超声引导下置中心静脉管治疗肝脓肿37例

目的超声引导下置中心静脉管在肝脓肿治疗中的运用价值。方法对37例肝脓肿大于3cm并有液化的患者,行经皮肝脓肿穿刺中心静脉管置管引流术。结果 37例细菌性肝脓肿患者穿刺术中及术后均未出现出血、胆漏、周围脏器损伤等并发症,治愈出院。结论中心静脉导管经皮肝脓肿穿刺引流可操作性强,创伤小,风险低,疗效确切,并发症少,在能开展上腹部手术的基层医院应该得到广泛应用。     

经皮穿刺置入中心静脉导管治疗肝脓肿34例临床分析

目的探讨单腔中心静脉导管在经皮穿刺治疗肝脓肿中的临床应用价值。方法回顾性分析我科采用单腔中心静脉导管经皮穿刺治疗的34例肝脓肿患者的临床资料。结果 34例肝脓肿患者均一次穿刺成功,2例脓肿破溃者联合膈下穿刺置管引流,34例患者均在穿刺24-48h后腹痛症状明显减轻,发热症状消失,引流7-21d脓腔消失后拔管,34例患者均治愈。结论超声引导下经皮穿刺置入单腔中心静脉导管引流治疗肝脓肿疗效确切,并发症少,创伤小,痛苦轻,费用低,并且能在床边操作,值得临床推广和应用。     

中心静脉导管引流在自发性闭合性气胸中的应用

目的：探讨中心静脉导管置管引流在自发性闭合性气胸中的治疗效果。方法回顾性分析该科42例自发性闭合性气胸临床特点及中心静脉导管置管引流疗效。结果自发性闭合性气胸中,老年患者以继发性气胸为主,非老年患者以原发性气胸为主;中心静脉导管置管引流,并发症发生率26．2％,治愈率88．1％,复发率4．8％。结论中心静脉导管置管引流治疗自发性闭合性气胸,操作简单、并发症少、患者易耐受、治愈率高,值得临床推广使用。     

中心静脉导管持续胸腔引流治疗结核性胸腔积液34例

目的探讨中心静脉导管胸腔持续引流治疗结核性胸腔积液的疗效。方法92例中等量以上积液的结核性胸膜炎患者在常规治疗基础上分为穿刺抽液组58例和置管引流组34例。穿刺抽液组行常规胸腔穿刺抽液,置管引流组行胸腔内中心静脉导管置入术持续引流。观察两组患者的引流时间、引流量、胸膜肥厚及不良反应。结果穿刺抽液组与置管引流组引流时间分别为（H．23±3．47）d、（7．67±1．97）d;引流量分别为（2304．5±1003．2）ml、（2325±903．7）ml;胸膜肥厚发生率分别为13．8％、8．8％;不良反应发生率分别为10．3％、2．94％,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论中心静脉导管持续引流治疗结核性胸腔积液疗效优于常规胸穿抽液术,且安全性好。     

改良中心静脉导管置管引流治疗恶性胸腔积液

目的观察改良中心静脉导管置管引流治疗恶性胸腔积液的疗效。方法将85例经病理或细胞学证实为恶性胸腔积液患者随机分为两组：治疗组（55例）行改良中心静脉导管置管引流,对照组（30例）行常规胸腔穿刺引流。观察两组治疗前后胸水吸收情况。结果治疗组胸水吸收有效率为78．1％,较对照组有显著性差异（P〈0．05）。结论改良中心静脉导管置管引流治疗恶性胸腔积液具有创伤小,易于操作,胸水吸收率高的特点。     

中心静脉导管胸腔置管在治疗恶性胸腔积液的体会

目的：观察中心静脉导管胸腔置管在治疗恶性胸腔积液中的临床疗效。方法：62例恶性胸腔积液患者在B超定位下行中心静脉导管胸腔置管持续引流,并进行药物灌注。结果：中心静脉导管胸腔置管治疗恶性胸腔积液62例,有效率为91．94％,KPS评分20～30分。结论：中心静脉导管置管结合药物灌注治疗恶性胸腔积液控制效果好,且微创安全、易于护理,值得临床推广使用。     

传统与微创胸腔引流联合尿激酶治疗凝固性血胸的比较

目的探讨传统胸腔闭式引流与微创中心静脉导管置管胸腔闭式引流联合尿激酶治疗凝固性血胸的比较,减少再次手术的发生率。方法共收治凝固性血胸18例,传统胸腔闭式引流8例,微创中心静脉导管置管胸腔闭式引流10例,均引流后3d,胸腔内注射尿激酶进行治疗。结果13例患者痊愈,5例患者为微创中心静脉导管置管胸腔闭式引流仍有中量积血需再次行传统胸腔闭式引流,然后有2例改胸腔镜手术治疗,住院时间及费用增加。结论传统胸腔闭式引流联合尿激酶治疗凝固性血胸效果明显优于微创中心静脉导管置管胸腔闭式引流联合尿激酶治疗,减少再次手术,特别是基层医院值得考虑。     

中心静脉导管治疗自发性气胸的疗效观察

目的观察中心静脉导管留置胸腔闭式引流治疗自发性气胸的疗效。方法 56例自发性气胸患者均采用了经皮穿刺胸腔留置中心静脉导管闭式引流。结果本组56例中心静脉导管置管一次成功。48例引流顺利,4d内拔管;8例加用负压吸引引流,7例6d内拔管;无一例发生并发症;其中1例转外科治疗。结论中心静脉导管留置胸腔闭式引流治疗气胸简单易行、出血少、创伤小、治疗彻底、疗效好且安全,值得临床推广。     

CT引导下经皮穿刺置管引流术治疗肝脓肿疗效评价

目的:评价CT引导下经皮肝穿置管引流术治疗肝脓肿的疗效.方法:对临床、检验和影像确诊的18例肝脓肿患者均行CT引导经皮穿刺肝脓肿置管并给予冲洗,同时给予静脉抗炎治疗.结果:18例患者均1次穿刺引流成功,放置引流管并冲洗,平均引流置管时间为18.4天.治愈率100%,无明显并发症.结论:CT引导下经皮穿刺置管引流术微创、安全、有效,是治疗肝脓肿的首选方法.     

中心静脉导管置管治疗大量恶性胸腔积液临床体会

目的研究中心静脉导管置管在大量恶性胸腔积液治疗中的疗效和安全性。方法回顾性分析178例大量恶性胸腔积液患者的病历资料。其中60例采用中心静脉导管置管闭式引流加药物灌注治疗(Ⅰ组),60例采用传统置管闭式引流加药物灌注治疗(Ⅱ组),58例采用传统抽液加药物灌注治疗(Ⅲ组)。结果Ⅰ组完全缓解36例,部分缓解20例,无效4例,Ⅱ组完全缓解28例,部分缓解24例,无效8例,Ⅲ组完全缓解10例,部分缓解12例,无效36例。结论中心静脉导管置管闭式引流加药物灌注治疗具有疗效好、不良反应少和患者易于接受等优点,值得临床推广应用。     

彩超引导下穿刺置管在肾结石术后肾周脓肿治疗中的应用

目的 探讨彩超引导下穿刺置管治疗肾结石术后肾周脓肿的疗效及安全性.方法 将14例肾结石术后合并肾周脓肿患者采用彩超引导下穿刺置管引流及脓腔冲洗.结果 所有病例均一次性穿刺置管成功,其中6例置入中心静脉导管,8例置入硅胶引流管.抽取脓液量50-450ml,平均165ml.患者置管后平均2d,体温逐渐下降,平均5d后患者体温恢复正常,腰痛症状消失.留管时间5-8d.结论 B超引导下穿刺置管引流治疗肾周脓肿具有创伤小,安全有效,恢复快,操作简单易行,特别适合于有肾脏手术史的患者,值得临床推广.     

中心静脉导管腹腔置管引流治疗急性重症胰腺炎

目的探讨中心静脉导管腹腔置管引流治疗急性重症胰腺炎伴腹腔积液患者的临床疗效。方法通过对23例急性重症胰腺炎患者采用中心静脉导管进行腹腔穿刺置管引流为主的综合治疗,包括给予生长抑素、营养支持及抗感染等综合治疗,观察其疗效。结果23例患者除2例分别于治疗5、6d后出现胰周脓肿、高热、黄疸,后转手术,行胆囊切除、胆总管切开T形管引流、胰腺坏死组织清除引流,空肠营养管造瘘术,术后分别于治疗23、25d后治愈出院;1例73岁患者因病情过重、年龄大,合并高血压、冠心病,治疗2d后,腹痛加重,出现高热,家属又拒绝手术,于第5天死于多器官功能衰竭,1例患者因住院经费问题自动出院外,其余19例均治愈出院。结论早期采用中心静脉导管进行腹腔置管引流有助于减少急性重症胰腺炎腹腔内毒素及炎性介质吸收,具有创伤小、安全有效的特点,可作为重症胰腺炎非手术引流的一种有效的治疗手段。     

深静脉留置针导管在胆漏引流中的应用

胆漏是胆囊切除术后较为常见而严重的并发症之一,保持有效的引流是预防和治疗胆漏的关键,云南省中医医院外科采用B超引导下中心静脉导管穿刺置管引流治疗胆漏的方法,疗效满意。本文总结了36例深静脉导管置管引流胆汁的护理,探讨中心静脉导管治疗的新方法。     

彩超定位经皮肝穿刺双腔静脉导管置入引流治疗细菌性肝脓肿

目的探讨彩超定位经皮肝穿刺双腔静脉导管置入（PTLCD）冲洗引流治疗细菌性肝脓肿的临床价值。方法回顾性分析2007年6月至2010年6月28例细菌性肝脓肿患者应用彩超定位经皮肝穿刺双腔静脉导管置入冲洗引流治疗的临床资料。结果28例患者穿刺置管引流均获成功．无胆漏、出血、气胸、导管脱落等并发症发生,无死亡病例。全部患者穿刺置管后脓液引流通畅,无中转开腹病例,痊愈出院。结论彩超定位经皮肝穿刺双腔静脉导管置入冲洗引流治疗细菌性肝脓肿临床引流效果好,操作简便,安全可行,可迅速缓解感染中毒症状,使患者转危为安,为细菌性肝脓肿的首选治疗方案。     

超声导引下中心静脉导管置管引流治疗心包腔积液10例分析

目的:分析大量心包腔积液在超声导引下采用中心静脉导管心包腔置管引流的治疗效果。方法:10例患者中大量积液6例,中量积液4例,均在超声定位下采用中心静脉导管心包腔内置管引流治疗。结果:10例心包腔积液患者采用中心静脉导管心包腔置管引流治疗,同时经导管注药,心包腔积液消失时间为7~12 d,平均12 d。结论:超声导引下中心静脉导管心包腔置管引流术安全有效,采用导管引流,引流速度缓和,减少了患者的痛苦,引流充分,效果显著。     

超声引导下穿刺置管引流治疗肝脓肿88例临床分析

目的 探讨B超引导下经皮肝穿刺置管引流在肝脓肿治疗中的价值。方法分析88例在B超引导下采用经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿患者的临床资料。结果88例中85例临床症状消失,B超探查脓肿闭合;2例中转开腹;死亡1例。结论B超引导下经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿疗效确切,具有创伤小、恢复快、费用少、并发症和病死率低等优点。     

中心静脉导管置管引流治疗老年胸腔积液的体会

目的观察中心静脉导管置管引流治疗老年胸腔积液的临床疗效和安全性。方法通过经皮穿刺,将单腔中心静脉导管置入胸膜腔持续引流胸腔积液,可缓解症状,以帮助诊断、注入药物。结果 80例胸腔积液患者79例穿刺置管成功,1例因胸壁组织过度肥厚穿刺成功,但置管困难放弃,置管成功率达98.75%。结论中心静脉导管留置胸腔治疗老年胸腔积液是一种简便、有效、安全、创伤小,痛苦少、老年患者容易接受的治疗方法。     

CT导向经皮穿刺猪尾巴导管置管引流治疗肝脓肿的护理

肝脓肿传统的治疗方法是经外科手术切开引流。近年来,经皮肝穿刺引流术已成为治疗肝脓肿的首选方法。我院肝胆外科自2006年8月至2008年11月采用CT引导经皮肝穿刺猪尾巴导管置管引流治疗肝脓肿20例,     

超声引导穿刺置中心静脉管引流硬化治疗巨大肝囊肿疗效观察

目的观察超声导引下穿刺置自制侧孔单腔中心静脉管引流联合无水乙醇硬化治疗巨大肝囊肿的安全性及疗效。方法超声引导下对14例巨大肝囊肿患者,穿刺置入自制侧孔的单腔中心静脉管引流,根据囊肿大小及引流量,每隔1～2d注射无水乙醇冲洗治疗1次。当所有患者24h引流量〈10ml时,再次硬化后拔除引流管。结果本组病例技术成功率100％,治疗有效率92．8％（13／14）,治疗后6个月,复查CT示治愈12例,治愈率85．7％。并发症仅为醉酒现象、局部疼痛等,无一例并发出血、黄疸、感染或其他不良反应。结论超声导引下置自制侧孔单腔中心静脉管引流联合无水乙醇硬化治疗巨大肝囊肿疗效好、成功率高、创伤小,且简单经济。     

腹腔穿刺置管引流对肝硬化顽固性水的临床疗效观察

目的评价腹腔穿刺置管引流对顽固性肝源性腹水患者的治疗效果。方法将56例顽固性肝源性腹水患者随机分成治疗组及对照组,治疗组利用一次性中心静脉导管套件行腹腔穿刺置管进行持续性或间断腹水引流,对照组则利用常规方法行腹腔穿刺放腹水,且根据患者腹水情况进行多次腹腔穿刺。结果置管引流组总有效率为93.3%,而常规治疗组总有效率则为76.9%,P〈0.05。结论腹腔穿刺置管腹水引流操作简便,疗效肯定。