外伤性肾损伤102例诊治体会

我院自 1 992年 8月～ 2 0 0 2年 1 2月共收治肾外伤患者1 0 2例 ,现将诊治体会报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :本组 1 0 2例中 ,男 90例 ,女 1 2例 ;年龄 1 5～6 1岁 ,平均 30 .3岁。均为闭合性损伤 ,左肾 87例 ,右肾 1 5例。损伤原因 :车祸外伤 6 1例 ,打击伤 2 6例 ,坠落伤 1 5例肾损伤类型 :肾蒂伤 1例 ,肾粉碎伤 4例 ,肾裂伤、肾周血肿2 5例 ,肾挫伤 72例 ,其中病理性肾损伤破裂 1例。并发其他脏器损伤 8例 ,其中胸部损伤 2例 ,腹部脏器损伤 3例 ,肢体骨折 3例。临床表现 :肉眼血尿 88例 ,镜下血尿 2 4例 ,合并休克 1 5例。均…     

Foley''''s尿管在肾多发结石开放手术中的应用体会

随着近代微创医学发展 ,尽管肾结石行开放手术越来越少 ,但肾多发结石尤其在基层医院仍有相当一部分病人需行开放手术治疗 ,其中有一部分病人术后大出血经保守处理无效需再次手术止血甚至肾切除 ,给病人带来痛苦和经济负担。本科 1 982年 3月～ 2 0 0 2年 6月在肾多发结石行开放手术4 6 8例中 ,术中留置 Foley s尿管 2 5 6例占 5 4 % ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :本组 2 5 6例 ,男性 1 2 0例 ,女性 1 36例 ;年龄最大 6 8岁 ,最小 1 9岁 ,平均 4 8岁 ;左肾 1 30例 ,右肾 1 2 6例。均属肾多发性结石 ,最少 2粒 ,最多 1 5 6粒 …     

硫酸镁加丹参治疗肾输尿管结石绞痛108例

1999年 8月～ 2 0 0 1年 8月 ,笔者应用硫酸镁加丹参静脉滴注治疗肾输尿管绞痛结石 ,效果良好 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10 8例患者 ,随机分成 :硫酸镁丹参联合治疗组 (治疗组 ) 6 1例 ,男 4 0例 ,女 2 1例。年龄 19～ 6 2岁 ,平均 34岁。绞痛发作时间 30 mi     

硝苯地平治疗腹痛51例

1998年 6月～ 1999年 10月我院对住院及门诊腹痛患者 ,用硝苯地平治疗 ,取得良好效果。1　资料与方法1.1　临床资料　随机分为治疗组 5 1例 ,男 35例 ,女 16例 ;年龄 2 1～ 70岁 ,平均 5 5岁。消化性溃疡 10例 ,急慢性胃炎 2 6例 ,胆囊炎、胆石症 10例 ,肾、输尿管结石 5例。对照组 49例 ,男 32例 ,女 17例 ;年龄 2 1～ 6 8岁 ,平均 5 4.5岁 ,消化性溃疡 9例 ,急慢性胃炎 2 0例 ,胆囊炎胆石症 14例 ,肾、输尿管结石 6例。1 .2　治疗方法　两组患者除均给予病因治疗外 ,治疗组给予硝苯地平 10ｍｇ ,舌下含服 ,ｔｉｄ ,首次 0 .5ｈ后腹痛无改…     

双侧上尿路结石致肾功能不全的诊治(附97例报告)

我院 1 980～ 2 0 0 0年共收治双侧上尿路结石梗阻所致肾功能不全 97例 ,治愈 5 6例 ,好转 3 4例 ,死亡 7例 ,现将诊治体会报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 97例中男 74例 ,女 2 3例。年龄 1 0～ 61岁 ,平均 42 8岁。双侧肾结石 2 4例 ,双侧输尿管结石 2 7例 ,双肾双输尿管结石 4例 ,双肾结石一侧输尿管结石 8例 ,双输尿管结石一侧肾结石 1 0例 ,一侧肾结石对侧输尿管结石 1 8例 ,一侧肾无功能或肾切除、对侧肾或输尿管结石 6例。1 2　检查　ＩＶＰ检查其中 1 9例双肾不显影 ,肾图检查 2 1例双肾重度受损 ,4例一侧肾无功能。结石…     

再次肾移植八例报告

1991年5月～2 0 0 3年5月,我院外科共施行同种异体肾移植184例,其中8例是再次肾移植,全部获得成功。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组8例,男4例,女4例;年龄2 9～6 2岁。其中3例切除移植肾后再次移植,5例不切除移植肾再次肾移植;首次肾移植和再次移植相隔时间最长4年     

肾血管平滑肌脂肪瘤6例病理分析

肾血管平滑肌脂肪瘤较少见。本文收集6例(其中淮阴市第二人民医院3例,淮阴市第一人民医院、淮阴县人民医院、泗阳县人民医院各1例)的临床及病理资料进行分析,并结合文献进行讨论。临床及病理资料6例患者中男1例,女5例,年龄32～57岁,平均年龄47岁,病变位于右侧2例,左侧4例。症状及体征:患侧腰痛、腹部肿块各5例,无痛性肉眼血尿1例,发热4例,贫血3例,1例合并肾结石、腰部脓肿及窦道形成。病程1～9年。病变位于肾上极、肾下极各2例,肾外缘1例,部位不详1例。肿瘤最小为4.5×6×6cm,最大者达儿头大。均位于肾实质中,多呈结节状向肾外突出,与周围肾组     

超声引导下肾脏活检穿刺313例并发症分析

肾病分类复杂 ,临床诊断常有一定困难 ,肾脏活检是必要的确诊手段。而随着科学技术不断进步 ,在超声引导下进行活检穿刺技术 ,使之更安全 ,更有效。但是经皮肾穿刺活检始终是一种创伤性检查 ,可发生以创伤出血为主的多种并发症。1　资料与方法1 1　病例　本组资料自 2 0 0 0年至 2 0 0 3年 3月在我院接受彩色多普勒超声诊断仪引导下肾脏穿刺活检31 3例住院患者。男 1 6 9例 ,女 1 4 4例 ,年岁 1 3～ 6 7岁 ,平均 31岁。其中临床诊断慢性肾小球肾类或隐匿性肾小球肾类共 1 1 6例 ,狼疮性肾类 2 8例、急性肾衰 2 8例 ,(其中包括 2例移植肾 ) …     

降糖健肾汤治疗早期糖尿病肾病临床观察

笔者 1996年 1月～ 1999年 10月采用降糖健肾汤治疗早期糖尿病肾病 (DMN) 2 4例 ,并与一般西药治疗组作对比观察 ,结果报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选择符合诊断标准病例 48例 ,随机分为中药治疗组 2 4例和一般西药治疗对照组 2 4例。其中门诊 2 2例 ,住院 2 6例 ;治疗组中男 14例 ,女 10例 ,年龄最小 35岁 ,最大 70岁 ,<40岁 3例 ,40～ 5 0岁 7例 ,5 1～ 6 0岁 10例 ,>6 0岁 4例。对照组中男 12例 ,女 12例 ,年龄最小 38岁 ,最大6 8岁 ,<40岁 2例 ,40～ 5 0岁 7例 ,5 1～ 6 0岁 11例 ,>6 0岁 4例 ,治疗组中 TG>1.2 4mmol/ L …     

番泻叶导泻后超声波诊断输尿管中段结石的体会

输尿管中段结石并积水是泌尿系梗阻致肾绞痛的常见病因之一。在基层卫生院 ,腹部超声波检查是对其进行辅助诊断的常用方法。笔者在临床工作中用番泻叶导泻后 ,再进行超声波检查2 4例 ,取得较满意的效果 ,现总结如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　我院 1 999～ 2 0 0 1年因肾绞痛就诊的患者 2 4例 ,男性 1 8例 ,占 75% ;女性 6例 ,占 2 5%。年龄为 2 0岁～ 58岁 ,平均年龄 37.0 4岁。输尿管上段积水程度为 0 .6 cm～ 2 .2cm,输尿管中段结石大小为 0 .6cm～ 1 .7cm。左右侧输尿管中段结石并积水各为 1 2例。1 .2　应用方法　 2 4例中 2 0例…     

可吸收网套在肾损伤术中的应用

我院自 1990年 4月～ 2 0 0 0年 4月收治肾损伤患者 12 1例 ,其中保守治疗 37例 ,手术治疗 82例 ,术前死亡 2例。按传统方法行肾部分切除修补 12例 ,肾切除 2 6例 ,4 4例术中采用自制可吸收网套套扎固定 ,治疗效果满意 ,特别是孤立肾的损伤是较为理想的手术方法 ,现介绍如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　本组 4 4例 ,男 35例 ,女 9例 ,年龄 13～ 6 0岁 ,平均 4 3 6岁。车祸伤 2 3例 ,坠落伤 12例 ,挤压伤 7例 ,锐器制伤 2例。闭合性肾损伤 39例 ,开放性肾损伤 5例 ,2例为刀伤。右肾损伤 2 5例 ,左肾损伤 17例 ,双肾损伤 2例。其中 2例为右…     

低温肾血流阻断方法行开放手术治疗复杂性肾结石

我院自1996年5月—2002年2月采用原位低温肾血流阻断方法对68例74个肾脏的复杂性肾结石进行了开放手术 ,效果满意 ,现报告如下。1资料与方法1 1一般资料本组68例74个肾脏 ,男43例 ,女25例 ,年龄15～65岁 ,平均 (42 8±15 6)岁。病程2周～6年 ,其中双肾结石6例 ,孤立肾结石2例。术前均经B超、泌尿系造影或CT等影像学检查证实为复杂性肾结石。完全鹿角状结石15个肾 ,部分鹿角状结石37个肾 ,多发性结石22个肾 ,其中17个肾结石>3cm。主要表现为腰背部钝性疼痛33例 ,反复泌尿系感染14例 ,无尿2例 ,乏力厌食5例 ,无痛性血尿6例 ,典型肾绞痛发作3…     

慢性肾功能衰竭误诊10例分析

回顾我院1995～2000年收治的慢性肾功能衰竭(CRF)46例,其中有10例以呼吸道症状为主诉入院且一度被误诊误治,现结合临床资料分析如下。1 临床资料1.1 一般资料:本组男6例,女4例。年龄26～70岁,平均48.3岁。原发疾病:慢性肾炎2例,肾盂肾炎3例,高血压肾病3例,糖尿病肾1例,痛风肾1例。肾衰程度:BUN(21.78±     

误诊为肾肿瘤6例分析

肾肿瘤是泌尿外科的常见病,其中实质性肿瘤绝大多数为恶性,经完善的病史收集和影像学检查,多可术前确诊。但在实践中尚有少数肾脏实质性非肿瘤病变不易与肾肿瘤鉴别,现总结6例报告如下。 1 临床资料 我院自1990年2月～1997年7月误诊为肾肿瘤6例,其中男3例,女3例,年龄27～72岁,病史2～6个月。6例中,2例无自觉症状,经B超查体偶然     

输尿管石街的超声定位和ESWL治疗(附11例报告)

1994年1月至1995年1月,本室采用BD8828Ⅱ型干式碎石机,体外B超定位,治疗ESWL(碎石)肾多发结石巨大结石,发生11例石街,现将预防措施报道如下: 1 临床资料 男性6例,女性5例,年龄26～48岁,平均39岁。结石49枚。右肾多发性结石4例,男性2例,女性2例。左肾多发性结石6例(其中1例双肾结石,1例曾肾取石),男性4例,女性2例。左肾巨大结石1例,男性1例。病史最短10天,最长56天。输尿管上     

双氯灭痛并痛血康治疗肾绞痛疗效观察

肾绞痛是肾盂或输尿管受异物刺激或突发性梗阻所致管壁平滑肌痉挛而产生的阵发性绞痛 ,呈刀割样 ,剧烈难忍 ,碾转不安 ,常用解痉止痛剂 ,效果往往不佳。近几年来我们应用双氯灭痛 (ｄｉｃｌｏｆｅｎａｃ)灌肠给药并痛血康口服 3ｄ ,取得了满意的临床效果 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :本组共 2 17例。药物灌肠 2 0 7例 ,其中男性14 7例 ,女性 6 0例。男性年龄 2 3～ 6 3岁 ,其中 2 3～ 30岁 6 3例 ,31～ 4 0岁 5 1例 ,4 1～ 6 3岁 33例。女性年龄 19～ 6 7岁 ,其中 19～ 30岁 30例 ,31～ 4 0岁 2 4例 ,4 1～ 6 7岁 6例。非药物…     

肾综合征出血热并发腹水86例临床分析

1990年 1月～ 2 0 0 1年 2月 ,我院共收治肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)患者 15 2例 ,其中发生腹水者 86例 ,现对其临床特征及发生机制分析报告如下。临床资料一、一般资料　 15 2例均有典型的ＨＦＲＳ临床表现 ,符合 1990年全国第二次肾综合征出血热会议拟定的诊断标准。根据腹水有无分为两组 ,腹水组86例 ,其中男性 75例 ,女性 11例 ,年龄 19～ 6 5岁 ,平均入院病日为 (5 6± 2 1)天 ;无腹水组 6 6例 ,男性 5 6例 ,女性 10例 ,年龄 17～ 6 8岁 ,平均入院病日为 (4 2± 0 8)天。按 1997年卫生部颁布的流行性出血热防治方案进行分型 ,腹水组…     

超选择肾动脉栓塞治疗闭合性肾外伤出血

我院1996年12月—2001年12月共行超选择性肾动脉栓塞治疗外伤性肾出血6例 ,疗效显著 ,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组6例均为男性 ,年龄18～56岁 ,平均27 2岁。均为外伤所致 ,其中坠落伤2例 ,车祸伤3例 ,被足球砸伤腰部1例。伤后至就诊时间1～12h ,平均4.2h。患者均有肉眼血尿 ,2例腰部可触及包块 ,3例经输血输液治疗后血压仍不稳。全部病例均无胸腹部合并伤。栓塞前全部经B超及CT检查 ,证实左肾出血4例 ,右肾出血2例。肾裂伤3例 ,肾部分碎裂伤3例。1 2方法采用seldinger技术于右腹股沟处行股动脉插管至损伤肾动脉主干行肾动脉造…     

肾损伤治疗体会

我院 1990年 1月～ 1999年 1月收治肾损伤 78例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料 :本组 78例 ,男 64例 ,女 14例 ,年龄 4～ 72岁 ,平均 31岁。左肾 4 2例 ,右肾 34例 ,双肾 2例 ,伴休克 2 2例。二、肾损伤类型 :据Ｓａｒｇｅｎｔ分类法 :Ⅰ类损伤4 4例 ,Ⅱ类损伤 10例 ,Ⅲ类损伤 2 3例 ,Ⅳ类损伤 1例。三、合并伤 :合并伤 36例 ( 4 6 1% ) ,腹腔脏器损伤 2 6例 ,其中胰腺损伤 2例。颅脑损伤 8例 ,胸部损伤 17例 ,四肢骨盆骨折 10例 ,下腔静脉损伤 1例。其中 2种以上合并伤 2 3例。四、特殊检查 :静脉肾盂造影 3例 ,1例阳性。大剂量静脉肾…     

207例老年高血压的临床特点及治疗

总结我院 1995～ 1999年收治的老年高血压 2 0 7例与非老年高血压 144例的临床资料 ,以探讨老年高血压的临床特点及其治疗 ,报告如下。1　临床资料老年组 2 0 7例中 ,男 12 6例 ,女 81例 ,平均年龄6 8± 7 1岁 (6 0～ 84岁 ) ;非老年组 ,男 6 4例 ,女 80例 ,平均年龄 5 1± 5 4岁 (37～ 5 9岁 ) ;老年组平均病程 17± 1 2年 ,非老年组平均病程 10± 2 1年 (4月～ 2 1年 )。全部病例均符合ＷＨＯ高血压判别标准 :(1)三次不同时 ,安静状态下测血压 ,收缩压≥2 1 3ｋＰａ及 /或舒张压≥ 12 6ｋＰａ ;(2 )排除继发性高血压及其与心、脑、肾损…