临床输液的污染与预防

临床大输液中,若输液被污染,可使人体发生热原样反应,引起静脉炎、血管栓塞、肺内肉芽肿等,严重者可引起死亡,现将临床输液中异物的污染途径与预防讨沦如下。 1 供应室污染 医院供应室多数无空气净化设备,若所用蒸馏水不洁,引起粉尘、微粒污染。医院输液装置(吊瓶、乳胶管、注射器、针头等)反复使用,若清洗不彻底,     

注射器、输液(血)器质量检验工作的分析

笔者在1994年4月至2003年12月,担任山东省齐鲁石化医院集团中心医院药检室对供应室注射器、输液(血)器质量检验工作。回顾近十年质量检验工作,分析临床遇到的几次输液反应,结合近年来一次性使用注射器、输液(血)器在临床应用中出现的问题,笔者在本文中做出总结,供临床治疗中参考。对供应室洗涤注射器、输液(血)器质量检验进行的分析发现,早些年,注射器、输液(血)器在临床多循环使用,用后的物品集中在供应室去污、洗涤、灭菌。最初检验时,执行(88)卫医字第6号文件,按附件2输液、输血器、注射器洗涤质量检验标准检验,发现问题较多。该标准要求…     

对“三效热原灭活剂”除热原效果的评价

“三效热原灭活剂”是新型的消毒杀菌剂,是医院消毒供应室注射器、输液器的最佳洗涤剂。其性质无毒、无腐蚀性、使用安全方便,可以代替重铬酸钾硫酸洗液去热原。热原是引起临床输液反应的主要因素,而热原来源于未经严格灭菌而制备的注射用水,溶器设备和原料药物的污染、输液器和溶药所用注射器的清洗灭菌不彻底等。为彻底清除输液器及注射器上所粘附的热原,防止输液反应的发生,我院供应室采用新型杀菌剂“三效热原灭活剂”浸泡的方法达到去热原的目的,使用结果表明“三效热原灭活剂”,完全可以代替重铬酸钾硫酸洗液除热原。     

导致静脉输液发热反应的原因及其预防

静脉输液是抢救病人及临床常用的重要治疗手段之一。现就静脉输液操作中常引起的发热反应的原因及预防措施谈一点体会。　　 1　输液发热反应的主要原因1 1　输入不合格的药液 ,如 :药液污染、药物贮存不当发霉长菌、放置时间过久发生分解或聚合而产生杂质。1 2　输液器具污染和使用超过使用期的输液器1 2 1　配药加药中的污染1 2 2　打开瓶盖与药物稀释及安瓿切割消毒不当造成的污染。1 2 3　配药时针头插入瓶塞后橡皮塞表面进针空隙增大进灰尘杂质的污染。1 2 4　加药注射器放置的时间长或用大注射器稀释药液污染率高。1 2 5　静脉穿…     

输液的临床污染及其对策

输液的临床污染是指输液本身在开启前的各项指标均符合中国药典要求,而在临床使用前和使用过程中被污染,主要有异物、热原、和细菌污染等。1 异物污染来自吊筒、输液器、注射器,目前吊筒仍为常用输液器具,特别是小儿科。有人对759例患者的吊筒进行观察后发现,有673个吊筒的液体内有肉眼可见异物,占88.7%,其中以白块和纤维为多见。输液中常需加入其他药物,其使用离不     

天津地区10家医院病区输液药品配置安全性调查

目的:了解天津地区医院病区输液药品的合理配置及安全使用情况。方法:采用项目监测与巡查相结合的方法,建立《病区输液药品及配置情况调查表》,对所纳入医院病区的输液药品配置情况进行统计、分析。结果:所纳入调查的10家医院196个病区,在输液配置过程中加入1种和2种药品的占加药输液总数的65.94%和19.19%;配液过程中,异常现象发生率为0.06‰;输液过程中,换液后及加药过程中异常现象主要为出现沉淀或混浊;使用斜开口注射器占总注射器使用量的30.98%。结论:该地区医院病区输液药品配置情况仍存在一些问题,需提高药物配伍的合理性,以确保临床安全用药。     

输液反应的原因及预防

输液是临床抢救和治疗病人的重要措施之一。输液反应特别是在炎热的夏季随时都有发生的可能 ,既给病人造成浪费 ,又给病人的身心带来许多不良影响 ,增加了病人的心理负担 ,延误了病情。故在输液过程中预防输液反应的发生显得十分重要。1　输液反应发生的原因1.1　产品质量不符合要求　溶剂不纯 ,一次性注射器、输液器产品不合格 ,过期 ,包装不严 ,暴露后重新使用 ,注射剂及安瓿有裂纹 ,瓶塞不固定。1.2　空气污染　在配制药液过程中 ,室内空气污染 ,空气中微生物和尘埃增加 ,直接污染环境或输液装置。1.3　溶液瓶、橡胶塞的影响　输液瓶塞经…     

输血热原反应原因分析

输血过程中的热原反应是临床上常见的输血不良反应,输血过程由许多环节组成,任何一个环节被热原污染均可导致热原反应。笔者在临床工作中发现,同样对患者进行静脉输液、输血,而输血的热原反应明显高于输液的热原反应。此外,我们还观察到用注射器直接少量推注输血,从未出现过热原反应。许多现象提示热原主要存在于输血器具之中,我们从供应室中随机抽取已消毒     

细菌内毒素法检查一次性注射器、输液器和输液针

加强医院感染控制是当前医院工作中的重大课题之一。随着一次性胶质给药器具 (包括注射器、输液器和输液针等 )的广泛使用 ,一方面节省了人力物力 ,减少了清洗、消毒等环节 ,另一方面 ,由于当前在生产、经营、使用的各个环节上存在不少问题 ,它已成为临床输液反应的主要传染源之一 ,据报道市售一次性胶质给药器具的产品合格率仅为 59.3% [1]。用细菌内毒素法 (BET)检查一次性胶质给药器具 ,国内已有报道[2 ,3 ] ,我们在此基础上参考中国药典2 0 0 0版 ,进一步对 BET法检查一次性注射器、输液器和输液针进行探讨 ,以供同行参考。1　材料与…     

临床输液反应原因分析

静脉输液给药在临床治疗中被广泛应用。由于各种原因的影响,输液反应几乎在每家医院都时有发生、给病人造成了痛苦和损失,也给临床治疗带来了困难,正确认识和预防输液反应是很有必要的。笔者近年来对本院出现的临床输液反应进行了观察,对造成临床输液反应的原因和预防办法的分析见表1。表11995～1998年本院出现的临床输液反应l热原所致的输液反应热原反应是临床常见的输液反应,在输液反应中占的比重较大,主要是由于热原的污染造成。热原反应的临床表现为：含有热原的输液注入人体后,lh左右,就使人体产生发冷、寒战、体温升高、出汗…     

积极采取措施提高输液质量

积极采取措施提高输液质量王晓文盛杰古丽萍（解放军４７３医院兰州７３００７０）静脉输液疗法是医院常用的治疗手段之一，具有良好的医疗效果。但是在输液过程中产生输液反应时有发生，必须引起足够的重视。１产生输液反应的因素１．１微生物污染和微粒污染：贯穿于输液...     

静脉输液污染的因素及防范对策

静脉输液是对患者进行治疗时较常采用的护理技术，然而输液也会引起不良反应甚至出现身体危害。1999年1月至2001年1月，两年中输液反应共22例，2001年2月至2003年2月使用一次性输液用品，并以输液污染的各个环节进行严格控制，两年中有8例输液反应，使输液污染得到了很好的控制，现总结如下。     

肝素钠封管液污染引起输液反应3例报告

2007年7月,本院某病区发生了3例输液反应.按照中华人民共和国卫生部颁布的<消毒技术规范>中采样方法,对患者使用过的剩余及有关药品、器械采样进行细菌学和热原检查及菌种鉴定.结果从输液反应患者用过的稀肝素钠溶液剩余液中和静脉留置针上检查出表皮葡萄球菌.因此建议医院加强对静脉留置针封管液的使用管理,封管液需现配现用,不能超过2小时,从而杜绝污染,以有效预防输液反应发生.     

静脉输液中微粒污染的因素及预防措施

输液是临床治疗疾病的主要措施,但输液中不溶性微粒污染较为严重。可引起的微粒污染反应造成血管栓塞、静脉炎、肺肉芽肿、血小板减少、过敏反应、热原反应等,严重危害人体健康。近年来,随着医院医疗质量管理的发展和患者对治疗手段纯净度要求的提高,加强对静脉注射中不溶性微粒控制及减少不溶性微粒对患者的危害愈来愈被医院和患者所重视。     

关于医院自制输液引起热原反应的几点意见

静脉注射方式的创立,在人类与疾病作斗争的过程中起了重大作用,但是在临床上使用注射剂,常易发生不良反应。病人在静脉注射药剂15min后可能会发生冷感、寒战、发热、肤色苍白、休克等一系列症状群,加重患者的病情,甚至引起死亡。1875年Burdon－Samllerson从腐肉中分离出不带活菌的物质,能引起上述一系列症状。并称之为热原,而称上述一系列不良反应为热原反应。近年来,医院自制输液广泛用于临床,但是有关输液引起热原反应的报道也屡见不鲜。医院自制输液引起热原反应的主要原因有以下几个方面。1输液生产的热原污染1．1注射用水的…     

连续发生输液发热反应的原因及对策

输液为临床重要的治疗手段 ,然而因输液所致的不良反应时有发生 ,轻者增加病人不必要的痛苦 ,重者病情恶化甚至危及生命。 2 0 0 2年 5月 ,我院 6个科室连续发生 15起输液发热反应 (下称输液反应 )。有 2起残液中分离出细菌 ,2起细菌内毒素检查阳性。我们对发生输液反应的原因进行调查分析 ,并采取相应的措施。1　调查方法1.1　对残液及同批号未启用溶液进行无菌及外观检查。1.2　对发生输液反应所用的一次性输液器及同批号未启用输液器、注射器进行细菌内毒素检查。1.3　对输液环境进行空气细菌监测 ,有关物体污染情况进行细菌培养 (治疗台…     

注射器穿刺骨髓输液在危重病儿中的应用

目的：评价使用一次性5mL注射器穿刺骨髓腔内输液在危重病儿抢救中的应用价值。方法选择于2012年5月～2014年6月在非洲博茨瓦纳共和国仰加圭医院援外过程中,建立静脉通道失败危重患儿21例,用一次性5mL注射器穿刺骨髓腔内快速输液并给予抢救药物。分析其效果。结果21例危重患儿均1次骨髓腔内穿刺成功,均能在30～180s内建立有效的静脉通道。结论在危重病儿急救过程中,若外周静脉难以建立,采用一次性5mL注射器穿刺骨髓腔内输液是一种快速安全有效的方法,操作简单,大大提高了抢救成功率。     

怎样做输液胶管的细菌内毒素的限量检查?

临床上常由于输液胶管被细菌内毒素污染而导致出现输液反应.对于输液胶管内细菌内毒素的限量检查,广西卫生厅制订了广西县级及县级以上医院供应室输液胶管细菌内毒素的限量标准与检查方法.输液胶管内壁细菌内毒素限量标准,暂定为150Eu/条或15ng/条。检查用鲎试验法,首先溶出输液胶管内壁的细菌内毒素,即用注射器(经灭菌处理)将无热原注射用水或氯化钠注射液(指用灵敏度为1Eu/ml 的鲎试剂检查显阴性反应者)注满输     

野战方舱医院病房单元治疗台的改进

<正>笔者所在单位野战方舱医院自2007年配发以来,多次参加抗震救灾及军事演习任务,发挥了重要作用。伴随着多样化军事任务的增加,方舱医院部分问题也逐渐暴露,如病房单元内的治疗台存在开放、易污染、消毒不彻底等问题。研究显示,在输液治疗过程中因治疗台受到污染,会增加药物污染的可能和输液反应的风险~([1])。为更好地应对复杂环     

输液中不溶性微粒和异物及其预防措施

目的：分析引起临床输液微粒污染的各种相关因素,制定预防措施,以达到预防或减少输液中微粒污染。方法：通过查阅文献资料,结合临床工作经验,分析影响输液微粒污染的各种影响因素。结果：临床使用过程引起输液微粒污染的影响因素主要有：操作因素、输液因素、输液器具、药物因素、pH值、输液溶媒选择等。针对引起输液微粒污染的各种途径,可制定微粒污染的预防措施。结论：输液微粒严重危害人体健康,是引起临床输液反应的主要原因。同时也可引起血管栓塞、静脉炎、肺内肿、血小板减少、过敏反应。应引起高度重视。