Tei指数及其相关参数评价冠心病患者左心功能的临床意义

【目的】用Tei指数及其相关参数评价冠心病患者左心功能,并探讨其临床应用价值。【方法】研究对象包括正常组（Ⅳ组）和3个病例组（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组）共计40例;采用脉冲多普勒超声技术检测40例研究对象的左心功能相关参数,计算Tei指数值,并在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组间对左心室射血时间（ET）、等容舒张时间（IRT）及等容收缩时间（ICT）等测值进行比较分析。【结果】Tei指数及其相关参数（IRT/ET、ICT/ET）在正常组与3个病例组之间呈逐渐上升趋势;各组间差异显著。【结论】Tei指数及其相关参数在左心功能不同受损状态下,呈现出不同的变化趋势,即冠脉狭窄越严重参数值变化越显著;本文利用脉冲多普勒法测定Tei指数及等容收缩指数（ICT/ET）、等容舒张指数（IRT/ET）为评价冠心病患者的心功能提供一种简单、高效的检测工具。     

心脏超声Tei指数监测妊娠伴肺动脉高压患者心功能的临床分析

目的探讨心脏多普勒超声Tei指数监测妊娠伴肺动脉高压患者心功能的临床应用价值。方法观察妊娠合并心脏病患者28例,分别设为肺动脉高压组(14例)和非肺动脉高压组(14例);另外正常妊娠妇女作为对照组(15例),分别测量三组左心室及右心室Tei指数,左、右心室等容舒张时间(IRT)及等容收缩时间(ICT),左、右心室射血时间(ET)。结果肺动脉高压组右心室Tei指数明显高于对照组和非肺动脉高压组(P<0.05或P相似文献   

Tei指数评估妊娠晚期正常胎儿心室功能的研究

目的探讨正常胎儿左、右心室的Tei指数在评价胎儿心脏收缩和舒张功能中的作用及其影响因素。方法应用多普勒超声心动图测量61例孕龄28~40周的胎儿左、右心室多普勒时间间期,获得等容收缩及舒张时间和射血时间,计算左、右心室Tei指数,分析孕龄、心率对此指数的影响及左、右心室Tei指数的相关性。结果妊娠晚期正常胎儿左心室平均Tei指数为0.360±0.089,右心室平均Tei指数为0.351±0.097,两者具有相关性,但无明显差异(P>0.05)。孕龄与左心室、右心室Tei指数不相关。胎心率与左心室、右心室Tei指数不相关。结论Tei指数不受孕龄及胎心率的影响,可用来观察各种情况下的胎儿心功能变化。     

定量组织速度成像与脉冲多普勒Tei指数评价心力衰竭患者心功能的比较

目的 通过定量组织速度成像(quantitative tissue velocity imaging,QTVI)及脉冲多普勒法测定左心室Tei指数评价心力衰竭患者心功能.方法 26例心力衰竭患者用QTVI及脉冲多普勒法测量左心室等容收缩期及等容舒张期(ICT IRT)、主动脉射血时间(ET),计算Tei指数,并与正常组各测量值进行比较.结果 与正常组相比,心力衰竭组的ET明显缩短(P<0.05),ICT IRT明显延长(P<0.01),Tei指数明显增加(P<0.01);两种方法测定的数据无明显差异(P0.05),有良好的相关性(P<0.01).结论 应用QTVI法测定Tei指数更简便,可综合评价心脏的整体收缩和舒张功能.     

Tei指数评价充血性心力衰竭患者药物治疗前后左心室功能的变化

目的:探讨多普勒超声左室Tei指数与传统评价心功能的指标在评价充血性心力衰竭患者药物治疗前后心功能的临床意义。方法:76例充血性心力衰竭患者,心功能分级为Ⅱ～Ⅲ级,在治疗前和治疗后3及6个月时分别用彩色多普勒超声测量左心室Tei指数、左心室射血分数(EF)、二尖瓣血流频谱舒张早期和晚期血流峰值之比(E/A)、E峰减速时间(DT)、等容舒张时间(IVRT)。结果:EF在治疗后3个月及6个月逐渐增大(P<0.05),舒张功能指标E/A先减小后增大,DT、IVRT逐渐减小(P<0.05),Tei指数在治疗后逐渐减低(P<0.01)。结论:Tei指数可简便、敏感地评价心脏整体收缩舒张功能。充血性心力衰竭患者药物治疗后左心室功能得到改善。     

组织多普勒和脉冲多普勒超声心动图测定高血压左心室Tei指数的相关性研究

目的对比观察组织多普勒与脉冲多普勒两种方法测量左室Tei指数的一致性,探讨Tei指数在评价高血压患者左心功能的应用价值。方法对184例高血压病患者和78例健康体检者,分别采用组织多普勒与脉冲多普勒超声心动图测量左心功能Tei指数,分析两种超声心动图方法获得的左心室Tei指数的相关性。对高血压组按血压分级,并将高血压组各级的Tei指数及其他参数与正常对照组的数据进行比较。结果组织多普勒超声心动图测量Tei指数为(0.61±0.25),脉冲多普勒超声心动图测量Tei指数为(0.63±0.26),两者具有良好的相关性(r=0.81,P<0.01);高血压组各级的Tei指数与正常对照组相比存在显著差异(P<0.05或P<0.01)。结论与脉冲多普勒一样,组织多普勒也是获得左室功能指标——Tei指数的一种简单可靠超声心动图方法;Tei指数在各级高血压患者左心室功能评价中具有一定的临床应用价值。     

组织多普勒Tei指数评价肺源性心脏病患者左心室功能的研究

目的：：研究组织多普勒Tei 指数在肺源性心脏病患者左心功能中的临床应用价值。方法：选取本院收治的45例肺心病患者作为观察组,同时选取同期进行体检的健康者45例作为对照组,常规测定超声心电图各参数,同时测量左室侧壁与室间隔处二尖瓣环位点频谱,记录等容收缩时间( ICT)、等容舒张时间( IRT)与射血时间( ET),由此计算Tei指数,比较两组间Tei指数的差异。结果：观察组左心室射血分数( LVEF)与左心室舒张末容量( LVEDV)较对照组相比,明显降低,差异有统计学意义( P<0.05)。同时与对照组比较,观察组E值降低,A值增加,E/A比值下降,表明其舒张功能有所降低,差异显著( P<0.05)。此外,观察组左室侧壁处与左室间隔处ICT值及IRT值较对照组相比,均有明显升高,而ET值与对照组相比,则大大降低,Tei指数上升显著( P<0.05)。结论：采用组织多普勒Tei指数可有效评估肺源性心脏病左室功能的变化,其操作简单可行,可多次重复检查,是评价左心功能的良好指标。     

解剖M型超声心动图在冠心病诊断中的应用

目的探讨解剖M型超声心动图在冠心病诊断中的临床应用价值。方法对599例临床拟诊冠心病的患者行解剖M型超声心动图检查,观察室壁有无节段性运动异常,并对上述病例行冠脉造影检查,比较不同狭窄程度及不同狭窄部位情况下两者诊断的一致性。结果冠状动脉狭窄Ⅲ级情况下,解剖M型超声心动图显示室壁节段性运动幅度减低对冠心病的诊断与冠脉造影相比二者具有较好的一致性(K=0.804,P<0.001),不同部位冠脉狭窄解剖M型超声心动图表现与冠状动脉造影检测有很高的一致性(K=0.761,P<0.001)。结论解剖M型超声心动图在冠心病诊断和冠脉造影术前筛查方面具有重要的临床意义,是一项首选的无创性检查方法。     

超声心动图测量左心室壁运动状态与评估心肌缺血的相关性分析和意义

目的:应用经胸超声心动图检测冠心病患者和健康人,探讨左室形态与左室壁局部缺血的关系.方法:选择60例确诊为心肌缺血的患者作为心肌缺血组,40例健康人作为对照组,应用常规二维、M型超声及解剖M型测量左室壁运动状态,进行对比分析,并观察分析60例心肌缺血患者左心室形态改变情况,与冠状动脉造影结果进行对照分析.结果:心肌缺血组同对照组比较,左室壁运动振幅均有不同程度减低(P＜0.05),差异有显著性,冠状动脉造影结果也有一支或多支不同程度的狭窄,左室形态均有不同程度的改变.结论:心肌缺血可使心脏室壁运动减低,进而引起左心室形态改变,左心室形态改变的程度及其部位又可反应心肌缺血的程度和部位,对于应用超声心动图测量左心室壁运动状态以评估心肌缺血意义重大.     

多普勒超声Tei指数评价尿毒症患者的左室功能

目的评价多普勒超声Tei指数估测尿毒症患者左室功能的价值。方法使用HP-5500型彩色超声诊断仪对30例尿毒症患者(尿毒症组)及35例正常人群(对照组)进行检测。检测指标包括左心腔室大小、左心室Tei指数、左室射血时间(ET)、左室射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)、二尖瓣血流频谱E峰及A峰、E/A及左心室等容收缩时间(ICT)、左心室等容舒张时间(IRT)、主动脉射血时间(ET),并计算左心室Tei指数。结果尿毒症组左房内径(LAD)、左室舒张期内径(LVDd)、左室收缩期内径(LVDs)、室间隔(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)均较正常对照组增大(P值均<0.01)。与对照组比较尿毒症组E峰明显增大(P<0.05),A峰明显增大(P<0.01),E/A无显著性差异(P>0.05);EF、FS无显著性差异(P>0.05);IRT延长(P<0.01),ET缩短(P<0.05),ICT无显著性差异(P>0.05)。经计算Tei指数明显延长(P<0.01)。结论Tei指数是评价尿毒症患者左心功能的简单、方便、有效的方法。     

超声心动图评价老年慢性心力衰竭伴肺动脉高压的左心功能

目的:探讨应用彩色超声心动图Tei指数评价研究伴肺动脉高压(PAH)的老年慢性心力衰竭(心衰)患者的左心功能.方法:收集2008年1月至2009年10月因冠心病、高血压或原发性扩张型心肌病引起慢性充血性心衰的住院或门诊老年患者62例.将患者分为两组,研究组(心衰伴肺高压)34例和对照组(心衰不伴肺高压)28例.超声心动图测量左室射血分数(LVEF)、左室E/A比值及计算Tei指数.结果:两组间Tei指数、LVEF均有显著性差异,E/A比值组间比较无明显差异.方差分析可见,对照组的Tei指数、LVEF水平分别与伴有肺高压组的均有明显差异,且Tei指数差异尤为明显;且肺高压越严重者Tei指数越大.结论:肺动脉高压对老年心衰患者的左心功能损害产生影响;其左心功能损害的严重程度与患肺高压严重程度相关;超声心动图Tei指数在评价老年慢性心衰患者左心整体功能方面有重要临床意义.     

组织多普勒Tei指数评价妊娠期糖尿病孕妇胎儿心功能的研究

目的:探讨组织多普勒Tei指数测定在评价妊娠期糖尿病孕妇胎儿心功能中的应用价值。方法:选取妊娠期糖尿病孕妇73例,按血糖水平分为控制良好(DM1)组(35例),控制不良(DM2)组(38例),另选择同孕期正常妊娠孕妇43例作为对照组。应用组织多普勒测量各组胎儿左心室等容收缩时间(ICT)、等容舒张时间(IRT)、射血时间(ET)等,并计算Tei指数(Tei指数=ICT+IRT/ET)。结果:控制不良组胎儿左心室Tei指数较正常对照组及控制良好组明显增高,ET较其他两组明显减低,差异有统计学意义(P<0.05);控制良好组与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠期糖尿病血糖控制不良可导致胎儿左心室功能减低,孕期良好的血糖控制可能避免胎儿心功能受损。组织多普勒测定Tei指数是评价妊娠期糖尿病胎儿心功能的敏感、可靠指标。     

冠状动脉迂曲患者左心功能的超声心动图分析

目的探讨Tei指数检测冠状动脉迂曲患者的左心功能变化的临床价值。方法采用脉冲多普勒及组织多普勒显像技术对22例冠状动脉迂曲患者、30例无冠状动脉迂曲患者进行左心室Tei指数的测定,用二维Simpson法测定左室射血分数（EF）,用脉冲多普勒测定二尖瓣血流频谱E峰与A峰的比值（E/A）。结果冠状动脉迂曲组左室Tei指数显著高于非迂曲组（P〈0.05）;左室EF、E/A迂曲组与非迂曲组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论冠状动脉迂曲患者存在左心功能受损;提示冠状动脉迂曲可能是左心功能受损的标志物。     

Tei指数检测评价甲亢患者左室功能的研究

目的:探讨多普勒超声Tei指数检测对于甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)患者左心功能评价的价值。方法:采用多普勒超声检测甲亢患者的左室Tei指数,与正常对照组左室Tei指数进行比较分析。结果:甲亢患者的左室多普勒超声Tei指数高于正常对照组,差异有显著统计学意义。结论:甲亢患者的左心功能在甲亢早期即有改变,可能以舒张功能障碍为主。多普勒超声Tei指数检测对甲亢患者左心功能的评价具有较高敏感性,优于常规心功能检查方法。     

二维斑点追踪显像技术评价不同右冠状动脉狭窄程度对右室功能的影响

目的:应用二维斑点追踪成像技术(2D-STI)评价不同右冠状动脉狭窄程度的冠心病患者的右心室收缩功能,评价其临床价值。方法:对81例疑诊冠心病患者在冠脉造影术前24h行超声心动图检查。根据冠脉造影结果将其分为3组:重度狭窄组(右冠状动脉狭窄≥75%且左冠脉狭窄50%-75%)、中度狭窄组(左右冠状动脉狭窄均为50%-75%)和对照组(所有冠脉无狭窄)。测量常规超声参数,计算右室面积变化率(RVFAC)、右室长轴缩短率(RVLFS);测量三尖瓣环位移(TAPSE)并用TDI计算右室Tei指数(RV-Tei);用二维应变软件获取右室各节段的应变及应变率。结果:3组常规超声参数无显著性差异,而RV-Tei从对照组至重度狭窄组显著增大(P<0.01),右室游离壁心尖段及中间段应变则显著减小(P<0.01)。右室游离壁心尖段应变与Tei指数相关性最好。ROC曲线表明以0.35和-21.285为截断值用RV-Tei及右室游离壁中间段应变诊断右冠状动脉重度狭窄的敏感性分别为76.9%、92.3%,特异性分别为92.7%、81.8%。结论:右室收缩功能受损程度随右冠脉狭窄程度加重而加重,二维斑点追踪技术可准确评估右心室收缩功能,以右室游离壁中间段应变较敏感,具有一定的临床价值。     

改变前负荷对于左室功能-Tei指数的影响

目的 应用超声心动图Tei指数评估血液透析前后左心室的前负荷变化对左室整体功能的影响.方法 应用HP-5500型彩色超声诊断仪对30例1次血液透析前后的患者进行左室射血时间(ET)、射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)、二尖瓣血流频谱E峰、A峰、E/A指标的检测并计算左心室Tei指数(LV-Tei).结果 (1)血液透析后,二尖瓣血流频谱E峰明显降低(P<0.05),E/A明显降低(P<0.01),A峰无明显降低(P>0.05);EF、FS无明显变化(P>0.05).(2)一次血液透析后,等容舒张间期(IRT)明显延长(P<0.01),LV-ET降低(P<0.05),左室等容收缩间期(LV-ICT)无明显延长(P>13.05),LV-Tei明显提高(P<0.01).结论 血液透析所引起的前负荷变化对LV-Tei有影响,评价心功能时应予考虑.     

Tei指数综合评价肝硬化患者心功能及其与Child-Pugh的相关性研究

目的 应用心肌运动指数即Tei指数综合评价肝硬化患者心功能及其与Chlid-Pugh的相关性.方法 肝硬化患者76例,按Child-Pugh肝功能分级标准分为Child A组(n=31)、Child B组(n=25)和Child C组(n=20),健康志愿者30例作对照组,应用脉冲多普勒方法,计算左、右心室的Tei指数,进行组间比较,并与Child-Pugh分级做相关分析.结果 肝硬化失代偿期(Child B级、Child C级)组左心室的Tei指数及等容舒张时间/心室射血时间(isovolumic relaxation time/ejection time,IRT/ET)与对照组比较均明显升高(P＜0.05);右心室的Tei指数及IRT/ET与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05); 左心室Tei指数与Chlid-Pugh分级呈正相关(r=0.625,P＜0.01).结论 肝硬化患者存在左室收缩功能和舒张功能不全,与肝功能损害严重程度相一致.     

组织多普勒和脉冲多普勒超声心动图测定2型糖尿病左心室Tei指数的相关性研究

目的：评价组织多普勒与脉冲多普勒2种方法所测左室Tei指数的相关性，探讨Tei指数在评价2型糖尿病患者左心功能中的应用价值。方法：对80例2型糖尿病患者（伴和不伴并发症各40例）和40例健康体检者，分别采用组织多普勒与脉冲多普勒超声心动图测量左心功能Tei指数。结果：组织多普勒超声心动图测量Tei指数为（0．61&#177;0．25），脉冲多普勒超声心动图测量Tei指数为（0．63&#177;0．26），两者具有良好的相关性（r=0．81，P〈0．01）；糖尿病各组的Tei指数与正常对照组相比，有显著性差异（P〈0．05和P〈0．01）。结论：组织多普勒与脉冲多普勒2种方法所测左室Tei指数在2型糖尿病患者左心室功能评价中均具有临床应用价值。     

组织多普勒Tei指数评价肥胖性心肌病左、右心功能的价值

目的 探讨组织多普勒技术测量Tei指数评价肥胖患者心功能的价值。方法 148例体格检查者根据体质指数（BMI）分为对照组50例、超重组50例、肥胖组48例,均行常规超声心动图和组织多普勒检查,计算出同步Tei指数,比较各组心脏结构和功能指标,并对左、右心Tei指数进行相关分析。结果 超重组左心室Tei指数较对照组高（P〈0.05）,右心室Tei指数与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;肥胖组左心室Tei指数明显高于对照组及超重组（P〈0.01）,右心室Tei指数高于对照组（P〈0.05）,与超重组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;所有受试者的右心室Tei指数与左心室Tei指数呈正相关（r=0.645,P〈0.01）。结论 超重者可出现左心功能减低,肥胖者左、右心功能均减低。组织多普勒联合Tei指数可以敏感、全面地综合评价心室整体功能表现,为临床定量评价心功能提供一种新的手段。     

Tei指数评价高血压病患者左心室功能的研究

目的通过检测左心室Tei指数来评价高血压病患者左心室收缩与舒张功能的变化。方法高血压病组83例(非左室肥厚组62例,左室肥厚组21例),正常组52例,测定左室EF值及Tei指数。结果所有受试者左室EF值正常。高血压病组无论有无左室肥厚,其左心室Tei指数均显著大于正常组。高血压病左室肥厚组的左心室Tei指数较非左室肥厚组有增大的趋势。结论高血压病早期左室结构尚未出现改变时已经有左室舒张功能的减低。左室肥厚的发生会进一步加重左室舒张功能的障碍。左心室Tei指数增加对于高血压病左室收缩功能尚未发生改变时,及早发现左室舒张功能障碍具有一定意义。