脑血管病诊治进展——脑血管病临床研究的几个热点问题

1 治疗的标准化。脑血管病治疗药物不断涌现，治疗方法也是五花八门，医生在实践中无所适从。鉴于这种情况，各个相关机构都着手于脑血管病治疗标准化的工作，1989年WHO颁布了“中风有关脑血管病诊断、预防及治疗建议”。1994年，北美出台了“脑血管病治疗指南”，系统地提出了脑血管病治疗的专家建议。1996年，欧洲着手脑血管病的治疗标准化，重点放在急性期的治疗，并与WHO合作，出版更具权威性的治疗指南。我国于1998年也提出了相关的建议，尽管可操作性稍差，但仍有一定的指导意义，特别对基层单位。     

阿珈酚散治疗足癣60例

治疗足癣方法较多，一般治疗，难以奏效。为探讨足癣有效治疗方法，2001年6月—2003年6月，我们采用阿咖酚散治疗足癣60例，取得满意疗效。     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的远期疗效

目的 探讨胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的远期疗效。方法 对1997年11月-2003年4月在本院接受过胶原酶溶解术治疗的1200多例腰椎间盘突出症患者中，2年以上者进行电话随访，了解其治疗后的症状改善程度和后续治疗情况。结果 共随访到患者537例，治疗后2年以上者120例，3年以上者114例，4年以上者121例，5年以上者182例。按MacNab疗效判定标准，优良率为70.20％，有效率为89．19％。结论 胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症具有较好的远期疗效。     

超声导向注射无水酒精治疗肝囊肿33例次对照观察

用超声导向注射无水酒精治疗３１例３３个肝囊肿，分为单次治疗组和多次治疗组，随访５年，结果显示总治愈为５１．５％，总有效率为８４．８％，两组５年疗效均优于１年疗效，单次治疗组疗效优于多次治疗组，两组不良反应均较轻。故超声导向注射无水酒精是治疗肝囊肿安全有效的方法。     

手术切除脑膜瘤24例临床分析

脑膜瘤是颅内常见原发肿瘤，发病率仅次于胶质瘤，其生长缓慢，有明显的边界，出现症状时，肿瘤大都已生长较大，手术切除特别是显微手术治疗是首选的治疗手段。我科自2001年-2005年收治手术治疗脑膜瘤24例，2004年以后的8例显微手术治疗，现报告如下。     

心理康复疗法治疗中风康复66例疗效观察

目的：探讨心理康复治疗在中风康复治疗中的影响：方法：对66例中风患者在体育康复治疗的同时进行心理康复治疗，出院后进行随诊2年，以该院1999年12月～2003年1月选行体育康复治疗出院的中风患者46例为对照组，观察两组出院2年后社会回归率及精神抑郁患病率。结果：2年后治疗组社会回归率为90．90％，对照组社会回归率为65．21％，精神抑郁患病率治疗组为25．75％，对照组为54．35％，上述指标两组比较，差异均具有统计学意义。结论：中风患者在进行体育康复治疗时配合进行心理康复治疗，可明显地提高患者回归社会率，减少精神抑郁症的发生。     

48例胰腺假囊肿中药治疗与手术治疗比较

已往胰腺假囊肿，常行手术治疗。用中药治疗本病的报告极少。我院自1985年6月至2006年6月，共治疗胰腺假囊肿48例，其中采用手术治疗34例，中药治疗14例，效果均较满意。现报告如下：     

天花粉治疗异位妊娠的护理

近年来，异位妊娠的发病率逐渐升高，异位妊娠的治疗包括手术治疗和保守治疗，采用哪种治疗，主要根据患者的发病程度和类型。我院对符合保守治疗条件的患者，采用天花粉治疗，效果明显。自2005年3月-2007年10月对68例异位妊娠的患者，经精心护理，取得满意效果，现报道如下。     

介入疗法在妇产科疾病治疗中的应用价值

目的对介入疗法在妇产科疾病治疗中的应用效果进行分析。方法随机选取在该院妇产科进行治疗的100例患者，其中55例急性大出血患者，29例子宫肌瘤患者，16例恶性肿瘤患者。其中所有患者均采用介入疗法，对患者的临床资料进行回顾性分析，以总结其临床治疗效果。结果经过治疗，100例患者治疗后均出现严重并发症。其中急性大出血患者的治疗有效率为100%；子宫肌瘤患者在治疗后半年-1年随访中，其有效率为93．1％；恶性肿瘤患者在治疗后半年-1年随访中，其有效率为87．5％。结论在妇科疾病治疗中，介入疗法具有良好的临床治疗效果，值得在临床推广。     

丹红注射液治疗冠心病临床观察

自2007年2月～2008年2月，我院在常规治疗冠心病的基础上加用纯中药制剂丹红注射液治疗，取得较满意的疗效，现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料：全部病例均为住院患者，随机分为治疗组及对照组。治疗组80例，男42例，女38例，年龄60-80岁，平均71岁，病程5～20年，平均12．5年。     

52例大面积根尖病灶非手术治疗的效果分析

目的探讨年轻人群中大面积根尖病灶非手术治疗的效果。方法选取2005年3月～2008年4月期间收治的大面积根尖病灶（直径超过5mm）的病例，传统方法需经彻底根管治疗后行根尖搔刮手术治疗；针对18—25岁年龄段人群的生长发育活跃，组织再生能力强的特点，经彻底根管治疗后不再进行根尖搔刮术，利用组织自身的再生修复病灶。治疗后3个月、半年及1年后进行临床及X线检查，统计治疗的成功率及失败率。结果本组病例半年成功率为73．1％，1年成功率为84．6％。结论通过本组病例观察，非手术治疗方法与传统手术治疗方法半年及1年手术方法治疗无统计学差异，前、后牙治疗成功率无统计学差异。     

结直肠癌治疗的变迁

目的：了解近年来大肠癌治疗的变迁和疗效。方法：回顾分析我院1991年3月一2001年3月915例结直肠癌手术患者的治疗情况，对比第一个5年和第二个5年的治疗方法的变迁。结果：近5年结直肠癌的1、3、5年生存率较前5年明显提高。而术后的复发率明显减低。近5年来，在手术治疗上，结肠癌伴梗阻急诊手术一期根治切除吻合开展的较为普遍；中低位直肠癌直肠下端肠管切除的长度及保肛手术时肿瘤距肛缘的距离缩短；术后复发或孤立转移，只要条件允许应进行再手术切除。辅助治疗，无论是适应证或方法，均发生了明显的变迁，由过去的较简单的治疗方法转变为放射治疗、化疗治疗、免疫治疗、中医中药治疗等联合的综合治疗。结论；大肠癌的治疗无论在手术治疗上还是辅助治疗上都发生了明显变化而且更趋有效、合理。     

埋线法治疗少女痛经临床观察

为了观察埋线法治疗少女痛经的临床疗效，从2004年1月-2006年12月在门诊采用埋线法治疗患者94例，统计治疗效果，认为埋线法治疗少女痛经疗效确切，使用方便，值得进一步推广运用。     

稳心颗粒治疗快速性心律失常临床观察

目的对稳心颗粒治疗快速性心律失常患者的临床疗效进行探讨，总结治疗的有效性与安全性，为临床治疗提供理论支持。方法选取2010年4月-2012年4月收治的50例快速性心律失常患者进行稳心颗粒治疗，对比分析患者治疗效果。结果稳心颗粒治疗患者有效46例，治疗后患者缺血情况显著好转，心律失常缓解，治疗前后存在显著性差异，P〈0．05。结论稳心颗粒治疗快速性心律失常疗效显著，患者心律失常情况大大减少，治疗安全有效，不良反应少，在临床治疗中有很强的应用性。     

新生儿破伤风静脉注射与鞘内注射TAT治疗疗效观察和预后结果

1997年1月-2000年1月，我科治疗新生儿破伤风有22例，静脉注射TAT治疗16例，鞘内注射TAT治疗6例。     

超声导向注射无水酒精治疗肝囊肿33例次对照观察

用超声导向注射无水酒精治疗31例33个肝囊肿，分为单次治疗组和多次治疗组（＞2次），随访5年。结果显示总治愈率为51．5％，总有效率为84．8％，两组5年疗效均优于1年疗效，单次治疗组疗效优于多次治疗组，两组不良反应均较轻。故超声导向注射无水酒精是治疗肝囊肿安全有效的方法。     

黄芪治疗病毒性心肌炎临床疗效观察

病毒性心肌炎是临床常见病、多发病，目前尚无特效治疗药物，若治疗不及时有演变成扩张型心肌病的可能，1999年3月-2003年6月，我们在病毒性心肌炎常规治疗方案中，加用黄芪制剂，中西医结合治疗病毒性心肌炎86例，取得了满意的治疗效果，报告如下。     

精索加睾丸肉膜囊固定术治疗隐睾

隐睾症是泌尿外科常见病，治疗分激素治疗和手术治疗两种，绝大部分需手术处理。手术方法较多，该院自2003年-2004年采用精索加睾丸肉膜囊固定术治疗隐睾96例，睾丸固定可靠，效果满意，现报告如下。     

大动脉瘤25例治疗体会

1989年12月至2003年12月，作者共收治大动脉瘤25例，对其中21例进行外科手术治疗，4例行保守治疗，现将治疗体会报道如下。     

布一加综合征的诊断和治疗(附48例报告)

目的：探讨布一加综合征的诊治经验。方法：回顾分析本院自1993年－2002年，采用超声介入及手术方法治疗48例布加综合征的疗法结果。超声引导下支架术治疗布一加综合征38例，其中内支架术联脾肾分流术治疗5例，支架术联合肠腔分流术治疗8例；腔房人工血管转流术治疗4例，肠腔转流术治疗2例，肠颈转流术治疗2例，经右心房联合破膜2例。结果：随访1个月－9年，平均4．68年，37例获显疗效，2例改善，6例行二次手术治疗，3例死亡。结论：应重视早期诊断和治疗。腔内超声介入方法治疗布一加综合征，简便、准确、安全、疗效肯定；联合分流术解除肝静脉梗阻，可获得满意疗效。