基于Lucene的非结构化电子病历文档解析的实现

本文针对非结构化电子病历文档解析进行了细致的描述,并结合医生对病历检索的要求,提出了基于Lucene搜索引擎的全文检索手段,为非结构化电子病历文档查询提供了一种构建思路。     

结构化电子病历的应用探讨

通过对比8000份纸质病历和结构化电子病历,从病案完成的速度和质量以及科研查询和质量等方面分析评价结构化电子病历的使用价值,讨论结构化电子病历的优势及实施过程中存在的问题。     

结构化门诊电子病历的构建

本文简介我院以电子病历(EMR)为核心,自主研发的结构化门诊EMR系统。在使用过程中,提取医院信息系统(HIS)中病人基本信息,辅以相关专科疾病模板,规范了门诊病历的书写格式,实现了门诊病历的电子结构化。     

电子病历开放式结构化数据采集与临床知识表达策略研究

目的：致力于临床电子病历开放式结构化数据录入的可用性和临床知识表达策略研究，探索临床描述信息的结构化支持程序的使用途径。方法：使用OpenSDE建立特定领域医学概念树，基于概念树设计临床数据录入界面。临床数据项目的相关范围可以依据特定专门领域概念树进行调整．0penSDE使临床描述性信息结构化．并使临床医疗和科研充分利用这些数据成为可能。结果：在2个病区使用了OpenSDE软件程序，建立了放射、神经、内科以及儿科的临床电子病历结构化概念树。结论：结构化的临床数据采集其在知识表达的准确、完整以及临床决策支持等方面明显优于传统的自由文本录入方法．     

结构化电子病历在我院的应用

结构化电子病历（EMR）足目前国内医院正在普及的新工作项目,是数字化医院的必备条件。医院病案室是伤病员住院信息的收集、整理、存放、提供和服务利用的重要部门。本文阐述我院全面开展普及结构化EMR的前期与初期,病案管理人员要先学好、用好、宣传好。并从中找出存在的问题以及解决问题的办法,以保障新版EMR顺利跨越磨合期。     

实施结构化电子病历推动数字化医院建设

本文从分析电子病历(EMR)的概念与发展历程入手,指出结构化是EMR发展的必然方向;通过对《电子病历基本架构与数据标准》的解析,阐述了实施结构化EMR系统的相关待解决问题及其实现目标,进一步强调了结构化EMR在推动数字化医院建设中的重要性。     

电子病历的结构化数据录入分析

笔者分析了电子结构化病历信息模型中如何用标准结构化表达叙述性内容,上述两者的相关性,并基于标准结构化表达叙述性内容方法提出一种兼容标准术语的结构化病历数据录入方法,对新型记录方法电子病历的结构化数据录入分析进行探讨研究,为临床应用提供理论依据。     

电子病历结构化引导式输入模式的设计和实现

本研究将电子病历中结构化输入模式与自由化输入模式结合,设计并实现了一种电子病历结构化引导式输入模式。该模式不仅能引导病历书写者完成书写过程,杜绝病历内容漏项和缺项,还能训练和强化严谨的临床思维模式,促进低年资医师的培养。     

基于Lucene搜索引擎的非结构化电子病历检索系统

在结构化电子病历出现前,各医院已经积累了大量的非结构化电子病历数据。这些非结构化文档蕴含了大量的医学信息,如何高效地从中提取信息并用于临床研究显得尤为重要。为此,本文提出利用Lucene搜索引擎_T具建立非结构化电子病历检索系统,用于对非结构化文档进行检索。该系统的使用,使非结构化电子病历在实际临床工作中发挥了重要作用。     

基于医学本体的电子病历结构化数据采集研究

目的：对临床描述性信息结构化录入程序（SDE）进行再开发，建立基于医学本体的临床信息结构化采集模型和应用框架。方法：使用0penSDE建立临床医学信息域本体模型，主要是患者病程病史、检查检验等医学术语概念及它们的内容描述，并建立树型结构框架。结果：建立了基于医学本体模型的可扩展临床电子数据采集系统。结论：其结构化可选式数据录入对基于电子病历的临床决策有重要意义。     

结构化电子病历系统实施及体会

军队医院在2011年3月启动新版电子病历系统试点工作,本院作为第一批试点医院,于今年6月启用新版电子病历系统,该系统在病历质量和病历管理方面有更高的标准和更严的要求。本文针对系统实施过程中的一些技术难点及组织管理方面的做法进行总     

大型医院电子病历信息系统的设计及实现

从理念框架．系统框架,数据集成,权限与安全控制、身份索引及临床路径构成等方面,介绍了以电子病历为核心的三甲医院信息平台设计的基本理念与流程,从质量控制、信息共享等方面阐述了电子病历系统设计流程与功能。结合某三甲医院信息平台中电子病历信息系统实际案例,介绍了结构化电子病历系统的设计构成、使用优势及其效果,以及存在不足之处。     

结构化电子病历的敏感数据保护方法探讨

目的构建电子病历安全访问控制模型,以保护电子病历敏感数据的安全。方法根据电子病历敏感数据的特点,基于角色的权限访问控制模型,建立了一种基于规则引擎的敏感数据访问控制模型。该模型构建了动态用户角色引擎和患者敏感度引擎。 结果将该模型应用于结构化电子病历敏感数据的访问控制和解密处理中,提高了访问控制的灵活性和敏感度,且具有可操作性。结论基于规则引擎的敏感数据访问控制模型可应用于电子病历系统中,有助于实现患者敏感数据的安全访问。     

电子病历发展趋势

电子病历是临床信息系统的核心和发展完善的结果，是病人临床信息的集成和相关服务。电子病历需在3个内涵上不断发展和完善：（1）能共享病人完整信息；（2）能提供医疗提示和报警；（3）能提供资料库支持。应将现有较好的电子病历推向临床应用，不断发展、完善，逐步形成集成化的、标准化的、智能化的、网络化的电子病历。     

结构化电子病历系统应用与体会

目的：在医院建立基于XML的结构化电子病历系统。方法：开发适合于医院实际应用环境的电子病历软件系统,建立各类专科模板,对临床医生进行深入的操作培训。结果：建立了覆盖全院的电子病历系统,达到了预期目的。结论：在目前技术条件下,医院通过流程再造和软件开发,完全可以建立合适的电子病历系统,以提高病历质量和临床医生工作效率。     

电子病历的集成及应用

电子病历是目前医院信息化建设的一个热点项目。其中有两个重要的原因:其一是医院各项信息化都已经达到一定的高度,HIS、LIS、PACS等系统基本都已经实施完成;其二医院的HIS、LIS、PACS信息还散落在各个不同的系统中,临床对于以病人为中心,统一病人相关所有临床数据的要求日益迫切。本文将以我院建设的成功案例为蓝本,着重介绍电子病历的集成和结构化问题。     

电子病历实现技术分析

本文介绍了电子病历的组元分类,病历段,病历书写器和打印格式,病历的保密和检索方法。     

临床路径管理与电子病历结合应用研究

目的：论述新型电子病历实现以患者为中心的临床路径管理思路和具体措施，探讨新型电子病历对临床路径管理的促进作用。方法：实施电子病历，结合质量管理措施，围绕临床路径管理，研究新型电子病历和临床路径管理之间的关系。结果：采用半结构化的新型电子病历有利于促进临床路径管理，提高临床管理质量，提升医院竞争力。结论：未来医院临床路径管理应努力结合电子病历的监控和管理，大力发展以患者为中心的新型半结构化电子病历。     

电子病历与电子病历系统

重新定义了电子病历与电子病历系统的基本概念,对电子病历与电子病历系统的内涵与外延进行定位,指出＂无纸化存储、一体化展现、智能化应用＂是电子病历建设的目标,着重阐述了实现无纸化电子病历应具备的条件,提出电子病历的发展趋势是更加人性化、更加标准化和区域一体化,对国内电子病历的建设提出了几点建议。