电子病历无纸化存储条件已经成熟

本文试图通过电子病历使用及无纸化存储的实践经验,阐述电子病历使用是数字化医院条件下的一种管理模式,是数字化医院的重要组成因素。提出电子病历及无纸化存储技术实现的障碍是理念,而不是技术,推广使用蕴藏着巨大的管理、经济和社会效益。     

数字化病历存储研究

电子病历无纸化存储可以消除医疗过程纸张病历,必须体现病历的完整性、及时性、准确性和不可抵赖性。数字化病历存储能够实现医院信息系统横通互联,是数字化医院条件下的一种管理模式,蕴藏巨大管理、经济和社会效益。     

电子病历存储方法初探

阐述了电子病历存储的意义、内容、方法及相关注意事项。病历电子化存储要根据医院的实际情况．先进行可行性论证，分科室、分阶段、分内容逐步推进，各期指定负责人及要解决的问题，明确各时期纸质病历、电子病历管理及相关的注意事宜。     

浅谈电子病历存储工作

电子病历是指将传统的纸质病历完全电子化,并超越纸质病历的管理模式,提供电子储存、查询、统计、数据交换等功能[1]。目前我国绝大多数的医疗机构采用的是计算机化     

无纸化电子病历的应用价值

电子病历是近代信息技术和网络技术在医疗领域的必然产物,是医院病历现代化管理的必然趋势。电子病历在医疗、教学、科研、医院管理、宏观的医疗管理、社会服务等方面,发挥了很好的作用,形成新时期的现代化管理新模式,具有无可替代的应用价值。     

我院加强电子病历管理的做法

电子病历（computer-based patiend record，CPR）是现代医院信息技术发展的必然，它预示着未来病历发展的方向。为加快我院信息化建设，提升医院的管理水平，提高医务人员的工作效率和医疗决策的正确性，实现病历质量的网上监控和疑难病例的远程会诊，方便病历的检索、医疗数／质量的统计与分析，使病历更全面、更有效地服务于临床、科研及教学工作，我院通过反复探索和论证，逐步在临床科室实行了CPR。但随着CPR在我院的初步应用，出现了CPR的安全性、可靠性、保密性以及病人隐私权保护等问题。在目前国家卫生行政部门尚无成熟、完善的CPR管理办法出台的情况下，我们尝试结合本院实际，着手建立一套CPR管理制度，加强了CPR的制作、修改、保存、查阅和传递等环节管理，取得了较好的效果。     

电子病历的数据结构和存储

在电子病历开发中，重视电子病历的数据结构和存储的分析研究，有利于提高电子病历的整体水平。文章将从医院数据结构的特点出发，对电子病历的数据结构和存储进行初步的探讨，并对基于XML树型结构的电子病历在关系型数据库和原生XML数据库中的存储进行比较和分析.     

电子病历的数据结构和存储

在电子病历开发中,重视电子病历的数据结构和存储的分析研究,有利于提高电子病历的整体水平。文章将从医院数据结构的特点出发,对电子病历的数据结构和存储进行初步探讨。并对基于XML树型结构的电子病历在关系型数据库和原生XML数据库中的存储进行比较和分析。     

病历无纸化档案管理系统在医院工作中的实践探讨

医疗体制大数据时代的来临,促使智慧型医院得到迅速发展,病历的档案信息化建设是医院信息化的重要组成部分,医院的管理想要融入医院信息化大潮,必须打破传统管理模式,创建信息化条件下新的管理模式.淄博市市立医院顺应时代发展,全面实现电子病历无纸化档案管理.该文通过电子病历各系统的集成归档过程、电子病历的储存复印、质控、检索应用...     

浅谈本院在电子病历网络环节质控中的做法与体会

本文通过阐述医院在实施电子病历网络环节质控过程中的一些具体做法，从而总结出实施电子病历网络质控系统后的几点体会。     

实施电子病历的做法和体会

我院于去年被省卫生厅确定为全省电子病历试点医院之一。医院高度重视此项工作，成立了医院信息化工作领导小组及其办公室，由院长任组长，分管院长任副组长，医务处、护理部、财务科、药剂科、人事科、门诊部、质管科等部门负责人任成员，信息科科长任办公室主任。     

基于电子签名的电子病历无纸化实践探讨

<正>随着医疗技术的不断进步,互联网的飞速发展、电子商务快速兴起,世界各国对医院信息化要求的程度越来越高,基于公钥基础设施的电子签名技术不断成熟并在多个行业中得到应用[1]。目前,北京、上海等多家医院具有运用电子签名的电子病历技术,但是并未发展成为真正的无纸化电子病历,仍然是电子病历与纸质病历两套储存形式并存,尚未建立统一的电子信息平台[2],该现状导致诸多问题的发生。如何实现无纸化电子病历,其关键是电子签名的合法化[3]。     

结构化电子病历系统实施及体会

军队医院在2011年3月启动新版电子病历系统试点工作,本院作为第一批试点医院,于今年6月启用新版电子病历系统,该系统在病历质量和病历管理方面有更高的标准和更严的要求。本文针对系统实施过程中的一些技术难点及组织管理方面的做法进行总     

提高电子病历内涵质量的对策和做法

目的：探讨如何提高电子病历的内涵质量。方法：回顾电子病历的优势及常见缺陷,结合实际工作中提高内涵质量的办法,提出一些建议。结果：制定具体质量标准,落实科内环节质控和专家专业对口重点质控,同时利用信息化平台的监控方法。可提高电子病历的内涵质量。结论：提高医院整体医疗水平是提高病历内涵质量的关键。     

电子病历与电子病历系统

重新定义了电子病历与电子病历系统的基本概念,对电子病历与电子病历系统的内涵与外延进行定位,指出＂无纸化存储、一体化展现、智能化应用＂是电子病历建设的目标,着重阐述了实现无纸化电子病历应具备的条件,提出电子病历的发展趋势是更加人性化、更加标准化和区域一体化,对国内电子病历的建设提出了几点建议。     

临床应用电子病历的体会

病历作为患者的医疗档案,不仅是医院和医务人员医疗卫生行为过程的客观记录与文字见证,也是医疗质量和学术水平的反映,同时为医疗教学、科研提供宝贵的基础资料,为医疗纠纷及诉讼提供重要的法律依据.自从我院成功地全面运行“军字一号工程”,病历的书写也从原来的纸张病历转变为电子病历,     

新版电子病历系统试点工作体会

我院是全军选取的36家“新版电子病历系统”的试点医院之一.根据工作安排部署,我院于2011年8月份开展了“新版电子病历系统试点工作”,经过全院上下共同努力,新、旧版电子病历转化过程顺利,运行至今整体情况良好,本文就我院在新版电子病历试点工作开展中试点工作启动前的准备工作、试点工作推广的组织实施、试点工作推广中存在的问题及建议等试点推广工作情况的体会进行总结.并对组织推广工作中具体举措如搭建软硬件环境、组织技术测试、组织技术与应用培训、组织病历模板制作和迁移、抓好应用测试、抓好新系统的正式使用等进行汇报说明.最后对目前运用过程中存在瓶颈问题进行归纳及建议.     

电子病历系统

本文回顾了电子病历(Computer-based Patient Record,CPR)及其系统的定义,讨论了CPR的属性、功能要求与未来相关应用的发展,提出了适合国情的CPR设计思路。     

基于XML的电子病历存储管理系统的实现

医疗数据的充分共享是医院数字化的基本要求,但目前各个医院临床管理系统的异构性,给医疗数据的共享带来了很大的障碍.为了实现医院之间信息系统的交互和数据共享,本文采用 XML技术来定义电子病历结构,实现分布异构系统之间临床信息集成,设计并实现了电子病历存储管理系统,将病人的病历信息整合成一个以＂病人为中心＂的 XML文档,并将其存入关系数据库中以利于管理,从而实现了病历信息的归档.