股骨髁间粉碎性骨折治疗体会

我院自1998年4月-2002年4月共收治15例股骨髁间骨折，取得满意疗效，报道如下：     

肘关节外侧切口克氏针固定治疗肱骨髁间骨折报告

肱骨髁间骨折为高能量损伤,属于关节内骨折,常残留不同程度的肘关节功能障碍.我科自2002年11月-2008年1月,共收治肱骨髁间骨折24例,其中14例采用肘关节外侧切口克氏针固定,配合中药治疗,取得了较满意的临床疗效.现总结报告如下.     

肱骨髁间骨折的手术治疗

目的 探讨肱骨髁间骨折采用不同手术方式治疗的临床效果.方法 对118例肱骨髁间骨折患者行肘后路切口,采用3种手术方式对骨折进行整复,运用重建板、"Y"型钢板、前臂加压钢板或多根克式针张力带钢丝作内固定.结果 118例患者术后均获随访,随访时间3～22月,平均17个月.肘关节功能评分参照HSS评分标准,优71例,良34例,可11例,差2例,优良率为89%,术后切口均甲级愈合,无骨不连发生.术后桡神经损伤者均在6～12个月内恢复桡神经功能,尺神经损伤者在8～24个月恢复尺神经功能.结论 肱骨髁间骨折是一种严重的关节内骨折.采用肘后路切口对骨折进行整复,坚强内固定,能较大限度恢复肘关节功能.     

肱骨髁间骨折的手术治疗

肱骨远端解剖异形性大，是创伤骨科最难处理的骨折之一，近年来逐渐倾向于手术治疗。我院骨科于2004年8月～2006年10月，采用手术治疗肱骨髁间骨折15例，疗效较满意，现报告如下。     

双钢板固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的疗效

目的 探讨双钢板固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的疗效.方法 对58例肪骨髁间粉碎性骨折患者采用尺骨鹰嘴截骨入路治疗.术前行螺旋CT及三维重建检查,术中采用双钢板内固定,其中32例行尺神经前置,术后早期进行肘关节功能锻炼.结果 58例患者均获随访,随访时间12～36个月,平均18.6个月.其中优28例,良19例,可7例,差4例.优良率为81.0%.术后发生伤口感染1例(为开放性骨折伴糖尿病),拆除钢板后换药愈合.发生尺神经炎2例、骨折不愈合1例、异位骨化3例、牵拉致挠神经及尺神经损伤各1例,经保守治疗后恢复.结论 尺骨鹰嘴截骨入路能充分显露肱骨远端骨折,双钢板固定可以获得牢固定,有利于患者早期进行功能锻炼,提高疗效.     

C型肱骨髁间骨折的手术治疗研究

目的探讨治疗肱骨髁间骨折手术入路、固定方法以及疗效。方法采用经肱三头肌舌状瓣入路和经尺骨鹰嘴截骨入路,双钢板固定治疗肱骨髁间骨折C3型15例。结果所有患者得到4-14个月（平均9．3个月）的随访,根据改良的Cassebaump评分系统评定,主观症状本组中优6例,良6例,可2例,差1例,优良率80．0％。其中经尺骨鹰嘴入路者优3例,良2例,优良率100％。结论双钢板固定肱骨髁间骨折是比较可靠的固定方法,为使肘关节活动得到很好的恢复,我们建议手术入路可选择尺骨鹰嘴截骨入路。     

中西医结合治疗肱骨髁间粉碎性骨折

肱骨髁间粉碎性骨折是肘关节的一种严重损伤,复位较困难,固定容易发生再移位和关节粘连.1998年2月～2005年1月,我院采用中西医结合的方法共收治肱骨髁间粉碎性骨折43例,取得满意疗效,现分析报告如下：     

3种手术方法治疗肱骨髁间骨折的比较

目的比较肱骨髁间骨折3种手术治疗的临床疗效。方法东莞市樟木头人民医院2002年6月至2009年6月手术治疗肱骨髁间骨折83例,其中用克氏针固定30例,单重建钢板加拉力螺钉固定19例,双重建钢板固定34例。结果所有患者术后随访3个月～1年,根据改良Cassebaum评分法：双重建钢板固定优20例,良11例,可3例,优良率91.2%;单重建钢板加拉力螺钉固定优8例,良7例,可4例,优良率78.9%;克氏针固定优2例,良8例,可14例,差6例,优良率33.3%。3组优良率相比,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论采用双重建钢板固定进行早期解剖复位,坚强固定加早期功能锻炼有利于肢体功能恢复,优于其他2种方法。     

肱骨髁间粉碎性骨折术后康复护理

1811年肪骨髁间骨折最先被Desault描述,肱骨髁间粉碎性骨折即肽骨髁间骨折(AO/ASIF分型[1])C3-3型,这种骨折被认为是最难治疗的骨折之一。虽然发生率低,但骨折时易发生血管神经损伤,固定困难,治疗比较棘手,疗效不佳。我科对肱骨髁间粉碎性骨折内固定术后病人进行了科学、持续的康复护理,获得了满意疗效,现报告如下。     

肱骨髁间骨折36例手术治疗分析

肱骨髁间骨折一直是创伤骨科中较难治疗的关节骨折之一，处理方法有非手术治疗和手术复位及广泛内固定。近十年来，随着骨折治疗理论、技能的提高和手术器械及内固定物的发展，目前对肱骨髁间骨折的治疗更趋向于手术疗法。作者自1998年～2002年采用手术治疗肱骨髁间骨折36例，取得了较好的疗效，现报告如下：     

肱骨髁间骨折18例手术治疗临床观察

回顾分析我院在2012年1月-2013年6月收治的18例肱骨髁间骨折患者的临床资料,总结手术治疗该病的临床效果。经手术治疗,18例肱骨髁间骨折患者,痊愈12例,好转5例,无效1例,总有效率为94.4%,且无并发症发生。手术治疗肱骨髁间骨折的临床效果显著,且恢复时间短、不良反应少,是肱骨髁间骨折的最佳治疗方法,值得推广应用。     

41例肱骨髁间骨折手术治疗效果分析

目的总结41例肱骨髁间粉碎骨折手术治疗的效果并对其疗效进行分析。方法对不同类型41例肱骨髁间粉碎骨折患者采用手术治疗，平均随访34个月（14个月～63个月），采用3种不同的评分系统进行功能评价。结果经鹰嘴入路、钢板固定技术适应证广、功能恢复满意。结论经鹰嘴人路和钢板固定技术应作为肱骨髁间粉碎骨折的首选治疗方案，损伤的严重程度、手术方式的选择、术后功能锻炼的方法和患者的配合程度对术后功能恢复至关重要。     

鹰嘴截骨入路治疗老年肱骨髁间粉碎骨折

目的:观察应用尺骨鹰嘴截骨入路手术治疗的疗效。方法:对15例老年肱骨髁间粉碎骨折的患者,采用尺骨鹰嘴截骨入路手术切开复位内固定的方法进行治疗。结果:本组15例均得到随访,骨折全部愈合,2例患者术后肘关节活动不良,其余患者肘关节活动良好。结论:应用尺骨鹰嘴截骨入路手术治疗的方法高疗效,缩短病程,是一种切实可行的有效方法。     

手术治疗肱骨髁间骨折的疗效分析

目的 探讨切开复位、板钉内固定和肘关节置换手术治疗肱骨髁间骨折的疗效.方法 1999年1月至2009年5月期间经手术治疗的肱骨髁间骨折患者46例,经过平均17个月的随访,随访到38例.对所有随访患者进行Cassebaum评分,对关节置换患者加用Mayo评分和DASH评分.结果 采用Cassebaum评分标准评估患者的疗效,其中优22例,良8例,可5例,差3例,优良率为78.9%(30/38);关节置换患者Mayo评分为75.0～90.0分,平均(84.4±1.7)分;DASH评分为25.0～75.0分,平均(41.1±0.8)分.1例鹰嘴截骨患者出现鹰嘴不愈合,1例伤口不愈合,2例有尺神经症状,1例肘关节屈伸肌力Ⅳ级.结论 根据骨折分型及患者情况合理运用内固定和肘关节置换是治疗肱骨髁间骨折的良好方法.

Abstract：

Objective To assess the efficienty of operation in humeral intercondylar fractures by section, reposition, internal fixation by composition nail and replacement of elbow joint. Methods From January, 1999 to May, 2009, Forty-six cases of the humeral intercondylar fracture were treated with operation. Thirty-eight cases were followed for 17 months. Their affected elbow joint function were evaluated by Cassebaum rating system, patients treated with total elbow replacement evaluated by Mayo elbow score, DASH score additionally. Results According to Cassebaum rating system,there were 22 cases rated as excellent,eight cases rated as good,five cases rated as poor,three case rated as poor. The fineness rate is 78. 9% (30/38). Mayo score in patients with joint replacement ranged from 75.0 - 90. 0, averaged 84. 4 ± 1.7. DASH score ranged from 25.0 to 75.0,averaged 41. 1 ±0. 8. There was 1 case of superficial soft tissue nonhealing and 2 cases of ulna nerve symptoms. Myodynamia in elbow joint bend and stretch was Ⅳ in 1 cases. Conclusion It is a good method to treat the humeral intercondylar fracture with rational use of open reduction or elbow replacement according to fracture type and patient condition.     

肱骨髁间骨折70例内固定手术治疗体会

肱骨髁间骨折是严重的肘部损伤 ,多见于成人 ,骨折后由于鹰咀楔入肱骨髁间 ,而形成不同骨折类型 ,除Ⅰ型骨折可采用保守治疗外 ,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型保守治疗效果欠佳。 1990～ 2 0 0 1年本院采用内固定手术治疗Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型肱骨髁间骨折 70例 ,经随访 6个月至 6年疗效较好 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 4 0例 ,女 30例 ,平均年龄2 5 .5 (5～ 6 1)岁。致伤原因 :车祸伤 2 5例 ,石头砸伤20例 ,坠落伤 14例 ,摔伤 5例 ,炸伤 2例 ,其他 4例 ;开放性骨折 8例 ,闭合性骨折 6 2例。1.2　骨折类型　根据[1] ＲｉｓｅＤｏｒｕｑｈ四度分类…     

双钢板固定治疗27例肱骨髁间骨折的疗效观察

目的探讨双钢板固定治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法回顾性分析2006年8月至2011年8月收治的采用双钢板固定治疗的肱骨髁间骨折的患者27例的临床资料。结果术后肘关节功能优9例,良12例,可4例,差2例。优良率77.8%。结论双钢板治疗肱骨髁间骨折,可以获得稳定的内固定,有利于早期行患肢功能锻炼及关节功能的恢复。