河南省医疗费用控制效果评价

目的评价河南省医疗费用控制效果。方法采用重复测量χ2分析对河南省门诊与住院费用控制效果进行评价。结果 2005—2006年医院门诊次均药品费用、次均检查费用有所下降,住院次均住院费用、住院床日平均费用均呈上升趋势,住院次均药品费用逐年下降,但差异无统计学意义(P>0.05);医疗收入占总收入比例均呈上升趋势,药品收入占总收入比例有所下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论现行医疗服务政策抑制了医疗费用的快速增长。     

重症住院患者并发医院感染对医疗费用的影响

目的调查重症住院患者医院感染特征,分析不同感染特征对医疗费用的影响。方法选取2012年6月—2015年10月在杭州市肿瘤医院重症监护室(ICU)接受治疗并发生医院感染的患者62例作为感染组,同期未发生医院感染的患者62例作为对照组,比较两组的医疗费用,调查感染组患者真菌感染和多重耐药菌感染情况,分析其对医疗费用的影响。结果发生医院感染以肺部感染最多,占70.97%;真菌感染占29.03%,11.29%为侵袭性真菌感染;检测到多重耐药菌占45.16%;病死率为11.29%。感染组的治疗费用、住院费用、诊断费用和药费均高于对照组(P0.05);感染组中感染多重耐药菌患者的治疗费用、住院费用和药费均高于同组未感染多重耐药菌患者(P0.05);感染真菌患者的治疗费用、住院费用和药费均高于同组未感染真菌患者(P0.05)。结论 ICU内发生医院感染的患者,医疗费用明显高于未感染患者;尤其是多重耐药菌和真菌感染者治疗费用、住院费用和药费方面的医疗支出明显增加。     

心境障碍住院患者经济负担影响因素分析

目的:了解不同特征住院心境障碍患者的经济负担差异情况及研究分析影响其经济负担的主要因素,从而为针对性地采取措施控制费用增长、制定减轻其经济负担的对策提供参考依据。方法:采用现况研究(横断面研究),通过征得患者及其主要照料者的知情同意原则,对上海市某三级精神卫生专科医院2009年3月1日~12月31日期间出院的所有符合入组标准的心境障碍患者226例及其主要照料者197例进行问卷调查,应用SPSS13.0统计软件,采用t检验及建立数学模型对费用进行对数转换后进行多元线性回归分析。结果:职业、门诊次数、住院次数、住院天数是影响总费用的主要因素。住院天数长的患者其住院费用、间接费用、总费用均明显高于住院天数短的患者;多次住院患者的住院费用、总费用均明显高于单次住院患者;多次门诊患者的门诊费用、直接非医疗费用、总费用均高于单次门诊的患者;在岗就业患者的直接非医疗费用、总费用均高于无业患者;来自外省市患者的直接非医疗费用明显高于本市患者;家庭收入高的患者其直接非医疗费用也明显高于收入低的患者;采用药物、心理、无抽搐电痉挛(ECT)三种联合治疗患者的住院费用高于单用药物治疗患者。以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:努力降低心境障碍的复发率、减少门诊次数和住院次数、缩短住院天数等,均有利于减轻心境障碍患者的经济负担。     

我国不同性别患者医疗费用支出的差异

目的:通过分析不同性别患者的医疗费用支出,反映两性卫生资源利用程度的差别。方法:利用第三次国家卫生服务调查资料对两性患者的医疗费用支出进行比较分析。结果:女性的两周卧床率高于男性,但是,男性的医疗费用支出高于女性,尤其是5岁以下儿童和65岁及以上老人更为明显。结论:女性患者的医疗费用支出较男性低,可能与女性的社会地位较低、经济保障能力较差有关。     

年龄和性别对健康成人血清Nexilin含量的影响

目的探讨年龄和性别对健康成人血清Nexilin含量的影响,为研究疾病状态下血清Nexilin的变化提供参考数据。方法随机选取来延边大学附属医院体检的健康成人,共610例(男性320例,女性290例,年龄20~79岁,平均年龄(49.6±17.1)岁),男性与女性分别按10年为一个年龄组,分为6个组。采用ELISA方法检测血清Nexilin含量。对各年龄组、性别组进行统计分析。结果血清Nexilin含量男性明显高于女性[0.27(0.18~0.55)vs.0.20(0.13~0.28),P<0.001],各年龄组男性亦均明显高于女性(P<0.05)。健康成人无论男性或者女性血清Nexilin含量呈现出先增高,30~39岁达到高峰,然后下降,70~79岁再轻微升高的变化趋势。结论本研究揭示健康成人血清Nexilin含量男性明显高于女性,并且与年龄呈明显的相关趋势。     

城乡参保和参合居民住院医疗费用与住院时间的相关分析

目的 比较城乡参保和参合居民住院医疗费用差异,分析住院医疗费用与住院时间的关系,为完善城乡居民医疗保障制度提供参考。方法 选取某县2011年1月1日-2011年12月31日参保和参合居民住院患者,运用非参数秩和检验分析住院医疗费用,采用相关分析法分析住院医疗费用与住院时间的关系。结果 参保居民平均住院费用(2 069.77元)高于参合居民平均住院费用(1 936.11元),平均住院日(10.25 d)大于参合患者平均住院日(8.13 d)(P<0.05);城乡居民住院医疗费用及个人支付费用和统筹支付费用均与住院时间显著正相关(P<0.05)。结论 完善医疗保险制度及支付方式,减少住院时间,能有效减少各项住院医疗费用。     

检验血糖、血脂的异常现状及相关危险因素分析

目的:对体检人群血糖、血脂异常现状及危险因素加以分析。方法:资料选择2012年1月-2013年12月我院682例接受健康体检者,对所有体检者的血糖及血脂检验结果进行分析,并对危险因素进行分析讨论。结果:682例参与体检者中,男性的Glu和TG水平均显著高于女性,LDL-C及HDL-C均低于女性,差异均具有显著性(P<0.05)。所有参与体检者,血糖水平异常者共计117例(17.16%),男性与女性血糖异常检出率差异不具显著性(P>0.05)。对血脂异常状况进行分析,男性TC和TG异常检出率显著高于女性(P<0.05),男性HDL-C异常检出率显著低于女性(P<0.05)。结论:血糖、血脂异常检出率均较高,危险因素包括性别、年龄和生活习惯等,对有危险因素的人群,应定期进行体检,以避免罹患相关疾病。     

长沙市某医院职工血尿酸、血糖与血脂水平的分析

本文对长沙市某医院职工 2 0 0 1年健康体检中血尿酸、血糖和血脂检查结果进行了分析 ,结果表明 :1、血尿酸随年龄增长而升高 ,均为男性高于女性 ,除 30岁以下组外 ,其余各组性别间均有显著差异 (P<0 .0 1) ;2、本组对象血糖较为稳定 ,呈现随年龄增长而略有升高 ,性别间差异不大 ,仅 6 0～岁组男性高于女性 (P<0 .0 1) ;3、血脂成分中 TG水平随年龄增长而升高 ,除 70～岁组外 ,均呈现男性高于女性 ,同组中只有 4 0～岁组具性别间显著差异 (P<0 .0 1) ;TC水平亦随年龄增长而升高 ,男女性别间差异不大 ,但在 6 0～岁组以后性别间差异显著 (P<0 .0 1) ;HDL- C均呈现为女性高于男性 ,除 30岁以下组和 5 0～岁组外 ,性别间差异显著 (P<0 .0 1)     

广西某三甲医院2017—2019年2型糖尿病患者住院费用分析

目的 通过对广西某三甲医院2型糖尿病患者住院费用的构成和主要影响因素进行分析,为控制住院费用增长、减轻疾病经济负担、合理配置卫生资源提供参考。方法 收集广西某三甲医院2017—2019年2 325例2型糖尿病患者的住院费用资料,按照性别、年度、年龄、住院天数、报销类别及亚型分组进行描述性统计及方差分析。结果 住院患者和费用整体呈增加趋势,费用增长幅度为28.07%。诊查费占比逐年增加,由53.92%增长至54.38%,药品费稳定占比30%左右。50～60岁年龄段例数最多且费用最高,住院天数越多,费用也越高。外埠医保病人的费用要高于本地医保组、自费组及其他组,不同报销类别之间费用具有差异性(F=7.746,P<0.001)。不同诊断亚目之间费用具有差异性(F=8.431,P<0.001)。结论 2型糖尿病患者的住院费用与构成不合理、年龄、住院天数、报销类别及并发症类别等因素有关。应不断优化住院费用结构,规范临床路径,缩短住院时间,加强医保异地就医管理,提高全民预防意识,有效控制住院费用,合理分配医疗资源、降低疾病经济负担。     

某院2004-2007年住院费用及影响因素分析

目的 揭示影响住院病人医疗费用的主要因素,为有效控制医疗费用提供依据.方法 分别对住院病人的年龄、性别、入院情况、付款方式以及平均住院日等因素在不同年度的平均费用进行比较分析,并采用SPSS软件对这些影响因素进行方差分析.结果 住院病人的平均费用逐年减少,而住院病人人数逐年增加,住院病人平均费用减少程度越大的科室,住院病人人数增加也越多;住院病人的性别、年龄、入院情况以及所患疾病种类等病人自身的因素对住院费用的影响有统计学意义,付款方式对住院费用的影响无统计学意义.结论 住院病人人数的增加与住院费用的降低密切相关,说明降低住院费用势在必行,以满足广大患者的就医需求.     

杭州城北地区3088例过敏性疾病儿童过敏原特异性IgE抗体检测分析

目的 探讨分析杭州城北某医院过敏性疾病患儿特异性过敏原分布特点。方法 收集2021年1月—12月于杭州市中医院就诊及住院部收治的过敏性疾病患儿3 088例。检测19项食物来源过敏原和吸入来源过敏原的特异性免疫球蛋白E(sIgE)抗体，分析不同年龄、不同性别患儿以及不同季节过敏原的检测结果。结果 3 088例患儿中，吸入来源过敏原最高的是户尘螨/粉尘螨(47.18%),食物来源过敏原最高的则为牛奶(20.66%),4岁～7岁组和8岁～16岁组户尘螨/粉尘螨sIgE阳性率均高于≤3岁组(P<0.05),虾和蟹的阳性率男性患儿高于女性患儿(P<0.05),户尘螨/粉尘螨、蟑螂、猫毛皮屑和苋的阳性率男性患儿高于女性患儿(P<0.05)。户尘螨/粉尘螨和霉菌组合的阳性率在夏季高于春季(P<0.05),且在夏季和秋季，其阳性率男性患儿高于女性患儿(P<0.05)。而混合草的阳性率在秋冬两季高于春季(P<0.05)。猫毛皮屑的阳性率则是在秋季和冬季男性患儿均高于女性患儿(P<0.05)。有33.29%的患儿对1种过敏原过敏，有28.75%的患儿对2种及以上过...     

应用PDCA循环降低正常分娩病人的平均住院费用

为了降低正常分娩病人的平均住院费用,我们将PDCA循环管理运用于控制住院费用,收到了一定的效果。现将具体做法介绍如下:1 计划阶段1.1 现状调查 对我院1997年10月至1998年3月200名正常分娩住院病人(剖腹产病人除外)住院费用(删除特殊医疗服务费用、包房床位费用、自费药品费用,因此均属病人自费部分),进行调     

DRG付费方式的临床应用价值

目的 探究患者应用疾病诊断相关分组(DRG)付费方式价值，为方便患者就医提供帮助。方法 选取2022年1—9月天津市第三中心医院收治的118例患者均采取DRG付费方式进行医疗收费的作为观察组；另纳入该院实施常规医疗收费的118例患者作为对照组。比较两组患者对护士、医生、医疗费用合理性、用药监测治疗合理性、病情改善程度及住院费用满意度等各项评分情况，并对实施DRG付费方式前后49例医护人员的满意率情况进行分析。结果 观察组患者满意度各项评分，包括患者对护士、医生、医疗费用合理性、用药监测治疗合理性、病情改善程度以及住院费用，均明显高于对照组患者，差异均有统计学意义(P<0.05)。DRG付费方式实施后医护人员总满意率为95.92%，高于实施前的81.63%，差异有统计学意义(χ²=5.017 8,P<0.05)。结论 患者应用DRG付费方式具有一定临床价值，DRG付费方式开展合理、可靠，患者及医护人员均十分认可，可推广应用。     

临床护理路径在剖宫产手术中的临床应用及效果分析

目的探讨临床护理路径在剖宫产手术中的临床效果。方法将2010年3月-2011年6月在我院行剖宫产的97例患者随机分为观察组和对照组,观察组给予临床护理路径模式,对照组给予传统护理方法,观察两组患者护理满意率,住院天数和住院费用等相关情况,并进行对比分析。结果观察组的患者满意率为100%,明显高于对照组的62.5%(P<0.05);观察组的平均住院天数和住院费用均低于对照组的(P<0.05)。结论临床护理路径提高了工作效率和质量,缩短了住院天数,减低了医疗费用,值得临床大力推广应用。     

农村重大疾病流行特征及其住院医疗费用分析

目的了解农村重大疾病流行特征及其住院医疗费用情况,为重大疾病防治及医保政策制定及调整提供参考依据。方法收集陕西省榆林市2015年1月1日—2016年12月31日参加新农合农民的重大疾病数据,描述并比较各类重大疾病流行特征分布及其住院费用情况。结果榆林市2015年1月1日—2016年12月31日登记的9 847例次参加新农合农民重大疾病住院患者中,男性5 479例次,女性4 368例次;重大疾病患者在45～59岁年龄组比例最高(39.2%),其次为≥60岁年龄组(33.2%);女性重大疾病构成随年龄增加呈上升趋势(χ2趋势=5.165,P=0.023)。居于重大疾病前3位的疾病依次为肿瘤(3 278例次)、循环系统疾病(1 813例次)、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病(847例次)。精神和行为障碍患者平均住院时间最长,为30(12～66)d,平均住院费用最高,为9.9(6.5～18.3)万元,肿瘤患者日均住院费用最高,为0.8(0.4～1.8)万元。女性循环系统疾病及肌肉骨骼系统和结缔组织疾病患者平均住院费用分别为9.7(7.3～13.3)万元和8.5(6.8～10.5)万元,均高于男性患者的8.8(6.8～12.6)万元和7.8(6.4～9.6)万元(均P 0.01);女性先天畸形、变形和染色体异常及损伤、中毒和外因的某些其他后果患者平均住院费用分别为7.1(5.9～8.8)万元和8.0(6.4～10.8)万元,均低于男性患者的8.5(6.5～10.5)和9.3(7.2～13.2)万元(均P 0.01)。不同年龄组比较,某些传染病和寄生虫病、神经系统疾病、呼吸系统疾病及皮肤和皮下组织疾病患者平均住院费用均随年龄增加呈上升趋势(均P 0.05)。结论榆林市农村重大疾病患者整体相对年轻,分性别年龄构成趋势存在差异,应加强重大疾病早期精准防治及医疗救助,重点关注患病较多和住院费用高的重大疾病。     

临床护理路径在急性心肌梗死介入治疗中的应用效果研究

目的:研究评价临床护理路径模式在急性心肌梗死患者介入治疗术中应用的效果。方法:将86例行介入治疗的急性心肌梗死患者随机分为对照组与观察组,每组各43例,对照组采用常规护理,观察组采用临床护理路径进行护理。观察两组患者的并发症、住院时间、住院费用和对护理工作的满意率等指标。结果:观察组患者满意率高于对照组,两组相比差异有统计学意义(t=6.15,P<0.05)。观察组并发症的发生情况明显低于对照组,两组相比差异有统计学意义(t=5.58,P<0.05)。观察组患者的住院时间、卧床时间均明显短于对照组,住院费用及日均费用均显著少于对照组,两组相比差异有统计学意义(t=6.25,t=6.13;P<0.05)。结论:急性心肌梗死介入治疗中应用临床护理路径可以缩短患者住院时间、降低患者医疗费用、提高护理工作满意率,值得临床推广。     

不同医保支付模式下耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌医院感染对直接医疗费用的影响

目的 了解不同医保支付模式下耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌(CRO)医院感染患者的直接医疗费用。方法 采用病例对照研究方法,选择某三甲医院2019年1月—2021年12月CRO医院感染患者为感染组,按条件1∶1配比后筛选出对照组,采用中位数描述两组患者住院日数和住院费用等,采用秩和检验,分析不同支付模式下CRO医院感染的直接医疗费用。结果 共有75例CRO医院感染患者,为感染组;成功配对75例为对照组。感染组患者较对照组住院日数延长24.4 d,住院均次费用高10.4万元,日均住院费用高0.6万元,自费金额高7.1万元,抗菌药物费用高0.5万元,差异均有统计学意义(均P<0.05)。不同支付类型的感染组患者与其对照组的住院均次费用比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。其中,市级城镇职工组因感染较对照组增加的住院均次费用最多,为14.5万元;全自费组因感染较对照组增加住院均次费用12.2万元。城镇居民医保、省级城镇职工医保患者因感染较对照组增加的自付费用分别为5.5万、1.4万元,差异均有统计学意义(均P<0.05)。省级城镇职工因感染较对照组增加日均住院费用0.3万元...     

菏泽市公立医院五种慢性病医疗费用的支付方式调查

目的:调查菏泽市公立医院5种慢性非传性染疾病(以下简称慢性病)医疗费用的支付方式。方法:收集2012年1月1日至2015年12月31日菏泽市市立医院、第二人民医院、第三人民医院、市中医医院和传染病医院收治的符合纳入标准的高血压、糖尿病、冠心病、慢性支气管炎和乙肝5种慢性病患者8 383例为研究对象,采集病案首页资料和住院费用明细进行分析。结果:医保患者人均住院总费用、检查费和其他费用显著高于非医保患者(P0.05),医保患者人均药费显著低于非医保患者(P0.05);在医保患者中,男性患者住院总支出均显著高于女性(P0.05),45岁以上患者医保支出和住院总支出均显著高于45岁以下患者(P0.05),退休患者医保支出和住院总支出高于在职患者(P0.05),城镇居民自费支出、医保支出和住院总支出均显著高于农村居民(P0.05)。结论:慢性病患者的支付方式与其住院费用具有密切关系,同时其住院费用也与社会经济学特征有关。值得注意的是,医保在保障居民健康的同时,也极有可能产生过度医疗和资源浪费,需要结合社会实际情况采取综合措施。     

某疗养院军队老干部膳食结构及健康状况

目的了解军队老干部膳食结构和营养状况及常见慢性病的性别分布情况,为改善某疗养院军队老干部营养及健康状况提供参考。方法对793例在南京军区杭州疗养院营养科疗养的军队老干部进行询问调查、医学体检、实验室检测和膳食调查。结果男性及女性老干部对肉类、蛋类、烹调油及食盐摄入量均高于推荐量,且男性摄入量远高于女性(P<0.05);男性老干部对谷类和水果的摄入不足,女性老干部摄入量均已达到或超过推荐量;男性及女性老干部对乳类,维生素A、B1、B2、钙和硒的摄入均不足;男性超重肥胖率为53.2%,明显高于女性的37.4%,差异有统计学意义(P<0.01)。男性老干部高血压、糖尿病、冠心病、高尿酸血症及血脂异常的患病率均高于女性(P<0.05)。结论军队男、女老干部膳食结构不够合理,对健康有一定影响,且男性老干部常见慢性病的患病率明显高于女性,应加以改善。     

新农合制度下参合人员住院费用现状及对策分析

目的：对陕西省某县参合人群的住院费用情况进行分析,为进一步完善新农合费用控制和补偿政策提供建议。方法以2011年某县全年参合患者住院人次变化、住院费用以及补偿费用等为研究指标,利用 SAS 统计分析软件进行数据分析。结果45岁以上人群住院人次构成比高于14%且呈上升趋势,住院费用较高;男性住院费用高于女性,在县外医疗机构尤其明显;单病种住院费用均值1323元(中位数851)低于非单病种3467元(中位数1780);家庭年住院次数集中于1~2次的占90.35%。结论45岁以上人群卫生服务利用率逐渐增多,县外住院费用偏高,且男性多于女性。单病种付费减轻了患者负担,但单病种数量相对较少。