肾动脉栓塞化疗姑息治疗晚期肾癌

目的 探讨经肾动脉栓塞化疗治疗不能切除的晚期肾癌的疗效及意义。方法 ３０例肾癌患者,Ｒｏｂｓｏｎ分期ⅢＢ～ⅣＢ,均已失去手术机会;经肾动脉行碘油药物乳剂、明胶海绵颗粒和弹簧钢圈栓塞化疗。结果 所有患者症状减轻甚至消失,食欲、体重增加;１２例生存３ａ以上（４０％）,６例生存５ａ以上（２０％）。结论 经肾动脉栓塞化疗是不可切除的晚期肾癌首选的姑息疗法,磺油药物乳剂、明胶海绵颗粒和弹簧钢圈三者结合是肾癌较佳的栓塞材料。     

超选择肾动脉化疗栓塞治疗老年中晚期肾癌

目的探讨超选择肾动脉化疗栓塞治疗老年性晚期肾癌的疗效及意义。方法对我科应用超选择肾动脉化疗栓塞共31例老年性晚期肾癌患者的临床资料及随访情况进行回顾性分析。结果所有患者症状不同程度减轻甚至消失，血尿消失，食欲、体重增加，随访1、2、3年死亡率分别为40．54％、45．95％、78．38％。结论超选择肾动脉化疗栓塞是老年性晚期肾癌首选的姑息疗法，碘油药物乳剂和明胶海绵颗粒是肾癌较佳的栓塞材料。     

肾癌介入治疗明胶海绵与碘油临床应用研究

目的对明胶海绵和碘油在肾癌介入治疗中的应用比较研究.方法搜集28例中晚期肾癌,其中肾癌26例,2例为肾转移癌,I期2例,Ⅱ期23例,Ⅲ期2例,Ⅳ期1例.选择性肾动脉插管造影确认肿瘤供血动脉,分别在肾动脉主干或超选择肿瘤血管支行明胶海绵与碘油化疗栓塞术治疗.结果明胶海绵栓塞组12例,均在肾动脉主干或超选择栓塞;碘油栓塞组26例,超选择栓塞14例,主干栓塞2例,副肾动脉栓塞2例.碘油栓塞组的有效率(CR PR)显著高于明胶海绵栓塞组织(68.8%:41.2%,P＜0.05).碘油栓塞组并发症发生率也显著高于明胶海绵组(25%:8.3%,P＜0.05),采用超选择性肿瘤血管内化疗栓塞者无并发症发生.结论碘油化疗栓塞治疗肾癌的近期疗效优于明胶海绵化疗栓塞术.明胶海绵化疗栓塞术较为安全,但疗效欠佳,肾癌治疗应采用两种栓塞剂同时应用,对大部分肿瘤组织坏死起到较好作用,疗效肯定,便于随访观察.     

超液化碘油联合无水乙醇栓塞治疗肾癌的临床研究

目的探讨和研究超液化碘化油联合无水乙醇栓塞治疗肾癌的临床疗效。方法采用Seldinger技术对36例中、晚期肾癌行肾动脉数字减影血管造影,经肾动脉灌注化疗药物,根据瘤体大小用超液化碘油10～30ml联合无水乙醇5～15ml混合液栓塞肿瘤组织,再用明胶海绵条栓塞肿瘤供血动脉。结果36例肾癌患者完全缓解（CR）7例（其中包括5例介入栓塞治疗后手术切除患者）,部分缓解（PR）10例,无变化（NC）9例,进展（PD）10例。CR＋PR＋NC=26例,有效率为72.2%（26/36）,CR＋PR=17例,近期显效率为47.2%（17/36）。结论对不能手术切除的中、晚期肾癌患者,应用超液化碘化油联合无水乙醇栓塞治疗能改善或消除症状,提高生存质量,延长带瘤生存期。     

肾动脉栓塞在肾肿瘤手术治疗中的作用（附16例报告）

目的：探讨肾动脉栓塞在肾肿瘤手术治疗中的作用。方法：采用Seldinger技术对16例肾癌患者术前进行选择性肾动脉造影,碘油及明胶海绵栓塞,并对其术中病理改变及术后生存率作回顾性分析。结果：16例肾癌均能顺利切除,出血减少;肿瘤有不同程度的坏死,周围组织纤维化、粘连;1、3年生存率分别为68．8％、和56．3％。结论：肾动脉有助于晚期肾癌的手术切除,术前栓塞可提高肾肿瘤患者的生存率。     

肾癌根治术前介入化疗栓塞的疗效及安全性评价

目的探讨肾癌根治术前行经导管肾动脉化疗栓塞术(TRAE)的临床疗效和安全性。方法15例中晚期肾癌患者行超选择肾动脉插管，注射超液化碘油和丝裂霉素、卡铂、表阿霉素混悬液及明胶海绵等作化疗栓塞，对术后副反应、根治术过程及术后病理切片进行回顾性分析。结果同未行术前TRAE的病例比较，15例行。TRAE的病例在术中发现肿瘤与肾床形成明显界面而易剥离切除，出血明显减少，手术时间明显缩短。术后病理切片显示肿瘤坏死达90％以上，与周围组织界限清楚，且无严重的并发症。结论肾癌根治术前行TRAE有利于手术切除，提高手术成功率和患者的生存率，且安全有效。     

介入疗法配合根治性肾切除治疗肾癌

评价介入疗法配合根治性肾切除治疗肾癌的疗铲。方法：Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ改良法插管,行选择性肾动脉造影,注入化疗药物,随即用碘油及明胶海绵颗粒行肾动脉栓塞;２４－７２ｈ内行根治性肾切除术。结果本组病例均成功实施介入治疗及手术治疗。结论介入疗法配合根治性肾切除治疗肾癌的疗效肯定。     

中晚期肾癌介入栓塞治疗26例疗效评价及随访观察

目的对26例中晚期肾癌术前肾动脉栓塞和治疗性栓塞技术的疗效进行评价并进行随访观察分析。方法14例术前栓塞组采用明胶海绵颗粒与造影剂混合,进行经肾动脉化疗栓塞（TRCE）,对其中11例手术肿块与病理切片进行回顾性研究。12例介入姑息治疗性栓塞组,采用50％无水乙醇-碘化油乳液及明胶海绵颗粒和鱼肝油酸钠与造影剂混合,进行TRCE。结果术前栓塞组手术所见与病理研究显示,肾动脉栓塞百分比与肿瘤坏死之间存在显著相关性,治疗性栓塞组使患者症状明显缓解,瘤体缩小。随访术前栓塞组1、2和3年生存率分别为63．6％、21．4％和9．0％,治疗性栓塞组1、2和3年生存率分别为33．3％、16．7％和0％。结论肾动脉栓塞有助于晚期肾癌手术切除,术前及治疗性拴塞可改善患者生存期,不能手术者可提高生存质量,栓塞对肾癌治疗有重要意义。     

肾动脉化疗栓塞术治疗肾癌的疗效分析

目的观察肾癌肾动脉化疗栓塞术后的疗效。方法对7例拟行手术切除的肾癌患者,术前用表阿霉素加丝裂霉素混合碘化油乳剂进行肿瘤末梢动脉栓塞,用明胶海绵栓塞肾动脉主干,3～7天进行手术切除。12例不愿意接受手术或不能手术的患者先进行化疗药物灌注,然后用无水酒精加碘油（1：1）进行肿瘤末梢动脉栓塞,每月1次,2次结束后评价疗效。结果7例手术患者肿瘤不同程度缩小,肾表面侧支血供少,部分瘤体坏死,颜色转为暗红色,肾表面静脉萎陷,肾周见明显水肿带,容易分离,手术出血少,手术时间明显缩短。12例行永久栓塞患者,临床症状缓解率87.5%,有效率（CR＋PR）66.7%,近期受益率91.7%。部分病人出现栓塞后综合症,对症处理后多在1周内缓解。结论肾动脉栓塞化疗术作为肾肿瘤切除的术前准备,可以提高手术安全性及成功率;而作为晚期肾癌的姑息治疗手段,可以缓解症状,改善病人的生存质量,是治疗中晚期肾癌的一种安全、有效的治疗方法。     

肾动脉栓塞在肾肿瘤手术治疗中的作用(附16例报告)

目的:探讨肾动脉栓塞在肾肿瘤手术治疗中的作用.方法:采用Seldinger技术对16例肾癌患者术前进行选择性肾动脉造影,碘油及明胶海绵栓塞,并对其术中病理改变及术后生存率作回顾性分析.结果:16例肾癌均能顺利切除,出血减少;肿瘤有不同程度的坏死,周围组织纤维化、粘连;1、3年生存率分别为68.8%、和56.3%.结论:肾动脉有助于晚期肾癌的手术切除,术前栓塞可提高肾肿瘤患者的生存率.     

平阳霉素超液化碘油及明胶海绵治疗肝血管瘤的疗效分析

目的评价平阳霉素超液化碘油及明胶海绵栓塞肝海绵状血管瘤的临床疗效。方法对18例肝海绵状血管瘤患者采用Seldinger技术股动脉插管，将导管超选择至肿瘤供血动脉，缓慢注入利多卡因5～10mL及平阳霉素超液化碘油10～15mL，以及适量明胶海绵颗粒。术后3～15个月B超、CT随访观察肿瘤栓塞前后直径大小变化、11名床症状缓解及并发症情况。结果18例肝海绵状血管瘤均见平阳霉素超液化碘油完全充填。病灶完全消失5例，缩小50％以上10例，缩小50％以下3例。临床症状明显好转，无明显并发症。结论平阳霉素超液化碘油及明胶海绵治疗肝海绵状血管瘤疗效良好，微创、安全、并发症少。     

肾动脉栓塞治疗肾脏疾病(附21例分析)

目的研究肾动脉栓塞对肾肿瘤、肾脓肿和肾出血性疾病的治疗意义。方法采用seldinger法经皮穿刺行股动脉插管,术前辅助肾动脉栓塞治疗肾癌11例和肾脓肿1例,栓塞后2～7天行手术治疗。4例晚期肾癌行肾动脉内化疗加栓塞治疗,4例外伤性肾破裂和1例肾结石术后严重持续血尿,采用明胶海绵或(和)自体血凝块栓塞治疗。结果11例肾癌和1例肾脓肿栓塞后体积缩小,易于切除,术中出血少,无手术并发症。姑息性肾动脉内化疗加栓塞治疗病人疼痛、血尿明显改善,肿块明显缩小。4例晚期肾癌治疗后2例己存活3年以上。9例肾出血性疾病除1例改行开放手术外,余均经栓塞治愈。随访1个月～7年,2例有肾萎缩,其余均正常。结论肾动脉栓塞是治疗肾疾病的一种安全、有效的方法。并发症少,能最大限度保留肾脏。肾动脉内化疗加栓塞安全有效,可用于术前肾癌辅助治疗及晚期肾癌的姑息治疗。     

晚期肾癌肾动脉灌注化疗联合栓塞与免疫综合治疗的疗效分析

目的 探讨晚期肾癌肾动脉灌注化疗联合栓塞与免麦综合治疗的疗效分析.方法 2003年4月～2007年9月,我院对26例晚期肾癌行动脉灌注栓塞术,灌注抗癌药物为表阿霉素30～40mg、丝裂霉素20～30mg、5-FU1000mg;应用无水酒精、40%碘油加明胶海绵颗粒施行肾动脉栓塞;干扰素和胸腺肽辅助治疗.结果 26例均成功施行动脉灌注拴塞术,总有效率为76.92%.术后1年生存率80.76%(21/26),3年生存率34.6%(9/26).观察期内转移3例.结论 动脉灌注化疗联合栓塞与免疲治疗晚期肾癌,临床疗效较好.     

术前经肾动脉栓塞化疗治疗中晚期肾癌的疗效评价

目的:中晚期肾癌术中不易分离,部分肿瘤难以被彻底切除.文中对中晚期肾癌术前肾动脉栓塞化疗方法及疗效进行评价. 方法:中晚期肾癌患者27例,术前3～7d行碘油加明胶海绵 "三明治"式选择性肾动脉栓塞治疗,对栓塞的方法及手术过程进行分析研究. 结果:27例栓塞治疗均获成功,栓塞后造影证实肾动脉栓塞完全,术中可见肾动脉搏动消失或明显减弱,肾周组织水肿明显,术中出血少. 结论:中晚期肾癌术前肾动脉栓塞治疗有助于改善中晚期肾癌手术条件,减少术中出血,缩短手术时间,提高手术成功率.     

肾癌术前行介入栓塞治疗的临床分析

目的 探讨肾癌根治术前行介入栓塞治疗的临床疗效和安全性。方法 回顾性分析27例患者，采用超液化碘油、明胶海绵、自芨等行肾动脉栓塞，7d后再行手术，观察术后并发症，手术过程及术后病理切片。结果 同术前未行介入栓塞治疗的病例相比，本组病例术中肿瘤与肾床形成明显水肿带，易于剥离，肾蒂易处理，出血少，手术时间缩短，Ⅰ、Ⅱ期患者的5年生存率达63．6％，Ⅲ期43．7％，无严重并发症发生。结论 肾癌术前介入栓塞治疗有利于提高手术切除率和生存率，降低手术风险，且安全有效。     

超选择性肾动脉化疗栓塞术治疗孤立肾肾癌2例护理

目的:探讨超选择性肾动脉化疗栓塞术治疗孤立肾肾癌的护理。方法:2例孤立肾肾癌患者,经超选择性肾动脉造影及化疗药物灌注,再行碘化油、明胶海绵栓塞肿瘤供血肾动脉分支。结果:2例患者症状明显缓解,碘油聚集肿瘤区良好,2例患者术后均有不同程度的栓塞后综合征,无严重并发症发生。结论:该法微创、安全、有效,能最大限度地保留肾组织和功能,术前心理护理、术中密切配合及术后对症护理给手术成功创造条件。     

应用平阳霉素碘油乳剂及明胶海绵行子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤

目的：评估平阳霉素碘油乳剂及明胶海绵联合应用栓塞子宫动脉治疗丁宫肌瘤的临床价值。寻找理想的栓塞剂及使用方法。方法：对16例有症状的子宫肌瘤患者行双侧子宫动脉造影。根据血供情况经导管向双侧子宫动脉注入平阳霉素碘油乳剂及明胶海绵进行栓塞。结果：子宫肌瘤血供丰富多数由双侧动脉供血，栓塞后3－6个月复查B超，子宫肌瘤体积平均缩小45．8％及67．3％（P＜0．01）。月经周期恢复正常、月经量恢复正常或减少占96．7％，腹痛、贫血等症状明显改善，尿频、排尿障碍、便秘等压迫症状也有不同程度的缓解。结论：平阳霉素碘油乳剂及明胶海绵联合应用栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤效果好且价廉、安全，值得推广。     

肾动脉栓塞化疗术治疗中晚期肾癌(附9例分析)

目的 探讨肾动脉栓塞化疗术治疗中晚期肾癌的疗效。方法 本组9例,6例患者在肾动脉栓塞化疗术后3～7d内行肾癌根治术,3例晚期肾癌患者的肾动脉栓塞化疗术为姑息性治疗。结果 本组9例患者栓塞均成功。术后出现不同程度的栓塞综合征,对症治疗后,症状均缓解,未出现并发症。结论 肾动脉栓塞化疗术对于巨大肾肿瘤的术前准备,提高了手术安全性及成功性;而对于晚期肾癌的姑息性治疗,缓解了症状,改善了病人的生存质量,是治疗中晚期肾癌的一种安全、有效的治疗方法。     

吉西他滨超液化碘油乳剂治疗晚期肝肿瘤研究报告

目的 探讨吉西他滨超液化碘油乳剂治疗晚期肝肿瘤的可行性及毒副反应。方法 46例肝晚期肿瘤，用吉西他滨超液化碘油乳剂栓塞治疗，部分直接灌注化疗，首次治疗后初步评估早期疗效及毒性反应。结果46例中，14例肺癌肝转移，10例胰腺癌肝转移，10例结肠癌肝转移，12例巨块型肝癌。首次治疗后，腹痛症状及食欲情况明显好转，而且其毒副作用不明显。结论 吉西他滨超液化碘油乳剂栓塞、灌注治疗肝肿瘤是安全的，而且能改善病人的生活质量，并且未见不可耐受副反应。     

超选择支气管动脉超液态碘油化疗栓塞加明胶海绵治疗支气管肺癌

目的探讨超选择支气管动脉超液态碘油加明胶海绵化疗栓塞肺癌的疗效和安全性。方法超选择支气管动脉,避开肋间动脉和脊髓动脉,经导管灌入CDDP80mg、MMC10mg后,再将ADM30mg和10ml超液态碘油混合成悬乳剂（5～10m1）化疗栓塞,在透视下缓慢注入,碘油速度变慢后即停止注入,再用1mm×1mm明胶海绵颗粒（10～20颗）栓塞支气管动脉接近肿瘤靶血管后,停止注入。化疗栓塞21例肺癌,其中鳞癌儿例,腺癌9例,小细胞癌1例。结果化疗栓塞后碘油沉积良好,完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）17例,稳定（SD）3例,无进展（PD）病例,总有效率（CR＋PR）85．7％,其中3例并发咯血立即停止,2例肺不张复张。未出现脊髓损伤等严重并发症。结论超选择支气管动脉超液态碘油化疗栓塞加明胶海绵治疗肺癌近期疗效较好,安全可靠,具有临床应用价值。