膀胱区药物电离子导入治疗在宫颈癌患者术后尿潴留中的应用

目的观察膀胱区药物电离子导入治疗对降低宫颈癌患者术后尿潴留发生率的临床效果。方法回顾性抽取2008年3月至2011年2月子宫颈癌患者33例为对照组,以2011年3月至2012年3月子宫颈癌患者26例为实验组,对照组按常规护理,实验组在常规护理基础上于拨除尿管前后加用羊城牌YC-EOⅥB型场效应治疗仪进行膀胱区药物电离子导入治疗各1次。观察2组患者拔除尿管后的尿潴留发生率。结果实验组患者拔尿管后尿潴留发生率较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论拨除尿管前后采用羊城牌YC-EOⅥB型场效应治疗仪进行膀胱区药物电离子导入治疗有利于降低宫颈癌术后尿潴留的发生率。     

膀胱灌注治疗宫颈癌根治术后尿潴留疗效观察

目的了解膀胱灌注治疗宫颈癌术后尿潴留的效果。方法60例首次行广泛性全子宫切除术＋盆腔淋巴结清扫术的宫颈癌患者随机分为观察组（n=30）和对照组（n=30）,两组均采取综合治疗护理措施,对照组采用传统的方法拔除尿管后测残余尿量,若残余尿量〉100ml予重新留置尿管3d。观察组在综合治疗护理措施的基础上加用膀胱灌注保留膀胱灌洗液,拔除尿管后不再留置导尿管。结果观察组有3例发生尿潴留,对照组有10例发生尿潴留,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论综合护理配合膀胱灌注保留膀胱灌洗液对治疗宫颈癌术后尿潴留有效。     

宫颈癌放疗后膀胱阴道瘘10例临床分析

目的探讨宫颈癌放疗后并发膀胱阴道瘘的处理。方法回顾性分析1995年1月至2009年1月收治的10例宫颈癌放疗后并发膀胱阴道瘘患者的临床资料。尿瘘出现于宫颈癌放疗后3—58个月,2例为根治性放疗出现膀胱阴道瘘,另外8例于术后辅助放疗时出现,均经膀胱镜检查和亚甲蓝试验确诊。于尿瘘后4。16个月行手术修补。结果6例手术修补成功;2例由于放射性损伤严重而行尿流改道,1例先行直接修补后因肿瘤局部复发再次出现膀胱阴道瘘而行尿流改道术;1例由于肿瘤复发而修补失败。结论宫颈癌放疗后出现的膀胱阴道瘘修补难度大,修补时间及肿瘤控制情况影响修补成功率;部分放射性损伤严重或有局部肿瘤复发的患者可以考虑行尿流改道手术。     

宫颈癌患者根治术后尿潴留的预防效果观察

目的探讨宫颈癌患者根治术后尿潴留的预防方法及效果。方法将80例宫颈癌患者随机分为实验组和对照组,各40例,实验组术中行膀胱剥离面荷包缝合,术后4d采用膀胱治疗仪低频电刺激治疗。对照组采用常规根治手术,术后开放尿管7d后关闭尿管2h～3h开放尿管排尿。两组患者术后5d开始膀胱功能锻炼,术后12d拔尿管测残余尿量,观察达标率,不达标者重置尿管直至达标,并观察留置尿管时间、发生尿潴留情况。结果两组患者12d达标率、留置尿管时间及发生尿潴留情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术中膀胱剥离面荷包缝合法配合术后膀胱治疗仪用于预防和治疗宫颈癌术后尿潴留效果满意。     

宫颈癌根治术后并发尿潴留的临床干预及效果分析

目的对宫颈癌根治术后尿潴留的防治进行探讨。方法对在我院首次接受宫颈癌根治术的80例患者,随机分为实验组和对照组各40例。实验组采用术后第3天开始进行膀胱冲洗,第5天进行提肛训练和个体排尿训练,拔管时预留膀胱冲洗液,拔管后高锰酸钾溶液坐浴等综合措施;对照组按常规方法留置尿管。两组患者术后留置尿管时间均为8-10天,拔除尿管6—7h后测残余尿量。结果拔除尿管后实验组发生尿潴留2例,再置管率为5．0％;对照组发生尿潴留13例,再置管率为32．5％。两组患者在排尿顺畅程度、残余尿量、尿潴留的发生率有显著性差异。结论对宫颈癌根治术后,运用综合干预措施,可促进膀胱功能恢复,预防尿潴留发生。     

循证护理模式在膀胱全切原位回肠代膀胱术后尿瘘中的应用

目的：探讨分析循证护理模式在膀胱全切原位回肠代膀胱术后尿瘘中的应用。方法70例膀胱癌患者作为研究对象，根据随机原则将70例患者分为实验组和对照组，每组35例，对照组患者接受常规护理，实验组患者在常规护理基础上接受循证护理。结果实验组患者在发生尿瘘例数、瘘口平均愈合时间方面均比对照组少；生活质量评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论循证护理模式在膀胱全切原位回肠代膀胱术后尿瘘中的临床实践良好。     

全膀胱切除尿流改道患者行康复护理的疗效探索

目的探索全膀胱切除尿流改道患者康复护理疗效。方法74例全膀胱切除尿流改道患者作为研究对象,根据护理方法不同分为实验组和对照组,每组37例。对照组患者实施术后常规护理,实验组患者在常规护理基础上实施康复护理干预。比较两组患者护理干预前后症状自评量表(SCL-90)评分及临床护理满意度。结果出院时,两组患者的SCL-90评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理干预后1周、4周、3个月,两组患者的SCL-90评分随着时间延长呈递减趋势,且实验组患者的SCL-90评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的临床护理满意度为94.59%,显著高于对照组的67.57%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论全膀胱切除尿流改道患者行康复护理干预效果明显,值得积极探索开展。     

原位乙状结肠代膀胱术后患者行膀胱功能训练对尿流动力学的影响及临床意义

目的探讨系统新膀胱功能训练对根治性膀胱全切原位乙状结肠代膀胱术后患者尿流动力学的影响及临床意义。方法将32例膀胱癌患者随机分为实验组(18例)和对照组(14例),实验组进行系统新膀胱功能训练,对照组行普通膀胱功能训练,于术后3、9个月行尿流动力学检查,术后9个月进行生活质量评价。结果 2组患者3、9个月的尿动力学检查结果比较差异有统计学意义(P<0.05),术后9个月生活质量评价统计学意义显著(P<0.05)。结论系统新膀胱功能训练是原位乙状结肠代膀胱术后患者掌握和适应新排尿方式的有效途径,患者尿流动力学指标明显改善,可以有效提高控尿和排尿能力,生活质量得到显著提高。     

宫颈癌并膀胱阴道瘘的护理体会

膀胱和阴道之间存在异常瘘道,称为膀胱阴道瘘[1]。膀胱阴道瘘的临床表现为尿液的持续逸出。尿瘘可发生在损伤时或损伤后数天、数周内。2008年1月1日-2012年1月1日我科护理了宫颈癌并膀胱阴道瘘患者13例,取得较满意效果,现报道如下。1临床资料本组宫颈癌患者13例,年龄39～70岁;均为宫颈鳞癌;子宫全切术后8例,未做子宫全切手术5例;放化疗后复发10例,放化疗2例,未行放疗1例。     

简易可调式尿管牵引架在膀胱癌根治术后尿管牵引中的效果研究

目的探讨尿管牵引架在全膀胱切除-原位回肠新膀胱手术后尿管牵引的效果。方法对2004年1月至2009年9月,我科行全膀胱切除-原位回肠新膀胱手术后使用尿管牵引的80例患者进行分析,术前按手术顺序随机分为实验组40例和对照组40例。对照组采用传统常规尿管皮牵引,实验组采用自制简易可调式尿管牵引架。评价尿管牵引效果,记录术后伤口引流管和尿管停留时间;吻合口愈合情况;是否发生尿漏并发症等。结果与对照组比较,实验组术后伤口引流管和尿管停留时间短,吻合口愈合快,尿漏并发症发生率低。结论应用尿管牵引架效果较好,适用于全膀胱切除-原位回肠新膀胱术后患者的辅助治疗。     

α-糜蛋白酶持续低压冲洗原位膀胱的对比研究

目的:探讨α-糜蛋白酶持续低压冲洗回肠代膀胱的疗效.方法:将我科因膀胱肿瘤行全膀胱切除患者35例随机分组,实验组18例,除常规冲洗外,采用α-糜蛋白酶,持续低压冲洗代膀胱,对照组17例采取常规冲洗方法.观察第一、三、五日膀胱痉挛、尿管阻塞发生情况,术后代膀胱愈合情况.结果:实验组膀胱痉挛发生2例(11.1%)、尿管阻塞0例;对照组膀胱痉挛生8例(47.1%)、尿管阻塞10例,实验组代膀胱愈合良好,对照组15例愈合好,有2例发生代膀胱漏占11.8%,实验组优于对照组,差异有统计学意义.结论:α-糜蛋白酶持续低压冲洗较传统冲洗方法更能有效地改善尿液引流,促进代膀胱愈合.     

脊髓损伤患者膀胱功能训练的效果评价

目的:研究脊髓损伤患者膀胱功能训练的具体方法和对脊髓损伤患者膀胱功能性训练进行效果评价.方法:采用随机对照实验设计.收集我院60例脊髓损伤后排尿功能障碍的患者,随机分为两组.对照组30例,行常规基础护理;实验组30例在常规护理的基础上再加上综合性的膀胱功能训练.结果:两组患者自主排尿时间,留置导尿时间间差异均有统计学意义(P＜0.01);实验组尿残余量下降(P＜0.01),差异具存显著性;实验组尿路感染发生率明显降低(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论:有效的膀胱功能训练有利于脊髓损伤患者排尿功能的恢复,值得临床推广应用.     

护理干预对膀胱肿瘤术后膀胱灌注化疗患者心理状况的影响

目的：探讨护理干预对膀胱肿瘤术后膀胱灌注化疗患者心理状况的影响。方法：将82例患者随机分为实验组和对照组各41例,对照组行常规护理,实验组在常规护理的基础上行护理干预,观察两组护理后的心理状况变化。结果：两组护理后生活质量比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对膀胱肿瘤术后膀胱灌注化疗患者在常规护理的基础上采用护理干预,能够改善患者的心理状况。     

盆底肌训练对宫颈癌术后盆底功能恢复的影响

目的 观察Kegel盆底肌训练对改善宫颈癌术后患者盆底功能的效果.方法 将82例广泛全子宫切除术患者分为两组,其中观察组38例,对照组44例.对照组行常规护理,观察组则在常规护理基础上指导患者掌握Kegel盆底肌训练方法,并在术后延续性护理中跟踪指导.评估监测术后两组膀胱残余尿、膀胱颈移动度、盆底肌力及性生活质量评分等指标,并对研究结果相关数据作统计学处理.结果 观察组患者的膀胱残余尿量和膀胱颈移动度较对照组减少,性生活质量问卷分值较对照组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05).观察组盆底肌力正常率高于对照组,但两者比较差异无统计学意义(P=0.055).结论 Kegel盆底肌训练有利于宫颈癌广泛全子宫切除术患者恢复并改善术后盆底整体功能,值得临床推广使用.     

卡前列甲酯栓预防宫颈癌根治术后尿潴留临床观察

目的观察应用卡前列甲酯栓预防宫颈癌根治术后尿潴留的效果。方法选取2011年10月～2013年10月行宫颈癌根治术的患者60例,随机分为实验组和对照组各30例。两组患者术后均留置开放尿管10 d,实验组拔除尿管后立即经肛门置入卡前列甲酯栓1 mg,对照组按常规方法直接拔除尿管,比较两组患者拔除尿管后6 h内尿潴留的发生率。结果实验组发生尿潴留的患者为3例,发生率为10%。对照组发生尿潴留的患者为12例,发生率为40%。实验组患者尿潴留的发生率明显低于对照组。经χ2检验,P〈0.05,差异有统计学意义。结论卡前列甲酯栓能有效地预防宫颈癌根治术后拔除尿管患者出现尿潴留情况,明显地减轻了患者痛苦,值得临床推广应用。     

膀胱冲洗后即拔尿管的效果观察

目的观察行膀胱冲洗后即拔尿管对尿潴留的影响。方法将100例剖宫产术后的产妇随机分为2组,分别为对照组50例和实验组50例。对照组采用传统的方法进行拔尿管,实验组在输液完毕,用1：5000的呋喃西林溶液100ml冲洗膀胱后即拔尿管,然后观察产妇的第一次排尿时间,排尿时是否尿痛。结果实验组有48例拔除尿管后能自行排尿,对照组有39例拔除尿管后能自行排尿。两组之间具有可比性,有显著差异（P〈0．01）。两组产妇的第一次排尿时间实验组为（2．5±1．09）h,对照组（3．31±1．35）h,两组之间有显著差异（P〈0．01）。结论留置导尿管患者进行膀胱冲洗后即拔尿管,能有效地预防尿潴留,促进膀胱的排空,减少尿道感染。     

神经源性膀胱尿道功能障碍尿动力检查的护理体会

目的 探讨神经源性膀胱尿道功能障碍患者尿动力检查过程中的护理方法及其效果.方法 对我院接受尿流动力学检查的80例患者资料进行分析,将患者按照治疗时间分为实验组和对照组.对照组采用常规方法护理,实验组根据患者情况实施针对性护理,比例两组患者护理效果等指标.结果 实验中,实验组护理总有效率为95％高于对照组（总有效率为85％）（P＜0.05）.实验组有38例对我院护理比较满意,满意度达到95％高于对照组（P＜0.05）;实验组检查后1例出现上腹痛,2例反酸,2例呕吐,其总并发症率为12.5％低于对照组（对照组患者3例出现上腹痛,2例患者反酸,3例呕吐等症状,其总并发症率为20％）（P＜0.05）.结论 神经源性膀胱尿道功能障碍患者尿动力检查过程中加强患者护理能够保证患者顺利完成检查,值得推广使用.     

神经性膀胱患者留置导尿的护理问题及措施

通过对19例来笔者所在医院治疗糖尿病神经性膀胱行留置导尿患者的护理,总结发生尿道黏膜损伤、漏尿、尿路感染、尿管阻塞的原因,并在护理过程中采取预防措施,从而减少糖尿病神经性膀胱行留置导患者各种常见的护理问题的发生,为患者术后康复创造有利条件。     

宫颈癌术后恢复自主排尿的护理干预

目的:探讨护理干预对宫颈癌术后恢复自主排尿的影响.方法:选择我院妇产科收住的宫颈癌患者96例,随机分成实验组和对照组各48例.实验组在术前评估患者的认知能力、接受新事物的能力及了解患者个体排尿习惯、心理特点的基础上,用不同体位进行腰部、腹部、阴道、尿道及盆底肌肉的松驰、紧张锻炼;对照组进行常规的术后排尿训练.观察两组术后恢复自主排尿情况.结果:对照组B超下测定残余尿<100 mL者33例,≥100 mL者15例;实验组残余尿<100 mL者42例,≥100 mL者6例,两组差异有显著性(P<0.05);实验组与对照组平均插尿管天数分别为14.92 d和16.75 d,对照组插管天数比实验组长1.83 d.结论:护理干预可以有效预防和减少官颈癌术后尿潴留的发生,缩短术后留置尿管的时间.     

子宫广泛切除术后尿潴留的预防及护理

目的探讨系统膀胱功能训练对预防子宫广泛切除术后尿潴留的效果及护理方法。方法将74例宫颈癌性子宫广泛切除术患者,随机分为两组,各37例,试验组采用系统膀胱功能训练,对照组采用定期开放尿管预防尿潴留。结果试验组术后排尿困难、残余尿、尿潴留及泌尿系感染发生率均低于对照组(P<0.05),差别有统计学意义。结论对患者进行系统膀胱功能训练,加强心理护理及留置导尿管的护理,可促进术后自主排尿功能的恢复,降低尿潴留的发生。