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后交叉韧带(PCL)是维持膝关节稳定的重要结构,它的损伤将直接导致膝关节的后直向不稳。在影响PCL损伤预后的因素中,除术式选择外,还有其他很多原因可以影响其治疗效果,其构成比例和影响程度不容低估,通过对1997~2002年收治的19例PCL的临床资料分析。对这些相关因素应充分认识和高度重视。 相似文献
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膝后十字韧带与后外侧角韧带结构损伤 总被引:12,自引:1,他引:11
后十字韧带(posterior cruciate ligament,PCL)损伤是临床常见的膝关节韧带损伤。PCL损伤,特别是合并后外侧角韧带结构(posterolateral complex,PLC)损伤时,常造成明显的膝后向不稳定和外旋不稳定。PCL损伤保守治疗的远期效果并不理想,多会并发关节软骨和半月板损伤,骨关节炎的发生率也明显增加。随着对PCL和PLC的解剖结构、生物学特性、伤后自然转归及对膝关节功能继发影响的深入研究,以及关节镜技术、重建方法及器械的不断改进,对PCL和PLC损伤的诊断和治疗有了新的发展。 相似文献
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陈志华 《中华创伤骨科杂志》2007,9(6):507-509
后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)损伤的发病率比前交叉韧带低,约占所有膝关节韧带损伤的3.4%~20.0%。单纯PCL部分损伤或完全损伤常采取保守治疗,短期效果满意而长期效果则存在争议。如果PCL完全撕裂合并膝关节后外侧损伤,则非手术治疗的效果不可靠,渐进性骨关节炎和膝关节功能受限的发生率高,目前多主张手术重建。 相似文献
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后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的治疗 总被引:14,自引:1,他引:13
后交叉韧带(PCL)是维持膝关节稳定的重要结构,其损伤将直接导致膝关节的后直向不稳定,远期出现关节退行性变,并随时间延长而加重。自1995年10月~2002年5月,对21例PCL胫骨止点撕脱性骨折进行后路切开复位内固定,疗效满意。 相似文献
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后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)是维持膝关节稳定的重要组织,它的损伤将导致膝关节后直向不稳,影响膝关节的功能[1].单纯PCL胫骨附着部撕脱骨折是PCL损伤的一种常见类型.本院2000年6月~2006年6月共收治23例单纯PCL胫骨附着部撕脱骨折,经明确诊断后给予手术修复固定,随访结果疗效满意,现报告如下. 相似文献
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[目的]探讨膝关节镜下治疗后交叉韧带(PCL)合并后外侧角损伤的康复护理。[方法]对21例膝关节镜下行自体四股胭绳肌腱单束重建膝PCL和后1/2股二头肌腱重建PCL康复护理分析。术前注重心理护理,教会功能锻炼的基本要领。术后指导患者正确的功能锻炼方法及出院指导。[结果]21例应用膝关节镜重建(PCL)合并(PLC)损伤患者随访12—33个月,术前症状消失,关节功能明显改善。[结论]通过科学的功能锻炼方法,保证了关节镜手术效果,使患者对术后关节功能恢复情况满意。 相似文献
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膝关节后交叉韧带重建手术 总被引:4,自引:0,他引:4
近年来临床报告显示膝关节后交叉韧带(PCL)损伤的发病率呈增高趋势。膝关节PCL损伤的重建,已成为运动医学和骨外科学研究和争论的热点问题。 相似文献
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后十字韧带(posterior cruciate ligament, PCL)重建术后难以维持初始的膝关节后方稳定性, 术后残留膝关节后方松弛一直是PCL重建术后的难题。不仅导致膝关节出现异常的运动学表现, 而且持续的后方松弛, 尤其是严重的后方松弛, 更可能继发患侧膝关节半月板损伤、软骨退变, 最终导致膝关节骨关节炎发生。PCL重建术后残留膝关节后方松弛的主要原因包括:膝关节后外侧角损伤处理不当、股骨骨隧道定位不佳、胫骨平台后倾角过小及术后康复不合理等。采用人工韧带重建PCL、胫骨侧悬吊固定或联合界面螺钉双重固定、增粗移植物直径、全内重建联合缝线增强技术、术后缓慢渐进的康复锻炼等理念和技术, 可以消除或减轻PCL重建术后残留后方松弛, 提高PCL术后的临床疗效。对胫骨后倾角过小的患者建议一期行PCL双束重建+胫骨截骨, 增大胫骨后倾角, 降低术后残留膝关节后方松弛的风险, 提高术后膝关节的后方稳定性。 相似文献
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膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)与后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)同时断裂常见于高能量损伤,且伴有膝关节其他结构损伤,导致严重膝关节不稳及功能障碍,因此对膝关节ACL和PCL同时损伤的患者应积极采用手术治疗.自体肌腱(骨-髌腱-骨或半腱肌)重建交叉韧带疗效肯定,但对于ACL和PCL司时损伤的患者,自体肌腱受限于取材有限和增加供区并发症的危险.因此,我们于2003年1月至2007年1月应用异体胫前肌腱重建修复23例膝关节ACL和PCL同时断裂的患者,随访效果良好,现报告如下. 相似文献
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有关膝关节复合韧带损伤诊治中的一些问题 总被引:2,自引:0,他引:2
孙康 《中国骨与关节损伤杂志》2006,21(8):676-677
膝关节复合韧带损伤最常见的为膝关节前交叉韧带(ACL)合并内侧副韧带(MCL)损伤,其次是后交叉韧带(PCL)合并MCL损伤;ACL合并外侧副韧带(LCL)和ACL合并PCL及MCL损伤。随着目前交通事故的增多和竞技体育运动的普遍开展,膝关节复合韧带损伤亦日趋常见。然而,复合韧带损伤的诊断与治 相似文献
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后交叉韧带断裂和重建对兔膝关节软骨退变的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨后交叉韧带(PCL)断裂和重建对膝关节软骨退变的影响。方法将33只新西兰大白兔共分3组,实验Ⅰ组:21只兔右膝关节PCL切断,左膝行单纯关节切开术作为对照组;实验Ⅱ组:12只兔右膝关节PCL切断后即刻重建。对照组、实验Ⅰ组术后6、12、26周处死动物,实验组Ⅱ术后12、26周处死动物。通过墨汁染色、HE染色、甲苯胺蓝染色、免疫组化染色(Ⅰ型胶原,Ⅱ型胶原和Ⅲ型胶原单克隆抗体)及扫描电镜方法对各组膝关节软骨退变的情况进行观察分析。结果实验Ⅰ组:PCL切断后26周标本有明显膝关节退行性改变;PCL切断后26周标本关节软骨继发损伤明显重于对照组术后同期标本;内髁软骨可见范围较大的软骨纤维化现象,达深层,细胞数量减少,Mankin评分平均7.7;纤维化的软骨层Ⅰ、Ⅲ型胶原染色阳性,Ⅱ型胶原染色较浅。扫描电镜上股骨内髁各时间段内都可见软骨损伤,而对照组只表现有垄沟样结构的紊乱。实验Ⅱ组:仅部分标本有轻度软骨损伤,术后26周时滑车及内髁处软骨继发损伤较实验Ⅰ组明显减轻。结论PCL断裂可以继发关节软骨的退行性改变,且以内侧间室和髌股关节为主,并随时间的延长逐渐加重。PCL断裂后即刻重建可以有效阻止关节软骨继发损伤的发生。 相似文献
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后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)的损伤在膝关节损伤中较少见,并且很少产生膝关节不稳的典型症状,常常发生漏诊及误诊,或者不予重视,患者得不到及时治疗,导致膝关节不稳.继发半月板、软骨损害和骨性关节炎.因此,对于这些患者,能够得到早期诊断及最佳治疗至关重要.本文主要对PCL损伤的诊断和治疗方法进行综述. 相似文献
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有关膝关节后交叉韧带损伤治疗的一些问题 总被引:3,自引:1,他引:2
孙康 《中国骨与关节损伤杂志》2006,21(11):938-939
由于后交叉韧带(PCL)解剖相对复杂,手术操作较困难;发病率相对较低,仅占膝关节韧带损伤的6%。其基础和临床研究均落后于前交叉韧带(ACL)10年以上。落后的原因有:一是对PCL生物力学功能的认识不足;二是对PCL复合韧带损伤的认识不足,导致治疗上顾此失彼,方法欠得当[1]。所以,笔者 相似文献
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目的:比较6种不同测量方法下的后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)指数(Index),分析验证其在前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤中的临床诊断价值。方法:回顾性分析2018年5月至2022年3月收治的225例患者的膝关节MRI资料,年龄18~60岁,中位数32岁。根据ACL是否损伤,分为ACL正常组和ACL损伤组。在114例ACL损伤和111例ACL完整受试者的膝关节MRI矢状位图像上,测量MRI矢状位PCL在股骨附着点和胫骨附着点之间的直线距离(A)和该直线到矢状位图像上PCL弧形标记点之间的最大垂直距离(B),计算PCL Index并评估其对ACL损伤的诊断价值。结果:ACL正常组和ACL损伤组PCL Index1、2、3、6比较差异无统计学意义(P>0.05);两组PCL Index4、5比较,差异有统计学意义(P<0.001)。ACL正常组的PCL Index2、6与患者年龄呈负相关性(相关系数=-0.213,-0.189;P<0.05),ACL损伤组的PCL Index5与... 相似文献
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该文对35例膝关节多韧带损伤后关节镜下前交叉韧带(ACL)、后交叉韧带(PCL)重建后进行了2~10年的随访。其中19例为ACL、PCL和后外侧不稳定,9例为ACL、PCL和内侧副韧带(MCL)不稳定,6例为ACL、PCL、MCL和后外侧不稳定,1例为ACL、PCL不稳定。所有ACL、PCL术前都为Ⅲ度松弛,术前术后都采用Lysholm、Tegner和HSS膝关节韧带等级评定、KT-1000关节活动度测量法、应力X线成像和体检进行比较。 相似文献
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目的探讨关节镜下重建前交叉韧带(ACL)及后交叉韧带(PCL)、修复其他膝关节结构的手术效果。方法采用关节镜下重建ACL及PCL、修复其他膝关节结构治疗膝关节多韧带损伤15例。结果本组获随访12~36个月,关节活动范围术前(76.6±8.5)°,术后(119.0±11.6)°;Lysholm膝关节功能评分术前(36.3±4.6)分,术后(83.8±5.7)分,术前与术后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在关节镜下重建ACL及PCL、修复其他膝关节结构治疗膝关节多韧带损伤是一种有效的方法。 相似文献
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目的 探讨改良日出位X线片在评估后交叉韧带(PCL)损伤中的应用价值.方法 对43例确诊为单纯PCL损伤的患者摄取改良日出位X线片,在X线片上对双膝胫骨平台前缘相对于股骨髁前缘距离进行测量和对比,计算其差值即PCL损伤膝胫骨近端后移位值,然后进行关节镜检查排除合并前交叉韧带损伤(ACL),并进行PCL部分断裂和完全断裂的甄别诊断和分组记录,对改良日出位X线片测量结果进行统计比较.结果 其中PCL不完全断裂19例,胫骨平台向后移位的平均值是(6.2±1.9)mm;PCL完全断裂24例,胫骨平台向后移位平均值是(11.8±2.3)mm;前后平均值比较,P<0.01.结论 膝关节改良日出位X线片在PCL损伤的检查和诊断中有优越的实用价值.该方法 操作简单,结果准确可靠,可重复性强,经济实用,可作为PCL损伤的常规检查方法 和重要诊断依据. 相似文献