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结构化电子病历的应用探讨 总被引:1,自引:1,他引:1
通过对比8000份纸质病历和结构化电子病历,从病案完成的速度和质量以及科研查询和质量等方面分析评价结构化电子病历的使用价值,讨论结构化电子病历的优势及实施过程中存在的问题。 相似文献
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电子病历开放式结构化数据采集与临床知识表达策略研究 总被引:1,自引:1,他引:1
目的:致力于临床电子病历开放式结构化数据录入的可用性和临床知识表达策略研究,探索临床描述信息的结构化支持程序的使用途径。方法:使用OpenSDE建立特定领域医学概念树,基于概念树设计临床数据录入界面。临床数据项目的相关范围可以依据特定专门领域概念树进行调整.0penSDE使临床描述性信息结构化.并使临床医疗和科研充分利用这些数据成为可能。结果:在2个病区使用了OpenSDE软件程序,建立了放射、神经、内科以及儿科的临床电子病历结构化概念树。结论:结构化的临床数据采集其在知识表达的准确、完整以及临床决策支持等方面明显优于传统的自由文本录入方法. 相似文献
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结构化电子病历(EMR)足目前国内医院正在普及的新工作项目,是数字化医院的必备条件。医院病案室是伤病员住院信息的收集、整理、存放、提供和服务利用的重要部门。本文阐述我院全面开展普及结构化EMR的前期与初期,病案管理人员要先学好、用好、宣传好。并从中找出存在的问题以及解决问题的办法,以保障新版EMR顺利跨越磨合期。 相似文献
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王芬芬 《解放军医院管理杂志》2011,18(11):1024-1025
军队医院在2011年3月启动新版电子病历系统试点工作,本院作为第一批试点医院,于今年6月启用新版电子病历系统,该系统在病历质量和病历管理方面有更高的标准和更严的要求。本文针对系统实施过程中的一些技术难点及组织管理方面的做法进行总 相似文献
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从理念框架.系统框架,数据集成,权限与安全控制、身份索引及临床路径构成等方面,介绍了以电子病历为核心的三甲医院信息平台设计的基本理念与流程,从质量控制、信息共享等方面阐述了电子病历系统设计流程与功能。结合某三甲医院信息平台中电子病历信息系统实际案例,介绍了结构化电子病历系统的设计构成、使用优势及其效果,以及存在不足之处。 相似文献
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王兴强周振宇孟娜 《中国卫生质量管理》2022,(10):049-52
目的构建电子病历安全访问控制模型,以保护电子病历敏感数据的安全。方法根据电子病历敏感数据的特点,基于角色的权限访问控制模型,建立了一种基于规则引擎的敏感数据访问控制模型。该模型构建了动态用户角色引擎和患者敏感度引擎。 结果将该模型应用于结构化电子病历敏感数据的访问控制和解密处理中,提高了访问控制的灵活性和敏感度,且具有可操作性。结论基于规则引擎的敏感数据访问控制模型可应用于电子病历系统中,有助于实现患者敏感数据的安全访问。 相似文献
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电子病历发展趋势 总被引:4,自引:0,他引:4
俞康民 《中华现代医院管理杂志》2006,4(3):68-69
电子病历是临床信息系统的核心和发展完善的结果,是病人临床信息的集成和相关服务。电子病历需在3个内涵上不断发展和完善:(1)能共享病人完整信息;(2)能提供医疗提示和报警;(3)能提供资料库支持。应将现有较好的电子病历推向临床应用,不断发展、完善,逐步形成集成化的、标准化的、智能化的、网络化的电子病历。 相似文献
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电子病历是目前医院信息化建设的一个热点项目。其中有两个重要的原因:其一是医院各项信息化都已经达到一定的高度,HIS、LIS、PACS等系统基本都已经实施完成;其二医院的HIS、LIS、PACS信息还散落在各个不同的系统中,临床对于以病人为中心,统一病人相关所有临床数据的要求日益迫切。本文将以我院建设的成功案例为蓝本,着重介绍电子病历的集成和结构化问题。 相似文献
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电子病历与电子病历系统 总被引:4,自引:1,他引:4
重新定义了电子病历与电子病历系统的基本概念,对电子病历与电子病历系统的内涵与外延进行定位,指出"无纸化存储、一体化展现、智能化应用"是电子病历建设的目标,着重阐述了实现无纸化电子病历应具备的条件,提出电子病历的发展趋势是更加人性化、更加标准化和区域一体化,对国内电子病历的建设提出了几点建议。 相似文献