见液性暗区。胎盘位置正常，光点较均匀，Ⅰ至Ⅱ级。羊水暗区6．2cm。超声提示：胎     

胎儿心脏异位的产前诊断和预后

心脏异位是极罕见的先天性畸形，在分娩活婴中的发生率较低，有很高的致死率且多发生于宫内Ⅲ。心脏异位表现为心脏完全或部分位于胸腔外，按其异位的部位可分为四型：颈型、胸型、胸腹型和腹型。本研究回顾性分析近10年来的11例胎儿心脏异位的超声表现及其预后。     

超声诊断胎儿单心房畸形1例

孕妇 ,2 7岁 ,孕 39+ 2 周 ,孕 1产 0 ,因在当地医院检查胎儿心律不齐来诊。既往健康 ,非近亲结婚 ,否认孕期服药史及家族遗传病史。产科查体 :宫高 2 9ｃｍ ,腹围 98ｃｍ ,胎心 14 4次 /ｍｉｎ ,心律不齐。应用东芝ＳＳＡ 370Ａ型彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率 5 .0ＭＨｚ。超声检查显示 :胎儿头位 ,双顶径9.1ｃｍ ,腹围 32 .1ｃｍ ,羊水深度 6 .5ｃｍ ;左心室内径 12 .5ｍｍ ,室间隔与左室后壁厚度均为 4.9ｍｍ ,右心室内径 19ｍｍ ,右室前壁厚度 3.6ｍｍ ,主动脉内径 9.2ｍｍ ,房间隔缺如 ,整个心房大小为 37.1ｍｍ× 44.2ｍｍ ,明显增…     

B超诊断胎儿单脐动脉畸形2例

例 1,2 5岁 ,孕 1产 0 ,孕 2 8+ 2 周 ,既往月经规律 ,否认有传染病及遗传病史。产科检查 :宫高 19ｃｍ ,腹围 83ｃｍ ,胎心率13 8次 /分 ,ＢＰ 160 /110ｍｍＨｇ(2 1.5 /14 .5ｋｐａ) ,双下肢浮肿 ,尿ＰＲＯ+ 2 ,ＢＬＤ+ 3 。以重度妊高征收入院。Ｂ超检查示 :胎儿头颅光环清晰规整 ,脑中线居中 ,双顶径 5 .5ｃｍ ,股骨长 3 .7ｃｍ ,头围 2 0 .6ｃｍ ,腹围 16.6ｃｍ ,脊柱排列整齐 ,胎动及胎心搏动好 ,前壁胎盘 ,羊水深 5 .6ｃｍ。纵切胎儿脐带脐动脉与脐静脉相互缠绕呈“麻花状”(图 1) ,横切失去正常的“品”字样结构 ,呈大小不等的两…     

胎儿永存动脉干合并心脏多发性横纹肌瘤1例

孕妇 ,2 4岁 ,共怀孕三次 ,前两次均自然流产 ,本次怀孕约34周 ,来我院进行首次产科 B超检查。采用美国 GE- L OGIQ5 0 0彩色成像超声诊断仪 ,凸阵探头 ,频率 3.0 MHz,经腹壁扫查。声像图显示 :子宫明显增大 ,内见单胎 ,头位、双顶径 84mm,股骨长径 6 3mm,腹围 2 6 9mm。胎儿心脏增大变形 ,心胸比值0.8 1,心包腔内可见 9mm液性无回声区。心底部仅见一条大血管为动脉干 ,宽达 17mm,其根部见 3～ 4个条索样瓣膜状较强回声 ,彩色多普勒显示红色返流束 ,近端扩大处分出两条肺动脉 ,室间隔连续中断约 5 mm,断端回声增强 ,动脉干骑跨于间隔之…     

胎儿超声心动图诊断胎儿单心室并永存动脉干1例

患者30岁，妊娠26周。因产前检查发现胎儿异常，在我院门诊行彩色多普勒超声及胎儿超声心动图检查。超声显示：胎儿右枕前位，双顶径66mm，股骨长45mm，胎儿肝大部分位于右侧，胃泡位于左侧，胎儿心脏大部分位于左侧胸腔，心尖指向左侧，心室内正常室间隔缺如，呈单室腔改变，可见1支大血管起源于心室腔(图1，2)，内径为5．1mm，右心房明显大于左     

胎儿先天性成骨发育不全1例

孕妇,28岁,孕2产1.四年前足月顺产一女婴,现健在.因妊娠31周,腹胀逐渐加重一月来诊.B超检查所见:单胎、双顶径8.2cm、枕额径9.3cm、颅骨光环光滑,脊柱排列整齐、连续好,胸、腹围未见明显异常.四肢长骨均短,其中股骨长3.4cm.双尺、桡骨,股骨,胫、腓骨均可见强回声连续中断,有的错位分离,连续中断及错位分离处呈无回声区(图1、2).胎盘大,于子宫底部,前、后壁均见胎盘回声,其厚薄不均,最厚处于后壁1.7cm、最薄于子宫前壁1.0cm,成熟度0级.羊水指数26.8cm.     

胎儿单心室超声诊断并病理分析2例

1病例资料 例1,孕5个月,超声产科常规检查,见胎儿双顶径68mm,股骨径46mm,胎心率166次／min,羊水最深值30mm,胎盘位于后壁,上界达宫底。胎儿俯屈位,颜面部显示不清,部分肢体显示不清。胎儿心脏未见典型四腔心图像,仅显示单心房单心室。     

B超诊断胎儿双侧唇裂1例

孕妇 ,31岁 ,孕 32周 ,孕 2产 1,来我院产检行常规超声检查 ,胎儿双顶径 8.3cm ,头位 ,脑中线清晰居中 ,脊柱排列整齐 ,胎心率 14 3次 /分 ,胎心搏动良好 ,胸腹比例正常 ,胎儿股骨长 6 .0cm。胎盘位于宫底 ,厚 4 .0cm ,其内见少许强回声光点 ,分布尚均匀。羊水指数 16 .9cm。扫查胎儿面部 :胎儿上唇部不连续 ,可见两处回声中断 ,缺损中间残余上唇呈乳头状 ,下唇部连续性完整。胎儿颈部见“U”字形切迹。超声诊断 :①宫内晚期妊娠、单活胎、头位 ;②胎儿双侧唇裂 ;③胎儿脐带绕颈。 3天后 ,孕妇要求引产 ,娩出一男性死婴 ,其外观与超声诊断…     

心脏异位合并复杂型先天性心脏病患儿1例护理

心脏异位也称胸外心,即心脏的位置部分或完全不在胸腔内,是一种罕见而严重的先天性心血管畸形。心脏异位分为颈型、胸型、胸腹型和腹型,多与胸骨裂缺、膈肌缺损、腹壁缺损并存,且合并简单的或复杂的心内畸形。手术治疗的目的是使心脏回复到胸腔正常位置,同时纠治心血管畸形。因病变严重、复杂,纠治手术不易成功。胸腹型心脏异位为心脏异位的一种最常见类型,心脏经横膈缺损坠于上腹疝或脐疝的上方。我院于2007年3月收治1例胸腹型心脏异位患儿,现将手术前后护理报道如下。     

B超诊断先天性无子宫、异位融合肾1例

患者,女,24岁。以未来月经就诊。查体:一般情况可,精神状态佳。妇科检查:先天性无阴道。B超检查:常规充盈膀胱,于子宫区未探及子宫回声,双侧卵巢未见明显异常,于膀胱右侧见一9.6cm×4.5cm似肾实质回声肿块,边界清,形态规则,其中间可见一低回声峡部。CDFI示其内可见肾血流信号。于常规扫查双侧肾区及其它部位,均未探及左右侧肾脏回声。B超诊断:①先天性无子宫(图1);②异位融合肾(图2),后经核磁共振及造影均示异位融合肾。