抗-c、抗-E引起交叉配血不合1例

在临床输血中,由Rh血型系统引起配血不合问题比较多.Rh血型系统有5种红细胞抗原,抗原性由强到弱依次为D＞E＞c＞C＞e,其中抗-c、抗-E是D抗原阳性人中最常见的通过妊娠和输血产生的抗体[1],现发现1例分析如下.     

输血引起抗-Dia致配血不合一例

患者女，60岁，因“头晕、乏力30年，加重伴发热、咳嗽2月余”，以“骨髓增生异常综合征、风湿性心脏病”入院。该患者30年前发病后曾在多家医院就医，诊断为“再生障碍性贫血”，给予间断性输血等治疗，病情一度稳定。2月前上述症状加重，当地医院给予输血1000mL等治疗，症状未见好转且出现发热、咳嗽等，即来我院，     

不规则抗体引起配血不合的临床探讨

随着现代输血医学的发展,各种医疗法规不断建立和完善,提高输供血的安全性意义重大。近年来,临床因不规则抗体引起的溶血性输血反应屡见报道,如何减少和避免这种输血反应则是我们值得研究的。笔者就1例抗-c、抗-E在配血实验中出现的不合现象进行分析,旨在提高输血前的检测水平,避免输血后的溶血反应,保证临床用血安全。     

天然抗-E致配血不合1例

<正>1病例简介患者,女,41岁,孕1产1。2010年6月23日患者因贫血原因待查入本院。患者WBC:1.3×109/L,RBC:1.38×1012/L,HGB:40g/L,PLT:94×109/L,需要输血治疗。血型鉴定为B型Rh(D)阳性。用凝聚胺法交叉配血时发现主侧凝集,次侧不凝集。用卡式抗人球法为患者做不规则抗体筛查,发现有不规则抗体,经血型血清学证实患者血清含有IgM-E,报道如下。     

微柱凝胶交叉配血不合原因分析与处理

目的:分析使用微柱凝胶交叉配血中遇到的配血不合原因,探讨相应防范和处理措施,从而提高工作效率,达到临床输血安全的目的。方法:采用微柱凝胶试验(MGT)进行交叉配血,凝聚胺试验作为交叉配血对照。对MGT交叉配血不合者,经抗体筛查作直接抗人球蛋白试验(DAT)及放散试验,并结合病史进行分析。结果:因纤维蛋白过高引起5例,因冷凝集引起3例,因疾病和药物原因引起13例,因离心不足引起1例。结论:检出直抗阳性红细胞是微柱凝胶法配血不合的主要原因,对微柱凝胶交叉配血试验结果进行及时的分析和处理有助于提高临床输血安全。     

43例交叉配血不合及产生原因分析

目的：探讨临床输血实验室常见交叉配血不合原因,为实验室血型血清学和输血工作提供帮助与参考。方法：回顾性分析本院2007—2010年间交叉配血不合原因。结果：在43例交叉配血不舍病例中,其中多次输血（5次以上）16例,多次妊娠（3此以上）10例,自身免疫性疾病6例,白血病5倒,肝硬化2例,其他4例。结论：引起交叉配血不舍的原因很多,免疫性因素引起病人交叉配血不合较为常见,非免疫性因素引起交叉配血和的原因较为少见。     

70例交叉配血不合的原因分析

目的：探讨交叉配血不合理的原因,以便找出解决措施.方法：分析2008年到2011年我院70例出现交叉配血不合的病人的免疫血液学检查记录资料,统计病人交叉配血不合的原因类型,然后作相关讨论.结果：70例交叉配血不合现象由四大类原因引起：自身抗体原因造成的交叉配血不合18例,大部分患者是身身免疫性疾病,配血表现为主、次侧均有凝集;清球蛋白比例倒置和血清蛋白紊乱造成的假凝集14例;因为药物引起的交叉配血不合6例,主要表现为配血次侧凝集;另外有32例是由红细胞除ABO以外的其他血型系统引起的交叉配血不合,这部分患者均有妊娠史或输血史,配血多表现为主侧凝集,次侧无凝集.结论：倡导成分输血和自身输血,尽量减少或避免异体输血,即可减少输血反应和配血不合的现象.     

自身抗体及同种抗体合并引起交叉配血不合1例报告

患者张某,男,51岁,2007年10月因感不适而住院治疗。院方检查发现,体征：发烧38.2℃、上呼吸道感染、皮肤黏膜苍白、头晕、乏力、心悸、气急及多汗,皮肤、黏膜及鼻腔等处有数量不等的紫红色瘀血点,压之不退色,肝、脾及淋巴结肿大;血象：Hb78．20g／L、WBC1．56×10^11／L、PLT6．8×10^10／L;     

交叉配血及安全输血的探讨

目的：分析交叉配血不合的原因及应采取的措施。方法：采用DiaMed血型配血（微柱凝胶）系统,进行交叉配血,手工聚凝胺法作为交叉配血对照。对交叉配血不合者经抗体筛查作直接抗人球蛋白试验,放散试验和青霉素药物试验,并结合病史分析。结果：4720例次交叉配血MGT法检出112例交叉配血不合。假阳性42例（37.5%）,DAT阳性56例（50.0%）,青霉素试验阳性14例（12.5%）;输血史58例,妊娠史36例,相关药物史30例。结论：交叉配血不合的影响因素标本、温度、疾病及输血史、妊娠史、大剂量抗菌药物史等;发现交叉配血不合,要分析原因,应重复试验并选适宜配血方法。     

病人交叉配血不合的原因统计分析

目的了解引起病人交叉配血不合的原因类型及各类型原因所致病人交叉配血不合的例数。方法查阅205例交叉配血不合的病人的免疫血液学检查记录,分别统计引起病人交叉配血不合的原因类型及各类型原因所致病人交叉配血不合的例数,然后作相关讨论。结果病人血液中的球蛋白含量过高、病人血液中存在温型IgG自身免疫抗体或同种免疫抗体或冷型IgM自身免疫抗体或（温型IgG＋冷型IgM）混合自身免疫抗体、病人的ABO血型误定及供血者血液中存在ABO以外天然不规则抗体等原因均可引起病人交叉配血不合,其分别所致病人交叉配血不合的例数为：125例、30例、20例、11例、8例、7例、4例。结论引起病人交叉配血不合的原因类型较多;病人血液中的球蛋白含量过高而引起病人交叉配血不合较为常见;供血者血液中存在ABO以外天然不规则抗体而引起病人交叉配血不合较为少见。     

抗M-引起配血不合1例

我院在1995年8月发现MN系统配血不合1例,现简要报告如下。1病例报告患者,男,65岁,生因右下腹痛5天于1995年8月3日急症阑尾炎人院,5天前无明显诱因出现右下腹痛、伴恶心、未呕吐、无腹泻及脓血便在当地给静脉输液4天疗效不明显,故急性发作来我院住院。无过敏史,无输血史。临床诊断横结肠浆膜下炎性肉芽肿物,化脓性阑尾炎,系膜淋巴结慢性炎症。血清学检查：见表1。表1血清学检查患者细胞与10个AB型献血员的血清均不凝集排除细菌污染所致的多凝集,患者血清与ABN配血无凝集,与其它M、MN配血均凝集,证实此抗体为IgM性质的抗-M…     

疑难配血的分析及处理

目的:探讨深圳市宝安区中心血站接受的各医院血库或输血科送来疑难配血原因及解决方法,为临床用血安全提供指导。方法:选择在宝安血站接受的各医院血库或输血科送来的各种原因交叉配血不符合的疑难配血标本共计60例的输血前检查和输血相关记录资料。结果:在所送检的疑难配血样本中,主要发现有ABO血型的疑难配血12例、盐水介质疑难配血15例、IgG并IgM冷凝集素疑难配血12例、IgG性质抗体疑难配血12例和药物性抗体疑难配血9例共5种类型。结论:输血前必须进行血型确定,确定血型后输入交叉配血相容的血液。在配血试验中,注意避免37℃不反应的抗体对配血的干扰。对有输血史、妊娠史的患者应筛选抗体,并鉴定抗体筛选阳性的样本,受血者输入相应抗原(-)的交叉配血相容的血液。     

110例交叉配血不合原因分析

交叉配血是安全输血中最重要的一步,实际上是检查不配合性,使供、受者血液间没有可测的不配合的抗原、抗体成分。但在某些情况下,交叉配血结果是不相容的。笔者对2003年7月～2005年12月本市各医院送检的110例交叉配血不合标本进行回顾性总结,对其中主、次侧配血不合原因进行分析,现报告如下:     

32例疑难配血原因分析及处理

输血是治疗与抢救生命的重要措施,为了保证受血者获得最有效的治疗作用和最大的安全性,在输血前进行配血实验是保证输血安全的一个重要手段。所以,输血安全已经成为广大医务工作者尤其是输血工作人员日益关注的问题,其如何分析疑难配血所产生原因及处理方式,是关系着能否准确、及时、安全、有效地发出"救命血"的重要环节。对2006年9月—2009年5月收治的32例疑难配血进行原因分析及处理措施总结。     

临床输血自身抗体患者简易配血1例

2010年9月一位溶血性贫血患者输血治疗配血发现冷凝集,同时有自身抗体。现报告如下：     

自身抗体引起输血困难1例

<正>1病历介绍患者,男,84岁,因慢性淋巴细胞白血病并发溶血性贫血住院治疗。既往有高血压2级、2型糖尿病、冠心病病史。患者经福达华治疗6个疗程,提高免疫力及心脑血管疾病二级预防等治疗。近几天患者突感头晕、乏力、心慌,无黑便、呕血,查体发现贫血外观明显。患者血型鉴定为O型,采用筛选细胞(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)鉴定其自身吸收后血清中ABO以外抗     

抗─+E抗体引起配血不合1例

在溶血性贫血孕妇配血中，发现直接配血不合，经鉴定证明其血清中含有抗─C＋E体现报告如下。1病例简介患者，女，26岁，汉族。于1994年12月2日，因妊娠合并溶血性贫血入院，入院检查贫血貌，结膜苍白，巩膜感染，下腹可触及增大的子宫，有移动性浊音，双下肢高度指凹性水肿，血红蛋白539／L，白细胞22×109／L，中性65％，可见晚幼红细胞，尿常规潜血（），蛋白（±），尿蛋元（＋）。临床诊断为：遗传性球形红细胞增多症。由于贫血在12月3日，6月8日和15日连续输B型血1600ml，血红蛋白由53g／L降至47g／L，19日孕妇转妇科做引产术，准…     

临床输血、配血须知及注意事项

随着输血技术的发展,输血已经成为临床医学中不可缺少的重要组成部分,输血技术水平的高低也决定着患者的生命和预后。目前,全国各地输血发展很不平衡,许多临床医师对输血的观念还停留在“人情血”、“安慰血”、“营养血”的水平上,扭转这一现状还需临床医师掌握过硬的知识来指导临床用血。     

临床用血前交叉配血不合50例原因分析

目的:对临床用血前交叉配血不合情况的原因进行分析,并探讨其解决方法。方法:收集我院进行输血的15352例患者临床资料,对输血前进行交叉配型出现凝集现象的原因进行分析。结果:在进行交叉配血的15352例患者中有50例出现交叉配血不合的情况。结论:输血前的交叉配血对于临床输血是十分必要的,但在配血过程中,存在一定的干扰因素,临床实际工作中,要注意对各种干扰因素的分析、排查及预防,以确保筛查结果的准确有效,为临床输血提供保障。     

异型交叉配血次侧重度溶血的结果分析

输血是急性失血、贫血的危重患者的非常有效的治疗手段 ,但它也可能给患者带来一定的危害。交叉配血是使输血后危害降低到最低程度的主要手段之一。本站于 1999年 9月 2 1日收到本市第三医院退回 1单位“O”型全血 ,原因是在作异型交叉配血时次侧严重溶血 ,不能输注。收到退血后 ,笔者同时进行了同型与异型交叉配血 ,结果如下。1　标本、试剂与器材1.1　测定标本 :本站 9月 11日无偿献血标本发往本市第三医院 ,于 9月 2 1日因交叉配血次测溶血退回。献血者姓名 :孙兵 ,血型 :O,编号 :2 967。1.2　对照标本 :取自本站 9月 2 0日无偿献血标本…